急診人性化護(hù)理不足的原因分析及對(duì)策

陽(yáng)康麗

[摘要] 本文從急診護(hù)士編制、專(zhuān)業(yè)文化知識(shí)和護(hù)理理念等角度分析了目前急診人性化護(hù)理的不足,在此基礎(chǔ)上提出了相應(yīng)的對(duì)策。

[關(guān)鍵詞] 急診;人性化護(hù)理;對(duì)策

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210(2009)08(c)-106-02

隨著“以患者為中心”的整體護(hù)理模式的開(kāi)展,急診護(hù)士不再像以往那樣僅限于打針、發(fā)藥,還要對(duì)患者提出的形形色色的問(wèn)題給予滿(mǎn)意的答復(fù),護(hù)士工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為患者提供生理、心理、社會(huì)和文化的全面人性化護(hù)理[1-2],然而在具體的護(hù)理操作過(guò)程中,由于種種原因致使臨床人性化護(hù)理達(dá)不到要求,使護(hù)理工作不能滿(mǎn)足患者需求,影響了護(hù)理質(zhì)量,容易產(chǎn)生護(hù)患糾紛。因此研究目前急診人性化護(hù)理不足的原因并提出相應(yīng)的對(duì)策對(duì)于促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展具有重要的意義。

1 急診人性化護(hù)理不足的原因分析

1.1 急診護(hù)士缺編嚴(yán)重

臨床護(hù)理人員極度缺乏已是普遍存在的問(wèn)題,我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定護(hù)士與病床的比例是0.4∶1,而大多數(shù)醫(yī)院都達(dá)不到這個(gè)比例,致使急診科護(hù)士日夜不停的工作,生活不規(guī)律,常年處于超負(fù)荷工作狀態(tài)[3],特別是夜班護(hù)士,既要獨(dú)自完成繁重的工作,又擔(dān)心患者出意外,造成心理高度緊張和身體疲乏,這種長(zhǎng)期超負(fù)荷的工作狀態(tài)常常使他們感到精力不足、頭昏眼花、腰背酸痛,因而導(dǎo)致很多護(hù)士認(rèn)為只要完成各項(xiàng)操作技術(shù)就可以了,而忽視了對(duì)患者進(jìn)行人性化的關(guān)愛(ài)護(hù)理。如:對(duì)患者提出的問(wèn)題回答簡(jiǎn)單草率,治療高峰時(shí)更換液體和拔針不能及時(shí)到位。

1.2 專(zhuān)業(yè)文化知識(shí)缺乏

我國(guó)護(hù)理人員普遍存在學(xué)歷低的現(xiàn)象[4],繁重的工作使很多急診護(hù)士在工作之余無(wú)暇去學(xué)習(xí)新知識(shí),而現(xiàn)代社會(huì)新知識(shí)、新文化、新技術(shù)的發(fā)展日新月異,導(dǎo)致很多急診護(hù)士在文化知識(shí)和操作技能上都跟不上時(shí)代發(fā)展的腳步,因而無(wú)法滿(mǎn)足患者生理、心理和文化的多方面需求,滿(mǎn)意的人性化護(hù)理也就難以達(dá)到。

1.3 護(hù)理理念陳舊

很多護(hù)士還沒(méi)有從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式觀念轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái),認(rèn)為醫(yī)生是上級(jí),護(hù)士只是被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑,因而把護(hù)理工作偏重于完成醫(yī)生的醫(yī)囑,認(rèn)為沒(méi)有必要與患者進(jìn)行溝通、指導(dǎo),致使護(hù)士缺乏與患者溝通和交流的主動(dòng)性和自覺(jué)性,因而影響了人性化護(hù)理質(zhì)量。

1.4缺乏良好的溝通能力

急診患者復(fù)雜,來(lái)自社會(huì)各個(gè)階層,流動(dòng)量大,一些疾病一時(shí)難于確診。面對(duì)不同素質(zhì)、不同心理、不同病情的患者,一些護(hù)士不能進(jìn)行因人而異地溝通,體現(xiàn)急患者之所急,想患者之所想。甚至有人鑒于目前突出的醫(yī)患矛盾,內(nèi)心排斥與患者的溝通,唯恐言多必失,被患者抓住把柄招來(lái)投訴。

2 對(duì)策

2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念

理念是個(gè)人目標(biāo)和集體目標(biāo)的統(tǒng)一,能驅(qū)動(dòng)個(gè)人努力追求目標(biāo),并創(chuàng)造性實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。應(yīng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)常性的職業(yè)道德教育,倡導(dǎo)人性化護(hù)理的精神和理念,通過(guò)集中培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、討論等多種教育方式,使其不斷陶冶情操,增強(qiáng)愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)道德觀念,使護(hù)理人員從觀念上和行動(dòng)上處處體現(xiàn)“以人為本、以患者為中心”的服務(wù)理念,學(xué)會(huì)換位思考,心中常記“假如我是患者,需要護(hù)士給予什么樣的服務(wù)”,在治療、生活起居等多方面給予人性化的護(hù)理服務(wù),把自己細(xì)微的關(guān)切填進(jìn)每一道縫隙,增加患者對(duì)護(hù)士的信賴(lài),從而提高患者的滿(mǎn)意度。

2.2 增加護(hù)士編制,減輕護(hù)士壓力

為了提高人性化護(hù)理質(zhì)量,醫(yī)院可以適當(dāng)增加護(hù)士編制,改變當(dāng)前超負(fù)荷工作狀態(tài),把護(hù)士從繁雜的瑣事中解脫出來(lái),急診科護(hù)士的選擇應(yīng)考慮其工作經(jīng)驗(yàn)和業(yè)務(wù)水平,需要有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)和一定臨床護(hù)理基礎(chǔ),業(yè)務(wù)技術(shù)熟練,責(zé)任心強(qiáng),心理素質(zhì)好,身體健康,在人員分配上注意新老結(jié)合,使他們互相之間可以取長(zhǎng)補(bǔ)短,實(shí)現(xiàn)急診科護(hù)理人員的合理配備,盡最大可能地創(chuàng)造一個(gè)溫馨團(tuán)結(jié)的集體環(huán)境,讓每一位護(hù)士都能保持積極向上、滿(mǎn)腔熱忱的工作狀態(tài),站好每一崗,將關(guān)愛(ài)流露于患者,將人性化操作貫穿于始終。

2.3 營(yíng)造良好的人文環(huán)境

環(huán)境對(duì)患者的心理有直接影響,良好的環(huán)境使人心情愉悅,可提高抗病能力,促進(jìn)康復(fù)[5]。急診科要本著方便患者、關(guān)心患者、服務(wù)患者的原則,創(chuàng)造以患者利益和需要為中心的人文環(huán)境。為此,病房的設(shè)計(jì)和設(shè)施應(yīng)滿(mǎn)足患者的舒適和方便,要使患者有一個(gè)溫暖安全的住院環(huán)境,以滿(mǎn)足患者多層面的需求;要設(shè)立患者健康教育園地和護(hù)士簡(jiǎn)介,滿(mǎn)足患者了解疾病權(quán);要建立服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)承諾,為患者提供知情權(quán);要設(shè)立住院患者意見(jiàn)箱,營(yíng)造和諧護(hù)患關(guān)系;可設(shè)立患者日常用品愛(ài)心服務(wù)臺(tái),使每一項(xiàng)服務(wù)都讓患者感到有家的感覺(jué),創(chuàng)造人性化護(hù)理服務(wù)的環(huán)境。

2.4 建立健全人性化護(hù)理規(guī)章制度

為了實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理的目標(biāo),急診科應(yīng)建立健全人性化護(hù)理規(guī)章制度和監(jiān)督機(jī)制,使人性化護(hù)理工作有章可循、有法可依,從而保障人性化護(hù)理服務(wù)的順利開(kāi)展,每一項(xiàng)護(hù)理程序的制訂都要以是否方便患者、是否符合患者利益、是否滿(mǎn)足患者需要、是否為患者解決了實(shí)際問(wèn)題為根本。要建立新型的護(hù)理評(píng)價(jià)體系,新的評(píng)價(jià)體系要以人性化護(hù)理質(zhì)量作為重要指標(biāo)。

2.5 設(shè)計(jì)人性化的護(hù)理服務(wù)流程

急診科患者流量大,有些患者往往要排很長(zhǎng)的隊(duì)才能得到相應(yīng)的診療和護(hù)理,造成“急診不急”的現(xiàn)象,從而降低了患者的滿(mǎn)意度。為了實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理服務(wù),提高患者的滿(mǎn)意度,要根據(jù)急診科的特點(diǎn),從導(dǎo)診、收費(fèi)、化驗(yàn)、治療等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行整體優(yōu)化設(shè)計(jì),創(chuàng)造出人性化的護(hù)理服務(wù)流程,使每個(gè)患者都能得到最方便、最快捷的人性化護(hù)理服務(wù)。

2.6 提高急診護(hù)士的語(yǔ)言交流和溝通技巧

實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理服務(wù)的很大一部分體現(xiàn)在護(hù)患交流和溝通上,因此要培養(yǎng)急診護(hù)士良好的語(yǔ)言交流和溝通技巧[6],語(yǔ)言溝通要注重藝術(shù)性、通俗性、禮貌性、安慰性和科學(xué)性。護(hù)士要使用尊重患者人格的語(yǔ)言,滿(mǎn)足患者希望受到尊重的心理需要;盡量避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和簡(jiǎn)稱(chēng),應(yīng)使用簡(jiǎn)潔、通俗、易理解的詞語(yǔ);要使用適合不同具體患者的語(yǔ)言,了解對(duì)方的知識(shí)背景,對(duì)男、女、老、幼、不同文化和年齡的患者,使用繁簡(jiǎn)不同的適合于談話(huà)對(duì)象的語(yǔ)言,對(duì)不同國(guó)籍、不同民族的患者,應(yīng)尊重其各自的風(fēng)土人情和習(xí)慣,對(duì)每一位患者均能做到有效的交流;護(hù)士應(yīng)針對(duì)患者個(gè)體差異、心理活動(dòng),結(jié)合實(shí)際,用安慰、勸解、啟發(fā)和鼓勵(lì)的語(yǔ)言,這樣會(huì)使患者感到莫大的慰藉,可以幫助患者化急躁為冷靜,化悲觀為樂(lè)觀,化緊張為輕松,化多疑為自然,化消沉為振奮;在溝通過(guò)程中使用生動(dòng)形象、風(fēng)趣幽默的語(yǔ)言可以活躍病房的氣氛,改善患者情緒。

3 結(jié)語(yǔ)

人性化護(hù)理是整體護(hù)理模式的需要,每位急診護(hù)士都要充分認(rèn)識(shí)到人性化護(hù)理的重要性并應(yīng)用于實(shí)踐,只有這樣才能進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,才能進(jìn)一步促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王玉玲.當(dāng)前護(hù)士壓力分析與應(yīng)對(duì)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)雜志,2005,17(1):62.

[2]敖薪.國(guó)內(nèi)護(hù)士壓力研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2000,16(7):123.

[3]王群.臨床護(hù)士工作沖突調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志,2000,35(12):734.

[4]曹乃美,陳建麗.人性化服務(wù)構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系[J].齊魯護(hù)理雜志,2005,11(12):1913-1914.

[5]常青.人性化護(hù)理在急診護(hù)理工作中的運(yùn)用[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2007,16(5):633.

[6]嚴(yán)秀芳.護(hù)患溝通的技巧[J].護(hù)理研究,2005,19(15):1398.

(收稿日期:2009-03-13)