條形碼在部隊(duì)醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中的應(yīng)用研究

吳琳琳　張　璐　程乃俊

【摘要】目的:在現(xiàn)有軍字一號(hào)管理軟件的支持下，醫(yī)用耗材實(shí)行條形碼管理是新形勢(shì)下對(duì)規(guī)范管理的需求。方法：建立條形碼及配套的加工、管理、應(yīng)用體系。結(jié)果：將條形碼自動(dòng)識(shí)別技術(shù)應(yīng)用到耗材管理的建檔、入庫(kù)、出庫(kù)、使用的各個(gè)環(huán)節(jié)中，提高了工作效率和管理水平，保證了臨床使用安全，為管理者提供了更加詳實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。結(jié)論：條形碼在耗材管理中的應(yīng)用，提高了耗材管理效率，為臨床使用提供了真實(shí)可靠的依據(jù)，是一種實(shí)用和有效的管理方式。

【關(guān)鍵詞】條形碼;醫(yī)用耗材管理;應(yīng)用研究

【中圖分類號(hào)】R821.1+5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2009)08-0102-01

隨著高新技術(shù)不斷應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域和醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)用耗材占醫(yī)院醫(yī)療成本的比重日趨提高，科技含量日益增加，種類日趨復(fù)雜，涉及領(lǐng)域不斷擴(kuò)大。我院醫(yī)用耗材成本占醫(yī)療成本的近1/5，條目近5000種，涉及到醫(yī)院95%以上的診斷、治療領(lǐng)域。醫(yī)用耗材的質(zhì)量與醫(yī)療工作的安全息息相關(guān)，必須建立與之相適應(yīng)的管理模式。為此我院根據(jù)醫(yī)用耗材管理的特殊性制訂了相關(guān)制度，抓住耗材的申請(qǐng)、采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、出庫(kù)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)用耗材管理進(jìn)行了規(guī)范，并在庫(kù)房管理中引入了條形碼工具，數(shù)據(jù)信息更加詳實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)，提高了管理效益。

1現(xiàn)有耗材管理模式和存在的問(wèn)題

1.1醫(yī)用耗材使用量大、覆蓋面廣、品種繁多、規(guī)格型號(hào)復(fù)雜、專業(yè)性強(qiáng)等造成管理難度大，必須嚴(yán)格控制目前大部分醫(yī)院醫(yī)用耗材庫(kù)房管理雖然引入了微機(jī)管理，但是，往往是采用手工錄入的方式，效率較低，處理速度慢，操作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)人為失誤。

1.2高值耗材具有價(jià)值高、科技含量高、技術(shù)含量高等特點(diǎn)如各種導(dǎo)管、支架、骨科鋼板、人工晶體等。尤其是植入性類耗材其有效性和安全性必須嚴(yán)格控制，一旦發(fā)生問(wèn)題，會(huì)給患者帶來(lái)痛苦，為醫(yī)院造成損失。為保證這部分材料的規(guī)范使用，此類耗材的條形碼標(biāo)識(shí)都要求貼入病案，但是之前的采購(gòu)入庫(kù)和出庫(kù)環(huán)節(jié)中，產(chǎn)品的條形碼沒(méi)有有效使用起來(lái)。

2應(yīng)用條形碼的理由

2.1標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)信息做到標(biāo)識(shí)對(duì)象和對(duì)應(yīng)的主要信息共存；對(duì)標(biāo)識(shí)對(duì)象進(jìn)行精確描述；在遠(yuǎn)離數(shù)據(jù)庫(kù)和不便聯(lián)網(wǎng)的地方實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集^[1]。

2.2為避免認(rèn)為操作失誤提高耗材庫(kù)房管理效率，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，必須尋找新的解決方案。

2.3隨著信息技術(shù)的發(fā)展，條碼技術(shù)的成熟和廣泛應(yīng)用，條形碼可以快速、高質(zhì)量打印，能夠被各類掃描器快速、準(zhǔn)確識(shí)別將條形碼自動(dòng)識(shí)別技術(shù)應(yīng)用到耗材管理和使用中，提高了數(shù)據(jù)采集和信息處理速度，保證了運(yùn)行環(huán)節(jié)中的準(zhǔn)確性，提高了醫(yī)院管理水平，為醫(yī)院管理者提供更加詳實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)^[2]

3應(yīng)用條形碼管理的效果和收益

3.1耗材庫(kù)管理醫(yī)用耗材的庫(kù)房管理是耗材管理中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，必須建立完善的機(jī)制。每種耗材出廠包裝上都有特定的條形碼信息，每批次醫(yī)用耗材對(duì)應(yīng)唯一代碼，耗材驗(yàn)收后使用條形碼掃描槍掃描條碼，檢查核對(duì)后將信息錄入軍字一號(hào)耗材管理系統(tǒng)中入出庫(kù)，以避免由于供應(yīng)商、臨床科室對(duì)耗材名稱的不統(tǒng)一出現(xiàn)同一耗材多種名稱或多種耗材名稱相似，致使使用科室記錯(cuò)帳，造成使用和管理的混亂。

3.2依托軍字一號(hào)平臺(tái)落實(shí)耗材信息化管理醫(yī)用耗材信息管理為醫(yī)院信息化管理的一個(gè)重要組成部分，軍字一號(hào)管理系統(tǒng)的耗材管理子系統(tǒng)相對(duì)藥品管理子系統(tǒng)設(shè)置簡(jiǎn)單，各科室沒(méi)有耗材庫(kù)設(shè)置，耗材在中心庫(kù)房出庫(kù)后無(wú)法在電腦上顯示科室請(qǐng)領(lǐng)后的狀態(tài)，出現(xiàn)了管理盲區(qū)。引入條形碼管理后，對(duì)軍字一號(hào)系統(tǒng)進(jìn)行了補(bǔ)充完善，提高了耗材管理規(guī)范性，使上級(jí)機(jī)關(guān)及各科室及時(shí)掌握耗材使用信息，制訂科學(xué)合理的采購(gòu)和使用計(jì)劃^[3]。

3.3規(guī)范耗材使用，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和新技術(shù)的運(yùn)用以及病人維權(quán)意識(shí)的增加，一次性使用材料的使用日漸增多，特別是高值、侵入性材料的使用增長(zhǎng)較快。為規(guī)范這類材料的使用，真正做到高值材料的一次性使用，在材料管理中引入條形碼可在“舉證倒置”的要求下為醫(yī)院提供更有利的證據(jù)。

3.4提高信息準(zhǔn)確率和工作效率庫(kù)房保管員手工入庫(kù)時(shí)，需手工輸入多個(gè)字符，而使用條形碼掃描系統(tǒng)后只需掃描就可完成輸入，節(jié)約了工作時(shí)間。手工操作難免出現(xiàn)操作誤差，使用條形碼后，完全使用設(shè)備識(shí)讀，降低了工作誤差。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，手工輸入信息的操作誤差率大約在1%～4%，而條形碼掃描設(shè)備的工作誤差大約在0.00003%^[4]。

參考文獻(xiàn)

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(收稿日期：2009.03.06)