《靈蘭秘典論》的五臟解讀（六）五臟之外

代君受過的心包

“膻中者，臣使之官，喜樂出焉?！?/p>

所謂“膻中者”，是指人體里邊很特殊的一條經(jīng)絡(luò)——心包經(jīng)，即心包和三焦，這是在五臟之外，中醫(yī)里邊加出來的一個(gè)臟器。膻中穴在兩乳的正中間，是人體非常重要的一個(gè)穴位。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“氣會(huì)膻中”，人體的氣機(jī)在很大程度上都會(huì)通過膻中來表現(xiàn)。這里又涉及西醫(yī)的一個(gè)概念，就是“胸腺”，胸腺是指膻中穴到肚臍之間的一條直線。

在人出生之前。胸腺是一個(gè)很大的器官，等到出生以后，它就迅速地萎縮。其實(shí)，這里邊暗示著一個(gè)很重要的道理，就是小孩子之所以能用十個(gè)月來完成人類幾億年的進(jìn)化，和膻中、胸腺是有密切關(guān)系的。

所謂“喜樂”，在某種意義上是指經(jīng)脈特別通暢，如果經(jīng)脈特別通暢，小孩子的發(fā)育就會(huì)特別順暢。我們也會(huì)發(fā)現(xiàn)，人在嬰幼兒時(shí)期長(zhǎng)得非常快，基本一天一個(gè)變化，而過了青春期以后，人的生長(zhǎng)速度就明顯減緩了。這些實(shí)際上都和膻中非常有關(guān)系。

“臣使之官”，是說膻中是代君發(fā)令的。中醫(yī)認(rèn)為人體有心，同時(shí)有心的外圍。即心包，心是不受邪的，而心包就有代君受過的功能。所以這個(gè)“臣使之官”就相當(dāng)于所謂的宦官，代君行令。為什么要用它代君行令?因?yàn)閭鹘y(tǒng)文化認(rèn)為。君主是喜怒不形于色的，就像心的喜怒也是不形于色一樣。那么“形于色”的這個(gè)功能，要由誰來承擔(dān)?就是心包來承擔(dān)的。

心包主疏通氣機(jī)

心包在人體當(dāng)中有一個(gè)非常重要的作用，就是疏通氣機(jī)。如果膻中閉塞，人們的氣機(jī)就會(huì)很不順暢?，F(xiàn)在的人工作壓力都很大，膻中這個(gè)穴位非常容易堵塞。因此，在日常生活當(dāng)中，大家要經(jīng)常梳理、按摩膻中這個(gè)地方，其實(shí)不難，用大拇指直接往下捋就可以?，F(xiàn)在有一種做法，就是拍打膻中，不過我個(gè)人認(rèn)為這種拍打?qū)﹄械挠绊懹悬c(diǎn)太過了，只要往下捋就行了。人如果生氣，就可以往下捋一百下左右，這樣對(duì)自己的氣機(jī)會(huì)很有幫助。

常見心包經(jīng)病及其中醫(yī)對(duì)治

心包經(jīng)的病癥經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)在哪些方面?

第一，它會(huì)表現(xiàn)為“手心熱”。心包經(jīng)是沿著人體手臂前緣的正中線走的一條經(jīng)脈，一直走到中指。人的手心里有勞宮穴，勞官穴也是心包經(jīng)的一個(gè)重要穴位，如果心包有熱，就會(huì)體現(xiàn)在勞宮穴上，即手心熱。如何解決?大家可以拍打心包經(jīng)，先按摩位于腋下的極泉穴，極泉穴是解郁大穴，屬于心經(jīng)穴位，然后沿著手臂前緣的正中線向外拍打。拍打心包經(jīng)，對(duì)心包的一些氣機(jī)非常有作用。

第二，有的人手心總出汗，這是心包不收斂的一個(gè)表現(xiàn)。因?yàn)樾陌?jīng)屬于厥陰經(jīng)，厥陰經(jīng)就是主收斂的，如果不收斂。手心總出汗的問題就得不到解決。

第三，臂肘攣急。就是沿著這個(gè)肘臂，會(huì)出現(xiàn)“攣急”，即抽筋，或者是不舒暢、麻木。在臨床上，這樣的病人越來越多，他們總覺得自己手臂發(fā)沉、發(fā)麻，就是人已經(jīng)出現(xiàn)心臟病或心包病的一個(gè)前兆。這種人一是工作壓力太大，二是過度焦慮，阻礙了氣機(jī)，造成了氣血不通、經(jīng)脈不通暢，導(dǎo)致了麻、脹、沉的感覺。

第四，腋腫。即腋窩下會(huì)出現(xiàn)腫痛，這個(gè)也是心包的病。如果再繼續(xù)發(fā)展下去，就會(huì)覺得“胸脅盛滿”，就是總覺得兩個(gè)胸脅特別地脹。再繼續(xù)發(fā)展下去就會(huì)“心儋儋大動(dòng)”，心會(huì)“撲通撲通”跳得特別快，就像人特別緊張一樣。

第五，是心臟病前兆的一個(gè)象，叫“面赤目黃”。就是臉會(huì)發(fā)紅，如果紅在眉心“如燈花狀”。那就很不好。在道教醫(yī)學(xué)里，眉心正中的地方叫印堂，如果這個(gè)地方發(fā)紅，人“禍福在旦夕間”。如果印堂發(fā)黑，就更加不好，因?yàn)楹诘念伾悄I水的顏色，水克了火，就會(huì)造成心臟更加重的病癥。平常大家在照鏡子的時(shí)候，要注意觀察自己的臉，有些病的前兆會(huì)反映在臉上。

第六，嘻笑不休，即人一直收不住，總是呵呵樂的狀態(tài)。“喜則神散”，中醫(yī)講究任何事情都不可以過度，喜也分正邪，如果是正常的嘻，那就沒問題；如果人老是嘻笑不休，尤其是老人突然出現(xiàn)嘻笑不休的情況時(shí)，晚輩就應(yīng)該多加小心，因?yàn)檫@是心神將散之象。老人的病情會(huì)加重。

曲黎敏，北京中醫(yī)藥大學(xué)副教授、碩士研究生導(dǎo)師，北京天人醫(yī)易中醫(yī)藥研究院院長(zhǎng)，山東教育電視臺(tái)《名家論壇》專家。有深厚的國(guó)學(xué)素養(yǎng)，精通文字學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、人類學(xué)。

近年來，曲黎教不僅在大學(xué)里主講“中醫(yī)文化”、“周易與中醫(yī)學(xué)”、“道家思想研究”、“中國(guó)文化經(jīng)典導(dǎo)讀”等課程，還致力于傳統(tǒng)醫(yī)道的推廣，經(jīng)常受邀到各大機(jī)構(gòu)演講。她的演講舉重若輕、深入淺出、生動(dòng)活潑，讓聽眾既能領(lǐng)略中華傳統(tǒng)文化的智慧與玄妙，又能學(xué)到切實(shí)好用的養(yǎng)生智慧。實(shí)現(xiàn)對(duì)自身生命切實(shí)的人文關(guān)懷……

主要著作有《黃帝內(nèi)經(jīng)·養(yǎng)生智慧》、《曲黎敏養(yǎng)生十二說》、《中華養(yǎng)生智慧》等，該文選自于曲黎敏著《黃帝內(nèi)經(jīng)·養(yǎng)生智慧Ⅱ》，該書已于2008年7月由鴦江出版社出版。