醫(yī)院文化建設(shè)與發(fā)展問(wèn)題探析

矯　建

摘要：醫(yī)院的生存和發(fā)展離不開(kāi)醫(yī)院文化建設(shè)，兩者相互發(fā)展，相互促進(jìn)。在醫(yī)院發(fā)展中充分調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性和創(chuàng)造性，建設(shè)高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先化，社會(huì)效益最大化、經(jīng)濟(jì)效益協(xié)調(diào)化是醫(yī)院文化建設(shè)的最終目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院文化；醫(yī)院發(fā)展；醫(yī)院職工素質(zhì)

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1674-1145（2009）08-0069-02

醫(yī)院是社會(huì)中的一個(gè)特殊組織，醫(yī)院文化是在傳統(tǒng)文化的影響之下，在長(zhǎng)期醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)中逐步形成的具有本醫(yī)院特色的基本信念、價(jià)值追求、生活方式、道德行為規(guī)范、人文環(huán)境以及行為表現(xiàn)的總和。在內(nèi)部具有共性化，在外部又具有個(gè)性化，使之內(nèi)化于心、外化于行、固化于制。它的實(shí)質(zhì)是以提高服務(wù)質(zhì)量為根本，以提升醫(yī)技水平為核心，圍繞這個(gè)目標(biāo)激發(fā)全體員工的自覺(jué)行為和創(chuàng)新能力。醫(yī)院文化的根本任務(wù)是重視人、相信

人、理解人、教育人、培養(yǎng)人和塑造人。

一、醫(yī)院文化的來(lái)源以及內(nèi)涵

醫(yī)院文化作為一個(gè)理論概念的提出，是嶄新的，年輕的，是由企業(yè)文化演變而來(lái)。醫(yī)院文化正是順應(yīng)為使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展建設(shè)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要，使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理現(xiàn)代化、科學(xué)化而提出的，對(duì)于它的定義是多種多樣的。它反映了一個(gè)醫(yī)院特有的品格、素質(zhì)、精神、作風(fēng)，以及公眾形象。作為群體意識(shí)的醫(yī)院文化，它反映醫(yī)院的追求和志向，反映醫(yī)院健康向上的傾向，醫(yī)院是對(duì)社會(huì)群眾進(jìn)行防疫治病的場(chǎng)所。在我國(guó)，醫(yī)院作為社會(huì)公益性事業(yè)，以治病救人、救死扶傷作為自己的神圣職責(zé)和社會(huì)責(zé)任，因此說(shuō)醫(yī)院精神直接反映醫(yī)院宗旨、發(fā)展方向和服務(wù)意識(shí)的總體趨向。

二、醫(yī)院文化在醫(yī)院發(fā)展中的實(shí)踐作用

醫(yī)院文化理論的形成通過(guò)醫(yī)院建設(shè)的實(shí)踐，效果是顯著的，對(duì)醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。醫(yī)院文化重在建設(shè)，醫(yī)院文化建設(shè)的必要性主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，有利于提高職工的整體素質(zhì)，醫(yī)院文化建設(shè)的目標(biāo)之一在于培養(yǎng)全面發(fā)展的人。國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)院都十分重視人才的培養(yǎng)。醫(yī)院文化建設(shè)的著眼點(diǎn)在人，堅(jiān)持文化建設(shè)是提高醫(yī)院職工素質(zhì)，調(diào)動(dòng)職工積極性和創(chuàng)造性的有效途徑。通過(guò)職工對(duì)醫(yī)院價(jià)值觀的共識(shí)，激發(fā)職工的榮譽(yù)感、自豪感、使命感和責(zé)任感；通過(guò)職工對(duì)醫(yī)院崇高目標(biāo)的共識(shí)，使職工在醫(yī)院與個(gè)人，集體與個(gè)人的關(guān)系之間做出正確的選擇，并愿為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的目標(biāo)盡心盡力，通過(guò)和諧、團(tuán)結(jié)、互助的人際關(guān)系，增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力、吸引力和向心力，強(qiáng)化醫(yī)院的群眾意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神；用維護(hù)和塑造醫(yī)院良好形象去教育職工正確對(duì)待本職工作，強(qiáng)化社會(huì)責(zé)任感，自覺(jué)約束個(gè)體行為。總之，醫(yī)院文化作為一種先進(jìn)的意識(shí)形態(tài)，具有振奮精神、鼓舞士氣、調(diào)動(dòng)職工積極性和創(chuàng)造性的作用，有利于做好醫(yī)院的各項(xiàng)工作。

第二，有利于加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院思想政治工作，密切管理者與職工的關(guān)系。醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)院思想政治工作，強(qiáng)調(diào)尊重人，關(guān)心人，理解人、教育人，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)每個(gè)職工的責(zé)任感，重視對(duì)人的感情投資。兩者有共同的指導(dǎo)思想，共同的對(duì)象、目的和任務(wù)。兩者都以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，都是以人為中心，都是通過(guò)教育和培養(yǎng)，使職工樹(shù)立共同的理想和信念，提高職工的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。兩者的這些共同點(diǎn)，使醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)院思想政治工作相互補(bǔ)充，合力協(xié)調(diào)。在這個(gè)過(guò)程中，形成了領(lǐng)導(dǎo)與職工同甘共苦、共興醫(yī)院的局面，也就起到了加強(qiáng)醫(yī)院思想政治工作的作用。

第三，有利于強(qiáng)化醫(yī)院管理，促使醫(yī)院管理向著現(xiàn)代化目標(biāo)繼續(xù)前進(jìn)。加強(qiáng)醫(yī)院管理對(duì)于醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展具有重要的作用，醫(yī)院管理的現(xiàn)代化是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的必備條件。近年來(lái)，醫(yī)院管理工作有了很大的進(jìn)步，在由經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理的發(fā)展過(guò)程中，積累了不少經(jīng)驗(yàn)，取得了一定進(jìn)展，但是也存在一些不足，主要是把注意力過(guò)多地集中在醫(yī)院的管理組織、制度和方法上，過(guò)多地集中在醫(yī)院的“硬件”管理上。但是，對(duì)加強(qiáng)思想管理、對(duì)人的素質(zhì)管理，即“軟件”管理，則不夠。在建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新形勢(shì)下，經(jīng)濟(jì)權(quán)力和個(gè)人利益的調(diào)整中，對(duì)人的傳統(tǒng)觀念、道德標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)值取向等，都產(chǎn)生了巨大的沖擊，因此，醫(yī)院的“軟件”管理日益突出，“軟件”和“硬件”的配合同步日益重要。

第四，有利于塑造醫(yī)院的形象。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷確立，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理已逐步進(jìn)入市場(chǎng)，醫(yī)院自身形象的塑造已經(jīng)成為一種產(chǎn)業(yè)建設(shè)的需要，一種品牌建設(shè)的需要。它成為公眾對(duì)醫(yī)院外觀、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、技術(shù)水平、醫(yī)院管理等內(nèi)部與外部的總體評(píng)價(jià)。

第五，有利于深化醫(yī)院改革，促使醫(yī)院改革在正確方向指引下健康發(fā)展。目前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正在深入進(jìn)行。在醫(yī)院改革的實(shí)際過(guò)程中，新舊體制的碰撞，要求觀念上的更新，要求思維方式的更新，多種形式辦醫(yī)，多種渠道補(bǔ)償和多種形式分配的觀念，向社會(huì)開(kāi)放和樹(shù)立新的公共關(guān)系的觀念等，都和醫(yī)院文化聯(lián)系在一起。第六，有利于增強(qiáng)醫(yī)院自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。通過(guò)醫(yī)院文化建設(shè)，不僅能夠提高醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者和廣大職工投身醫(yī)院改革的積極性和自覺(jué)性，激發(fā)他們的改革精神，而且，能使他們?cè)鰪?qiáng)改革的意識(shí)，樹(shù)立改革的思想觀念，促使改革不斷深化，促使改革在正確的方向引導(dǎo)下繼續(xù)前進(jìn)。由此增強(qiáng)了在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)能力。

三、醫(yī)院文化建設(shè)的基本原則

第一，理論和實(shí)際相結(jié)合的原則。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)的理論研究和宣傳，在于指導(dǎo)醫(yī)院文化建設(shè)的實(shí)踐，使醫(yī)院建設(shè)沿著正確的方向不斷深入，使醫(yī)院文化在醫(yī)院建設(shè)中真正成為一面旗幟，充分發(fā)揮其功能和作用。一定要從實(shí)踐出發(fā)，立足于客觀現(xiàn)實(shí)，對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究，總結(jié)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，把理論和實(shí)際緊密結(jié)合起來(lái)。

第二，借鑒和創(chuàng)新相結(jié)合的原則。包括醫(yī)院精神在內(nèi)的醫(yī)院文化建設(shè)，是個(gè)方興未艾的事業(yè)，是一項(xiàng)很有前途的工作，今后必然有一個(gè)很大的發(fā)展，我們應(yīng)該借鑒和學(xué)習(xí)企業(yè)文化建設(shè)，但這種借鑒和學(xué)習(xí)，必須從我們醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，并根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)和特點(diǎn)，創(chuàng)造性地開(kāi)展工作，加強(qiáng)醫(yī)院精神建設(shè)。

第三，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的主導(dǎo)作用和全體職工參與的主體作用相結(jié)合的原則。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者是醫(yī)院文化建設(shè)的倡導(dǎo)者和組織者，他們?cè)卺t(yī)院文化建設(shè)中起決定性的作用，但是醫(yī)院職工是醫(yī)院文化建設(shè)的主體，廣大職工必須以主人翁的思想，提高積極參與的意識(shí)，醫(yī)院文化建設(shè)才能取得扎實(shí)的成效。

第四，建立長(zhǎng)期目標(biāo)和爭(zhēng)取近期效果相結(jié)合的原則。醫(yī)院文化建設(shè)涉及到醫(yī)院兩個(gè)文明的建設(shè)工作，其核心在于提高人的素質(zhì)。醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)該放在醫(yī)院黨組織的重要議事日程上，建立規(guī)劃，有長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，堅(jiān)持不懈地抓下去。但是，醫(yī)院文化建設(shè)也必須分別制定近期計(jì)劃，并采取切實(shí)措施，爭(zhēng)取取得階段性的近期效果。

四、如何建設(shè)強(qiáng)有力的醫(yī)院文化

一是醫(yī)院文化可以定義為一個(gè)組織內(nèi)部的行事方式，且隨時(shí)間演進(jìn)而來(lái)。高層管理者要對(duì)創(chuàng)造和維持一種強(qiáng)調(diào)每個(gè)職工日常生活倫理行為重要性的文化負(fù)責(zé)。主要管理者對(duì)自己推行的醫(yī)院文化做到身體力行、堅(jiān)定不移是極為重要的，因?yàn)樽钪匾臏贤ㄊ切袆?dòng)，行動(dòng)比言辭更重要。

二是在公正公平的氛圍下，醫(yī)院繼續(xù)推進(jìn)制度改革，選拔、提升、支持那些具有新型價(jià)值觀的優(yōu)秀青年業(yè)務(wù)骨干，可以推動(dòng)醫(yī)院核心價(jià)值。而實(shí)行分配制度的改革，鼓勵(lì)職工接受新的價(jià)值觀，可以鼓勵(lì)職工工作熱情，促進(jìn)醫(yī)院的凝聚力的形成。

三是在醫(yī)院文化建設(shè)中，應(yīng)當(dāng)以共同的價(jià)值觀念體系為宗旨，圍繞醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，以管理為龍頭，體制改革為契機(jī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，形成嚴(yán)密的規(guī)范網(wǎng)絡(luò)，使內(nèi)部成員的各種行為活動(dòng)、相互關(guān)系的確立以及行為效果的評(píng)價(jià)均有章可循。

四是醫(yī)院文化建設(shè)要有適當(dāng)?shù)妮d體形式，通過(guò)多種文化活動(dòng)形式，如人員培訓(xùn)、宣傳教育、文體活動(dòng)等，逐步形成良好的醫(yī)院文化。

五是繼續(xù)堅(jiān)持和推進(jìn)醫(yī)院品牌戰(zhàn)略，并以這些有效的載體形式，逐漸形成醫(yī)院內(nèi)部公認(rèn)的核心價(jià)值觀，建立強(qiáng)有力的、積極向上的醫(yī)院文化。

在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的今天，醫(yī)院文化建設(shè)的體系已逐步走向成熟，醫(yī)院文化將為醫(yī)院的生存和發(fā)展帶來(lái)勃勃生機(jī)。