讓學(xué)生走上講臺(tái)
——衛(wèi)生高職生理教學(xué)互動(dòng)模式初探

吳 芹

（鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 鹽城 224005）

讓學(xué)生走上講臺(tái)
——衛(wèi)生高職生理教學(xué)互動(dòng)模式初探

吳 芹

（鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 鹽城 224005）

為適應(yīng)高職醫(yī)學(xué)教育對(duì)培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才的需要，筆者結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，開展“讓學(xué)生走上講臺(tái)”主體參與型課堂教學(xué)方法改革嘗試，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)激情，鍛煉學(xué)生的膽量，增強(qiáng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，增強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力，促進(jìn)師生情誼，取得良好的教學(xué)效果。

讓學(xué)生走上講臺(tái)；衛(wèi)生高職；教學(xué)互動(dòng)；生理學(xué)

三年制衛(wèi)生高職面臨著學(xué)時(shí)少、課程緊的難題，多數(shù)專業(yè)進(jìn)行了課程綜合化改革，即將人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等多門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課程整合成一本教材。但無論如何改革，生理學(xué)仍然是衛(wèi)生高職生的必修課程。值得注意的是衛(wèi)生高職生與本科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)不同，衛(wèi)生高職生更側(cè)重于能力的培養(yǎng)，衛(wèi)生高職教育的教學(xué)內(nèi)容要突出基礎(chǔ)理論知識(shí)的應(yīng)用和對(duì)實(shí)踐能力培養(yǎng)，基礎(chǔ)理論知識(shí)教學(xué)以應(yīng)用為目的，以必需、夠用為原則[1]。因此，如何上好衛(wèi)生高職生的生理學(xué)課程成為我們新的挑戰(zhàn)。筆者在2008級(jí)、2009級(jí)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)（以下簡(jiǎn)稱康復(fù)專業(yè)）開展了讓學(xué)生走上講臺(tái)的主體參與型課堂教學(xué)方法改革嘗試，教學(xué)效果顯著提高。

1 主體參與型課堂教學(xué)方法

傳統(tǒng)的生理學(xué)教學(xué)方法主要是以理論課為主的講授法和以實(shí)驗(yàn)課為主的實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)法，教師主要是簡(jiǎn)單地傳授、灌輸知識(shí)，教師只把學(xué)生當(dāng)作教育對(duì)象，沒有看到學(xué)生的主體性、能動(dòng)性、創(chuàng)造性和自主性；學(xué)生只是被動(dòng)地接受、機(jī)械地模仿和死記硬背。讓學(xué)生走上講臺(tái)可以有效改變傳統(tǒng)“填鴨式、滿堂灌”的教學(xué)方法，讓學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。具體措施有以下幾點(diǎn)。

1.1 課前讓學(xué)生走上講臺(tái)

按照教案，課前5～10分鐘一般都安排復(fù)習(xí)、提問上次課的知識(shí)點(diǎn)。為提高效率，常采用教師提問，學(xué)生作答的傳統(tǒng)教學(xué)互動(dòng)模式。但教學(xué)結(jié)果并不理想，常流于形式，教師提問后，學(xué)生忙著翻書，即使找著的也只是照本宣科，根本達(dá)不到教師復(fù)習(xí)、提問的目的。讓學(xué)生走上講臺(tái)的方法是教師一般不提問題，主要是讓學(xué)生走上講臺(tái)復(fù)述上次課的知識(shí)要點(diǎn)。形式不限，可以是歸納總結(jié)；可以是闡述生活實(shí)例的生理機(jī)制；也可以讓上講臺(tái)的學(xué)生當(dāng)“小老師”，提問其他學(xué)生。

1.2 課中讓學(xué)生走上講臺(tái)

運(yùn)用聯(lián)系實(shí)際法、問題情境法等，在課中l(wèi)0～15分鐘穿插一個(gè)社會(huì)普遍關(guān)注的身體疾病或生活實(shí)例，在教師正確引導(dǎo)下，讓學(xué)生帶著問題積極思考，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)求知欲，鍛煉學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力。然后請(qǐng)學(xué)生走上講臺(tái)各抒己見，講解自己的觀點(diǎn)，闡述其生理機(jī)制。如講授“影響靜脈回心血量因素”時(shí)，提出讓學(xué)生結(jié)合生活實(shí)際說說有關(guān)影響靜脈回心血量的事例。將學(xué)生按宿舍分為小組，每組提一個(gè)問題，向別組挑戰(zhàn)。學(xué)生討論得熱火朝天。結(jié)果有的小組提出：“參加長跑到達(dá)終點(diǎn)后能否立即坐下來休息”；有的小組提出：“大家都有過蹲著時(shí)間長，站起來天旋地轉(zhuǎn)的感覺，怎么回事呢”；還有的小組說：“大家看到老師腿上的靜脈是彎曲的嗎？這是靜脈曲張，你們知道為什么嗎”等。通過這樣的學(xué)習(xí)，學(xué)生不僅熟練掌握了本節(jié)內(nèi)容，還能將整章循環(huán)系統(tǒng)知識(shí)融會(huì)貫通。

1.3 課尾讓學(xué)生走上講臺(tái)

課尾10分鐘教師講完本節(jié)課程內(nèi)容后，將板書的題目主線保留，讓學(xué)生上講臺(tái)采用講述方式補(bǔ)充具體內(nèi)容，以強(qiáng)化知識(shí)，加強(qiáng)學(xué)生記憶。

1.4 整堂課由學(xué)生講解

雖然大多數(shù)衛(wèi)生高職專業(yè)都進(jìn)行了課程綜合化改革，但因?yàn)榭祻?fù)專業(yè)尤其強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的知識(shí)，而現(xiàn)有教材很難滿足康復(fù)專業(yè)的培養(yǎng)要求，因此康復(fù)專業(yè)還是將人體解剖學(xué)和生理學(xué)2門學(xué)科單獨(dú)開設(shè)。生理學(xué)的總學(xué)時(shí)為48學(xué)時(shí)，選用的是人民衛(wèi)生出版社劉玲愛主編的《生理學(xué)》教材，全書共12章，學(xué)時(shí)少、內(nèi)容多，大部分章節(jié)只能講解2課時(shí)。其中“能量代謝和體溫”一章內(nèi)容比較簡(jiǎn)單，筆者采用了整堂課由學(xué)生講解的方法。全班學(xué)生按照自由組合分為7組，每組負(fù)責(zé)一部分內(nèi)容，組內(nèi)學(xué)生集體備課后，推選一名學(xué)生上臺(tái)講解，每位學(xué)生的講解都控制在15分鐘左右。

2 讓學(xué)生走上講臺(tái)的實(shí)施效果

俗話說“教無定法，以生為本”，就是說要以學(xué)生為主體，以解決實(shí)際問題引導(dǎo)學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦，努力把教學(xué)過程變?yōu)閷W(xué)生自主性、能動(dòng)性、創(chuàng)新性學(xué)習(xí)的過程；教師充分發(fā)揮其學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者作用。讓學(xué)生走上講臺(tái)有效地體現(xiàn)了其內(nèi)涵，不但將教師在教學(xué)中的地位從“主體”變成“主導(dǎo)”，而且活躍了課堂氣氛，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

2.1 鍛煉了學(xué)生的膽量，增強(qiáng)了其自信

大部分學(xué)生沒有在眾人面前講話的經(jīng)歷，甚至有的學(xué)生一站到講臺(tái)上，就滿臉通紅，一言不發(fā)。一般先選擇那些性格外向，有一定語言表達(dá)能力的學(xué)生上講臺(tái)講述；對(duì)恐懼心理嚴(yán)重的學(xué)生，多鼓勵(lì)、少批評(píng)，采取提問和誘導(dǎo)的方式幫助其順利戰(zhàn)勝恐懼心理。隨著讓學(xué)生走上講臺(tái)教學(xué)方法的實(shí)施，學(xué)生膽大了，自信心增強(qiáng)了，演講能力也提高了。經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練，大部分學(xué)生反映自己的語言組織能力和表達(dá)能力得到明顯提高。

2.2 激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情

在課堂教學(xué)中經(jīng)常讓學(xué)生走上講臺(tái)，外向的學(xué)生盼望有機(jī)會(huì)展示自己的風(fēng)采；內(nèi)向的學(xué)生擔(dān)心自己上臺(tái)會(huì)出丑，因此，讓學(xué)生走上講臺(tái)這一教學(xué)方法可以有效保持學(xué)生的精神興奮狀態(tài)，更主要的是可以啟發(fā)學(xué)生的思維、引導(dǎo)學(xué)生達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思維能力。

2.3 明白預(yù)習(xí)的重要性，增強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力

三年制衛(wèi)生高職生，在校理論學(xué)習(xí)2年，實(shí)習(xí)1年。理論必修課多達(dá)16門，學(xué)時(shí)少、任務(wù)重，學(xué)生周學(xué)時(shí)達(dá)30節(jié)，大部分學(xué)生對(duì)新知識(shí)應(yīng)接不暇，根本沒有時(shí)間預(yù)習(xí)下次課的內(nèi)容。通過讓學(xué)生走上講臺(tái)教學(xué)方法的實(shí)施，學(xué)生既期待其他人的表現(xiàn)，又努力把自己的講課塑造得完美，會(huì)在不知不覺中將自己的講課方式與教師、其他學(xué)生相比，吸取優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生更用心地進(jìn)行預(yù)習(xí)，并且積極查閱相關(guān)資料，不但提高了自主學(xué)習(xí)的能力，還拓寬了知識(shí)面。

2.4 促進(jìn)師生感情互動(dòng)和交流

讓學(xué)生走上講臺(tái)，使得教與學(xué)結(jié)合起來，能使學(xué)生在“教”中領(lǐng)悟“學(xué)”，在“學(xué)”中領(lǐng)悟“教”，促進(jìn)了師生的感情交流，教師成了學(xué)生的良師益友，打開了學(xué)生的心扉，使學(xué)生大膽地展示自己的才華，充分發(fā)揮其創(chuàng)造性思維能力。

2.5 培養(yǎng)了學(xué)生的合作精神和團(tuán)隊(duì)精神

在整堂課講解時(shí)采取的是先分組集體備課，然后再推選學(xué)生上臺(tái)講解的方式。在集體備課的過程中，群策群力，大家都努力使本小組的講課最精彩，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到集體智慧的力量。

2.6 體會(huì)教師的辛苦，提高學(xué)生對(duì)生理課的學(xué)習(xí)興趣

學(xué)生在備課、講課的過程中體會(huì)到教師的辛苦，在以后的課堂教學(xué)中，會(huì)積極主動(dòng)地配合教師，把課堂氣氛搞活。在愉快的氛圍中學(xué)習(xí)，學(xué)生會(huì)不知不覺地對(duì)本門課程產(chǎn)生興趣，而“興趣是最好的老師”。

2.7 理論考試成績(jī)優(yōu)異，學(xué)生盼望繼續(xù)推行

按照學(xué)院規(guī)定，考試科目由學(xué)院組織統(tǒng)一閉卷考試。生理學(xué)是考試科目，期末閉卷考試結(jié)果顯示，2班平均分分別為83.2、81.0分，優(yōu)秀率分別達(dá)68%、66%，顯著優(yōu)于其他班級(jí)。另外，對(duì)102位學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，90%的學(xué)生反映上課注意力集中；85%以上的學(xué)生認(rèn)為有助于提高分析問題、解決問題及語言表達(dá)的能力，有助于對(duì)知識(shí)的理解和記憶，可激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性；80%的學(xué)生認(rèn)為讓學(xué)生在上講臺(tái)的教學(xué)方法值得推廣。

3 讓學(xué)生走上講臺(tái)教學(xué)方法的實(shí)施弊端

（1）學(xué)生的知識(shí)面比較窄，很難延伸到其他知識(shí)點(diǎn)，特別是在有學(xué)生不懂的時(shí)候，不能解釋開來，不知道如何選擇易懂的方式進(jìn)行講授，不能擴(kuò)充其他的知識(shí)點(diǎn)，前后知識(shí)點(diǎn)不能聯(lián)系。

（2）部分學(xué)生不習(xí)慣聽學(xué)生講課，誤認(rèn)為讓學(xué)生講的都是不重要的知識(shí)，抱著聽著玩的態(tài)度上課，而達(dá)不到課堂效率。

（3）部分學(xué)生吐詞不清，不容易讓人聽懂，或照本宣科，讓別的學(xué)生感覺乏味，沒興趣聽。

（4）由于是分組準(zhǔn)備，有的學(xué)生只看了本小組所要準(zhǔn)備的內(nèi)容，甚至有的學(xué)生認(rèn)為不會(huì)抽到自己上臺(tái)講，根本就沒有準(zhǔn)備，所以也達(dá)不到預(yù)期目的。

4 提高讓學(xué)生走上講臺(tái)教學(xué)方法實(shí)施效果的措施

讓學(xué)生走上講臺(tái)是一種有效的課程教學(xué)手段，體現(xiàn)了以學(xué)生的學(xué)習(xí)為主體，以問題為中心，采用啟發(fā)式、討論式、開放式、探究式等教學(xué)模式，促進(jìn)了學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)和研究性學(xué)習(xí)，發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性和主動(dòng)性，加強(qiáng)了師生溝通，促進(jìn)了教學(xué)相長[2]。但在以后的實(shí)踐中還應(yīng)注意逐步完善，尤其要注意以下幾點(diǎn)。

（1）皮格馬利翁效應(yīng)認(rèn)為，一個(gè)人一旦從你那里得到一種積極的暗示，那么他的生命就會(huì)處于一種積極向上的狀態(tài)，就會(huì)不斷朝著你期盼和贊許的方向不斷成長和發(fā)展[3]。因此，對(duì)于那些內(nèi)向、膽小的學(xué)生一定不能采用責(zé)備等不恰當(dāng)?shù)氖侄?，而是?yīng)該積極引導(dǎo)其思考，鼓勵(lì)其開口講話，盡一切努力協(xié)助其完成自己的講解。要充分激勵(lì)學(xué)生樹立自信心，并且?guī)椭浔３诌_(dá)觀、上進(jìn)的良好心態(tài)。

（2）應(yīng)改革傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)制度，建立以培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力和創(chuàng)新精神為主要內(nèi)容的新的評(píng)價(jià)體系[4]。積極采取除閉卷考試以外的開卷考試、口試、答辯和現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試、操作等多種考試形式，著重檢查、考核學(xué)生搜集和處理信息、獲取新知識(shí)、自主學(xué)習(xí)的能力，掌握所學(xué)課程的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，并綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能分析、解決實(shí)際問題的能力。同時(shí)，開展學(xué)生自我評(píng)價(jià)，并適當(dāng)引入社會(huì)評(píng)價(jià)。

（3）課堂教學(xué)是提高教學(xué)質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。課堂教學(xué)的優(yōu)劣，直接影響學(xué)生德育、智力、能力等素質(zhì)能否得到提高。讓學(xué)生走上講臺(tái)只是一種教學(xué)互動(dòng)的手段，絕不能千篇一律，而是要依據(jù)不同的教學(xué)目標(biāo)、不同層次的學(xué)生，因材施教，靈活運(yùn)用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生積極思考與實(shí)踐，開展體驗(yàn)性學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力的發(fā)展。

（4）采用隨機(jī)點(diǎn)名講課方式，讓每位學(xué)生都享有平等的機(jī)會(huì)。在分組講解時(shí)應(yīng)先布置任務(wù)，然后再抽簽，以免有的學(xué)生抱有僥幸心理而不去準(zhǔn)備。從而讓每一位學(xué)生都能自覺提前自學(xué)，調(diào)動(dòng)其自主學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。

高職教育沒有升學(xué)考試的壓力，學(xué)生的學(xué)習(xí)不以取得高分為目標(biāo)，學(xué)生的精神環(huán)境十分寬松、自由，而且，高職教育強(qiáng)調(diào)以能力為本位，著力于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、就業(yè)能力，各學(xué)科的理論深度大大降低，教材淺顯易懂，有利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，這樣的現(xiàn)實(shí)環(huán)境有利于讓學(xué)生走上講臺(tái)教學(xué)方法的實(shí)施。通過轉(zhuǎn)換角色，學(xué)生以教師的角色出現(xiàn)在講臺(tái)上，體會(huì)和感受主動(dòng)學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)的快樂，體會(huì)作為知識(shí)引導(dǎo)者的自豪與自尊，打破了傳統(tǒng)的思維定勢(shì)，創(chuàng)設(shè)了一種全新的教學(xué)互動(dòng)模式，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)過程中以教師為主導(dǎo)和以學(xué)生為主體的有機(jī)結(jié)合，真正把以教為中心轉(zhuǎn)變到以學(xué)為中心，把單純傳授知識(shí)轉(zhuǎn)移到發(fā)展智力、培養(yǎng)能力的軌道上。

[1]高秀萍，祁金順，張俊芳.生理學(xué)教學(xué)模式改革初探[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2009，29（1）：18～19.

[2]谷玉梅.“讓學(xué)生走上講臺(tái)”主體參考型課堂教學(xué)模式的嘗試[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2007，7（9）：115～116.

[3]王嬡萍.“皮格馬利翁效應(yīng)”在高職德育中的運(yùn)用[J].經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，2009。2（7）：173～175.

[4]吳芹，唐成和.高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（17）：89～91.

G420

A

1671-1246（2010）22-0056-03

本文系鹽城市科技局、衛(wèi)生局2009年立項(xiàng)課題（YK2009135、YK2009139）