手法治療彈響指２５例報告

郭紹洪

指導(dǎo)老師：覃興樂

關(guān)鍵詞彈響指手法治療

筆者自2004年2月以來，采用手法治療彈響指25例。取得滿意的療效現(xiàn)報道如下。

1一般資料

25例患者均為筆者在學(xué)院民族醫(yī)學(xué)門診部，手法醫(yī)學(xué)協(xié)會練習(xí)館治療者，其中男性8例，女性17例：年齡29～62歲，病程3周～2年。

2治療方法

采用正骨手法治療。首先以分筋手法治療，具體為醫(yī)者以拇指指尖在患處與肌腱走向垂直作彈撥手法，力度以患者能忍受為度，時間約為2～3分鐘；之后以理筋手法治療，方法為醫(yī)者以拇指指尖與指腹交接處在患處沿肌腱走向由遠(yuǎn)端向近端推理，時間約為2～3分鐘：最后以鎮(zhèn)定手法在患處以拇指指尖靜壓10～15秒，可連續(xù)操作3～5次。(注意：進(jìn)行分筋、理筋、鎮(zhèn)定手法操作時配合作患指被動伸屈活動)。隔2～3天治療1次，6次為1療程。

3療效評定與結(jié)果

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：臨床治愈為疼痛、彈響消失，活動自如；好轉(zhuǎn)為疼痛明顯減輕，偶見彈響，活動基本正常：無效為疼痛、彈響、活動均無改善。經(jīng)1～2個療程治療后，臨床治愈14例(56％)，好轉(zhuǎn)9例(36％)，無效2例(8％)，總有效率92％。

4體會

彈響指又稱“扳機(jī)指”，屈指肌腱鞘炎，多見于拇指、食指、環(huán)指，多發(fā)于家庭婦女與用手工操作的工人。本病大多由于手指長期頻繁活動或手指長期用力活動，造成肌腱和腱鞘間的長期刺激和摩擦，使得屈指腱鞘受慢性損傷而增加，肌腱通過受阻，呈明顯的板機(jī)樣功能障礙而出現(xiàn)彈響。運(yùn)用正骨手法治療，能使局部氣血運(yùn)行通暢，血液循環(huán)加速，舒筋活絡(luò)，疼痛緩解，粘連組織松解，關(guān)節(jié)功能改善并得到恢復(fù)正常。囑患者在治療期間減少手指的活動。局部注意保暖，避免寒冷刺激手指肌腱及腱鞘的損傷，避免掌指關(guān)節(jié)過度曲伸和用力提拿重物品。