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    加減參苓白術(shù)散配合小兒推拿法治療小兒秋季腹瀉的療效分析

    2020-03-24 09:30劉順彩
    健康之友 2020年1期
    關(guān)鍵詞:推拿

    劉順彩

    【摘要】目的:研究加減參苓白術(shù)散配合小兒推拿法治療小兒秋季腹瀉的療效。方法:本次研究將本院收治的84例秋季腹瀉患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,對照組42例實施常規(guī)治療,觀察組42例采用加減參苓白術(shù)散配合小兒推拿法。將兩組的臨床癥狀改善時間、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比對。結(jié)果:觀察組患兒的臨床癥狀改善時間短于對照組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,P<0.05。結(jié)論:對秋季腹瀉患兒實施加減參苓白術(shù)散配合小兒推拿法治療安全有效。

    【關(guān)鍵詞】小兒秋季腹瀉;參苓白術(shù)散;推拿

    【中圖分類號】R272 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)01-00100-01

    小兒秋季腹瀉具有季節(jié)性、流行性等特點,輪狀病毒感染為該病的主要發(fā)生原因,若患兒未得到及時有效的治療會引起水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,導(dǎo)致患兒營養(yǎng)不良。常規(guī)西藥治療能夠在一定程度上緩解患兒的臨床癥狀,但容易產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性,進(jìn)而對臨床療效產(chǎn)生影響,而中醫(yī)在小兒秋季腹瀉治療中具有較好的優(yōu)勢,因此本文對中醫(yī)加減參苓白術(shù)散+小兒推拿法在該病中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析,正文闡述如下:

    1資料與方法

    1.1資料

    根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將本院接收的84例秋季腹瀉患兒分為對照組、觀察組,病例選取時間:2018年4月至2019年3月。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患兒的臨床癥狀體征均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、《兒科學(xué)》中的相關(guān)中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);②輪狀病毒抗原檢測結(jié)果顯示均為陽性;③所有患兒監(jiān)護(hù)人均在知情本次研究目的及內(nèi)容的前提下簽署了知情同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①存在先天性疾病的患兒;②因其他原因引起的腹瀉患兒;③依從性差的患兒;④對相關(guān)藥物存在過敏反應(yīng)者。

    對照組42例中,男29例,女13例;年齡范圍:8個月至33個月,年齡平均值(20.15±5.20)個月。病程范圍:20h至3d,病程均值為(2.08±0.18)d。

    觀察組42例中,男27例,女15例;年齡范圍:8個月至35個月,年齡平均值(20.29±5.26)個月。病程范圍:22h至4d,病程均值為(2.16±0.24)d。

    兩組之間對比基線資料無較大區(qū)別(P>0.05)。

    1.2方法

    對照組:常規(guī)治療。予以補(bǔ)液、抗生素、糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、降溫等對癥治療,同時予以思密達(dá)口服,1歲以下患兒沖服思密達(dá)1袋/d,一日三次;1-2歲患兒思密達(dá)沖服2袋/d,一日三次;2歲以上患兒沖服思密達(dá)一次一袋,一天三次。連續(xù)治療3d。

    觀察組:加減參苓白術(shù)散配合小兒推拿法。①加減參苓白術(shù)散:陳皮、炒蒼術(shù)各3g,石榴皮、獨角金、山楂炭、白術(shù)、火炭母、太子參各5g,豬苓、茯苓、薏苡仁、扁豆各6g。加干姜治療畏寒,加檳榔治療腹痛。水煎取汁50-100mL,<1歲患兒一天半劑,分兩次溫服;≥1歲患兒一天一劑,一日三次。共計服用d。②小兒推拿法:以《中國推拿百科全書》為依據(jù),先橫推患兒的脾胃經(jīng),推三關(guān),揉外勞宮、天樞、足三里等穴位,各100次;使用右手全掌順、逆時針按摩患兒腹部各200次,再進(jìn)行皮膚捏提操作;推拿時注意室內(nèi)溫度以及推拿力度,一日一次,共計3d。

    1.3評價指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

    ①觀察兩組秋季腹瀉患兒的臨床癥狀改善時間。②統(tǒng)計兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。兩組間計量資料對比采用t檢驗,計數(shù)資料用卡方檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1臨床癥狀改善時間

    觀察組秋季腹瀉患兒的臨床癥狀改善時間明顯比對照組短(P<0.05)。

    見表1所示:

    表1 對比兩組的臨床癥狀改善時間(d)

    2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

    觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比存在明顯差異(P<0.05)。

    具體情況如表2所示:

    表2 比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

    3討論

    祖國醫(yī)學(xué)將小兒秋季腹瀉歸于“泄瀉”范疇,認(rèn)為該病的病機(jī)在于小兒脾常不足、運(yùn)化失調(diào)、脾虛濕困,尤其是先天稟賦不足、體質(zhì)偏弱的患兒更容易因風(fēng)寒邪入侵導(dǎo)致脾胃虛弱、清陽不升、肝胃不和,最終形成腹痛泄瀉,會損傷患兒的脾胃,導(dǎo)致病情遷延不愈。

    臨床治療小兒秋季腹瀉應(yīng)以健脾和胃、益氣補(bǔ)血、通絡(luò)祛濕為原則。本次研究中所采用的加減參苓白術(shù)散具有補(bǔ)脾胃、益肺氣的作用,其中陳皮、蒼術(shù)及白術(shù)可起到理氣健脾、燥濕化痰的效果;石榴皮和山楂炭可健胃消食、止瀉化滯;獨角金可清熱消積;火炭母、薏苡仁以及扁豆可利水滲濕、健脾止瀉;太子參可益氣健脾、生津潤肺;茯苓和豬苓可利水滲濕。諸藥配伍能夠根除病因,促使臨床療效提升。小兒推拿療法結(jié)合患兒的體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度選擇合適的力度進(jìn)行推拿,能夠改善脾胃失調(diào)等癥狀,有利于提升患兒的機(jī)體免疫力和消化能力,糾正胃腸紊亂、水電解質(zhì)紊亂等情況。

    本文研究數(shù)據(jù)顯示,觀察組秋季腹瀉患兒的臨床癥狀改善時間更短,不良反應(yīng)少,充分說明了加減參苓白術(shù)散配合小兒推拿治療的臨床應(yīng)用價值高。

    總而言之,加減參苓白術(shù)散與小兒推拿聯(lián)合治療小兒秋季腹瀉可迅速改善臨床癥狀,且安全性較高。

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