醫(yī)生收取回扣的法律規(guī)制

薛貴濱　沈炳榮

摘 要：醫(yī)生擁有處方權(quán)，在“醫(yī)藥不分家”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式下，醫(yī)生可以利用手上的處方權(quán)給患者開一些療效普通但價格虛高的藥品以賺取回扣。由于回扣的存在引發(fā)藥價虛高、老百姓看不起病等一系列社會問題，嚴重地影響了社會的穩(wěn)定。對于醫(yī)生收取回扣往往采取道德約束，但其約束力并不強，因而我們必須從法律層面尋求突破，進行規(guī)制。

關(guān)鍵詞：醫(yī)生 回扣 責(zé)任認定 法律規(guī)制

中圖分類號：D924.392 文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2009）01-085-03

“醫(yī)藥不分家”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式致使有些醫(yī)生利用手中的處方權(quán)給患者開一些療效普通但價格虛高的藥品以賺取回扣，而藥廠方面由于自身利益，在宣傳上猛下功夫以打開銷路，不惜重金打通各個關(guān)節(jié)，即使2001年開始實行藥品集中招標(biāo)采購制度后，并沒能遏制其中的暗箱操作。醫(yī)生利用處方權(quán)收取回扣早以是“公開的秘密”。據(jù)報道，國內(nèi)新藥的零售價多為生產(chǎn)成本的10倍左右，有的甚至高達20倍。如此高額的利潤就是為了有足夠的空間去支付回扣、公關(guān)的等費用。造成藥價虛高、老百姓看不起病等社會問題，嚴重地影響了社會的穩(wěn)定。對于醫(yī)生收取回扣往往采取道德約束，但其約束力并不強，因而我們必須從法律層面尋求突破，進行規(guī)制。

一、醫(yī)生收取回扣行為的成因

關(guān)于回扣存在不同的表述，但大都是指在商品或勞務(wù)的買賣中，由賣方從所收到的價款中，按照一定比例扣除一部分返回(還)給買方或其經(jīng)辦人的款項。{1}由此可見，回扣是發(fā)生在買賣雙方(分別包括委托者與代理者等更多層次)之間，形成在雙方成交之時，關(guān)鍵在價款的返還。我國對待回扣經(jīng)歷了一個從“一律禁止”到“區(qū)別對待”的過程。這反映在建國以來的有關(guān)法律、法規(guī)的制定與實施中。在1993年以前，有關(guān)法律、法規(guī)是“一律禁止提取‘回扣”“嚴加禁止”。從1993年頒布了《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》后，有關(guān)法律、法規(guī)就沒再將回扣一棍子打死?；乜坌袨樽鳛槭袌鼋?jīng)濟的產(chǎn)物，曾經(jīng)被經(jīng)濟學(xué)家稱為“市場經(jīng)濟的潤滑劑”，它是市場競爭所導(dǎo)致的一種正常現(xiàn)象。說它正常，是因為回扣行為并非“中國特色”，世界各個市場經(jīng)濟國家皆有回扣行為存在。但是，存在的并非一定合理。適度的回扣行為能否對經(jīng)濟產(chǎn)生潤滑作用，還有待探討；而過度的回扣行為的有害性卻是毋庸置疑的，它必將導(dǎo)致市場競爭的無序和人們道德的淪喪。

醫(yī)生在人們生活中扮演著重要的角色，擔(dān)任著治病救人的重要社會責(zé)任，醫(yī)生一向被世人所敬仰。對于將仁愛救人、赤誠濟世作為事業(yè)準(zhǔn)則的醫(yī)療工作者來說，利用醫(yī)療技術(shù)來謀取私利更是歷來被醫(yī)學(xué)倫理所唾棄。如今醫(yī)生收取回扣現(xiàn)象如此嚴重，回扣犯罪泛濫成災(zāi)有著深刻的社會原因：

1.傳統(tǒng)模式的束縛?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”是導(dǎo)致醫(yī)藥回扣的誘因之一。由于歷史、國情等原因，我國長期以來，施行“醫(yī)藥不分家”的模式。這就為醫(yī)生利用診療過程中的處方權(quán)收取藥品回扣創(chuàng)造了條件。{2}“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療經(jīng)費籌集體制導(dǎo)致醫(yī)藥回扣難以避免。目前我國國有醫(yī)療機構(gòu)的主要經(jīng)費來源是國家投入、醫(yī)療勞務(wù)收入和藥品收入。然而由于各級財政經(jīng)費緊張，對醫(yī)療機構(gòu)的投入普遍不足。據(jù)了解，某市人民醫(yī)院每年財政劃撥的經(jīng)費只占應(yīng)撥經(jīng)費的10%。長期以來，醫(yī)院的掛號費、診療費、手術(shù)費又低，醫(yī)院要生存發(fā)展，只好追求藥品收入的最大化。再加上國家默許醫(yī)院以藥品“明扣”形式籌集經(jīng)費以藥養(yǎng)醫(yī)，藥品營銷人員為追求藥品銷代額的最大化，在藥品銷代過程中，給醫(yī)院明扣，給醫(yī)務(wù)人員暗扣。正因為“明扣”和“暗扣“存在同升同降的關(guān)系，一些醫(yī)院的管理人員對暗扣實際上是不聞不問。

2.市場經(jīng)濟負面效應(yīng)的影響。我國正處于計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌時期。社會主義市場經(jīng)濟，一方面由于是建立在以生產(chǎn)資料公有制為主體基礎(chǔ)上的商品經(jīng)濟，與資本主義市場經(jīng)濟有著本質(zhì)上的區(qū)別；另一方面也存在著商品經(jīng)濟的共性。而且我國法制還不夠健全、市場不夠規(guī)范，這樣就不可避免地在一定程度上存在著無法可依、有法不依的現(xiàn)象，但是隨著市場經(jīng)濟的逐步確立，人們對金錢的追求比較強烈，這樣拜金主義等腐朽思想也隨著滋生了。此外，由于市場經(jīng)濟的發(fā)展，我國藥品銷售渠道從單一的國有醫(yī)藥公司發(fā)展到國有醫(yī)藥公司、股份制合作公司、私人獨資公司和個人代銷等多種渠道并存局面。在激烈的市場競爭中，一些廠商不是在提高藥品質(zhì)量，降低藥品生產(chǎn)成本和售價，改善售后服務(wù)上下功夫，而是以“金錢開道”，通過給醫(yī)院的高額回扣使藥品進入醫(yī)院，通過給醫(yī)生的大比例回扣讓醫(yī)生用藥。這樣，大量的回扣藥，通過不正常渠道源源不斷地用到病人身上，銷售商、醫(yī)院、醫(yī)生共同得利，吃虧的是病人和支付醫(yī)療費的單位。{3}

3.在意識形態(tài)上，市場經(jīng)濟的功利思想使醫(yī)生產(chǎn)生了不平衡心理。在我國，醫(yī)生雖然社會地位高，但收入相對來說比較少；這就自然而然使得醫(yī)生在與他人比較后產(chǎn)生心理上的落差。很多人認為，國家沒對醫(yī)務(wù)人員給予足夠的報酬，撈取外快是一種天經(jīng)地義的行為。因此，醫(yī)藥代表自動送上門的回扣就成了醫(yī)生平衡心理的捷徑。再者，某些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平低下，經(jīng)受不住利益的誘惑。檢察機關(guān)發(fā)現(xiàn)，和我國人多數(shù)行業(yè)一樣，醫(yī)務(wù)人員套用我國國有事業(yè)單位的工資標(biāo)準(zhǔn)，工資偏低，這就難以抵御高額藥品回扣的誘惑，絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員在利益驅(qū)動和補償心理的驅(qū)使下，都接受過藥品回扣。即使某此醫(yī)務(wù)人員最初不想接受回扣，但在大環(huán)境的影響下，也不得不接受。某醫(yī)院院長說，在促銷人員形形色色的利益誘導(dǎo)面前，要求醫(yī)務(wù)人員僅憑個人道德良心的約束，堅決抵制藥品回扣，是蒼白無力的，也是不現(xiàn)實的。{4}

4.醫(yī)院追求高額利潤在經(jīng)濟利益驅(qū)動下，一些醫(yī)院在進藥時不是把療效好、價格低作為選擇的標(biāo)準(zhǔn)，明知有些藥質(zhì)次價高，只要回扣的比例大也就“笑納”了。不少醫(yī)院為了增加藥費收人，鼓勵醫(yī)生開大處方，根據(jù)處方量按比例給醫(yī)生提成，客觀上起到鼓勵醫(yī)生用回扣藥，明目張膽地與營銷人員爭回扣比例的作用，導(dǎo)致回扣藥只要與病情沾上一點邊，就成了病人的必用藥。這樣，一張?zhí)幏絼虞m就是數(shù)百元錢而療效往往并不比只花幾元、幾十元錢的藥好。療效不夠確切，明知有些用藥并不對癥，明知有些藥價格昂貴可療效并不顯著，只要有回扣也就睜只眼閉只眼了。

二、醫(yī)生收取回扣行為的責(zé)任認定

回扣行為的責(zé)任主要表現(xiàn)在刑事責(zé)任、民事責(zé)任和行政責(zé)任三個方面：

1.刑事責(zé)任。我國刑法第三百八十五條規(guī)定，國家工作人員利用職務(wù)上的便利，索取他人財物的，或者非法收受他人財物，為他人謀取利益的，是受賄罪。對醫(yī)療機構(gòu)的管理層如果利用職務(wù)便利，在藥品和器械的招標(biāo)購買使用過程中，向藥品公司、醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家索取財物或收受財務(wù)為其謀取利益，構(gòu)成受賄罪是毋庸置疑的。但是對于普通臨床醫(yī)生賺取回扣或在治療過程中收患者家屬的紅包是否構(gòu)成受賄罪，在刑法學(xué)界存在爭議。即醫(yī)生收取回扣究竟是不是構(gòu)成受賄，主要存在兩種觀點：一種觀點認為，非營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生不是國家工作人員而是國有單位的工作人員。{5}醫(yī)生處方行為是技術(shù)性的公共服務(wù)活動，而非職務(wù)性的公共管理活動，我國刑法也無關(guān)于醫(yī)生利用處方權(quán)收受回扣構(gòu)成犯罪的規(guī)定，因此，根據(jù)罪刑法定原則，不構(gòu)成受賄罪；另一種觀點則認為，醫(yī)生開處方從表面上看是技術(shù)工作，但實質(zhì)上是對藥品的管理行為，因為醫(yī)生不僅對藥品的采購有建議權(quán)而且對藥品的使用有決定權(quán)，故應(yīng)以受賄定罪。{6}曲新久教授認為，國有醫(yī)院和其他國有事業(yè)單位一樣，都是由政府權(quán)力分化而來，從歷史的延續(xù)性考慮，仍應(yīng)將這些單位的工作看作公務(wù)行為。因此，醫(yī)生開處方拿回扣收紅包等類似行為，均應(yīng)當(dāng)按受賄罪論處。

筆者認為，要對醫(yī)生收受回扣行為定性，首先應(yīng)搞清醫(yī)院進藥的流程及案件的基本事實。從了解的情況看，醫(yī)院進藥一般由藥事委員會(各醫(yī)院名稱不盡相同)研究決定。但是由于醫(yī)務(wù)工作專業(yè)性極強，由臨床醫(yī)生提出的購藥和用藥要求一般都會得到同意。這樣醫(yī)生的行為就不單純是處方行為了，表現(xiàn)在：

（1）醫(yī)生處方行為是對藥品進行選擇的行為，所行使的是藥品的選擇權(quán)。由于醫(yī)院工作的特殊性，醫(yī)院必須賦予醫(yī)生一定的藥品選擇權(quán)，即賦予醫(yī)生購藥建議權(quán)，并在進藥時對每類藥一般都進若干品種以供醫(yī)生選擇。醫(yī)生開處方時選擇藥品，實際上就是參與醫(yī)院的藥品購銷活動，對藥品購銷進行取舍。醫(yī)生一旦選擇了某一品牌的藥品，就等于在該次臨床業(yè)務(wù)上將購銷活動的對象選定為生產(chǎn)經(jīng)營該品牌藥品的廠商，并排斥了生產(chǎn)經(jīng)營另外品牌藥品的廠商。

（2）醫(yī)生的處方行為是對藥品的銷售行為，所行使的是藥品的銷售權(quán)。醫(yī)院不是藥品的最終消費者，其購藥是為了銷售給病人，以救死扶傷，實現(xiàn)社會效益，并產(chǎn)生利潤，實現(xiàn)經(jīng)濟效益。而醫(yī)生處方則是醫(yī)院藥品銷售的必經(jīng)環(huán)節(jié)，藥劑科采購的藥品，只有經(jīng)過醫(yī)生處方才能銷售給病人。醫(yī)生開處方時選擇了某藥品，就是為醫(yī)院銷售了一定數(shù)量的該藥品。

（3）醫(yī)生的處方行為也是藥品的采購行為，所行使的是間接的藥品采購權(quán)。{7}在醫(yī)院藥品購銷中，購銷二者是互為因果的。藥房有哪些藥，醫(yī)生就開哪些藥，即購決定銷;另一方面，醫(yī)生通過處方銷出去了哪些藥，醫(yī)院就進哪些藥，醫(yī)生通過處方將哪些藥銷得多，醫(yī)院就將這些藥進得多，即銷決定購。而在藥品進入買方市場，銷售競爭激烈的情況下，銷售更具有決定性意義，也就是說，醫(yī)生通過處方銷售藥品情況，是醫(yī)院藥事委員會購藥和決策的最重要依據(jù)。正因為如此，醫(yī)院場商才千方百計地拉攏醫(yī)生，給醫(yī)生回扣，作為幫助推銷藥品的回報。

筆者認為，刑法雖無關(guān)于醫(yī)生收受回扣以受賄定性處理的直接規(guī)定，但對其以受賄處理并非沒有法律根據(jù)。首先，醫(yī)生作為國有事業(yè)單位的工作人員，利用其參與藥品購銷這一管理活動的職務(wù)之便，收受藥品回扣，其行為完全符合受賄罪的特征。其次，暗中收受回扣歸個人所有，歷來為我國法律所不允許，刑法規(guī)定：“國家工作人員在經(jīng)濟往來中，違反國家規(guī)定，收受各種名義的回扣、手續(xù)費，歸個人所有的，以受賄論處?！彼幤焚忎N，是藥品廠商與醫(yī)院雙方發(fā)生的經(jīng)濟活動，醫(yī)院的藥品購銷活動，雖然由多環(huán)節(jié)組成，多人參與，它總體上是作為藥品的購方，與作為銷方的藥品廠商進行藥品購銷活動，這種活動當(dāng)然屬于刑法規(guī)定的“經(jīng)濟活動”。醫(yī)生在參與藥品購銷的經(jīng)濟活動中收受回扣歸個人所有，構(gòu)成受賄，符合刑法的上述規(guī)定。

2.民事責(zé)任。醫(yī)生與患者之間的關(guān)系被界定為平等民事關(guān)系已在法律界形成通說,具體而言,是一種合同關(guān)系?；诖?，雙方均享有一定的權(quán)利并承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)。對于醫(yī)生，根據(jù)其義務(wù)的特征，可劃分為“高度注意義務(wù)”和“忠實義務(wù)”兩類。“高度注意義務(wù)”是從專業(yè)技術(shù)上講，作為一個專家所應(yīng)當(dāng)履行的高于一般人的職責(zé)?！爸覍嵙x務(wù)”則指因受患者信賴而被委以裁量權(quán)的醫(yī)生應(yīng)從患者的利益出發(fā)，適當(dāng)行使裁量權(quán)的義務(wù)。如果醫(yī)生利用處方權(quán)（即為病人選擇治療方案的裁量權(quán)）收取回扣，為病人選擇不必需的昂貴藥品，就是對病人利益的損害，也是“忠實義務(wù)”的違反。既然違反了雙方的約定義務(wù)，醫(yī)生理應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。

3.行政責(zé)任。在現(xiàn)階段，對醫(yī)生收取回扣行為，刑事法律規(guī)制范圍的局限和民事責(zé)任認定的困難，就使得對其行政責(zé)任的追究變得尤其重要。

根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定：“醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或責(zé)令6個月以上2年以下停止執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書…”。同時，根據(jù)《藥品管理法》第九十一條：“醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予的財物或者其他利益的，由衛(wèi)生行政部門或者本單位給予處分、沒收違法所得；對違法行為情節(jié)嚴重的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，由衛(wèi)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書?！庇汕懊娑ǎt(yī)生收取回扣，應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任包括：（1）處分。即由違法行為人所在的單位或上級機關(guān)依照有關(guān)規(guī)定給予警告、記過、降級、撤職、開除等行政處分或紀(jì)律處分。（2）沒收違法所得。（3）吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，即有關(guān)行政機關(guān)剝奪違法者原有的從事某種職業(yè)資格的行政處罰。

三、醫(yī)生收取回扣行為的法律規(guī)制

1.加強法律與制度建設(shè)。針對愈演愈烈的藥品回扣風(fēng)，國家應(yīng)加強藥品銷售的立法工作，盡快出臺有關(guān)法律，規(guī)范醫(yī)藥市場，統(tǒng)一藥品定價，從根本上改變藥品高定價、高折率、高回扣的混亂狀況。

（1）健全刑事法律。盡管按照我國現(xiàn)今的刑事法律，醫(yī)生收取回扣不能定為受賄罪；但是，其與受賄罪從本質(zhì)上有極大的相似性，應(yīng)該以受賄罪對待（醫(yī)生收取回扣應(yīng)定為受賄罪，前面已經(jīng)論證）。根據(jù)我國的基本情況，筆者認為，更適宜頒布單行刑法或出臺相關(guān)司法解釋完善刑法。在內(nèi)容上，可以通過兩種途徑：（1）參照《聯(lián)合國反腐敗公約》,對國家工作人員的范圍予以適當(dāng)擴大，“包括為公共機構(gòu)或者公營企業(yè)履行公共職能或者提供公共服務(wù)的任何其他工作人員?！保?）把受賄罪劃分為職務(wù)受賄罪和業(yè)務(wù)受賄罪，其中業(yè)務(wù)受賄罪不僅包括“公司、企業(yè)人員受賄罪”，其規(guī)制對象還涵蓋從事公共服務(wù)的人員。即針對醫(yī)療腐敗的現(xiàn)狀及刑法適用之困惑現(xiàn)象，尤其是現(xiàn)階段我國無法以受賄罪對全部的醫(yī)療腐敗行為主體進行制裁。因此，建議全國人大常委會可做出刑事立法解釋，對臨床醫(yī)生是否具備國家工作人員身份加以界定，或者由最高人民法院出臺司法解釋，擴大對相關(guān)罪名的內(nèi)涵。

（2）完善醫(yī)療合同立法。如前所述，從民事關(guān)系上說，醫(yī)生收取回扣為病人開出價格昂貴的藥品應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。但是，對于這一責(zé)任的追究存在一定的困難，問題的癥結(jié)就在于法律對于醫(yī)生義務(wù)界定的模糊。由于醫(yī)療行為具有重復(fù)性和緊迫性的特點，這就決定了醫(yī)療合同在形成過程中，不可能像普通合同書一樣把雙方的權(quán)利義務(wù)一一列舉。在此情形下，法律就有必要通過法定義務(wù)的形式將其固定下來。具體而言，可以通過兩種形式予以修正：一是在我國《合同法》分則中增設(shè)“醫(yī)療合同”一節(jié)，明確雙方的權(quán)利義務(wù)。二是制定綜合性的《醫(yī)事法》?！夺t(yī)事法》是一部兼具公法和私法性質(zhì)的法律，從公法上看主要是對醫(yī)療行業(yè)的行政管理和對醫(yī)事犯罪的形式制裁；從私法上看，主要是對醫(yī)患關(guān)系（醫(yī)療合同關(guān)系）的民事法律調(diào)整。這樣就將醫(yī)療合同納入《醫(yī)事法》的范疇而不再單行立法。同時，病人之間存在機體、病情等各方面的差異，即便是相同的病情，醫(yī)生的處方也需要因人而異，難以確定哪張?zhí)幏竭`反了“忠實義務(wù)”。而醫(yī)生作為專家，對于處方的內(nèi)容享有解釋權(quán)，他完全可以病情特殊、特異體質(zhì)等專業(yè)原因作為抗辯理由。這也加大了追究違約責(zé)任的難度。筆者認為，根據(jù)單個病人來確定是否開了大處方在操作上有一定難度。但是，在沒有重大疫情（比如“非典”）的情況下，在相同時間段的總體用藥量應(yīng)該是基本相同的。基于此，我們可以單月病人人數(shù)與開出的藥品金額總數(shù)之比作為衡量標(biāo)準(zhǔn)。比如在病人人數(shù)差別不大的情況下，藥品金額卻大幅增加，這就證明醫(yī)生在開處方時有收受回扣的可能性。{8}

2.加大衛(wèi)生體制改革力度，衛(wèi)生、藥品監(jiān)督等行政部門加大監(jiān)管力度。雖然《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對回扣行為的處罰均有規(guī)定，但最后受到處罰的醫(yī)生卻是鳳毛麟角。絕大多數(shù)收受回扣的醫(yī)生沒有受到應(yīng)有的處罰，即便發(fā)現(xiàn)，大都是以單位內(nèi)部處分了事，這就使得醫(yī)生心懷僥幸。這就需要衛(wèi)生、藥品等監(jiān)管部門嚴格清查，并在發(fā)現(xiàn)了之后從嚴施以行政處罰。尤其是對于情節(jié)嚴重的醫(yī)生，一律按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定，吊銷執(zhí)業(yè)證書，將其清除出醫(yī)生行列。

此外，應(yīng)盡快出臺非處方藥有關(guān)政策。隨著市場經(jīng)濟體的逐步完善和改革開放的深入，國家應(yīng)加大衛(wèi)生體制改革力度，盡快出臺非處方藥目錄及相關(guān)配套管理政策，打破現(xiàn)時的藥品銷售商、醫(yī)院、醫(yī)護人員組成的利益共同體，從根本上鏟除滋生回扣的土壤。非處方藥是指大眾自行從藥店選購的作用明確、性質(zhì)穩(wěn)定、適應(yīng)癥易為病人掌握、價格便宜的藥品。在發(fā)達國家，處方藥與非處方藥分類管理制度已通行了幾十年，并已被廣泛證明在減輕患者和國家醫(yī)藥費用負擔(dān)等方面成效顯著。我國應(yīng)盡快出臺非處方藥目錄及相關(guān)配套管理政策，引導(dǎo)群眾“大病進醫(yī)院，小病進藥店”，以不斷減少處方藥用量，從而在一定程度上扼制盛行的回扣風(fēng)。

3.建立有效的監(jiān)督機制。有力的監(jiān)督是一種約束和鞭笞，要規(guī)范醫(yī)藥市場，從根本上杜絕“回扣”風(fēng)，行之有效的監(jiān)督必不可少，一是醫(yī)藥行政主管部門加大檢查力度，嚴肅查處違反藥品定價和銷售的有關(guān)單位和個人，強制規(guī)范藥品銷售行為。二是在各級人大代表和政協(xié)委員中推選一批積極性高、懂業(yè)務(wù)的同志作為藥品銷售和使用監(jiān)督員，授予一定的權(quán)力，定期和不定期到各醫(yī)院巡回檢查，征求病人和家屬的意見，對我行我素的醫(yī)院和醫(yī)生進行查詢，通過新聞單位曝光，直至提交司法機關(guān)處理。三是由監(jiān)督部門、新聞單位聯(lián)系組織在病人及病人家屬中開展問卷調(diào)查。根據(jù)調(diào)查結(jié)果排出同一地區(qū)各家醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和藥品回扣情況的名次，并通過一定的途徑公布于眾，以達到扶正祛邪之目的。

注釋:

{1}寧一非著.關(guān)于回扣的探討.商業(yè)研究,2002(10)

{2}黃小峰著.醫(yī)生收取回扣的法律規(guī)制.東部法律網(wǎng)，2005.11.12日

{3}金宗祥著.藥品回扣的因素分析和對策.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2008(3)

{4}朱亞峰著.“藥品回扣”催生醫(yī)藥腐敗.先鋒隊,2004(9)下半月刊

{5}仇永貴著.醫(yī)務(wù)人員收受回扣的刑事責(zé)任探討.醫(yī)?？v橫—法律在醫(yī),2007(9)

{6}{7}朱孝清著.也談醫(yī)生收受藥品回扣的定性.人民警察,2006(11)

{8}何綺文著.藥品回扣治理的理性思考.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2006(2)

（作者單位：漳州師范學(xué)院政法系，漳州市醫(yī)院 福建漳州 36300）

（責(zé)編：若佳）