細節(jié)化管理模式在神經(jīng)外科護理管理中應(yīng)用分析

宋玉芹

【摘要】目的：探討細節(jié)化管理模式在神經(jīng)外科護理管理中應(yīng)用效果。方法：選取我院收診的92例神經(jīng)外科患者作為研究對象，隨機抽簽，將其分為參照組與研究組，每組46例，參照組采用常規(guī)管理模式，研究組采用細節(jié)化管理模式，比較兩組患者護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組患者護理滿意度顯著高于參照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)外科護理管理中，細節(jié)化管理模式的應(yīng)用顯著提高患者的護理滿意度，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提升醫(yī)院護理質(zhì)量，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)化管理模式;神經(jīng)外科;護理管理

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0231-02

作為醫(yī)療系統(tǒng)重要的診治部門，神經(jīng)外科疾病具有發(fā)作突然、病情發(fā)展快、病因復(fù)雜等特點，患者大多表現(xiàn)為脊髓、腦部等神經(jīng)系統(tǒng)受損，具有較高的致殘致死率。因此，提升神經(jīng)外科護理水平具有重要現(xiàn)實意義。作為一種新型護理管理模式，細節(jié)化管理模式強調(diào)從細節(jié)把控臨床護理工作，提升護理質(zhì)量，本文主要探討該模式在神經(jīng)外科護理管理中應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院收診的92例神經(jīng)外科患者作為研究對象，病例資料收集時間為2017年4月～2018年4月，隨機將其分為參照組與研究組，每組46例，參照組男女比例28：18，平均年齡為（49.23±5.12）歲;研究組男女比例24：22，平均年齡為（48.56±5.03）歲。經(jīng)檢驗基線資料比較無明顯差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

（1）參照組參照組采用常規(guī)管理模式，護理人員引導(dǎo)患者完成常規(guī)檢查，保證其治療期間充分休息，遵醫(yī)囑予以輸液護理、心理護理以及飲食護理，進行健康宣講。

（2）研究組研究組在參照組基礎(chǔ)上實施細節(jié)化管理模式，具體內(nèi)容有：1、組建細節(jié)護理管理小組。要求組員至少具備3年以上神經(jīng)外科護理經(jīng)驗，組織護理知識、管理知識以及專業(yè)技能培訓(xùn)，并及時考核學(xué)習(xí)培訓(xùn)成果。培訓(xùn)后，細節(jié)護理管理小組對工作現(xiàn)狀進行調(diào)研分析，找出問題，并提出改進措施，完善科室管理制度，提出切實可行的調(diào)整方案;2、樹立細節(jié)管理理念。向每一位護理小組成員講解細節(jié)管理的重要性與必要性，要求護理人員培養(yǎng)細節(jié)管理意識，在實際護理過程中從小的細節(jié)做起，關(guān)注細節(jié)問題，及時反饋、處理問題，定期開展護理情況匯報會議，評價各小組的護理工作，討論工作中出現(xiàn)的難題;3、優(yōu)化細節(jié)護理管理流程。制定護理崗位責(zé)任制，合理安排工作班次，把握新老搭配、能力強弱搭配的分配原則，要求護理人員實施關(guān)注并記錄患者的體征、服藥等情況，從處理醫(yī)囑打印口服擺藥單到擺藥發(fā)藥，每一環(huán)節(jié)都要辦公班與各責(zé)護雙核對并簽字，減少交接次數(shù)，發(fā)藥時做好宣教與說明工作。安排專職人員管理科室藥械，嚴(yán)格遵循器械消毒流程，定時檢查保證藥械隨時可用。同時維護病區(qū)環(huán)境整潔、干凈，與患者保持友好的溝通，從細節(jié)提高護理質(zhì)量。

1.3評價指標(biāo)

比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況，包括感染、創(chuàng)口出血、肢體運動障礙、便秘等;利用調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者的護理滿意度，問卷內(nèi)容涉及健康宣講、護理能力、護理安全等，滿分100分，非常滿意>90分;滿意：75～89分;不滿意<75分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

組間檢驗運算以統(tǒng)計學(xué)軟件包（版本：SPSS20.0）進行輔助，分別用t檢驗、x²檢驗，對應(yīng)以（x±s）、（n）%表示，當(dāng)P<0.05，則表示組間所得數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

（1）并發(fā)癥發(fā)生率對比46例研究組，1例肢體運動障礙，1例便秘，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率4.35%;46例參照組組，1例感染，3例創(chuàng)口出血，2例肢體運動障礙，2例便秘，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率17.39%，研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（4.35%）明顯低于參照組（17.39%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

（2）護理滿意度對比研究組護理滿意度（97.83%）明顯高于參照組（78.26%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

表1 兩組護理滿意度對比[n（%）]

注：相比參照組，*P<0.05。

3討論

神經(jīng)外科疾病具有其特殊性，發(fā)病突然、病情嚴(yán)重，患病部位往往是中樞神經(jīng)，嚴(yán)重威脅其生命安全，因此，相較于其他科室，神經(jīng)外科科室的工作難度以及工作風(fēng)險顯著增加，該科室的護理工作內(nèi)容繁重、瑣碎，任何細節(jié)工作處理不到位都將影響患者的預(yù)后恢復(fù)。在常規(guī)護理管理模式基礎(chǔ)上，實施細節(jié)化管理將有效提高神經(jīng)外科護理質(zhì)量，該管理模式強調(diào)把控細節(jié)，培養(yǎng)護理人員的細節(jié)管理意識，根據(jù)神經(jīng)外科工作特征優(yōu)化科室管理制度，加強對護理人員細節(jié)問題發(fā)現(xiàn)以及處理能力的培養(yǎng)。細節(jié)化管理模式有效提升護理人員的細節(jié)管理思維能力，強調(diào)從細節(jié)做起，嚴(yán)密防患各種小隱患，預(yù)防重大護理風(fēng)險的發(fā)生，通過培訓(xùn)護理人員專業(yè)技能，規(guī)范護理操作流程，使護理人員養(yǎng)成注重細節(jié)的工作習(xí)慣，并建立管理責(zé)任制，落實人員工作職責(zé)，提升護理責(zé)任心。本次研究中，研究組護理滿意度明顯高于參照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，在神經(jīng)外科護理管理中，細節(jié)化管理模式的應(yīng)用顯著提高患者的護理滿意度，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提升醫(yī)院護理質(zhì)量，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價值。