蔣曉蓉　唐四元　王井霞

【摘要】 目的 探討人文素質(zhì)教育培養(yǎng)和提高護(hù)生情商的有效性。方法 將74名（大專64名，中專10名）護(hù)生隨機(jī)分為對照組與人文素質(zhì)教育組各37名。對照組采用常規(guī)帶教法；人文素質(zhì)教育組在此基礎(chǔ)上采用情感帶教方法。結(jié)果 兩組帶教效果比較，差異有顯著性意義（P<0.01），情感帶教組護(hù)生情商評分、出科總評分明顯高于對照組。結(jié)論 情感帶教方法可提高護(hù)生的情商;提高實(shí)習(xí)護(hù)生的適應(yīng)能力與社會(huì)競爭能力。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)生；臨床實(shí)習(xí)；人文素質(zhì)教育；情商

作者單位：425100永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院(蔣曉蓉);中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院(唐四元);廣西醫(yī)科大學(xué)(王井霞)

情商（EQ）的培養(yǎng)是塑造美好心靈和陶冶高尚情操，實(shí)現(xiàn)完善自我的有效途徑之一^［1］。護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)階段是從學(xué)校走向工作崗位的過渡時(shí)期，也是在學(xué)校的理論學(xué)習(xí)進(jìn)一步與臨床實(shí)踐相結(jié)合，由知識向能力轉(zhuǎn)化的過程。我們每位教師肩負(fù)著園丁和向?qū)У呢?zé)任，隨著人們對健康需求的提高，培養(yǎng)高智能結(jié)構(gòu)、高EQ素質(zhì)的護(hù)理人才是我國高等護(hù)理教育的重要目標(biāo)。注重培養(yǎng)學(xué)生的情商和品德修養(yǎng)有利于提高帶教的質(zhì)量。而傳統(tǒng)的臨床帶教，只注重護(hù)生的技術(shù)操作而忽略EQ的培養(yǎng)，使大多數(shù)護(hù)生的EQ遠(yuǎn)未達(dá)到客觀需求。鑒此，筆者從2002年開始，對臨床實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)用情感帶教，全面進(jìn)行人文素質(zhì)教育并強(qiáng)化

EQ的培養(yǎng)，收到良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2006年7月至2007年12月在我科臨床實(shí)習(xí)的74名護(hù)生（大專64名，中專10名），均為女性，年齡18~21歲、平均20.0歲，實(shí)習(xí)時(shí)間10周。隨機(jī)分為人文素質(zhì)教育強(qiáng)化組和對照組各37名，兩組年齡、學(xué)歷、實(shí)習(xí)時(shí)間，差異無顯著性意義（均P>0.05）,具有可比性。

1.2 帶教內(nèi)容及方法

兩組均按實(shí)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行指導(dǎo)，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)帶教方法，人文素質(zhì)教育的情感帶教組采取如下方法帶教。

1.2.1 入科評估 每位護(hù)生由1名帶教老師全程負(fù)責(zé)。帶教老師首先對護(hù)生進(jìn)行EQ評價(jià)，即通過EQ評價(jià)問卷、交談，觀察其處理實(shí)際問題的方式等，了解護(hù)生的情商，以百分制評分，>80分為優(yōu)，60~80分為良，<60分為差。

1.2.2 制定學(xué)習(xí)計(jì)劃 根據(jù)情商評估結(jié)果，制定計(jì)劃，強(qiáng)化情商中的五方面能力的培養(yǎng)。①對護(hù)生進(jìn)行情商培養(yǎng)，每次1 h，（每周1~2次），學(xué)習(xí)提高情商的理論知識與實(shí)踐應(yīng)用技巧。②制訂帶教方法，如設(shè)立問題情境、角色扮演及組織競賽等活動(dòng)以充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性，促進(jìn)師生互動(dòng)。③加強(qiáng)帶教質(zhì)量的監(jiān)控。每天1 h時(shí)間師生共同回顧當(dāng)天實(shí)習(xí)問題；周五下午組織小組討論，由教師提出問題，由1名護(hù)生提前準(zhǔn)備中心發(fā)言。強(qiáng)化訓(xùn)練、寓教于樂，形成形式多樣的導(dǎo)行氛圍，有助于學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。

1.2.3 加強(qiáng)人文社會(huì)科學(xué)知識應(yīng)用的指導(dǎo) 帶教老師首先要為護(hù)生設(shè)置實(shí)踐內(nèi)容，如新知識、新概念、新進(jìn)展的講座或典型案例，將人文社會(huì)科學(xué)知識與實(shí)踐聯(lián)系起來，并應(yīng)用實(shí)例分析，如靜脈輸液操作的兩個(gè)護(hù)生同樣穿刺失敗，為什么患者的反應(yīng)不同 ？同樣為護(hù)生，不同的患者對其信任程度不同？對于違反院規(guī)的患者及陪護(hù)在病區(qū)吸煙等。從以人為本的角度，我們應(yīng)該如何去做？那么這些均與學(xué)生儀表、態(tài)度、語言、溝通技巧等內(nèi)涵有關(guān)，教會(huì)護(hù)生把所學(xué)的人文社會(huì)學(xué)科知識和環(huán)境熏陶內(nèi)化為性格、氣質(zhì)及綜合修養(yǎng)，使之成為相對內(nèi)在的性格。同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)卡耐基有關(guān)人性弱點(diǎn)的60條，認(rèn)識自已，克服弱點(diǎn)，才能更好適應(yīng)新世紀(jì)教育發(fā)展的要求，緊密圍繞教育的四大支柱開展教育工作：要學(xué)生學(xué)會(huì)認(rèn)知，既獲取理解的手段；學(xué)會(huì)做事，以便能夠?qū)核幍沫h(huán)境產(chǎn)生影響；學(xué)會(huì)共同生活，以便與他人一道參加人的所有活動(dòng)并在這些活動(dòng)中進(jìn)行合作。

1.2.4 創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)認(rèn)識興趣 設(shè)置問題情境，讓護(hù)生親自“體驗(yàn)”實(shí)踐成功的喜悅，失敗后的悲傷和自責(zé)，以激勵(lì)她們求知好學(xué)和大膽實(shí)踐的自信。帶教老師利用實(shí)際問題精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，在學(xué)生心理上造成懸念，引發(fā)學(xué)生濃厚的認(rèn)識興趣與求知欲。把學(xué)生當(dāng)做主人，讓學(xué)生在民主平等自立的氛圍中養(yǎng)成敢于發(fā)言、敢于提問，積極啟動(dòng)學(xué)生的內(nèi)外機(jī)制，實(shí)現(xiàn)由他律向自律的轉(zhuǎn)化。調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，使外部客觀的東西自覺“內(nèi)化”為自己內(nèi)部主觀的東西，即行為規(guī)范的內(nèi)化，包括知識內(nèi)化、道德內(nèi)化和智力內(nèi)化三個(gè)方面：如有一患者靜脈輸入常規(guī)的能量液體突發(fā)過敏性休克，從發(fā)生原因、分析個(gè)體體質(zhì)差異、處理經(jīng)過、如何理性化解患者家屬的誤解，到患者轉(zhuǎn)危為安，家屬滿意而歸，護(hù)生親身體驗(yàn)與感受這一過程后，對帶教老師提出的為什么會(huì)發(fā)生休克？搶救成功的原因？對家屬的誤解是否能理解？平息矛盾經(jīng)驗(yàn)等問題就能加深理解，真正認(rèn)識到掌握知識和技能及提高心理素質(zhì)的實(shí)踐意義；也可模擬真實(shí)現(xiàn)場（如心臟驟停胸外按壓急救處理），讓護(hù)生親自“操作”，并隨時(shí)增設(shè)特例問題，以訓(xùn)練護(hù)生的應(yīng)急心理，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

1.2.5 通過角色扮演，獲得移情理解 不同角色的換位思考，可增強(qiáng)對他人的理解與同情，有利于矛盾的化解。對一些護(hù)生易于理解的實(shí)習(xí)內(nèi)容，采取自學(xué)-角色扮演-討論式帶教法，將護(hù)生由被動(dòng)的接受知識引向主動(dòng)參與。如為了鼓勵(lì)護(hù)生評估護(hù)士角色與患者角色，掌握解決人際關(guān)系的技術(shù)，設(shè)立“當(dāng)你給某位有抵抗醫(yī)生醫(yī)囑的慢性病患者且極度焦慮狀態(tài)下做常規(guī)護(hù)理時(shí)，患者情緒可能會(huì)發(fā)生什么反應(yīng)和變化？你認(rèn)為他們對此感覺會(huì)有何不同？你感覺如何？”大家通過學(xué)習(xí)、模擬感受、討論，對不同情緒的認(rèn)識及問題的解決，從中獲得護(hù)士和患者特殊角色的情感體驗(yàn)及心理需求與滿足的移情理解。

1.2.6 組織競賽活動(dòng)，激發(fā)成就動(dòng)機(jī) 學(xué)習(xí)競賽是激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高學(xué)習(xí)效率的有效手段。競賽題由護(hù)士長或帶教老師擬定，提前通知護(hù)生，以小組為單位，協(xié)作尋找資料，匯總整理，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行答辯，然后由師生共同組成的評委會(huì)，評出名次。以此提高護(hù)生的思維能力、表達(dá)能力、應(yīng)變能力、獨(dú)立分析和解決問題、理論聯(lián)系實(shí)際、自我學(xué)習(xí)及與他人合作等能力，并在集體發(fā)言中提高了自信心及對自身價(jià)值的認(rèn)識。

1.2.7 優(yōu)化帶教人際環(huán)境，形成帶教內(nèi)容的情感共鳴 良好的帶教情境下，人際交往與積極互動(dòng)是產(chǎn)生教與學(xué)情感共鳴的重要條件，也是有效帶教的基礎(chǔ)。①師生關(guān)系。教師首先尊重和信任護(hù)生是融洽師生關(guān)系的基礎(chǔ)。通過開展交談、解答問題及共同活動(dòng)等方式，可及時(shí)了解學(xué)生的心理需求，有針對性地做一些工作，縮小其差距；教師對學(xué)生關(guān)心和愛護(hù)，注重自身言行舉止的隱性教學(xué)，是影響、增進(jìn)師生交往的前提。②護(hù)生關(guān)系。通過小組討論，分組操作等合作式的學(xué)習(xí)方法，形成護(hù)生間的互動(dòng)及情感交流，形成互幫、互學(xué)，共同進(jìn)步的學(xué)習(xí)氛圍，即擴(kuò)大了學(xué)習(xí)成就感，滿足了歸屬與尊重的需要，也有助于養(yǎng)成集體榮譽(yù)感的意識。

1.2.8 開展形式多樣的小組會(huì)議 結(jié)合醫(yī)院文化、團(tuán)隊(duì)人員特點(diǎn)組織各項(xiàng)活動(dòng)，為學(xué)生提供展現(xiàn)自我的舞臺，全面提高學(xué)生的能力素質(zhì)，積極投入醫(yī)院文化建設(shè)，有效組織學(xué)生參與社區(qū)各項(xiàng)活動(dòng)，使實(shí)習(xí)單位-家庭-社會(huì)這三位一體的德育網(wǎng)絡(luò)保持整體性，帶教老師可多次組織學(xué)生樹形象、學(xué)“典型” 開展征文活動(dòng)、主題鮮明、緊扣院訓(xùn)、院內(nèi)理念。充分發(fā)揮其陶冶、激勵(lì)、感染、提示的功能。

1.3 評價(jià)方法 以問卷調(diào)查形式了解兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教效果。自行設(shè)計(jì)并請有關(guān)專家審定。其內(nèi)容分4個(gè)部分：①一般情況；②EQ評價(jià)（5個(gè)方面的能力）共30項(xiàng)，90分；③護(hù)生自評（是否提高學(xué)習(xí)興趣及理解和記憶、溝通、觀察、自學(xué)、解決問題等能力）10項(xiàng)，30分；④患者評價(jià)（對學(xué)生滿意度）每項(xiàng)3分調(diào)查10例患者共30分。每項(xiàng)備選3個(gè)答案均予量化，滿分150分，分值越高，提示EQ教學(xué)效果越好。入科評估只填寫①、②部分；出科填寫全部內(nèi)容。①、②、③部分由護(hù)生填寫，④部分由護(hù)士長向患者調(diào)查后填寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩樣本均數(shù)比較所得數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

兩種帶教效果比較，情感帶教組護(hù)生評分明顯高于對照組，差異有顯著性意義（P<0.01），這表明人文素質(zhì)強(qiáng)化教育法優(yōu)于傳統(tǒng)帶教法。人文素質(zhì)強(qiáng)化教育法可提高護(hù)生的情商;提高實(shí)習(xí)護(hù)生的適應(yīng)能力與社會(huì)競爭能力。

3 討論

EQ是指了解自身感受、理智處事、人際關(guān)系、面對各種考驗(yàn)保持平靜和樂觀心態(tài)的能力。隨著醫(yī)院改革的不斷深化，競爭日益激烈，面對危重病情、復(fù)雜多變的患者及復(fù)雜的人際關(guān)系，需要高EQ的護(hù)理工作者，能理智處事，快速、準(zhǔn)確的決策、溝通、協(xié)調(diào)各方面的人際關(guān)系，從而提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。

情感帶教是指在護(hù)理帶教中，把專業(yè)認(rèn)知與職業(yè)情感融為一體的帶教方法。是關(guān)注人的情感層面，通過相應(yīng)的教學(xué)活動(dòng)，使實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)情感領(lǐng)域發(fā)生積極的變化，達(dá)到專業(yè)知識和情感同時(shí)發(fā)展的過程。為提高帶教效果，帶教老師注重提高自身素質(zhì)，深入領(lǐng)會(huì)和靈活運(yùn)用人文社會(huì)科學(xué)知識，豐富教學(xué)內(nèi)容，在實(shí)踐中使自己的帶教水平及EQ逐漸提高；情感帶教中創(chuàng)設(shè)問題情境、角色扮演、組織競賽等方法，注重培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)心理素質(zhì)，提高其挫折心理調(diào)適及預(yù)防能力，引導(dǎo)她們客觀地認(rèn)識護(hù)理專業(yè)，幫助其正確評價(jià)自身價(jià)值。使護(hù)生不但學(xué)習(xí)了護(hù)理理論知識，還增強(qiáng)了人際交往和溝通能力及處事能力。結(jié)果顯示，情感帶教組EQ明顯高于傳統(tǒng)帶教組的護(hù)生。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張玉愛.對急診科護(hù)士情商培養(yǎng)的探討.中國醫(yī)院，2004，8（5）：53.

［2］ 朱一芳，谷仲平.實(shí)習(xí)護(hù)生倫理教育中的情商運(yùn)用. 中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2007,20 (3)：68.

［3］ 周萍， 王建華.情商-醫(yī)德教育的新課題.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),1998(5):46.

［4］ 林悅鳳,郭淑明.加強(qiáng)護(hù)生情商培養(yǎng) 提高護(hù)生素質(zhì).護(hù)理研究，2004，12.

［5］ 回世勇.大學(xué)生情商教育不容忽視.北京機(jī)械工業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，2.