穴位埋線治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床研究

楊海泉

【摘要】目的：探討穴位埋線對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)患者治療效果。方法：以87例原發(fā)性痛經(jīng)患者為研究對(duì)象，年齡在16～31歲之間，于月經(jīng)前3d對(duì)關(guān)元穴、三陰交、十七椎、次髎進(jìn)行穴位埋線。月經(jīng)后一周再次對(duì)上述穴位進(jìn)行埋線一次，連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期，觀察臨床療效。結(jié)果：治療組對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)患者臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論：穴位埋線治療原發(fā)性痛經(jīng)效果明顯，具有安全、經(jīng)濟(jì)、方便的優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】痛經(jīng)；穴位埋線療法

【中圖分類號(hào)】R271.11+3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2009)08-0090-01

痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)(PD)和繼發(fā)性痛經(jīng)(SD)兩大類。原發(fā)性痛經(jīng)是指婦女經(jīng)期或行經(jīng)前后周期性出現(xiàn)小腹疼痛，痛引腰骶，而生殖系統(tǒng)無明顯器質(zhì)性病變，多見于青年女性。國內(nèi)抽樣調(diào)查顯示，我國婦女中痛經(jīng)發(fā)生率為33.1%，其中PD占53.2％，嚴(yán)重影響工作者占13.55%^[1]。我們采用穴位埋線的方法治療原發(fā)性痛經(jīng)療效顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料87例患者均為門診病人，年齡在16～31歲；病程在0.8～10年。隨機(jī)分為穴位埋線治療組45例(治療組)及西藥常規(guī)治療組42例(對(duì)照組)。兩組患者之年齡、病程等情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無明顯差異(P>0．05)，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)所有患者均符合人民衛(wèi)生出版社《婦產(chǎn)科學(xué)》^[2]以及國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中所制定的標(biāo)準(zhǔn)^[3]。臨床特點(diǎn)為：①青春期少女，多在初潮后6～l2月發(fā)??；②疼痛的性質(zhì)為小腹冷痛，喜溫喜按，月經(jīng)色暗有血塊，苔多白膩，脈沉緊；③疼痛多從月經(jīng)來潮后或來潮前12h開始，行經(jīng)第l天疼痛最劇烈，疼痛程度不一，持續(xù)2～3日；④有痛經(jīng)病史；⑤B超或婦科檢查可排除器質(zhì)性病變。

1.3治療方法治療組于月經(jīng)前3d對(duì)關(guān)元穴、三陰交、十七椎、次髎進(jìn)行穴位埋線；月經(jīng)后一周再次對(duì)上述穴位進(jìn)行埋線一次。操作方法：常規(guī)消毒局部皮膚，用9號(hào)注射針針頭作套管，28號(hào)2寸長(zhǎng)的毫針剪去針頭作針芯，將00號(hào)羊腸線1～1.5厘米放入針管的前端，后接針芯，左手拇、食指繃緊或提起進(jìn)針部位皮膚，右手持針刺入，當(dāng)出現(xiàn)針感后，邊推針芯，邊退針管，將羊腸線埋填在穴位的皮下組織或肌層內(nèi)，針孔處敷蓋消毒紗布，連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。對(duì)照組口服廣州敬修堂(藥業(yè))股份有限公司生產(chǎn)的田七痛經(jīng)膠囊，每天3次，每次4粒，經(jīng)前2d開始服用，6d為1療程，連用3個(gè)月經(jīng)周期。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中所制定的標(biāo)準(zhǔn)^[3]治愈：疼痛消失，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：疼痛減輕或疼痛消失，但不能維持3個(gè)月以上；未愈：疼痛未見改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS10．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

見表1。結(jié)果顯示治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。

3討論

痛經(jīng)的病因比較復(fù)雜，多與外邪侵襲、臟腑功能異常及情志失調(diào)等因素有關(guān)，病機(jī)不外是氣血運(yùn)行不暢“不通則痛”和胞宮失養(yǎng)“不榮則痛”。我們?cè)谂R床治療上，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，進(jìn)行篩選優(yōu)化腧穴，選出療效較佳的關(guān)元穴、三陰交、十七椎、次髎進(jìn)行埋線治療。有作者認(rèn)為關(guān)元：<采艾編》記載：關(guān)元，小腸募，三陰任脈之會(huì)。言元?dú)庵P(guān)會(huì)也，為女子蓄血之處，關(guān)元穴在臍下三寸，為人身元陰元陽關(guān)藏之處，補(bǔ)關(guān)元可補(bǔ)腎陽、益精血、調(diào)沖任；瀉關(guān)元可行氣通瘀、散寒止痛，關(guān)元為臨床常用穴，實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)關(guān)元穴對(duì)垂體—性腺功能有促進(jìn)作用；三陰交：為足三陰交會(huì)穴，痛經(jīng)的發(fā)生與肝、脾、腎三臟關(guān)系最為密切，因此針三陰交可調(diào)理三臟，消除或減輕病證。次髎為八髎之一，足太陽膀胱經(jīng)腧穴，位于腰骶部，是泌尿生殖系統(tǒng)與大、小腸分野之處，與腎、膀胱、督脈關(guān)系密切，督脈分支“起于少腹以下骨中央……至少陰與巨陽(太陽)中絡(luò)者合，上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎”，督脈與沖任同出胞宮，一源三歧，因此次髎治婦科及泌尿生殖疾患有效，次髎有理氣、行血散瘀之功故可治氣滯血瘀之痛經(jīng)。十七椎：又名腰孔，首見于《千金翼方》，從經(jīng)絡(luò)循行上看十七椎雖為經(jīng)外穴，但穴居督脈，與督脈關(guān)系密切。從解剖部位上看，十七椎下有第五腰神經(jīng)分布，故此穴治療痛經(jīng)可調(diào)節(jié)子宮收縮，解除子宮痙攣性收縮，而達(dá)到止痛目的。我們對(duì)篩選出的這幾個(gè)穴位進(jìn)行埋線治療，通過對(duì)羊腸線的吸收，而達(dá)到持續(xù)刺激穴位的效果，大大提高了療效，且見效快，復(fù)發(fā)率低，方法簡(jiǎn)單易行，安全有效，在臨床上可廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]全國婦女月經(jīng)生理常數(shù)協(xié)作組．中國婦女月經(jīng)生理常數(shù)的調(diào)查分析[J]．中華婦產(chǎn)科雜志，1980，15(4)：219～223．

[2]樂杰．婦產(chǎn)科學(xué)[M]，第6版．北京：人民衛(wèi)生出版社，1996：340-34l

[3]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S]．南京：南京大學(xué)出版社，1994：62

(收稿日期：2009.02.26)