心病常常有，心藥需常伴

張其成

有一句話叫：“心病還需心藥治?！惫獬酝庠诘乃幬锸侵尾缓眯牟〉?，還需要用“心藥”來調(diào)節(jié)人的情緒。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》用了大量的篇幅，告訴我們治療情志病的方法，很有意思，這些方法并不是吃什么藥，而是用情志來治療情志，用一種情志來治療另一種不正常的情志。這種方法叫“五志相勝法”，相勝就是相克，情志、情緒之間是互相克制的。

五種情緒互相克制，就好比是五行，相生相克，一物降一物。

思慮過度，憤怒來治

在中國歷史上有很多以憤怒對(duì)治憂思的故事。戰(zhàn)國時(shí)期，文摯治齊王就是一個(gè)典型的心理療法的范例。據(jù)《呂氏春秋·至忠》記載：戰(zhàn)國時(shí)代的齊閔王因思慮過度而患病，請(qǐng)宋國名醫(yī)文摯來診治。文摯詳細(xì)診斷后對(duì)太子說：“齊王的病只有用激怒的方法才能治好，如果我激怒了齊王，他肯定要把我殺死的。”太子聽了懇求道：“只要能治好父王的病，我和母后一定保證你的生命安全?！蔽膿赐妻o不過，只得應(yīng)允。當(dāng)即與齊王約好看病的時(shí)間，結(jié)果第一次文摯沒有來，又約第二次，二次沒來又約第三次。第三次同樣失約，齊王見文摯恭請(qǐng)不到，連續(xù)三次失約，非常惱怒，痛罵不止。過了幾天文摯突然來了，連禮也不行，鞋也不脫，就上到齊王的床鋪上問疾看病，并以粗話野話激怒齊王，齊王實(shí)在忍耐不住了，便起身大罵文摯，一怒一罵，思慮一瀉，齊王的病也好了。齊閔王病好后，不能諒解文摯對(duì)自己的無禮，也不聽太子和王后的百般解釋，最終還是把文摯投入鼎中活活煮死。文摯的慘死，成為古代醫(yī)學(xué)史上第一個(gè)以身殉職的悲壯事件。

古代神醫(yī)華佗也善于用這個(gè)方法。華佗給人治病，經(jīng)常在出其不意的時(shí)候用情緒相克的方法來治療情志疾病。有一個(gè)郡守，由于思慮過度得了病。于是就請(qǐng)華佗來給他治，華佗就說了：“我可以治你的病。但是你必須給我多幾倍的酬金?！蹦强な匾幌?，華佗是神醫(yī)，他既然出了這個(gè)高價(jià)，就答應(yīng)給他吧，于是就給了他很高的酬金。華佗收了酬金以后，不僅沒有給郡守治病，反而留了一封信一走了之，信里把這個(gè)郡守給痛罵了一頓。這個(gè)郡守一看書信特別生氣，一氣之下就吐了很多黑血，一下子把郁積的東西全吐出來，沒想到這個(gè)病就好了。原來華佗是在用激怒的辦法來治療思慮過度、抑郁成疾。

《儒門事親》記載：有一個(gè)富家婦女，由于思慮過度，兩年不寐。名醫(yī)張子和診脈發(fā)現(xiàn)她的兩手脈俱緩，是傷脾了，因?yàn)槠⒅魉紤]。所以就和她的丈夫一起商量采用怒而激之的辦法，多取其財(cái)，飲酒數(shù)日，一個(gè)處方也不開就走了。結(jié)果，這個(gè)富家婦女大怒，出了一身大汗，當(dāng)晚就睡得很香了。連續(xù)幾天一直都睡得很香，食欲大開，后來一把脈，病全好了。

這個(gè)故事說明思慮過甚可以使人的行為和活動(dòng)調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，致使正氣不行而氣結(jié)，往往陰陽不交而不寐，當(dāng)憤怒而激發(fā)它，逆上之氣沖開了結(jié)聚之氣，興奮之陽因汗而泄。致陰陽氣交。

《四川醫(yī)林人物》里也記述了一例用憤怒治愈抑郁的病例：青龍橋有位姓王的儒生，得了一種怪病，喜歡獨(dú)居暗室，不能接近燈光，偶爾出來則病情加重，遍尋名醫(yī)而屢治不驗(yàn)。一天，名醫(yī)李健昂經(jīng)過此地，家人忙請(qǐng)他來診視。李氏診畢，并不處方，卻索取王生過去寫的文章，故意打亂句讀，高聲朗誦，錯(cuò)誤百出。王生大聲叱問：“讀者誰人?”李大夫不僅不理他，反而聲音提高。王生氣憤至極，忘記了怕亮光的毛病，跑出來奪過文章，就燈而坐，并指責(zé)李氏：“你不解句讀，為何在此高聲嘶鬧?”儒生一怒之后，郁悶得泄，病也就好了。

以憤怒對(duì)治思慮，是利用發(fā)怒時(shí)肝氣升發(fā)的作用，來解除體內(nèi)氣機(jī)郁滯的一種療法，它適用于長(zhǎng)期思慮不解、氣結(jié)成疾或情緒異常低沉的病癥。

恐懼過度，思慮來治

如果一個(gè)人覺得非常的恐懼，“杯弓蛇影”，那么應(yīng)該怎么治呢?

“杯弓蛇影”的故事出自《晉書·樂廣傳》，是說樂廣有一位要好的老朋友，好久沒有見面了。有一天老朋友來了，樂廣用酒款待他，這位朋友舉起酒杯，剛要喝酒，隱隱約約覺得杯中好像有一條蛇，可是老朋友的好意又不好推辭，于是把酒喝下去了，這一下可不得了，頓時(shí)覺得渾身不舒服。樂廣很納悶，哪兒來的蛇呢?仔細(xì)尋找，發(fā)現(xiàn)墻壁上有一把弓，倒映在酒里像一條蛇。樂廣又倒了一杯酒給他，問他：“你看看酒中還有沒有東西?”老朋友一看：還有啊。樂廣于是告訴他這是墻上弓的影子，老朋友豁然意解，頓時(shí)毛病沒有了。后來形成了一個(gè)成語叫“杯弓蛇影”，說明由恐懼引起的疾病、緊張的心理狀態(tài)，可以用“深思”的方法來解除。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》早就告訴我們這種方法，叫“思勝恐”，就是讓恐懼的人去思慮，去思考引起恐懼的原因，把原因搞清楚了，恐懼自然就消失了，所以說思慮可以克制恐懼。

再舉一個(gè)例子，在《儒門事親》里面記載了名醫(yī)張子和，有一天給一位官人的妻子治病，她患的是“恐懼癥”，看到什么都恐懼，驚慌失措。張子和沒有給她開藥，只問她為什么恐懼。等張子和聽明白后，就把她恐懼的原因一個(gè)一個(gè)給她分析出來。明白了原因之后這個(gè)人就不恐懼了。

還有一個(gè)叫盧不遠(yuǎn)的名醫(yī)，有一天一個(gè)姓沈的病人來求治，其實(shí)他就是怕死，盧不遠(yuǎn)給他細(xì)心開導(dǎo)，說了很多人生的道理，然后還開了一個(gè)方子，他聽了心中漸漸開朗了。沒想到，第二天，他又來了，說回去占了一卦，卦上說他十天必死。這一次，盧不遠(yuǎn)沒給他吃藥，而是留下他在自己家中，跟他說話，替他排解，跟他說一些佛家和道家對(duì)生死的認(rèn)識(shí)，和他一起參禪悟道，一百天過去了，他不僅沒死，而且從此以后再也不怕死了。

這種故事還有很多，我們現(xiàn)代人也經(jīng)常遇到這樣的問題，有時(shí)也會(huì)非?？謶帧Ｆ鋵?shí)所有的恐懼都是有原因的。按照佛家的話來說，一切都是“因緣而生”，有因必有果。治病一定要找到原因，其實(shí)西方也用這種治療方法。比如弗洛伊德在治心理疾病的時(shí)候，大多采用精神分析的方法，就是分析你小時(shí)候受過什么傷害，有過什么“情結(jié)”，當(dāng)然弗洛伊德的精神分析稍微窄了一些，基本上都是歸結(jié)到性的問題上，比如分析一個(gè)人小的時(shí)候，是不是有性壓抑，是不是有戀父情結(jié)或者戀母情結(jié)。進(jìn)而用這種方法來治療心理疾病、精神疾病。

以思治恐，主要是通過“思則氣結(jié)”，來收斂渙散的神氣，使病人主動(dòng)地排解某些不良情緒，以達(dá)到康復(fù)的目的。

大喜過望，驚恐來治

如果一個(gè)人大喜過望，傷心了，喜得氣血上涌，用什么辦法來治呢?《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說可以用恐懼的辦法來治，叫恐勝喜。

《洄溪醫(yī)書》里記載一例喜病恐勝之例：有一位新考上的狀元，告假返鄉(xiāng)，途中突然病倒，請(qǐng)來一位醫(yī)生診視。醫(yī)生看后說：“你的病治不好了，七天內(nèi)就要死，快趕路吧，抓緊點(diǎn)時(shí)間可以回到家中?！毙聽钤诡^喪氣，日夜兼程趕回家中，

七天后安然無恙。其仆人進(jìn)來說：“那位醫(yī)生有封信，要我到家后交給您。”只見信中寫道：“公自及第后，大喜傷心，非藥力所能愈，故仆以死恐之，所以治病也，今無妨矣?！?/p>

這種方法又叫驚恐療法，適用于神情興奮、狂躁的病癥。這個(gè)故事說明喜傷心者，可以恐解之。為什么呢?《吳醫(yī)匯講》解釋說：凡人之氣，以平為期，要適中、適度，不及和太過都會(huì)得病。心藏神，神有余則笑不休。笑不休說明喜樂太過?！坝蟹判亩恢笃湫摹?，所藏之神也就渙散了。至于恐能勝喜，是因?yàn)橄矠樾闹?，恐為腎志，水能制火，符合水火既濟(jì)之道。人在喜極的時(shí)候，突然遇到恐懼之事，莫不反喜為憂。

“喜之情緩于恐，而恐之情急于喜”，可見水火克制和人情志相勝的道理實(shí)在是完全印合的。

憂愁悲傷，喜可以療

如果一個(gè)人憂愁悲傷。首先影響到肺，傷了肺，可以采用一種喜的辦法，讓他高興，高興了之后，自然就不憂傷了。這種方法又稱“笑療”，對(duì)于那些神傷而表現(xiàn)得抑郁、低沉的種種病癥。都可以使用。這一點(diǎn)大家都明白，問題是怎么才能讓憂傷的患者高興起來呢?古代的名醫(yī)有很多辦法。

清代有位巡按大人，抑郁寡歡，成天愁眉苦臉，影響到肺，氣喘、氣逆，請(qǐng)名醫(yī)給他診病。名醫(yī)一問是因整天憂傷造成的，就先給他把脈，把完脈之后，沉思冥想了半天，最后說：“從你脈象上看，你是月經(jīng)不調(diào)。我給你開個(gè)調(diào)理月經(jīng)的秘方，你吃了保證七天就好了?！比缓蠼o他開了一個(gè)處方就走了。巡撫聽了這話，先是一愣，等緩過神來，嗤之以鼻，大笑不止。連連說道：我堂堂男子怎么能“月經(jīng)不調(diào)”?真是荒唐到了極點(diǎn)。從此，每回憶這件事，就大笑一番，樂而不止。不久他的憂傷病就治好了。這個(gè)故事被《醫(yī)苑典故趣拾》收錄。

金元四大家之一的朱丹溪，有一次給一個(gè)秀才看病。這個(gè)秀才是一個(gè)年輕人，他的老婆剛剛?cè)ナ?，他感到很悲傷，就成天哭哭啼啼，精神萎靡不振。求盡名醫(yī)，用盡名藥，也沒有效果。朱丹溪怎么為他治療呢?朱丹溪認(rèn)認(rèn)真真把著他的脈，之后沉思了半天，告訴這個(gè)秀才，你有喜脈，你懷孕了，看樣子恐怕已經(jīng)有幾個(gè)月了。完了之后還說恭喜恭喜，然后就走了。這個(gè)秀才一聽就樂了，捧腹大笑，說：“什么名醫(yī)，這么大名鼎鼎的醫(yī)生，男女都不分，連我是男的都不知道，我是男人怎么能懷孕?庸醫(yī)也!”后來一想到這里就忍不住笑。還把這件事作為奇談笑料告訴別人，與眾人同樂。這么一來。他食欲增加，心情開朗，不久憂傷也就沒有了。后來朱丹溪才告訴他這是以喜樂制勝悲憂的治法。

憤怒過度，憂愁來治

一個(gè)人如果憤怒傷肝了怎么辦?可以用憂愁來治療。這叫憂則勝怒。

古代曾經(jīng)有一個(gè)貴人，他脾氣暴躁，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)怒，最后影響到眼睛，患上了白內(nèi)障。得了這病以后，就請(qǐng)了醫(yī)生來為他醫(yī)治，醫(yī)生一看，發(fā)現(xiàn)是由于多怒、脾氣暴躁引起的，所以就采用一種情緒調(diào)理的辦法。這個(gè)醫(yī)生診斷之后說，你眼睛有白內(nèi)障這并不要緊，很好治，你的最要命的病其實(shí)是在你的右腿上，你的右腿長(zhǎng)了一個(gè)東西，這個(gè)東西很難治。過不了幾個(gè)月，你的右腿就要爛掉了。這貴人一想情況這么嚴(yán)重，就開始擔(dān)憂了，一天到晚擔(dān)心自己的腿。本來是脾氣很暴躁的他，現(xiàn)在整天擔(dān)心腿壞掉。漸漸地，暴躁的脾氣就沒有了，暴怒那種情緒被壓抑住了，心理平和下來。這樣過不了幾個(gè)月，他眼睛的白內(nèi)障也漸漸好了。其實(shí)他的腿上并沒有長(zhǎng)東西。醫(yī)生是要用憂傷轉(zhuǎn)移他的怒氣，這樣肝火就下降了，起到了平肝去火的功效。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》情志對(duì)治的方法其實(shí)是采用了五行相克的原理，當(dāng)然使用的時(shí)候不必要太拘泥。往往一種情志太過，可以采用相對(duì)的多種情志來治療。朱丹溪就說過：如果一個(gè)人喜傷心了，可以導(dǎo)致癲癇。既可以用恐懼來克制它，也可以用憤怒來緩解它。

這里還要說明一點(diǎn)：在運(yùn)用“以情勝情”療法治療情志因素所導(dǎo)致的病變時(shí)，一定要注意刺激的強(qiáng)度，治療的情志刺激，要超過、壓倒致病的情志因素。有時(shí)候可以采用突然的強(qiáng)大刺激，有時(shí)候可以采用持續(xù)不斷的強(qiáng)化刺激，否則就達(dá)不到以情勝情的治療目的。