老年肺炎患者38例的臨床治療體會(huì)

代蘭敏

摘要：

目的：探討老年肺炎患者的臨床治療體會(huì)以及臨床治療方法。方法：回顧性分析我院2013年6月到2014年12月治療的38例老年肺炎患者的臨床資料，將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各19例，其中對照組患者給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上通過使用振動(dòng)排痰機(jī)來對其進(jìn)行排痰治療，觀察患者在臨床上的具體表現(xiàn)。兩組患者的性別、年齡、臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查等數(shù)據(jù)的比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）。結(jié)果：對照組患者治療的總有效率為67%，其中顯效6例，有效7例，無效6例，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為100%，其中顯效13例，有效6例，無效0例。因此說實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果要明顯高于對照組，在臨床上具有更好的應(yīng)用效果。結(jié)論：在對老年肺炎患者進(jìn)行治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合患者的具體狀況進(jìn)行，從而能夠提升治療水平，保證患者的康復(fù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年肺炎； 患者狀況； 臨床分析； 治療體會(huì)

【中圖分類號】

R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0132-02

老年肺炎作為一項(xiàng)比較常見的疾病，它的感染率相對比較高，尤其是近些年來，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口老齡化速度的加快，老年人肺炎患病率在不斷上升。如果不對其進(jìn)行科學(xué)的治療，將會(huì)給患者帶來巨大的痛苦，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)威脅老年患者的生命健康，給患者家庭帶來負(fù)擔(dān)。因此在今后的治療中，醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合患者的實(shí)際狀況來給予其治療方案，有效減輕患者痛苦^[1]。本文通過對我院收治的38例老年肺炎患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)將其具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

回顧性分析我院2014年1月到2014年4月治療的38例老年肺炎患者的臨床資料，所有老年肺炎患者均進(jìn)行X線胸片檢查，患者均符合肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男21例，女17例，最大年齡84歲，最小年齡51歲，平均62.5歲。其中8例為醫(yī)院獲得性肺炎，30例為社區(qū)獲得性肺炎。患者在發(fā)病后無明顯誘因10例，因上呼吸道感染發(fā)病患者28例，在臨床上患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等，還有一些患者表現(xiàn)為意識障礙、食欲不振等癥狀?；颊咧邪榘l(fā)疾病22例，其中冠心病7例，糖尿病4例，慢性支氣管炎病史患者5例，腦血管疾病2例，慢性腎功能疾病 4例。

1.2 實(shí)驗(yàn)室檢測：

在對老年肺炎患者進(jìn)行治療時(shí)需要進(jìn)行相應(yīng)的檢測，這樣可以保證患者治療效果。實(shí)驗(yàn)室檢測中主要采用細(xì)菌培養(yǎng)，通過數(shù)據(jù)分析可以得出，9例患者出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)增高現(xiàn)象，29例患者出現(xiàn)中性粒細(xì)胞分類增高現(xiàn)象。而且所有患者在治療前的細(xì)菌培養(yǎng)，表現(xiàn)為陽性患者11例，8例為革蘭陰性菌，2例為革蘭陽性菌，1例為真菌。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組：

對照組醫(yī)護(hù)人員在對老年肺炎患者進(jìn)行治療時(shí)，給予患者常規(guī)治療方法。在治療原發(fā)病的同時(shí)還要給予患者相應(yīng)的體位護(hù)理，讓患者側(cè)處于最高體位狀態(tài)，鼓勵(lì)其咳嗽、體位引流、翻身拍背、氣道濕化、胸部脈沖短波及鼻導(dǎo)管吸痰等護(hù)理，除此之外，護(hù)理人員還要讓患者結(jié)合自身的狀況來做一些深呼吸的動(dòng)作，這樣可以保證患者的呼吸順暢，提升患者的治療水平。在進(jìn)行體位引流時(shí)，可以將其保持在2～3次/d，l0～15 min/次的狀態(tài)下，還要及時(shí)給予患者靜脈滴注廣譜抗生素等藥物，提升患者自身的免疫力，降低外界因素對患者的影響，保證患者治療水平。醫(yī)護(hù)人員還要采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化鹽酸氨溴索來進(jìn)行化痰治療，用特布他林來對患者氣管進(jìn)行舒張。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組：

在對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員則要在對照組的基礎(chǔ)上來進(jìn)行，并且給予患者相應(yīng)的振動(dòng)排痰機(jī)來排痰治療。治療過程中需要保持排痰機(jī)頻率在20～35 cps。然后在結(jié)合患者的實(shí)際狀況來調(diào)整機(jī)器狀態(tài)，保證患者的治療水平。除此之外，護(hù)理人員還要控制好治療時(shí)間，通常情況下要控制在15分鐘以內(nèi)，頻率要保持在35 cps以內(nèi)。最佳治療時(shí)間為餐后兩小時(shí)或者餐前一小時(shí)，每天需進(jìn)行排痰治療3次，最終達(dá)到治療的效果，提升；老年肺炎患者的治療水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

本次數(shù)據(jù)分析采用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0來進(jìn)行。計(jì)量資料采用兩樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者治療的總有效率為68.4%，其中顯效6例，有效7例，無效6例，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為100%，其中顯效13例，有效6例，無效0例。因此說實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果要明顯高于對照組，在臨床上具有更好的應(yīng)用效果。兩組患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具體結(jié)果見下表。

3 討論

肺炎主要是指終末氣道、肺泡以及肺間質(zhì)的炎癥，在老年患者中比較常見，它如果不能夠及時(shí)治療，將會(huì)嚴(yán)重影響到老年人的正常生活，尤其是近些年來，隨著我國老齡化人口數(shù)量的增加，老年肺病患者數(shù)量也在逐漸上升。該病癥主要發(fā)生于秋冬季節(jié)，而且患者在發(fā)病后通常不存在較為明顯的癥狀，在臨床上走主要表現(xiàn)為頭痛、咳嗽、咳痰。重癥患者主要表現(xiàn)為喘氣急促、呼吸困難等癥狀，而且有少數(shù)患者還會(huì)伴有頭痛、全身肌肉酸痛以及食量減少等癥狀。因此在治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合患者的實(shí)際狀況來制定相應(yīng)的治療方案，這樣才能夠更好的保證患者的治療水平，減輕老年肺炎患者的痛苦，為他們今后的健康生活奠定良好基礎(chǔ)^[2]。

通常在對老年肺炎患者治療時(shí)，需要對其進(jìn)行相應(yīng)的診斷，確定患者的病情，并結(jié)合患者的實(shí)際狀況來進(jìn)行治療，從而達(dá)到患者及其家屬的滿意度。本次數(shù)據(jù)分析中，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予其排痰治療，這樣能夠有效減輕老年肺炎患者的癥狀，同時(shí)還可以積極治療患者的原發(fā)病，提升老年患者自身抵抗力，擴(kuò)張支氣管，做好體位引流，保證患者身體內(nèi)電解質(zhì)的平衡，最終達(dá)到患者的治療需求，提升患者的康復(fù)質(zhì)量和康復(fù)效率。除此之外，在必要時(shí)還要給予患者相應(yīng)的抗生素治療，注重患者飲食搭配的合理性，降低患者并發(fā)癥對肺炎治療的不良影響^[3]。

綜上所述，老年人在進(jìn)行肺炎治療時(shí)，需要提升其免疫能力，并結(jié)合患者的實(shí)際狀況制定出科學(xué)的治療方案，這樣才可以有效減輕患者痛苦，減輕患者家庭負(fù)擔(dān)，為他們的后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]李婭， 姚媛， 劉苔，等.老年肺炎患者的臨床治療[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，23（3）：52-53.

[2] 易春波.分析老年肺炎患者的臨床治療[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，32（21）：35-36.

[3] 江毅.30例老年肺炎患者的臨床診治分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，33（1）：122.