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    PDCA循環(huán)護(hù)理模式對經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療膀胱癌患者術(shù)后并發(fā)癥與生活質(zhì)量的影響

    2021-12-30 15:09:52孫道京
    關(guān)鍵詞:膀胱腫瘤PDCA循環(huán)電切術(shù)

    孫道京

    摘要:目的:分析對于經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)患者而言,實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理應(yīng)用效果。方法:以我院收治的膀胱腫瘤患者為研究對象,n=68例,采用抽簽法均分兩組,對照組采用常規(guī)護(hù)理、觀察組聯(lián)合PDCA循環(huán)護(hù)理,對兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果:生活質(zhì)量比較:護(hù)理前兩組評分差異甚微(P>0.05),護(hù)理后觀察組患者評分較高(P<0.05);觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率較低(P<0.05)。結(jié)論:對于經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)患者而言,實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理應(yīng)用效果顯著,值得研究。

    關(guān)鍵詞:膀胱腫瘤;經(jīng)尿道;電切術(shù);PDCA循環(huán)

    【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】2107-2306(2021)14-01

    膀胱腫瘤治療主要以手術(shù)為主,雖能有效抑制疾病發(fā)展,但術(shù)后復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生率較高,對患者生活質(zhì)量造成一定影響[1]。PDCA循環(huán)管理是臨床一種新型護(hù)理模式,此護(hù)理模式可規(guī)避常規(guī)護(hù)理不足,在護(hù)理過程中,以患者為主體,實(shí)施針對性護(hù)理,提高臨床治療效果。本文以我院收治的膀胱腫瘤患者為研究對象,均分為組,實(shí)施不同護(hù)理方案,重在分析在此疾病中,PDCA循環(huán)管理的實(shí)施價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    樣本選擇:擇我院收治膀胱腫瘤患者,均行經(jīng)尿道電切術(shù)治療,n=68例,編錄時(shí)間:2019年1月-2021年6月,采用抽簽法均分兩組。對照組:n=34例,男26例,女8例,年齡45~60歲,中位值(52.50±1.30)歲;觀察組:n=34例,男27例,女7例,年齡45~60歲,中位值(52.50±1.35)歲;兩組患者基本資料無顯著差異(P>0.05),可對比。

    1.2 方法

    對照組:實(shí)施常規(guī)護(hù)理?;颊呷朐汉笞o(hù)理人員協(xié)助患者完善相關(guān)檢查,做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,治療過程中嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征,進(jìn)行術(shù)后切口護(hù)理,同時(shí)為患者做好術(shù)后健康教育,了解患者心理狀態(tài)并給予言語疏導(dǎo)。

    觀察組:以對照組護(hù)理為基礎(chǔ),聯(lián)合PDCA循環(huán)管理。具體內(nèi)容如下:

    (1)P:計(jì)劃階段:在患者入院后,由護(hù)理人員為患者發(fā)放調(diào)查問卷,了解患者術(shù)后情緒狀態(tài),自我護(hù)理技能等,通過既往護(hù)理經(jīng)驗(yàn),羅列術(shù)后常見并發(fā)癥類型,分析原因,護(hù)理人員針對原因制定詳細(xì)護(hù)理計(jì)劃,明確患者術(shù)后心理狀態(tài),制定心理護(hù)理干預(yù)形式。

    (2)D:執(zhí)行階段:依據(jù)護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理內(nèi)容。①組建PDCA循環(huán)管理小組,由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)師以及護(hù)理人員組成,護(hù)士長負(fù)責(zé)護(hù)理內(nèi)容執(zhí)行情況檢查,責(zé)任護(hù)師與護(hù)理人員負(fù)責(zé)護(hù)理計(jì)劃制定以及落實(shí);②通過邀請專家來院講課,對護(hù)理人員進(jìn)行理論以及技能培訓(xùn),使其掌握膀胱腫瘤電切術(shù)后護(hù)理內(nèi)容,培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核,通過后方可實(shí)施護(hù)理。③每周召開一次組內(nèi)會(huì)議,護(hù)士長對上一階段護(hù)理措施實(shí)施情況進(jìn)行檢查并總結(jié),制定下一階段護(hù)理質(zhì)量管理的目標(biāo),針對護(hù)理不足分析原因,并制定干預(yù)措施,規(guī)避同類錯(cuò)誤再次出現(xiàn)。

    (3)C:檢查階段:護(hù)士長定期查看護(hù)理內(nèi)容執(zhí)行情況,并召開組內(nèi)會(huì)議,依據(jù)護(hù)理人員反饋,將合理的意見記錄,并對護(hù)理工作落實(shí)過程中存在的不足進(jìn)行總結(jié),持續(xù)完善護(hù)理措施,關(guān)鍵護(hù)理環(huán)節(jié),護(hù)士長可以通過現(xiàn)場示范的方式,指導(dǎo)護(hù)理人員完善護(hù)理操作。

    (4)A:處理階段:通過患者反饋,檢查結(jié)果等,對檢查階段發(fā)現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行分析以及總結(jié),在此基礎(chǔ)上制定下一階段護(hù)理目標(biāo),對于上一階段未能解決的護(hù)理不足,在下一階段實(shí)施過程中重點(diǎn)監(jiān)控,針對上一階段取得良好效果的護(hù)理操作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化以及統(tǒng)一化,依據(jù)以上內(nèi)容反復(fù)循環(huán),提高護(hù)理質(zhì)量。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)生活質(zhì)量評分。采用生活質(zhì)量調(diào)查量表(SF-36)對患者護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評分,此量表共8個(gè)維度,0分為最低分,100分為最高分,分值越高,患者生活質(zhì)量越優(yōu)。

    (2)并發(fā)癥發(fā)生情況。主要包含尿道炎、血尿以及尿痛。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本研究中數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料()表示,行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料[n(%)]表示,行檢驗(yàn)對比。P<0.05為差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 生活質(zhì)量評分

    護(hù)理前:對照組:(65.78±4.30)分、觀察組:(65.78±4.35)分;護(hù)理后:對照組:(76.87±5.63)分、觀察組:(88.96±6.10)分;組間護(hù)理前:t=0.000、P=、0.500、護(hù)理后:t=8.942、P<0.001;

    兩組護(hù)理前評分無顯著差異(P>0.05),護(hù)理后觀察組患者評分較高(P<0.05)。

    2.2并發(fā)癥發(fā)生情況

    對照組:尿道炎2例(5.88%)、血尿2例(5.88%)、尿痛4例(11.76%),總發(fā)生率為8例(23.53%);

    觀察組:尿痛1例(2.94%),無患者發(fā)生尿道炎以及血尿,總發(fā)生率為1例(2.94%);

    經(jīng)計(jì)算,=4.610、P=0.032,觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率較低(P<0.05)。

    3 討論

    膀胱腫瘤患者主要臨床表現(xiàn)為血尿、排尿困難等,術(shù)后患者因處于虛弱狀態(tài),極易導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂,引發(fā)并發(fā)癥,從而阻礙治療進(jìn)程[2]。PDCA循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式是基于PDCA循環(huán)理論發(fā)展而來,是常規(guī)護(hù)理的延伸以及優(yōu)化,可在其基礎(chǔ)上對于患者護(hù)理期間各個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理內(nèi)容、落實(shí)情況進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)不足,針對性改進(jìn),為患者提供科學(xué)合理的護(hù)理措施[3]。本次研究中觀察組以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ),聯(lián)合PDCA循環(huán)管理取得顯著效果,其原因在于:在PDCA循環(huán)護(hù)理的過程中,護(hù)理人員不斷改進(jìn)護(hù)理措施,護(hù)士長對護(hù)理措施的執(zhí)落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督并完善,兩者相輔相成,可對管理過程中不足之處提出改進(jìn),促使護(hù)理效果得以提高。對上一階段存在問題進(jìn)行分析,可規(guī)避下一階段延續(xù)錯(cuò)誤,循環(huán)往復(fù),促使護(hù)理質(zhì)量提高。

    綜上:對于經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)患者而言,術(shù)后實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理效果顯著,可提高患者生活質(zhì)量,降低并發(fā)癥發(fā)生率,應(yīng)用價(jià)值顯著。

    參考文獻(xiàn):

    [1]周文婧,黃英凡,陳振蘭,等.延續(xù)護(hù)理對經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)術(shù)后膀胱灌注患者臨床治療依從性與生活質(zhì)量及滿意度影響分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2018,47(4):3-3.

    [2] 劉曉敏,狄桂萍.循環(huán)護(hù)理對行尿道膀胱腫瘤電切術(shù)的膀胱癌患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2018,24(14):4-4.

    [3]劉展東,陳其武,盛揚(yáng)杰,等.PDCA循環(huán)管理對膀胱癌患者術(shù)后恢復(fù)和并發(fā)癥的影響[J]. 廣東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2020,38(4):3-3.

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