淺談急診護理帶教

張 云

[摘要] 急診護理帶教是培養(yǎng)急救護理人員的關鍵環(huán)節(jié),本文就如何提高急診實習護生的學習能力,從實習計劃的制定,各方面能力的培養(yǎng)及帶教管理等方面進行了探討,并提出了自己的帶教經(jīng)驗和體會。

[關鍵詞] 急診;護理帶教;護生

[中圖分類號] R192.6[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-141-02

臨床實習是護生邁入護理崗位的第一步,是將理論知識與實踐相結合的首要過程,因此臨床實習帶教是護理教學的重要環(huán)節(jié),而急診科是醫(yī)院診治、搶救急、危、重患者的重要科室,也是培養(yǎng)護生的關鍵場所。急診科護生的臨床帶教必須采用正確引導、嚴格施教,培養(yǎng)并強化護生的急救意識,將判斷能力、應變能力、溝通能力、分析解決問題能力作為臨床實習帶教的重點內容,指導護生進一步提高急救技能,為從事臨床護理工作打好堅實的基礎。如何使實習護生在短時間內掌握所要求掌握的實習內容,達到實習目的,是帶教老師面臨的一個重要課題。

1制定帶教計劃

根據(jù)護理部要求、護生帶教大綱要求及急診科實際情況制定專業(yè)帶教計劃。護生下到科室后再根據(jù)個人性格、意愿及要求增減帶教內容,把握住總框架不變,因人施教的原則。

1.1引導護生了解急診科工作特點

在護生到科室的第一天由主帶教老師或護士長介紹科室環(huán)境、物品放置、各班工作職責、急診科疾病特點、工作性質及帶教安排,讓其了解急診工作特點,消除緊張恐懼心理。

1.2職業(yè)道德教育

在帶教中發(fā)現(xiàn)很多護生由于擔心帶教老師的責備,發(fā)生問題后往往互相遮掩甚至撒謊,使得本來可以解決的問題復雜化。所以在開始實習前組織護生學習各項規(guī)章制度、護士禮儀與行為規(guī)范、院感知識、衛(wèi)生法律法規(guī)知識等,使護生充分認識自己所承擔的職業(yè)道德責任,熱愛護理工作,實事求是,保證實習過程中的工作質量及安全。帶教老師更是要言傳身教,在潛移默化中向學生傳授知識和醫(yī)療護理道德,培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)的精神[1]。

1.3帶教老師要主動關心學生的學習和生活,多與學生溝通,建立良好的師生關系,從而進一步了解學生的性格及學習意愿,因人施教?？剖以O立實習護生聯(lián)系本及帶教老師聯(lián)系本,留下她們的電話或聯(lián)系方式,方便隨時聯(lián)系。

1.4根據(jù)實習的不同階段,調整教學方法

急診帶教時間較長,一般在四周以上,所以應根據(jù)時間制定不同階段的帶教計劃,有側重點并要把握進度。每一階段有教學小講課及總結,根據(jù)護生的學習接受情況調整教學方法。

2注重護生能力的培養(yǎng)

2.1加強理論知識的掌握

要系統(tǒng)講解急救護理理論,使護生了解掌握急救的護理原則和護理要點;掌握心、肺、腦復蘇等急救理論知識、護理程序及技術規(guī)范;掌握急救藥物的使用方法和注意事項;掌握常用急救醫(yī)療儀器的基本操作技術規(guī)范,為急救護理實踐打下堅實的理論基礎。在平時可通過小講課及提問,加深印象。

2.2加強急救護理技能培養(yǎng)

以操作演示為主要方式,教會護生常用的急救護理操作技術,并督促加以練習,使護生掌握除顫儀、呼吸機、洗胃機、監(jiān)護儀等急救儀器的使用;掌握胸外心臟按壓、人工呼吸等急救技術。

2.3理論聯(lián)系實際

在帶教過程中往往護生會反映課堂所學的理論知識與臨床實踐有一定的差距。在帶教中老師要教會護生掌握臨床實踐的方法,用操作原則指導臨床操作,靈活運用,而不是死記硬背每一個操作步驟,使護生不會因臨床所學與書本有差距而無所適從[2]。

2.4加強基礎知識的鞏固

由于各種監(jiān)護儀器的廣泛使用,護生學會了使用電子血壓計、多功能監(jiān)護儀等。但在帶教中發(fā)現(xiàn)護生對傳統(tǒng)水銀血壓計的使用,普通測量脈搏、呼吸等基礎操作能力差,有的甚至不會。這種過多的依賴儀器的現(xiàn)象對護生的學習和臨床操作能力的培養(yǎng)十分不利,所以帶教老師應根據(jù)帶教要求,在傳授?？浦R的同時狠抓“三基”訓練,鞏固基礎知識。

2.5加強交流溝通能力的培養(yǎng)

好的交流溝通能力是取得患者信任、建立良好護患關系的重要手段,而護生往往缺乏這方面的能力?，F(xiàn)在很多操作和護理,都需要經(jīng)過患者知情同意后才能進行,護生本身在護理工作中很難得到患者和家屬的信任,又缺乏語言的溝通,得不到患者和家屬的配合,實習效果就大打折扣,同時也嚴重影響護生的自信心[3]。因此,老師在帶教過程中要注意加強護生語言交流溝通能力的培養(yǎng)鍛煉,幫助她們盡快建立良好的護患關系。

3嚴格帶教管理

3.1不同護生能力不同,對個別心理素質較差的護生應適當減慢教學進度,如出現(xiàn)差錯,帶教老師要及時幫助分析、總結,避免進入失誤→緊張→再失誤的惡性循環(huán),培養(yǎng)她們從失敗中學習的能力。對業(yè)務接受能力較強的護生盡量滿足其工作及學習的需求,但不要將兩者進行比較。帶教老師要把握語言的度,不能從言語上傷害她們,盡量多褒少貶。

3.2嚴格考勤 實習進行一段時間后,護生會出現(xiàn)倦怠心理,加上和科室老師熟悉后,思想會放松,出現(xiàn)隨意請假的現(xiàn)象?？剖乙獓栏窆芾?根據(jù)護理部和學校規(guī)定批假,并在實習鑒定表上如實登記,防止無故外出而引起意外事件的發(fā)生。

3.3出科考核

出科前的考核非常重要,可以檢測到護生的學習接受情況和帶教計劃制定的合理性。入科時就告知護生本科室的操作考核內容和理論考試大綱,讓護生有計劃進行實習,帶教老師有重點進行指導?？荚囋谵D科前進行,理論考試采取閉卷,操作考試帶教老師和護士長共同考核,使得護生不會過于緊張?？荚嚭筮M行點評,并收集護生意見,及時改進帶教方式。護士長和帶教老師對考試成績進行綜合評估,及時修改帶教計劃。

4小結

通過對急診實習護生帶教的總結,我們體會到臨床帶教是服務于臨床的教學工作,老師對護生也應實行整體化的帶教模式,從實習計劃的制定到實施,從護生各種能力的培養(yǎng)到最后的出科考核都需要帶教老師精心的計劃。通過規(guī)范化的教學和嚴格的管理,使護生盡快掌握本科專業(yè)知識和急救護理技術操作,盡快適應急診護士角色。

參考文獻:

[1] 馬潔.提高臨床護生實習帶教質量[J].中華臨床護理學雜志,2003,1(5):521.

[2] 劉映紅.淺談急診臨床帶教的體會[J].中華臨床醫(yī)藥與護理,2006,(12): 78.

[3] 魏紅云,馮現(xiàn)剛.急診急救護理帶教體會[J].現(xiàn)代護理,2006,9(6):24.

(收稿日期2009-10-14)