“空巢”安全何時(shí)到來(lái)?

黃 祺 戴金翱

上海“11.15”火災(zāi)中,那些“空巢”老人的逃生,顯得尤為艱難。而在日常生活中,獨(dú)居老人也最容易成為各種安全事故的受害者。在這座“空巢”老人越來(lái)越多的城市里,老人安全的“空巢”生活還有多遠(yuǎn)?

“空巢”難以回避

上?！?1.15”火災(zāi)后,一家人劫后余生的描述給人留下深刻的印象?；馂?zāi)時(shí)一對(duì)老年夫婦和幼小的外孫女在家,女婿也碰巧在家休息。發(fā)現(xiàn)失火時(shí),女婿冷靜指揮一家人從腳手架逃離,最終安全獲救?！耙皇桥鲈诩?我們兩個(gè)老的肯定逃不出來(lái)?！崩夏攴驄D面對(duì)新聞鏡頭說(shuō)。但失火大樓中更多的老人沒(méi)有他們幸運(yùn),最終確認(rèn)死亡的人員中,多數(shù)是老人。這場(chǎng)特大火災(zāi)是一個(gè)最典型的縮影,在各種意外危險(xiǎn)面前,身體機(jī)能衰弱的老人,很難有逃離和避險(xiǎn)的能力。

根據(jù)《2009年上海市老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告書》,上海戶籍人口中,共有“純老家庭”老年人92.21萬(wàn)人,占60歲以上老人的三分之一,其中單身獨(dú)居老人18.87萬(wàn)人?！凹兝霞彝ァ庇殖３１环Q為“空巢”老人家庭,這種家庭中,因種種原因老人沒(méi)有與兒女生活在一起,子女也無(wú)法經(jīng)常照料老人的生活。“空巢”老人家庭,是人口老齡化和人口流動(dòng)增加的結(jié)果,中國(guó)城市中“空巢”老人家庭的數(shù)量,正在快速增加。

這是任何一個(gè)現(xiàn)代國(guó)家都難以回避的社會(huì)難題。過(guò)去幾十年中,發(fā)達(dá)國(guó)家更早地步入“空巢”家庭激增的階段。日本是老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家之一,同時(shí),與中國(guó)一樣,日本的年輕人背負(fù)沉重的生活壓力為事業(yè)打拼,這樣的社會(huì)形態(tài)制造了數(shù)量龐大的“空巢”老人家庭和獨(dú)居老人。在日本,“空巢”老人意外事故不斷出現(xiàn)。今年日本東京的酷暑,曾經(jīng)在一個(gè)月間導(dǎo)致100人死于高溫,這其中,室內(nèi)死亡人數(shù)達(dá)到96人,而70歲以上的高齡者83人,一人獨(dú)居者超過(guò)七成。

日本本身是一個(gè)自然災(zāi)害頻發(fā)的國(guó)家,每一次臺(tái)風(fēng)、地震后,“空巢”老人和獨(dú)居老人都是受害最為嚴(yán)重的群體。臺(tái)風(fēng)過(guò)后的電視新聞畫面里,總是能看到步履蹣跚的老人,弓著腰用小桶將屋內(nèi)的積水一點(diǎn)一點(diǎn)舀出去。臺(tái)風(fēng)、地震避難所里,也以高齡的避難者居多,因?yàn)榇蠖鄶?shù)老人處于相對(duì)貧困的狀況,他們的房屋往往年久失修,抵抗災(zāi)害的能力有限。

在告別了傳統(tǒng)的大家庭式鄉(xiāng)土社會(huì)以后,中國(guó)的城市中,“空巢”老人意外事件同樣開(kāi)始頻繁出現(xiàn)。2009年上海一位老人在家中化為白骨的新聞,曾經(jīng)引起巨大轟動(dòng)。悲劇發(fā)生在上海一個(gè)普通的居民小區(qū)里,一位60多歲時(shí)髦、漂亮的老太一直獨(dú)自居住,很少有親友探望。物業(yè)工人在工作中偶然發(fā)現(xiàn)屋內(nèi)的白骨,鄰居們這才想起,老太已經(jīng)消失近2年。最近的一起事故發(fā)生在11月29日,一名70多歲的獨(dú)居老人,被發(fā)現(xiàn)因煤氣中毒死于家中。

社區(qū)網(wǎng)絡(luò)得失

在日常生活中,“空巢”老人要面對(duì)的危險(xiǎn)還有更多。疾病突發(fā)時(shí)無(wú)法求助、外出走失后無(wú)法聯(lián)系親人,甚至燒飯、洗浴中的意外,都可能給老人帶來(lái)危及生命的危險(xiǎn)?！翱粘病崩先诉@樣的“現(xiàn)代病”,只能依靠“現(xiàn)代”方法來(lái)治療。在很多國(guó)家,針對(duì)“空巢”老人家庭的安全保障,建立了眾多的服務(wù)機(jī)構(gòu)。中國(guó)的城市管理者,在最近幾年中也開(kāi)始將“空巢”老人的安全保障作為重要的社區(qū)工作。上海目前針對(duì)“空巢”老人的安全保障,主要依托傳統(tǒng)的行政社區(qū)網(wǎng)絡(luò),依靠政府統(tǒng)一的扶助政策為老人提供服務(wù)。

在上海各區(qū),一些“空巢”家庭獲得試用緊急呼叫裝置的機(jī)會(huì),在發(fā)生老人白骨事件的社區(qū),65歲的老人就可以申請(qǐng)安裝緊急呼叫裝置。在以往的報(bào)道中,國(guó)內(nèi)呼叫裝置的技術(shù)實(shí)力,已經(jīng)不遜于其他發(fā)達(dá)國(guó)家的類似系統(tǒng)。一種由國(guó)內(nèi)電信巨頭推出的緊急呼叫裝置,擁有“一鍵4通”家庭救助功能。也就是說(shuō),如果老人在家中遇到緊急情況,摁下電話機(jī)上的紅色鍵,系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)發(fā)出3條求助短信和1個(gè)呼叫電話,分別發(fā)送到事先設(shè)定的老人親屬手機(jī)上、社區(qū)幫困志愿者電話上和社區(qū)信息管理平臺(tái)上,并且同時(shí)會(huì)通過(guò)語(yǔ)音撥號(hào)自動(dòng)呼叫老人家屬的電話,免提功能讓老人不用拿起話筒。另外,救助短信還可自動(dòng)轉(zhuǎn)發(fā)給相應(yīng)的救助服務(wù)實(shí)體,比如:“我是家住某街道某號(hào)的某某,我有高血壓,現(xiàn)在發(fā)生危急情況,快來(lái)救我!”

盡管技術(shù)已經(jīng)成熟,但作為防范“空巢”老人意外的服務(wù)系統(tǒng),更加重要的并非硬件技術(shù),而是后臺(tái)的接報(bào)和應(yīng)急處理能力。這一點(diǎn),上海顯然還未能建立起完善的服務(wù)保障體系,這讓各種應(yīng)急呼叫裝置,無(wú)法充分發(fā)揮作用。至今,老人應(yīng)急呼叫系統(tǒng)在上海各區(qū)尚處于“試用”狀態(tài),距離提供常規(guī)服務(wù)還有不小的距離。

單一依靠行政力量推廣的緊急呼叫系統(tǒng),目前看來(lái)發(fā)展緩慢,以年齡為標(biāo)準(zhǔn)一刀切的政策,也讓更多需要緊急呼叫服務(wù)的老人被拒之門外。老人白骨事件后,有輿論質(zhì)疑居委會(huì)為何不能發(fā)現(xiàn)獨(dú)居老人的失蹤,而居委會(huì)工作人員解釋說(shuō),社區(qū)安裝“安康通”(一種緊急呼叫裝置)、定時(shí)探訪達(dá)到年齡的老人等“便老措施”有年齡限制。胡老太兩年前只有60歲,并沒(méi)有達(dá)到安裝“安康通”等便民措施“需65歲以上老人”的要求。

“平安鐘”啟示

香港與上海兩座城市,有著眾多的相似之處。在防范“空巢”老人意外的措施上,香港“平安鐘”系統(tǒng)的成功,也許可以成為上海學(xué)習(xí)的目標(biāo)。事實(shí)上,上海各社區(qū)目前推廣的緊急呼叫系統(tǒng),就已經(jīng)借鑒了香港“平安鐘”的經(jīng)驗(yàn),但香港“平安鐘”的服務(wù)能力和運(yùn)營(yíng)機(jī)制,卻要成熟得多。

香港“平安鐘”是一種與住宅電話相連的報(bào)警裝置,除了主機(jī)還有頸鏈?zhǔn)胶褪直硎降倪b控器,就算使用者發(fā)生意外時(shí)遠(yuǎn)離主機(jī),也可以遙控呼救。

“平安鐘”的背后是一個(gè)24小時(shí)服務(wù)平臺(tái),當(dāng)使用者在家里遇到緊急事故需要求助時(shí),只要按動(dòng)隨身佩戴的遙控器或主機(jī)上的求助按鈕,主機(jī)就會(huì)自動(dòng)接至呼叫服務(wù)中心。呼叫中心值班人員的電腦屏幕上,可以立即顯示求助者的身份以及其他詳細(xì)資料。接報(bào)后,呼叫服務(wù)中心工作人員可以直接通過(guò)平安鐘與使用者通話,了解具體情況。

根據(jù)情況,呼叫中心服務(wù)員會(huì)及時(shí)致電報(bào)警或聯(lián)絡(luò)救護(hù)車中心,派遣救護(hù)人員到場(chǎng)協(xié)助。同時(shí),呼叫中心還會(huì)通知使用者的緊急聯(lián)絡(luò)人,報(bào)告使用者的情況。呼叫中心還會(huì)將求助者的病歷記錄傳真至相關(guān)急診室,以加快救援。如果使用者用平安鐘呼叫后,呼叫中心人員呼叫兩分鐘內(nèi),使用者仍然沒(méi)有回答,呼叫中心會(huì)按照緊急事故處理,通知消防處派人上門進(jìn)行緊急救援任務(wù)。

2008年1月,香港遭遇寒流,1月29日當(dāng)天,超過(guò)1000人次按動(dòng)“平安鐘”,而在之前的近一周時(shí)間里,有近7000人次按動(dòng)“平安鐘”。到目前,“平安鐘”在香港老人中越來(lái)越受歡迎,11月份,有近7萬(wàn)人次使用“平安鐘”,其中3000多人需要送入急診室,30次需要協(xié)助報(bào)警。

香港“平安鐘”的成功,得益于專業(yè)化的服務(wù)能力和社會(huì)化的運(yùn)作方式?！捌桨茬姟狈?wù)系統(tǒng),由一家叫做“長(zhǎng)者安居服務(wù)協(xié)會(huì)”的非營(yíng)利組織提供,社會(huì)團(tuán)體的運(yùn)營(yíng),有著靈活多樣的特性。“平安鐘”對(duì)申請(qǐng)者幾乎沒(méi)有任何要求,不論年齡大小、居住區(qū)域和居住情況,都可以申請(qǐng)使用,每月服務(wù)費(fèi)用100港元。

當(dāng)然,“平安鐘”也通過(guò)向政府福利部門申請(qǐng)津貼的方式,實(shí)現(xiàn)它的“慈善”功能,如獨(dú)居,或者同住者為65歲以上、長(zhǎng)期患病者或傷殘人士,就符合申請(qǐng)社會(huì)福利署資助的條件。事實(shí)上,這種政府購(gòu)買服務(wù)的方式,一方面讓政府承擔(dān)了對(duì)老年弱勢(shì)群體的扶助責(zé)任,另一方面,也讓需要“平安鐘”服務(wù)的其他人群,有了享用服務(wù)的機(jī)會(huì)。

香港“平安鐘”更為重要的運(yùn)營(yíng)基礎(chǔ),是大量專業(yè)社工人員的服務(wù)能力?！捌桨茬姟碧峁┑姆?wù),除了緊急情況的報(bào)警和送診,還包括情緒輔導(dǎo),服務(wù)平臺(tái)的服務(wù)語(yǔ)言為普通話、英語(yǔ)及國(guó)內(nèi)方言如客家話等。如果沒(méi)有穩(wěn)定和專業(yè)的社工群體,這樣的周到服務(wù)就無(wú)法實(shí)現(xiàn)。香港擁有數(shù)量龐大的社工群體,他們的收入像政府公務(wù)員一樣相對(duì)穩(wěn)定,他們接受過(guò)專業(yè)教育和職業(yè)培訓(xùn),公眾對(duì)他們有著“愛(ài)心”“慈善”的印象,所以,專業(yè)社工往往有較強(qiáng)的職業(yè)榮譽(yù)感。

不少與香港毗鄰的沿海發(fā)達(dá)城市,都曾向香港“平安鐘”取經(jīng),甚至移植“平安鐘”,但多數(shù)實(shí)驗(yàn)都無(wú)疾而終。政府購(gòu)買社會(huì)化服務(wù)的方式和專業(yè)的社工群體,是香港“平安鐘”的基礎(chǔ),在尚未具備這兩個(gè)條件的內(nèi)地城市,對(duì)“平安鐘”的模仿只能是皮毛。