淺談出院患者的預(yù)防教育

苑麗華　曹月輝　李志霞

【摘要】 護(hù)理程序要求對出院的患者應(yīng)進(jìn)行健康教育，預(yù)防教育正是其中不可缺少的一部分，筆者將臨床預(yù)防教育情況收集總結(jié)為：教育目的應(yīng)建立信任、掌握知識和遵照執(zhí)行；教育要求語言易懂、易于執(zhí)行、有針對性；教育內(nèi)容共性部分總結(jié)為疾病知識常識教育、飲食教育、飲水教育、運(yùn)動教育、精神教育、社交生活教育和性生活教育。通過預(yù)防教育促進(jìn)臨床護(hù)理與預(yù)防保健協(xié)調(diào)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 出院指導(dǎo)；健康教育

作者單位：132002吉林省吉林市第二人民醫(yī)院（吉林市腫瘤醫(yī)院）

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理觀念的更新，人們越來越認(rèn)識到促進(jìn)健康僅僅依靠治療技術(shù)是不夠的，這一認(rèn)識的轉(zhuǎn)變促使護(hù)理學(xué)的重任得到轉(zhuǎn)變，護(hù)理概念從單純的疾病護(hù)理發(fā)展到圍繞“人、健康、環(huán)境、護(hù)理”而進(jìn)行^［1］。醫(yī)務(wù)工作者在疾病的三級預(yù)防中，首先為己任的就是“預(yù)防疾病、保持健康”，筆者通過臨床出院患者健康教育中，帶有共同性的預(yù)防教育內(nèi)容總結(jié)如下，供同仁參考。

1 教育的目的

出院患者預(yù)防教育的目的就是掌握知識，建立信任，遵照執(zhí)行，真正達(dá)到預(yù)防疾病促進(jìn)健康的目的。

1.1 掌握知識 健康教育內(nèi)容應(yīng)圍繞疾病知識展開講解，從病因、病理改變、臨床表現(xiàn)、藥物應(yīng)用、愈后等，用大眾的語言講述，讓患者明確預(yù)防疾病的重要性，通過病痛，增長知識，建立自覺的防病意識，圍繞疾病展開預(yù)防教育，在有理有據(jù)的教育中，使患者掌握預(yù)防知識。

1.2 建立信任 建立護(hù)患之間的信任關(guān)系,首先護(hù)士必須具備豐富的專業(yè)理論知識和一定的交流技巧，這是保證患者接受預(yù)防教育的關(guān)鍵，當(dāng)患者提出疑問能給予恰當(dāng)?shù)慕獯?，通過護(hù)士的語言、行為、病歷介紹等，使患者感到護(hù)士的預(yù)防教育是可信的，感到護(hù)士是真心實(shí)意為他們提供健康生活的幫助。

1.3 遵照執(zhí)行 在出院的前3 d，就幫助和指導(dǎo)患者將教育內(nèi)容付諸實(shí)施，如飲食、飲水、活動、休息等，使患者出院后產(chǎn)生自覺的意識和行為去遵照執(zhí)行。

2 教育要求

2.1 語言要通俗易懂，易于接受。

2.2 教育內(nèi)容易于執(zhí)行，且要有量化的指標(biāo)，使預(yù)防教育所要達(dá)到的目標(biāo)明確。

2.3 不同病種、不同患者，要進(jìn)行針對性教育,適應(yīng)多元文化下不同背景的人都能接受。

3 教育內(nèi)容

3.1 疾病知識常識教育 患病后患者對疾病求知的心理特別強(qiáng)烈，最具說服力就是對疾病的認(rèn)識教育，通過疾病相關(guān)知識的教育，使患者了解疾病發(fā)生后造成機(jī)體的損害，可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥、后遺癥，應(yīng)如何預(yù)防等，在思想上為日常生活中遵循健康行為打牢基礎(chǔ)。

3.2 飲食教育 通過住院期間可以發(fā)現(xiàn)患者飲食中出現(xiàn)的誤區(qū)，指出誤區(qū)點(diǎn)，有效地進(jìn)行健康飲食教育,如飲食中主、副食應(yīng)如何搭配，副食中各種營養(yǎng)素量的掌握，常見副食搭配的禁忌，辛辣食物的控制以及個(gè)別食物對疾病的影響等，針對疾病的特點(diǎn)進(jìn)行飲食教育。

3.3 飲水教育 維持足夠的飲水量是促進(jìn)機(jī)體內(nèi)代謝產(chǎn)物排出的有效方法，尤其是腎結(jié)石及泌尿系統(tǒng)感染的患者，足夠的飲水量可以形成大量的物理沖擊作用，有效地加速毒素的排泄，間接的起到排毒作用，從而促進(jìn)健康。但水、鈉潴留的患者應(yīng)注意飲水的控制教育。

3.4 運(yùn)動教育 應(yīng)以預(yù)防健康教育運(yùn)動和康復(fù)形體運(yùn)動為主，樹立“健康第一”的長遠(yuǎn)目標(biāo)。根據(jù)患者個(gè)體的需求指導(dǎo)適宜的運(yùn)動形式。如慢跑、急走、慢走、打太極拳、跳健美操、舉啞鈴等有氧運(yùn)動。

3.5 精神教育 努力保持精神上的愉快，這種精神上的愉快，需要兩種情況下的和睦。一是工作環(huán)境下人際關(guān)系的和睦；另一種是家庭生活中親情的和睦。養(yǎng)成良好的心態(tài)，遇到問題時(shí)能以積極的態(tài)度，寬容的心理處理人際關(guān)系。

3.6 社交生活教育 某些疾病可能會影響社交，正常的社交生活一旦被限制，是必會造成焦慮、郁悶，為了滿足患者社交的需要，應(yīng)制定社交頻率、社交人員、社交的類型、社交活動中應(yīng)注意的事項(xiàng)等^［2］。

3.7 性生活教育 性生活是患者隱私，因?yàn)榧膊〕３Ｏ肭笾中哂趩⒖?，性生活教育必須列入教育?nèi)容之一，這是人性化護(hù)理必備的條件，也能使患者獲得一個(gè)良好的生活心態(tài)，應(yīng)包括性生活體位、頻率、時(shí)間、放松控制法等。

4 教育的效果評價(jià)

教育的效果評價(jià)分為護(hù)士評價(jià)和患者自我評價(jià)^［3］。

4.1 護(hù)士評價(jià) 即進(jìn)行患者教育知識掌握情況調(diào)查、實(shí)施情況調(diào)查和實(shí)施效果評價(jià)?；颊呓逃R掌握情況可以通過讓患者自己訴說健康預(yù)防應(yīng)該怎么做；實(shí)施情況調(diào)查可以通過觀察患者每日的執(zhí)行情況；實(shí)施效果評價(jià)可以通過患者復(fù)查、復(fù)發(fā)情況、電話問訊等追蹤形式評價(jià)教育效果。

4.2 患者自我評價(jià) 教會患者健康教育執(zhí)行過程中，自我感覺改變情況，每次復(fù)查指標(biāo)改變情況，日常生活質(zhì)量，發(fā)病間隔時(shí)間等，而進(jìn)行評價(jià)。

5 小結(jié)

轉(zhuǎn)變護(hù)士的服務(wù)觀念是做好預(yù)防教育的關(guān)鍵，對此我院為避免不必要的人力資源浪費(fèi)現(xiàn)象，同時(shí)使護(hù)士從大量的護(hù)理工作中解脫出來，有更多的時(shí)間和精力用在預(yù)防教育上。組織各護(hù)理人員學(xué)習(xí)預(yù)防教育工作的重要性，學(xué)習(xí)和抽查考核相結(jié)合，以達(dá)到督促相關(guān)知識的掌握和指導(dǎo)方法的落實(shí)。同時(shí)在教育過程中，護(hù)士不能把自己只看成是一單位的施教者，同時(shí)要扮演親人和朋友的角色，真正做到從患者心身兩方面出發(fā)，體現(xiàn)“以人為中心”的原則，注意語言的通俗性，科學(xué)性，保密性及病情的掌握、熟悉和了解程度^［4］。語言生動、鮮明、幽默?；颊呒纫捉邮埽帜苷照罗k上事，這樣改變了患者的情緒，提高了對護(hù)士的信任度，避免了醫(yī)療糾紛。

綜上所述，在臨床護(hù)理中加強(qiáng)對患者的預(yù)防教育，是今后臨床護(hù)理與預(yù)防保健相結(jié)合發(fā)展的趨勢。從中護(hù)士可以更多地發(fā)揮工作的主動性，體現(xiàn)護(hù)理工作的重要性和獨(dú)立性，通過預(yù)防教育給予患者一種心理支持和鼓勵(lì)。滿足患者科學(xué)保健的心理需求，真正做到“防患未然”。

參考文獻(xiàn)

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［4］ 李敏，陸欣欣健康教育中存在的問題及對策.中國護(hù)理管理，2006，6(1).