提高涉外護(hù)理學(xué)生護(hù)理英語聽說能力的教學(xué)方法初探

盧思英，秦博文，李 馨，張力為，付志華，楊紅梅

（承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河北 承德 067000）

提高涉外護(hù)理學(xué)生護(hù)理英語聽說能力的教學(xué)方法初探

盧思英，秦博文，李 馨，張力為，付志華，楊紅梅

（承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河北 承德 067000）

護(hù)理英語是涉及護(hù)理專業(yè)及英語專業(yè)的綜合性學(xué)科，是涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修學(xué)科。其特點(diǎn)是單詞海量、生僻，文章枯燥、難懂。傳統(tǒng)教學(xué)方法存在學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不強(qiáng)、學(xué)習(xí)效果差的問題。如何提高護(hù)理英語的教學(xué)效果和實用性是現(xiàn)階段護(hù)理英語教學(xué)改革的重點(diǎn)?，F(xiàn)從教學(xué)實踐出發(fā)，側(cè)重加強(qiáng)對學(xué)生聽說能力的培養(yǎng)，以表達(dá)為優(yōu)先，采用情景教學(xué)、師生互動等多種方式，力求降低學(xué)習(xí)難度，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的實用效果。

涉外護(hù)理學(xué)生；護(hù)理英語；聽說能力；教學(xué)模式

目前，由于發(fā)達(dá)國家護(hù)士短缺，而國內(nèi)護(hù)士就業(yè)相對緊張，因此涉外護(hù)理專業(yè)成為各大中專院校追捧的熱門專業(yè)。涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后出國深造，甚至出國就業(yè)的機(jī)會逐漸增多。對于涉外護(hù)士，除了要具備扎實的醫(yī)學(xué)知識外，還需要有一定的運(yùn)用英語與人交流的能力，尤其在醫(yī)院這種特殊的環(huán)境中，與病人及其他醫(yī)務(wù)人員的交流，往往需要運(yùn)用專業(yè)性的語言，因此護(hù)理英語成為涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課。如何提高涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生的英語水平，尤其是提高專業(yè)英語的聽說能力，已成為我國護(hù)理英語教育所面臨的亟待解決的問題。我校在涉外護(hù)理教學(xué)中處于國內(nèi)領(lǐng)先水平，正在針對現(xiàn)有學(xué)生英語水平及涉外護(hù)理教學(xué)目標(biāo)開展積極的教學(xué)研究?，F(xiàn)從教學(xué)實踐出發(fā)，逐漸摸索探求出適合高職、中專學(xué)生提高聽說能力的教學(xué)方法，僅供大家參考。

1 安排場景式授課單元，突出實用性

高職、中專教育以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標(biāo)，注重教學(xué)內(nèi)容的使用效果是至關(guān)重要的。因此，護(hù)理英語的教學(xué)應(yīng)以實際交流為目標(biāo)，要求學(xué)生能在實際的工作中，與以英語為通用語言的病人和其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效溝通。專業(yè)英語使用有固定場景和環(huán)境，在安排授課內(nèi)容時，我們以不同的場景和工作環(huán)境作為授課單元，比如門診接診場景，入院評估場景，各種操作中的解釋、交流場景以及不同科室、病房的場景等。在這些特定場景中護(hù)理英語的使用有一定的規(guī)律和模式，對話內(nèi)容較為機(jī)械。教師可以通過總結(jié)、歸納，從英美對話原文中，挑選語言規(guī)范、地道，使用頻繁，實用性強(qiáng)，適合在不同場景環(huán)境下使用的典型句型及常用的單詞作為授課內(nèi)容。例如，門診接診場景中通常都可以用What brought you're here today，What seems to be the trouble等開始問診交流，這些都是很地道的問診開始模式；接下來就要問情況發(fā)生多久了，如可以用How long have you been feeling like this，When did the problem first start等；后面還可以接著問：疼痛部位在哪（Where does it hurt），疼痛是什么性質(zhì)的（What is the pain like）等，這樣一步步引導(dǎo)病人描述病情。通過這樣的場景設(shè)計，讓學(xué)生清楚地掌握在不同場景下該說些什么，怎樣來說，使學(xué)生迅速進(jìn)入角色，幫助學(xué)生改變無從開口或無話可說的狀況。

2 從表達(dá)入手，聽說一體，體例新穎

傳統(tǒng)護(hù)理英語教學(xué)中側(cè)重對專業(yè)文章的閱讀，單詞量大而且難懂，專業(yè)單詞一般在公共英語中很難遇到，因此學(xué)生容易產(chǎn)生畏懼感，導(dǎo)致學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)護(hù)理英語的信心，降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。針對這一情況，本著實用為主的原則，筆者在教學(xué)中將教學(xué)重心放在對學(xué)生聽說能力的訓(xùn)練上，堅持表達(dá)優(yōu)先，按照“聽—學(xué)著說—表達(dá)”的順序構(gòu)建課堂授課模式。即在教師介紹授課內(nèi)容的過程中，首先讓學(xué)生聽懂，然后讓學(xué)生模仿著說，進(jìn)而讓學(xué)生相互交流，最后使學(xué)生達(dá)到能自由表達(dá)、靈活運(yùn)用的水平。這種以表達(dá)優(yōu)先的教學(xué)模式使學(xué)生在有話可說的基礎(chǔ)上產(chǎn)生強(qiáng)烈的說的欲望。在交流中，學(xué)生既練了“嘴”，又熟悉了“耳朵”，聽與說相輔相成，自成一體，使學(xué)生在知識的掌握上事半功倍。

3 循序漸進(jìn)，緩解學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，保持其學(xué)習(xí)興趣

高職、中專學(xué)生一般英語基礎(chǔ)差、底子薄，對英語學(xué)習(xí)信心不足，口語表達(dá)上覺得自己的英語發(fā)音不正確、許多單詞不會說、語法搞不清，進(jìn)而產(chǎn)生自卑心理。護(hù)理英語不同于普通英語之處就在于其不強(qiáng)調(diào)復(fù)雜的語法，尤其在口語中，一般情況下護(hù)理英語中的謂語都是普通英語中常見的詞，時態(tài)以一般現(xiàn)在時和過去時為主。如I have chronic asthma（我有慢性哮喘）、I have difficulty concentrating（我很難集中注意力）、Your thyroid gland is a bit enlarge（你的甲狀腺有點(diǎn)增大）、Do your get a pain in your chest when you cough(當(dāng)你咳嗽時胸痛嗎)。

因此，護(hù)理英語的學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)在于對專業(yè)單詞的記憶和運(yùn)用。根據(jù)這一特點(diǎn)，我們在一學(xué)期課程的整體安排上精心設(shè)計，形成由易到難的階梯狀結(jié)構(gòu)。在每一單元授課中以簡單的、易于學(xué)生接受的句子開始，讓學(xué)生學(xué)習(xí)模仿，在學(xué)生積極說的同時，教師再進(jìn)一步引導(dǎo)、擴(kuò)展表達(dá)形式，擴(kuò)充專業(yè)單詞。將課堂的大部分時間用于安排、鼓勵學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的句型相互交流，達(dá)到使學(xué)生會說的目的。比如，在問診場景中，常常需要問及病人的癥狀，教師給出典型例句：Do you have muscle pain（你肌肉疼痛嗎），并要求學(xué)生會使用do you have……（你有……的癥狀嗎）的句型。教師還可以進(jìn)一步鼓勵學(xué)生詢問其他癥狀，如do you have nausea or vomiting，這樣既可以發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造力，營造出積極活躍的課堂氛圍，又培養(yǎng)和激發(fā)了學(xué)生的非智力因素——學(xué)習(xí)動機(jī)。

另外，護(hù)理英語詞匯的構(gòu)詞有極強(qiáng)的規(guī)律可循。多數(shù)單詞由固定的字根、前綴、后綴構(gòu)成。比如，“-itis”表示“炎癥”,“cholecys-”表示“膽囊”，“-ectomy”表示“切除術(shù)”，因此“cholecysitis”表示“膽囊炎”，“cholecysectomy”表示“膽囊切除術(shù)”。從這一點(diǎn)看，字根及前、后綴是需要學(xué)生記憶的，教師可以將每一疾病系統(tǒng)中常用字根分散在不同科室、病房場景中介紹，通過猜詞游戲、多場景反復(fù)運(yùn)用等手段增強(qiáng)學(xué)生對字根、詞綴的記憶。經(jīng)過教師有意義的安排，學(xué)生在每一單元的學(xué)習(xí)中都能有所成就，這樣能夠使學(xué)生保持長期的學(xué)習(xí)動力和學(xué)習(xí)興趣。

4 以學(xué)生為中心

傳統(tǒng)教學(xué)中，教師重語言知識的傳授，輕學(xué)生語言交流能力的培養(yǎng)；課堂教學(xué)多采用講授法，忽略學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體地位和學(xué)生之間相互影響及教育的作用。護(hù)理英語本身存在著單詞量大、難以記憶的特點(diǎn)，若采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師辛苦灌輸了大量的知識，而學(xué)生面對大量陌生的單詞“望而生畏”，嚴(yán)重挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。因此，必須改變以往的教學(xué)模式，建立以學(xué)生為中心的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，確定適合學(xué)生接受的教學(xué)內(nèi)容。

4.1 以學(xué)生為中心，合理安排教學(xué)內(nèi)容

英語學(xué)科具有積累性及連續(xù)性，學(xué)生必須學(xué)會簡單的知識、技能才能向高層次發(fā)展。學(xué)習(xí)護(hù)理英語需要學(xué)生在公共英語的基礎(chǔ)上學(xué)會在特定環(huán)境下，即在醫(yī)院的工作環(huán)境中對專業(yè)術(shù)語的使用和專業(yè)的表達(dá)。因此主張準(zhǔn)確把握學(xué)生已有的英語水平，研究學(xué)生發(fā)展中的共性和個性以確定教學(xué)目標(biāo)，選擇教學(xué)內(nèi)容，安排適合學(xué)生“內(nèi)在條件”的教學(xué)內(nèi)容量，讓學(xué)生學(xué)一點(diǎn)、會一點(diǎn)，摒棄過去以教師的主觀愿望為中心，進(jìn)行“填鴨式”教育，結(jié)果造成學(xué)生“消化不良”進(jìn)而“拒食”的現(xiàn)象。了解學(xué)生已有的知識背景，不能光憑教師的印象和直覺，要借助隨堂的測驗、觀察，課下的談話、交流等手段，掌握學(xué)生對知識的接受能力、了解真實情況以便隨時調(diào)整授課的容量和難易程度。

4.2 設(shè)置場景，自由組合，進(jìn)行護(hù)患角色扮演

在學(xué)生掌握了一定的句型和一定單詞量的基礎(chǔ)上，增加語言實踐是英語教學(xué)的關(guān)鍵，讓學(xué)生具有一定的言語技能是英語教學(xué)的首要任務(wù)。實際教學(xué)中，我們突出以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，讓學(xué)生自由組合——兩兩一組進(jìn)行護(hù)患角色扮演。引導(dǎo)學(xué)生從情景中理解句子的意義，充分調(diào)動學(xué)生的多種感官參與操練，避免枯燥記憶單詞和機(jī)械模仿，使單詞教學(xué)語境化、句型教學(xué)情景化、課堂教學(xué)趣味化。通過兩兩對話，把學(xué)生推到語言實踐主體的位置上，從而幫助學(xué)生獲得語感，使學(xué)生養(yǎng)成直接理解、直接應(yīng)用英語的習(xí)慣，培養(yǎng)他們敢于大膽開口說英語、用英語思維表達(dá)的能力。兩兩對話的操作可在教師介紹完基礎(chǔ)知識后進(jìn)行，讓每一名學(xué)生都有展示自己的才能、實踐運(yùn)用語言的機(jī)會。在兩兩對話過程中，教師不斷激發(fā)并強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生逐漸將興趣轉(zhuǎn)化成穩(wěn)定的學(xué)習(xí)動機(jī)，使他們保持積極的自信心，鍛煉其克服困難的意志，使學(xué)生從中認(rèn)識到自己學(xué)習(xí)的優(yōu)勢與不足，樂于與他人合作，養(yǎng)成和諧的、健康向上的品格。經(jīng)過不同情景下的角色扮演，學(xué)生掌握了必要的詞匯、句型及應(yīng)用語境，提高了獲取、處理、使用信息的能力以及用英語與他人交流的能力，發(fā)展了用英語解決實際問題的能力，促進(jìn)了學(xué)生言語技能的發(fā)展，進(jìn)而促使學(xué)生逐步獲得綜合運(yùn)用語言知識和語言技能進(jìn)行交流的能力。

綜上所述，雖然護(hù)理英語教學(xué)中的場景交際教學(xué)需要我們花費(fèi)時間精心設(shè)計，但是如果能夠通過我們的創(chuàng)造性勞動為學(xué)生提供一個舞臺，讓他們在這個舞臺上充分發(fā)展，運(yùn)用英語進(jìn)行交際，堅持下去，學(xué)生在進(jìn)入臨床工作后，很快就能夠自信地與他人交流，我們認(rèn)為這是值得努力去做的。同時，場景交際教學(xué)活動使教師的角色不再局限于單純的講授者，而是具有了多元角色，即課堂活動的組織者、學(xué)生進(jìn)行活動時的幫助者、學(xué)生表演時的觀眾和評價者，師生關(guān)系發(fā)生了變化，學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，從以前的被動聽講轉(zhuǎn)化為課堂活動的積極參與者，學(xué)生在這個過程中得到了充分的尊重和自身潛能的發(fā)揮，這樣的教學(xué)使得學(xué)生不僅在聽說方面的能力大大增強(qiáng)，同時也提高了其學(xué)習(xí)能力，增強(qiáng)了創(chuàng)新意識，為今后的繼續(xù)教育打下了良好的基礎(chǔ)。

[1]章兼中.外語教育心理學(xué)[M].合肥：安徽教育出版社，1986.

[2]邵瑞瑾.教與學(xué)的心理學(xué)[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，1992.

[3]王家瑾.從教與學(xué)的互動看優(yōu)化教學(xué)設(shè)計與實踐[J].教育研究，1997，1：51～55.

[4]張玲隸.高中英語課堂教學(xué)設(shè)計與案例[M].北京：高等教育出版社，2004.

[5]高穩(wěn).世紀(jì)英語[M].大連：大連理工大學(xué)出版社，2004.

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1671-1246（2010）22-0053-02