犬細(xì)小病毒病的診斷與治療

勞遠(yuǎn)強(qiáng)

摘要結(jié)合臨診實(shí)踐，從流行病學(xué)、臨床癥狀、病理學(xué)、診斷學(xué)、治療和預(yù)防等方面介紹了犬細(xì)小病毒病的診斷與治療，以期為犬細(xì)小病毒病的防治提供參考。

關(guān)鍵詞犬細(xì)小病毒?。辉\斷；治療

中圖分類號(hào)S858.292文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào) 1007-5739（2009）02-0209-01

近年來，隨著人們生活水平不斷提高，犬作為寵物備受人們的喜愛，但大部分犬主人缺乏必要的養(yǎng)犬知識(shí)和防病意識(shí)，導(dǎo)致犬病不斷發(fā)生并造成犬只的死亡。犬細(xì)小病毒病是由犬細(xì)小病毒引起的一種急性接觸性傳染病，發(fā)病快，治療難，死亡率高，往往給犬主人帶來經(jīng)濟(jì)上的損失和情感上的傷害。筆者通過近幾年的治療實(shí)踐，結(jié)合同行的臨診經(jīng)驗(yàn)談?wù)剬?duì)該病的防治體會(huì)，以供大家參考。

1流行病學(xué)

犬細(xì)小病毒病病原為犬細(xì)小病毒。感染犬是該病主要傳染源，病毒隨感染犬的糞便、嘔吐物、尿液及唾液等大量排出，感染其他健康犬。康復(fù)犬較長時(shí)間帶毒，污染周圍環(huán)境。因此，犬群中一旦發(fā)病，很難徹底根除。犬細(xì)小病毒對(duì)犬、狼、狐、浣熊在自然條件下均可感染，以犬的感染率最高，且純種犬發(fā)病率比雜種犬、土種犬高。病毒主要感染4~5周齡的犬，1月齡以下和5歲以上的老犬較少發(fā)生。該病一年四季均可發(fā)生，以晚春和夏季多發(fā)。天氣寒冷、氣溫驟變、長途運(yùn)輸、飼養(yǎng)密度過高是該病的誘因，并可加重病情和提高死亡率。此外，外寄生蟲也能成為傳染媒。

2臨床癥狀

潛伏期隨動(dòng)物機(jī)體的免疫力和所感染病毒的毒力與數(shù)量而不同，一般為 7～14 d，病毒侵入感染后 2d內(nèi)，病毒在咽喉部復(fù)制，3～5d 后出現(xiàn)病毒血癥。臨床癥狀有出血性腸炎型和急性心肌炎型2種病型。

（1）出血性腸炎型。潛伏期 1～2 周，多見于青年犬，特別是斷奶前后的犬只。本型的癥狀是嘔吐、腹瀉、便血、白細(xì)胞顯著減少，在病程的早、中、晚期表現(xiàn)各不相同。早期：多數(shù)犬體溫 40~41℃（少數(shù)犬體溫正常），精神不振，采食量減少或廢絕，嘔吐食物及黃白色泡沫狀液體，排便次數(shù)增多，大便正?；蛏詭юひ?，1～2d后進(jìn)入中期癥狀。中期：食欲廢絕，頻繁嘔吐和劇烈腹瀉呈噴射狀排出番茄汁樣糞便，帶有血液，發(fā)出特別難聞的腥臭味，少數(shù)犬黏液便呈黃色或乳白色果凍樣。極少數(shù)犬呈間歇性腹瀉。后期：病犬脫水，眼窩下陷，皮膚彈性降低，可視黏膜蒼白，舌面皺縮，最后因水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，并發(fā)酸中毒而于數(shù)小時(shí)至2d內(nèi)死亡。病程短的4～5d，長的7d以上。成年犬發(fā)病一般不發(fā)熱。血液學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，發(fā)病犬白細(xì)胞總數(shù)明顯減少，尤其在發(fā)病后4～5d最為明顯。如果繼發(fā)感染，白細(xì)胞總數(shù)可增高。

（2）急性心肌炎型。多見于流行初期或缺乏母源抗體的4～6周齡幼犬。發(fā)病初期精神尚好或僅有輕度腹瀉，個(gè)別病例有嘔吐。常突然發(fā)病，表現(xiàn)為可視黏膜蒼白、衰弱、呻吟、干咳、呼吸極度困難。聽診時(shí)心有雜音，心率不齊。心電圖R波降低，S-T波升高。常因急性心力衰竭而死亡，只有極少數(shù)輕度病例可以治愈，死亡率為60%～100%。

3病理學(xué)

（1）出血性腸炎型。剖檢可見腹部蜷縮、腹腔積液。病變主要見于空腸、回腸（即小腸中、后段），血液黏稠暗紫，嚴(yán)重時(shí)腸管外觀紫紅，漿膜下充血出血，黏膜壞死、脫落，腸管擴(kuò)張，內(nèi)容物水樣，混有血液和黏液，腸系膜淋巴結(jié)充血。

（2）急性心肌炎型。剖檢病變主要限于肺和心臟。肺水腫，局灶性充血、出血，致使肺表面色彩斑駁。心臟擴(kuò)張，心房和心室內(nèi)有瘀血塊。心肌和心內(nèi)膜有非化膿性壞死灶。心肌纖維嚴(yán)重?fù)p傷，常見出血性斑紋。

4診斷學(xué)

根據(jù)先嘔吐后急性出血性腸炎、白細(xì)胞顯著減少以及幼犬急性心肌炎等癥狀，結(jié)合流行病學(xué)和病理變化的特點(diǎn)，可以做出初步診斷。

5治療

犬細(xì)小病毒病發(fā)病快，病程短，目前尚無特效療法。治療的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期綜合治療。由于該病的急性心肌炎型發(fā)病急，死亡快，常常來不及治療就死亡，現(xiàn)只對(duì)出血性腸炎型治療總結(jié)如下。

5.1對(duì)癥治療

（1）輕度嘔吐，可不予治療；嚴(yán)重嘔吐的病犬可肌注0.5~2.0mL的止吐靈，或愛茂爾2~4mL。

（2）胃腸道嚴(yán)重出血引起便血的患畜，可肌注止血敏2~4mL/次，也可用云南白藥口服或深部灌腸。

（3）止瀉可口服次硝酸鉍或鞣酸蛋白，如能在此基礎(chǔ)上配合穴位（后海穴、脾渝穴）注射抗生素則效果更好。

（4）繼發(fā)感染或腸毒素引起體溫升高時(shí)，肌注氨基比林1~2mL、慶大霉素2~5mg/KBW或卡那霉素5~15mg/KBW。

（5）當(dāng)病犬出現(xiàn)心衰時(shí)，肌注安鈉咖或尼可剎米2~4mL；發(fā)生中毒性或失血性休克時(shí)，皮下注射鹽酸腎上腺素1~2mL。

5.2補(bǔ)充體液

犬細(xì)小病毒病的脫水多為缺鹽性脫水（低滲性脫水），如臨床上尚不能確定脫水性質(zhì)時(shí)，可按等滲性脫水補(bǔ)充，即先輸入林格氏液或生理鹽水（按50~80mL/kg體重計(jì)算），用以補(bǔ)充電解質(zhì)和擴(kuò)充血溶量，然后輸入5%~10%葡萄糖注射液200~1 000mL，用以補(bǔ)充水分和供給部分熱量。也可口服補(bǔ)液鹽自飲，現(xiàn)用現(xiàn)配。脫水嚴(yán)重的病犬，一般伴有代謝性酸中毒，所以應(yīng)補(bǔ)堿（碳酸氫鈉），可用林格氏液100~500 mL、低分子右旋糖酐50~150mL、5%碳酸氫鈉溶液50~100 mL，一次靜脈注射，同時(shí)配合應(yīng)用Vc 2~5g、氟美松25~50 mg。為提高犬抵抗力，可在輸液中加入地塞米松（或氫化可的松、左旋米唑等），但要注意輸液速度一定要慢。此外由于該病是由病毒引起的，所以還可在輸液中加入病毒唑或病毒靈注射液以抗病毒。

5.3血清療法

早期大劑量應(yīng)用抗犬細(xì)小病毒高免血清或球蛋白等生物制品可以中和體內(nèi)毒。常用制劑有犬五聯(lián)高免血清（15~20mL/次，1次/d，連用2~3次）、犬三聯(lián)高免血清、犬二聯(lián)球蛋白。

5.4加強(qiáng)護(hù)理，改善飼養(yǎng)條件

在治療的同時(shí)，要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，犬舍（窩）及用具等要清潔衛(wèi)生，經(jīng)常消毒。病初限制飲食，病重時(shí)禁止吃食，待病犬不嘔吐時(shí)，可供給清潔的淡鹽水，恢復(fù)期要喂以易消化的液體熟食，做到少食多餐，嚴(yán)禁食肉。

6預(yù)防

搞好免疫接種是預(yù)防該病的最根本措施，因此應(yīng)定期進(jìn)行預(yù)防接種。目前常用的犬用疫苗有3種：五聯(lián)苗，可預(yù)防犬瘟熱、犬細(xì)小病毒病、犬傳染性肝炎、犬副流感和狂犬?。涣?lián)苗，可預(yù)防犬瘟熱、犬細(xì)小病毒病、犬傳染性肝炎、犬副流感、狂犬病和犬冠狀病毒?。黄呗?lián)苗，可預(yù)防犬瘟熱、犬細(xì)小病毒病、犬傳染性肝炎、犬副流感、狂犬病和鉤端螺旋體病，可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r以及不同廠家的疫苗酌情選用。另外，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，搞好欄舍衛(wèi)生，定期用4%的福爾馬林液或2%次氯酸鈉進(jìn)行環(huán)境消毒。

7參考文獻(xiàn)

[1] 余燕，馬金友，陳金山.犬細(xì)小病毒病的組織病理學(xué)觀察[J].山西農(nóng)業(yè)科學(xué)，2007（4）：75-77.