腫節(jié)風治療腹部切口感染的臨床療效

蘇　銘　羅成勣

[摘要] 目的：評價腫節(jié)風治療腹部切口感染的有效性及安全性。方法：將臨床確診為腹部切口感染的260例患者隨機分為2組：腫節(jié)風組130例，給予腫節(jié)風10 ml+10%G.S 500 ml或N.S 500 ml，ivgtt，qd。頭孢噻肟鈉組130例，給予頭孢噻肟鈉3.0 g+N.S100 ml，ivgtt，bid。3~5 d為1個療程，療程結束后觀察療效。結果：腫節(jié)風組與頭孢噻肟鈉組的總有效率分別為90.0%和83.3%，2組比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。不良反應發(fā)生率分別為6.66%和10.00%，亦無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：腫節(jié)風治療腹部切口感染有較好的療效及較少的不良反應。

[關鍵詞] 腫節(jié)風；頭孢噻肟鈉；切口感染

[中圖分類號] R639 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2009）01（a）-088-01

腫節(jié)風注射液（廣東羅博先鋒藥業(yè)集團有限公司生產）是由金粟蘭科植物接骨金粟蘭全草提取的一種中成藥制劑，具有抑菌、抗病毒和增強機體免疫功能等多種功效。

1 資料與方法

1.1病例選擇

入選標準：患者行腹部手術后、住院期間發(fā)生腹部切口紅腫、壓痛、滲液甚至裂開等情況。選擇近2年來腹部外科手術后發(fā)生切口感染者260例，隨機分為治療組（腫節(jié)風組）和對照組（頭孢噻肟鈉組）各130例。一般資料見表1。2組在性別、年齡及病變程度上，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2給藥方法

腫節(jié)風組給予10%G.S或N.S 500 ml +腫節(jié)風10 ml，靜滴，1次/d。頭孢噻肟鈉組給予NS 100 ml + 頭孢噻肟鈉3.0 g，靜滴，2次/d。2組均以3~5 d為1個療程。

1.3觀察指標

逐日觀察感染傷口的情況，復查血常規(guī)，了解炎癥控制的情況。

1.4療效

根據臨床觀察的結果，將療效分為痊愈、顯效、進步和無效，具體標準如下，痊愈：3～5 d內傷口紅腫完全消失，無壓痛及滲液；顯效：1個療程后，傷口紅腫、壓痛及滲液明顯減輕；進步：1個療程后，傷口紅腫、壓痛及滲液有所減輕。無效：1個療程后，傷口紅腫、壓痛及滲液無改善甚至加重。其中，痊愈和顯效合計為有效。

1.5 統(tǒng)計學處理

兩組間比較采用χ2檢驗或t檢驗處理。

2 結果

2.1臨床療效

見表2，2組總有效率比較，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2藥物的不良反應

腫節(jié)風組中有一例出現發(fā)熱反應，經對癥處理后緩解；一例患者出現頭昏現象，經減慢輸液速度后緩解。不良反應的發(fā)生率為6.66%。頭孢噻肟鈉組中一例出現惡心、嘔吐，減慢輸液速度后癥狀緩解；一例引起轉氨酶一過性升高；一例于輸液第2天出現變態(tài)反應，停止用藥。其不良反應的發(fā)生率為10.0%。2組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

術后切口感染在臨床上時有發(fā)生，不僅增加了患者的痛苦，同時也增加了患者的經濟負擔。因此，預防或盡快控制切口感染也是臨床工作中的一個較為重要的任務。許多學者在這方面進行了一系列的探索與研究[1-4]。

本組中，腫節(jié)風注射液治療術后切口感染的總有效率為90.76%，其抗感染能力與頭孢噻肟鈉相當，而且其經濟便宜，使用方便，每日只需給藥1次，不良反應發(fā)生率低。對治療切口感染，是一種安全、有效的抗感染中成藥。

[參考文獻]

[1]蔡學會,池達智,岳兵,等.碘伏溶液在急診外傷和外科感染傷口中的應用[J].中國急救醫(yī)學,2000,20(2):108.

[2]劉東武,劉英.膽囊切除預防切口感染的探討[J].醫(yī)師進修雜志,2001,24(3):16-17.

[3]張文才,潘銓.腹部切口裂開的防治分析[J].中國實用外科雜志,2000,20(3):163.

[4]張國祥,陸光生,宋金亮,等.闌尾切口無留置線縫合法對切口感染的影響[J].中國普通外科雜志,2003,12(11):879-880.

（收稿日期：2008-12-15）