多動癥學生個體案例分析報告

李艷紅

內容提要：古一（化名）是我校三年級一名學生。主要表現(xiàn)在：該生學習存在障礙，做什么事都毫無顧忌，不顧后果。常為一些小事發(fā)火，大喊大叫。在學校不守紀律，上課不愛聽講，小動作不停，坐不住。經(jīng)常去招惹周圍的同學，與小朋友打架。對老師的提醒置若罔聞。診斷為有多動癥趨向。

關鍵詞：多動、 自控訓練、鼓勵、自信

一、 個案基本情況：

古一（化名），男，10歲，小學三年級學生。父母離異，跟奶奶一起生活。主要表現(xiàn)在：情緒不穩(wěn)定，有個什么念頭就不假思索地去行動，不顧后果。常為一些小事發(fā)火，大喊大叫。在學校表現(xiàn)也不好，不守紀律，上課不愛聽講，小動作不停，手里總擺弄著東西，晃動椅子，坐不住。有時又喊又叫，又跑又跳，經(jīng)常去招惹周圍的同學，與小朋友打架，整整一節(jié)課，幾乎一秒鐘也停不下來。對老師的提醒置若罔聞：老師示意他坐端正，他朝你做個鬼臉，繼續(xù)手舞足蹈。不僅自己不好好學習，還影響其它小朋友的學習。做作業(yè)時卻經(jīng)常邊做邊玩，注意力難以集中。依賴心特別強。最喜愛的活動是看電視。通過反復觀察，該生智力發(fā)展水平一般，由于注意力不集中和聽覺記憶方面發(fā)展不協(xié)調，造成學習困難，使得學習成績在中等以下。

二、案例分析：

從上述案例介紹可以看出，可以看出，該生學習存在障礙，做什么事都毫無顧忌，想干啥就干啥，這種情形時間一長，便會成為病態(tài)反應，可以診斷孩子有多動癥趨向。如上課時注意力不集中，手里經(jīng)常擺弄著東西，精力特別旺盛，活動過度等?；加卸鄤影Y的兒童表現(xiàn)為：

1、經(jīng)常在座位上扭來扭去，小動作多。

2、經(jīng)常離開座位。

3、在一些不該動的場合亂跑亂爬。

4、很難安安靜靜地玩。

5、經(jīng)常顯得忙忙碌碌。

6、經(jīng)常話多，說起來沒完。

7、常在問題沒說完時搶先回答。

8、經(jīng)常很難按順序等待。

9、經(jīng)常打斷別人或強使別人接受他。

沒想到，孩子有一半都能對上號！

根據(jù)以上分析，該生有多動癥的趨向，他很難控制自己的行為，無意注意和有意注意都具有明顯的缺陷，特別是不能持續(xù)地將一項活動進行到底，注意的穩(wěn)定性很差。但是如果及時的對他進行教育和幫助，情況會有所好轉的。

首先我找他的母親談話，記錄如下：

師：古一平時在家和你們交流嗎？遇到問題愿意跟你們說嗎？

其母：我和他爸平時比較忙，孩子很少和我們交流，但我們對他的要求很嚴。

師：他上課時不愛講話,但愛做小動作，坐不住，一會站，一會坐，在家也這樣嗎？

其母：在家也這樣，他在做作業(yè)時我坐在旁邊陪他，他也這樣，我總是說他卻不管用，真拿他沒辦法。 我?guī)€專門去做了檢查，結果說他有點多動癥的趨向，但不嚴重不需要藥物治療，只是平時要多關注他，專家說隨著年齡的增長，可能會有所好轉。

師：其實這并不可怕，只要家長和老師共同努力，我相信一定會有好轉的。

其母： 好,我們家長一定會配合老師!

三、輔導策略和實施

在輔導與幫助學生過程中，我想最重要的是肯定對方的優(yōu)點，在優(yōu)勢中尋找弱勢，在缺點中尋找閃光點，以激勵為主，批評教育為輔，從抓住特點、抓好重點、狠抓難點入手，幫助其克服缺點。我主要采取以下方法：

1、制定合理的作息制度。

要想保證孩子在校能精力充沛地從事各項活動，必須讓他得到充分的休息和睡眠。我向家長特別強調：不能讓他長時間地看電視，因為看電視時，孩子處于似聽非聽、似看非看的狀態(tài)，容易造成孩子上課也處于這種狀態(tài)，建議家長培養(yǎng)孩子看書的習慣。

2、對孩子給予更多的關心、理解與激勵，幫孩子樹立自信。

我作為班主任以及心理健康老師，不能討厭、歧視這個學生，不能簡單地認為是思想和品德問題，粗暴地訓斥、處罰，引起他的自卑心理，造成精神壓力或情緒波動，引起反抗心理，要多關心，多理解，使其感到溫暖而有觸動，為教育引導打下基礎。

在課上更多的關注孩子的學習情況，課后，我再找該生談心。通過面對面地坐下談，了解他的全面情況，如思想變化情況和心理承受能力。多鼓勵，少打擊，多表揚，少批評，多關心，少冷淡。其目的是調整心理、平和心態(tài)，使他能正確地認識和看待自己及周圍的人、事。

我告訴她老師對她的期望是很高的：做個愛學習、守紀律的好孩子。在老師心目中他占有非常重要的地位。在談心過程中，我一直肯定他的優(yōu)點，鼓勵他充分發(fā)揮自己的聰明才智，同時誠懇地指出他的不足，要求他必須上課專心，塌實學習，給予明確的努力方向，希望在潛移默化之中實施教育、引導。 這個過程中，只要一有進步，馬上表揚。有時，我上課遇到他東張西望，注意力不集中時，就會用眼睛暗示她，他馬上坐端正。過一段時間，與他交流一次，指出他做得好的地方，與老師拉勾，共同努力。

3、加強注意力的培養(yǎng)，調動孩子的學習興趣。

我認為在教育過程中，要培養(yǎng)學生積極的心態(tài)，始終讓學生在心里記下“我行，我能”等積極的意念，鼓勵自己，這樣才能想盡辦法，不斷前進，直至成功。同時，要經(jīng)常使用激勵的語言贊美學生，激發(fā)受贊賞人一股自信與沖勁而引發(fā)出潛力。 我從他最喜歡的活動（玩卡、汽車模型）開始，逐漸延長其注意力的時間，并培養(yǎng)他的耐性。一有進步，立刻表揚，強化其良好的行為。

4、利用班集體的力量影響他，讓他養(yǎng)成良好的行為習慣。

讓全班同學都關心他，安排最好的學生與他同坐，他喜歡看電視、玩卡，我讓他給大家講解并展示，請全班同學欣賞。

5、與家長密切配合，經(jīng)常保持聯(lián)系。

要求家長不能一聽見孩子在校表現(xiàn)差就罵孩子。希望家長與學校教育保持一致，在家給孩子安排作息時間，按時起居飲食、學習，參加一些有益的活動，培養(yǎng)有規(guī)律的生活習慣。

6、教給家長輔導孩子學習的方法。

對有學習障礙的孩子而言，光靠學校教育，老師教育是遠遠不夠的，還要取得家長的支持與配合，家庭教育對他們也是至關重要的。因此，老師要與家長溝通：當孩子在學習中遇到困難時，應及時地引導孩子正確認識、解決各種矛盾，而不是一味地遷就或打罵。家長應給予建議，但不能一手包辦。家庭教育以表揚為主。

7、對于古一的情況進行自控訓練。

自控訓練的主要任務是通過一些簡單的、固定的自我命令讓患兒學會自我行為控制，還可以用來控制孩子的一些沖動性行為。在進行自我控制訓練的過程要注意訓練順序，任務內容由簡到繁，完成時間由短到長，自我命令由少到多。

孩子的治療需要家長的配合，古一的母親剛開始要出一些簡單的題目讓古一回答。要求古一在回答問題之前完成以下三個動作：?！Ｖ蛊渌顒?，保持安靜；看——看清題目；聽——聽清要求，最后才開口回答。比如在過馬路前要完成停、看、聽等一系列動作，用這種方法還可以控制小明的一些沖動性行為。由于在訓練過程中，動作命令是來自于古一內心，所以一旦動力定型，古一的自控能力就會大大提高。

8、請家長適當控制孩子的飲食，少吃油炸食品，不吃胡椒、辣椒等刺激性強的調味品，并觀察這種做法是否能減輕多動行為。

四、輔導結果

通過一個階段的耐心幫助，古一的多動的行為好了許多，慢慢的他愿意靜下來聽一會課，有時也能舉手參與發(fā)言，并且回答得很正確。該生現(xiàn)在在學習上樹立了自信心，能按時完成每天的學習任務，作業(yè)的質量也有所提高。他感受到了老師、同學、家長平時對他的關愛，表示要做個文明、守紀的好學生。雖然他還沒有取得更優(yōu)異的成績，但他確實是進步了許多，那“每天進步一點點?！币殉蔀槲液图议L的共同期盼，相信該學生會在鼓勵中會有更大的進步！