鼻咽
- 以頭痛為主要癥狀的原發(fā)性鼻咽結(jié)核1例
學(xué)附屬同濟醫(yī)院耳鼻咽喉科 上海 200063)資料患者女性，51 歲。2021 年7 月初因持續(xù)性頭痛1 個月就診。在外院予以內(nèi)科保守治療后未見好轉(zhuǎn)。頭部CT掃描顯示鼻咽部軟組織增生，遂到我科接受進一步治療。門診電子鼻咽鏡檢查：鼻咽后壁兩側(cè)黏膜不規(guī)則增厚，表面尚光滑，無明顯壞死或分泌物(圖1A)。鼻咽CT 掃描：鼻咽兩側(cè)軟組織增生，形狀欠規(guī)則(圖1B)。病理檢查：所有類型HPV 均為陰性；蘇木精-伊紅(HE)染色：肉芽腫性病變伴少量壞死(圖2A、B)；抗酸
中國眼耳鼻喉科雜志 2023年5期2023-11-30
- 幼兒罕見鼻咽部異物1例
樂山市人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 樂山 614000)資料患兒男性，13 個月。因“誤吞雞肉致咽部不適4 h”于2020 年3 月14 日入院。入院前4 h，患兒在進食時突然出現(xiàn)哭鬧不止，拒絕繼續(xù)進食，伴有嘔吐，嘔吐物為所進食食物，無嗆咳、呼吸困難、聲嘶，患兒家長立即帶其來我科就診。反復(fù)詢問病史，患兒家長訴食物為雞肉塊，不含骨或軟骨樣堅硬組織。查體：患兒哭鬧不止，張口呼吸，流涎，伴流涕，無口唇紫紺，無吸氣性呼吸困難，口咽部未見異物，頸部及胸骨上窩無壓痛，考慮
中國眼耳鼻喉科雜志 2022年5期2022-09-21
- 鼻咽部髓外漿細胞瘤1例?
，下鼻甲肥大，左鼻咽部見新生物，堵塞后鼻孔。CT檢查：左側(cè)鼻腔內(nèi)不規(guī)則軟組織腫塊，邊界不清，向前達鼻前庭，向后達鼻咽頂厚壁，范圍約15×58mm。增強掃描腫物大部分明顯強化，左側(cè)鼻腔前庭壁增厚。咽隱窩、咽旁間隙存在，未見骨質(zhì)破壞，如圖1～圖2。圖1 手術(shù)前鼻咽軸位CT平掃。圖2 手術(shù)前鼻咽軸位CT增強。左側(cè)鼻腔內(nèi)不規(guī)則軟組織腫塊，邊界不清，向前達鼻前庭，向后達鼻咽頂厚壁，增強掃描腫物大部分明顯強化。圖3 腫瘤組織染色下病理圖片(HE×40).鏡下鼻黏膜漿細
罕少疾病雜志 2022年9期2022-09-03
- 首發(fā)癥狀為耳閉悶感彌漫大B 細胞淋巴瘤1 例及文獻復(fù)習(xí)
炎”收治入我院耳鼻咽喉科。入院后完善輔助檢查：①鼻內(nèi)鏡檢查：左側(cè)咽鼓管咽口稍腫脹，咽隱窩及鼻咽頂壁見組織增生，予以活檢（圖2 1a）。②鼻咽部CT平掃：①左側(cè)鼻咽部軟組織增厚（圖3），建議鼻咽部MR 檢查；②左側(cè)中耳乳突炎。入院后活檢病理結(jié)果示：鼻咽部黏膜組織中淋巴組織增生活躍（圖2 2a）?？紤]左側(cè)咽鼓管咽口炎性組織增生引致咽鼓管阻塞造成分泌性中耳炎，給予甲潑尼龍琥珀酸鈉、奧美拉唑等藥物治療，耳閉悶感、耳鳴癥狀治愈后出院（圖1 2a，2b，2c）。圖1
中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2022年3期2022-07-22
- 鼻內(nèi)鏡下鼻咽壞死清創(chuàng)術(shù)治療鼻咽癌放療后鼻咽壞死患者的療效
330029）鼻咽癌是一種常見的惡性腫瘤，目前主要采用手術(shù)、放療方法治療，疾病晚期通常以放療為主，旨在延長患者生存期[1-2]。但患者在接受放療治療后仍會存在較高的病死率，主要是由于癌細胞發(fā)生轉(zhuǎn)移進而導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。鼻咽壞死是一種常見的放療后并發(fā)癥，并伴有頭痛、鼻惡臭甚至鼻咽大出血等癥狀[3-4]。臨床上放療后鼻咽壞死通常給予抗感染藥物治療與手術(shù)治療，但是多數(shù)患者近期、遠期的療效不佳，因此，尋找更高效、安全的治療方法已成為當(dāng)前的研究熱點。隨著鼻內(nèi)鏡
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2022年9期2022-03-29
- 鼻咽部Warthin瘤1例報道并文獻復(fù)習(xí)
無錫附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉科，江蘇 無錫 214000； 2.中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第904醫(yī)院 耳鼻咽喉科，江蘇 無錫 214044)Warthin瘤又稱腺淋巴瘤或淋巴乳頭狀囊腺瘤，Hilderbrand于1895年首次將這種腫瘤描述為一種先天性頸部囊腫,1929年Warthin將這種腫瘤稱為乳頭狀囊腺瘤淋巴瘤[1]。多發(fā)于涎腺，尤以腮腺常見，發(fā)生于鼻咽部極少，南京中醫(yī)藥大學(xué)無錫附屬醫(yī)院于2017年6月收治1例女性鼻咽部Warthin瘤并后鼻孔閉鎖患者，
中國耳鼻咽喉顱底外科雜志 2022年1期2022-03-07
- 鼻咽癌的鑒別診斷：反復(fù)鼻出血VS鼻咽癌
港演員成奎安患上鼻咽癌的消息備受大家關(guān)注。2020年，隨著香港導(dǎo)演陳木勝因鼻咽癌逝世的消息在網(wǎng)上傳開，如何預(yù)防鼻咽癌的發(fā)生再次成為一個熱門話題。其實，鼻咽癌具有明顯的地域和人種差異，黃種人為高發(fā)人群，中國東南地區(qū)如廣東、廣西發(fā)病率最高，北方地區(qū)少見。移民到低發(fā)病地區(qū)的后代移民仍具有高發(fā)病率傾向。2020年全球鼻咽癌新發(fā)病例13.3萬，死亡病例8萬，其中我國的發(fā)病和死亡人數(shù)就將近占到全球的一半。因此，鼻咽癌還得到一個外號——“廣東癌”。鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2021年10期2021-11-22
- 核酸檢測為什么有的“入鼻”有的“入口”
集的核酸樣本稱“鼻咽拭子”，通過口腔采集的樣本稱為“口咽拭子”，兩者是目前核酸檢測采集樣本的主要方式。此外還有深咳痰液、鼻咽或呼吸道抽取物、支氣管灌洗液，以及肺泡灌洗液等方式。鼻咽拭子和口咽拭子如何選擇？究竟選擇鼻咽拭子還是口咽拭子，主要遵循以下幾個原則：首先，根據(jù)第八版防控方案和第二版新冠病毒核酸檢測工作手冊，要求采集核酸樣本時首選采集鼻咽拭子，無法采集鼻咽拭子時可采集口咽拭子;其次，無癥狀感染者、入境人員、密切接觸者在隔離觀察期間應(yīng)采集鼻咽拭子;第三，
保健與生活 2021年22期2021-11-11
- 鼻咽拭子與口咽拭子呼吸道病毒抗原檢出率比較
要包括口咽拭子、鼻咽拭子、鼻咽吸取物；下呼吸道樣本主要包括痰液、氣管吸出物、支氣管肺泡灌洗液等。由于患兒下呼吸道樣本的獲取存在一定困難，尤其是門診或輕癥患兒，并不適合收集其下呼吸道樣本，臨床上常采集此類患兒上呼吸道樣本進行檢測[3-4]?？谘适米硬蓸訒r能夠直視，大多采集者習(xí)慣于采集口咽拭子樣本。秦笙等[5]發(fā)現(xiàn)，診斷RSV感染時，鼻咽拭子病毒培養(yǎng)陽性率和病毒核酸檢測陽性率均高于口咽拭子。但膠體金免疫分析法對鼻咽拭子、口咽拭子樣本病毒抗原檢出率的具體影響未見
檢驗醫(yī)學(xué) 2021年7期2021-07-29
- 鼻咽通氣管在不能自主排痰患者中的臨床應(yīng)用效果
主排痰患者中采用鼻咽通氣管改善呼吸道通氣的臨床效果。方法：選擇本院2018年2月～2018年12月收治的不同病種意識障礙的患者40例作為臨床研究對象，40例患者均采用鼻咽通氣管進行暢通氣道干預(yù)，研究并分析鼻咽通氣管應(yīng)用的注意事項及應(yīng)用期間的臨床干預(yù)及效果。結(jié)果：40例患者應(yīng)用鼻咽通氣管后，患者的缺氧癥狀、喉頭痰鳴音、呼吸、血氧飽和度及血壓、心率等方面均改善明顯。結(jié)論：鼻咽通氣管具有刺激小，便于置入等特點，鼻咽通氣管不但能減少口腔及氣道黏膜損傷，還能改善舌后
中國醫(yī)療器械信息 2021年8期2021-05-12
- 體素內(nèi)不相干運動擴散加權(quán)成像鑒別早期鼻咽癌與鼻咽良性增生的價值
明達,梁方旭早期鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)需要與鼻咽部良性增生進行鑒別,尤其是在NPC流行地區(qū)。早期NPC會引起局灶性腫塊和腺樣體形態(tài)結(jié)構(gòu)的消失或扭曲[1-2]。鼻咽部良性增生通常表現(xiàn)為鼻咽部黏膜或者黏膜下層增厚,腺樣體增大[3],少數(shù)患者表現(xiàn)為鼻咽部不對稱增厚,造成診斷困難。有研究表明12%的T1期NPC可引起鼻咽部彌漫性對稱性增厚,與良性增生相似[4]。MRI對鼻咽鏡檢查中存在的10%的隱匿NPC發(fā)揮著重要作用[
中國腫瘤外科雜志 2021年1期2021-04-07
- 鼻內(nèi)鏡下鼻咽壞死清創(chuàng)術(shù)治療鼻咽癌放療后鼻咽壞死的臨床效果
附屬寧德市醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科放療是臨床常用于治療鼻咽癌的手段，治療效果較顯著，但放療對人體的危害性較大，治療后極易引發(fā)各種并發(fā)癥。鼻咽壞死是鼻咽癌患者經(jīng)放療后常見的并發(fā)癥之一，病變期間患者多會出現(xiàn)劇烈頭痛、鼻腔惡臭等癥狀，若未及時進行治療，待病情發(fā)展到一定程度，極有可能引發(fā)鼻咽大出血，影響患者的正常生活。既往研究中，臨床多是在抗感染、鼻咽局部用藥治療的基礎(chǔ)上，對該類患者開展常規(guī)沖洗治療，這雖能取得一定的效果，但復(fù)發(fā)的幾率較大，預(yù)后欠佳[1]。隨著我國內(nèi)鏡
臨床合理用藥雜志 2021年34期2021-01-16
- 閉合式鼻咽沖洗法對鼻咽癌放療后患者鼻咽黏膜反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響
450000)鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的常見惡性腫瘤，男性發(fā)病率較女性高，且占頭頸部惡性腫瘤的78.08%[1]，放療是治療該疾病的首要方法。鼻咽黏膜反應(yīng)是放療后常見反應(yīng)，常表現(xiàn)為鼻腔充血、水腫等臨床癥狀，極大降低患者生活質(zhì)量水平[2]。臨床醫(yī)生為進一步減輕鼻咽黏膜反應(yīng)，常規(guī)采用開放式鼻腔沖洗法對鼻腔進行沖洗，但該沖洗方式在沖洗過程中對鼻腔的沖洗壓力不易控制并且容易污染沖洗液，導(dǎo)致患者放療后鼻咽部感染增加，生活質(zhì)量水平下降。閉合式鼻咽沖洗法是借助一
右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2020年5期2020-11-10
- 惠東縣公職人員鼻咽部疾病流行病學(xué)調(diào)查研究
燕 高銀鳳我國是鼻咽癌高發(fā)地區(qū)之一,加強鼻咽癌疾病的篩查與積極治療,是公共醫(yī)療衛(wèi)生的一項重要任務(wù)。從學(xué)術(shù)領(lǐng)域開展的研究來看,近年來有不少文獻［1-3］圍繞鼻咽癌高發(fā)地區(qū)的發(fā)病狀況、發(fā)病因素進行了調(diào)研,并給出了相對完善的早期篩查、診治方案。此類文獻給出的數(shù)據(jù)表明,不良生活習(xí)慣(吸煙、飲酒)可能增加鼻咽癌的患病風(fēng)險,加強這一群體的鼻咽癌篩查,及時控制其鼻咽癌的風(fēng)險或者病情,有著重要的現(xiàn)實意義。從臨床診治的角度分析,鼻咽癌的檢出,一部分是患者在出現(xiàn)鼻部或者咽喉部
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2020年16期2020-09-04
- 成人顱腦MRI檢查偶然發(fā)現(xiàn)的Tornwaldt囊腫的影像學(xué)特點（附275例分析）
示最佳。病灶位于鼻咽頂后部的兩側(cè)頭長肌之間，可位于正中（n=251）或左旁（n=13）或右旁（n=11），呈邊界清晰的（類）圓形（n=232）或橢圓形（n=43）的囊性病灶，18例伴分隔，T1WI多呈低信號（n=252）、等信號（n=15）或高信號（n=8），T2WI及FLAIR呈略低信號（n=5）、等信號（n=8）或高信號（n=262），DWI呈等信號（n=12）或高信號（n=263）。12例行MRI 增強，8例病灶未見強化，4例囊壁輕微強化。結(jié)論 To
中外醫(yī)療 2020年5期2020-06-11
- 鼻咽部濾泡樹突狀細胞肉瘤1例及文獻復(fù)習(xí)
李可[摘要]探討鼻咽部濾泡樹突狀細胞肉瘤（FDCS）的臨床和病理特點，提高對其診治水平?；仡櫡治?例發(fā)生在鼻咽部的FDCS臨床表現(xiàn)、組織學(xué)特點和免疫表型，并對患者進行長期隨訪，同時對國內(nèi)外報道的相關(guān)文獻進行復(fù)習(xí)?；颊撸?，36歲，因“右側(cè)漸進性鼻塞2月余”入院。包塊最大徑2.5 cm，腫瘤細胞彌漫排列成片狀，細胞異型明顯，呈卵圓形、梭形，似“合體細胞”樣，見少量多核瘤細胞及大量核分裂象。局灶區(qū)域可見擴張的假血管腔隙和血管周圍淋巴鞘，腫瘤周圍可見凝固性壞死。
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2020年12期2020-05-25
- 鼻咽鏡下沖洗治療鼻咽癌放療后鼻咽部壞死療效分析
29）放射治療是鼻咽癌的主要治療手段，5年總生存率達80%左右[1-3]，但放療的損傷也不容忽視，鼻咽癌放療后鼻咽部壞死是放療后嚴(yán)重的損傷之一，尤其二程放療后，鼻咽部壞死導(dǎo)致大出血是主要的非腫瘤死亡原因。文獻報道[4]手術(shù)清除壞死組織并顱底重建取得了一定療效，但因手術(shù)難度大，有能力開展此類手術(shù)的單位不多，因此目前對于鼻咽部壞死尚缺乏一致的有效治療方法。2016年12月我院頭頸放療科開展了鼻咽鏡下清除壞死組織并沖洗鼻咽腔的技術(shù)，取得了一定的療效，現(xiàn)總結(jié)報道如
江西醫(yī)藥 2020年4期2020-04-28
- CT容積模型分析兒童腺樣體大小與鼻咽腔容積的相關(guān)性
，測量兒童上氣道鼻咽腔容積，探究其與腺樣體大小的關(guān)系，并分析OSAHS對鼻咽腔容積與腺樣體大小相關(guān)性的影響。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2019年2—2019年9月109例因咽痛、咳嗽等癥狀于鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院接受鼻咽部CT掃描的患兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：①鼻道出血或腫物；②既往有鼻甲或腺樣體切除病史；③鼻咽部或頸部腫物或占位性病變累及上呼吸道；④顱底骨折或顱面畸形；⑤軟骨發(fā)育不全、甲狀腺功能低下、肢端肥大癥。本研究經(jīng)鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院倫理委員會
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2020年3期2020-04-02
- 閉合式鼻咽沖洗法在鼻咽癌放療患者中的應(yīng)用*
，210029）鼻咽癌經(jīng)放射治療后最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)為鼻咽黏膜反應(yīng)，患者臨床癥狀為鼻塞、鼻腔干燥、鼻腔分泌物增多及黏稠，對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響［1］。鼻腔沖洗可加快鼻咽黏膜修復(fù)及緩解鼻咽黏膜反應(yīng)，顯著降低感染及并發(fā)癥，從而提高生存質(zhì)量及療效［2］。目前，臨床上常采用球囊式鼻腔沖洗器開放式?jīng)_洗，該方法不易控制且具有沖洗壓力，使患者產(chǎn)生不適，同時沖洗液易被污染，導(dǎo)致鼻咽部感染率升高。閉合式鼻咽沖洗法采用雙正壓返回流技術(shù)，能夠有效確保沖洗液從鼻腔出來為恒壓平穩(wěn)
現(xiàn)代臨床護理 2019年8期2019-11-02
- 我國基于MRI診斷鼻咽腫瘤研究的網(wǎng)狀分析
730000）鼻咽腫瘤是一種以不同發(fā)病機制和多種病理學(xué)表現(xiàn)為特征的鼻咽部上皮腫瘤[1]。西方國家鼻咽腫瘤發(fā)病率為0.000 5%～0.002 0%，我國東南部地區(qū)發(fā)病率卻高達 0.025%[2-3]。據(jù)報道[4-5]，喜食咸魚、水果與蔬菜攝入不足等飲食習(xí)慣與鼻咽腫瘤的發(fā)生具有一定的相關(guān)性。目前，鼻咽腫瘤的診斷與治療研究有了很大進展，但其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移仍是診治難點之一[6-7]。早期準(zhǔn)確診斷可明顯提高鼻咽腫瘤的治愈率[8]。鼻咽腫瘤治療的準(zhǔn)確程度及療效顯著程度
中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2019年3期2019-06-20
- 藥線點灸聯(lián)合蓮花針拔罐通瘀療法治療鼻咽癌放療后口干燥癥的效果
拔罐通瘀療法治療鼻咽癌放療后口干燥癥的效果。方法 選取2016年2月～2018年3月廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院鼻咽放療后口干燥癥的100例患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為研究組（50例）與對照組（50例）。對照組患者采用藥物含漱，靜脈地塞米松滴注。研究組加用藥線點灸及蓮花針拔罐通瘀療法。比較兩組患者治療前后口干燥癥造成的疼痛評分；比較兩組患者治療前后的口干燥癥中醫(yī)癥狀評分；比較兩組患者治療前后的免疫指標(biāo)水平。結(jié)果 兩組患者治療前口干燥癥造成的疼痛
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2019年10期2019-05-24
- 局部晚期鼻咽低分化腺癌同步放化療的療效觀察1例
嘉林 曲頌 李齡鼻咽原發(fā)性腺癌發(fā)病僅占鼻咽原發(fā)惡性腫瘤的0.11%［1］。鼻咽原發(fā)性腺癌可分為未分化、低分化、中分化和高分化4級［2］。目前鼻咽低分化腺癌的治療方案尚無定論。有學(xué)者認為放療應(yīng)為鼻咽低分化腺癌的首選治療手段［3］，但尚未見鼻咽低分化腺癌同步放化療療效的病例報道，化療的應(yīng)用價值有待進一步證實。本文報道1例局部晚期鼻咽低分化腺癌同步放化療后的療效，以期為該病的臨床治療方案選擇提供新思路。1 臨床資料患者，女，39歲，因“右側(cè)頭痛、伴耳鳴、聽力下降
中國癌癥防治雜志 2019年6期2019-02-12
- 鼻咽結(jié)核46例臨床治療研究分析
管盛民鼻咽結(jié)核屬于肺外結(jié)核的一種常見形式，近年來的發(fā)病率明顯升高。鼻結(jié)核主要臨床癥狀為局部淺表性潰瘍，并伴有痂皮覆蓋，痂皮下為蒼白肉芽，晚期患者可發(fā)展為軟骨破壞，導(dǎo)致嚴(yán)鼻中隔穿孔或鼻翼塌陷［1］。咽結(jié)核不同于鼻結(jié)核，癥狀多為現(xiàn)為黏膜和潰瘍型2種，并且伴有強烈的咽痛，吞咽功能下降［2］。鼻咽結(jié)核與鼻咽癌、喉癌、聲帶息肉、非霍奇金淋巴瘤等病具有很多相似之處，因此臨床診治時誤診率較高。為分析鼻咽結(jié)核的臨床治療方法，本研究選取本院收治的鼻咽結(jié)核患者，給予藥物方式進
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2019年3期2019-01-05
- 鼻內(nèi)鏡診療技術(shù)清理鼻咽壞死組織的療效研究
330029）鼻咽癌是我國當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中一種較為常見的惡性腫瘤。針對此種病癥在現(xiàn)如今的臨床醫(yī)學(xué)中，使用放射治療是主要的治療方法[1]。當(dāng)鼻咽癌經(jīng)過放射治療之后，發(fā)生鼻咽壞死癥狀是患者的鼻咽組織在受到治療的一定時間內(nèi)，受到根治性的損害從而引發(fā)的組織性壞死[2]。通常情況下，在二程放射治療之后，患者的鼻腔組織以及鼻竇等正常組織，會由于放射治療而產(chǎn)生頭痛、鼻塞、鼻腔易臭以及分泌物較多還有鼻咽組織壞死的癥狀。而此種病癥很大程度的降低了患者的正常起居，減少患者的睡
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2018年9期2018-03-29
- 纖維鼻咽鏡在鼻咽癌血清學(xué)篩查中的應(yīng)用
強 凌偉 張潔珍鼻咽癌是指發(fā)生在鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，患者早期可無任何異常表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)不同程度的鼻塞、鼻部出血、頭痛、耳鳴等一系列癥狀。由于鼻咽癌的病灶十分隱匿，早期患者無任何特異性癥狀，患者就診時即處于鼻咽癌中晚期。因此，提高鼻咽癌臨床篩查技術(shù)水平，實現(xiàn)早期診斷是鼻咽癌診治中的關(guān)鍵。2014年12月～2017年1月我們采用纖維鼻咽鏡對1 400例以血清學(xué)篩查檢出EB病毒抗體 （VCA-IgA）陽性的疑似鼻咽癌患者進行檢查，現(xiàn)報道如下。1 材
中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志 2018年2期2018-01-16
- 新指標(biāo)NS/TS在評估鼾癥兒童鼻咽通氣道的作用
S在評估鼾癥兒童鼻咽通氣道的作用陳國郝， 王英歌， 陳希杭， 林 昶目的探討將鼻咽自由通氣道大小與氣管通氣道大小的比例(NS/TS)作為鼾癥兒童“腺樣體切除術(shù)”術(shù)前評估新指標(biāo)的可行性。方法按標(biāo)準(zhǔn)入選150例鼾癥兒童，分別行電子鼻咽內(nèi)窺鏡檢查和數(shù)字化X線鼻咽部側(cè)位片檢查；通過鼻咽內(nèi)窺鏡檢查獲得的數(shù)字圖像通過處理軟件計算并評估鼻咽部的通氣度(A/C)；通過鼻咽側(cè)位片檢查獲得數(shù)字圖像，分別測量腺樣體厚度與鼻咽部寬度的比例(A/N)以及NS/TS，分析這2個比例與
福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2017年5期2017-11-09
- 鼻咽通氣管在神經(jīng)外科通氣障礙患者應(yīng)用中的護理研究
225400)鼻咽通氣管在神經(jīng)外科通氣障礙患者應(yīng)用中的護理研究任 紅(江蘇省泰興市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科,江蘇 泰興, 225400)鼻咽通氣管; 神經(jīng)外科; 通氣障礙鼻咽通氣道，也稱鼻咽通氣管，是一種簡易方便的聲門外通氣裝置，用于解除上呼吸道梗阻，保持氣道通暢，目前在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房中應(yīng)用廣泛[1]。1 資料與方法1.1 一般資料選取2015年7月—2016年6月神經(jīng)外科收治患者總計1 080例，其中出現(xiàn)通氣功能障礙、血氧飽和度下降者共169例。患者中
實用臨床醫(yī)藥雜志 2017年20期2017-11-07
- 青春期鼻咽纖維血管瘤自行消失病例評述
專家筆談·青春期鼻咽纖維血管瘤自行消失病例評述丘明生青春期鼻咽纖維血管瘤(JNA)能否自行消失是一個長期爭論的問題。本文報告1例經(jīng)活檢證實鼻咽纖維血管瘤自行消失的病例?；颊吣行裕?6歲，因嚴(yán)重鼻出血于1975年初診為JNA。術(shù)后1年復(fù)診，見復(fù)發(fā)。術(shù)后3年半,復(fù)診發(fā)現(xiàn)：腫瘤自鼻咽頂后壁延及左后鼻孔，患者不再接受治療。6年后(患者25歲時)隨訪復(fù)查，腫瘤完全消失，癥狀消失。筆者溫習(xí)文獻6篇共7例JNA自行消失病例，發(fā)現(xiàn)腫瘤自行完全消失的患者年齡為20～39歲，
中國眼耳鼻喉科雜志 2017年4期2017-08-11
- 經(jīng)頸超聲診斷鼻咽癌及咽旁間隙受侵犯的價值
1）經(jīng)頸超聲診斷鼻咽癌及咽旁間隙受侵犯的價值王東林，景香香，吳湯娜，符少清，劉秉彥（海南省人民醫(yī)院超聲科，海南?？?70311）目的探討經(jīng)頸超聲觀察鼻咽癌及咽旁間隙受侵犯的聲像圖特征及臨床應(yīng)用價值。方法選取45例經(jīng)本院鼻內(nèi)鏡活檢證實的放療前鼻咽癌患者，單側(cè)25例，雙側(cè)20例，共計65個鼻咽部病灶，其中臨床診斷侵犯同側(cè)咽旁間隙33例，收集患者超聲及MRI資料，分析上述病灶的基本特征及與咽旁間隙的關(guān)系，比較兩種檢查在鼻咽癌及咽旁間隙受侵犯中的檢出率有無差異。結(jié)
海南醫(yī)學(xué) 2017年11期2017-06-29
- 鼻咽頂后壁增厚的MRI表現(xiàn)及臨床意義
438000）鼻咽頂后壁增厚的MRI表現(xiàn)及臨床意義左 鵬1，2a，鄧欣蓮2b，楊耀華2a，楊 嫻2a，江 鵬2a，王 華2a（1.武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，湖北 武漢 430071；2.湖北省黃岡市中心醫(yī)院a醫(yī)學(xué)影像科，b內(nèi)分泌科 湖北 黃岡 438000）目的：探討常規(guī)顱腦MRI矢狀面掃描對及早發(fā)現(xiàn)鼻咽部病變的臨床價值。方法：統(tǒng)計7 138例行常規(guī)顱腦MRI檢查鼻咽頂后壁增厚患者，回顧性分析其中經(jīng)病理證實的371例的臨床及MRI資料。結(jié)果：371例中，慢性鼻
中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2017年2期2017-06-10
- 鼻內(nèi)鏡手術(shù)在鼻咽部占位性病變治療中的應(yīng)用*
四川省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科， 成都 610072)?臨床經(jīng)驗與技術(shù)交流?鼻內(nèi)鏡手術(shù)在鼻咽部占位性病變治療中的應(yīng)用*樊建剛, 李靜嫻, 古慶家, 李德炳, 趙李冰, 何 剛(四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科， 成都 610072)目的：探討鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療鼻咽部占位性病變的適應(yīng)癥、方法及效果。方法： 回顧性分析及總結(jié)經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的22例鼻咽部良惡性占位性病變的臨床資料、治療過程及術(shù)后效果。結(jié)果： 22例患者中有9例良性病變，13例惡性
腫瘤預(yù)防與治療 2016年4期2016-02-23
- 咽后組織瓣折疊移植治療鼻咽狹窄的療效觀察
織瓣折疊移植治療鼻咽狹窄的療效觀察陳 姍目的 探討鼻咽狹窄的有效治療方法。方法 應(yīng)用咽后組織瓣折疊移植, 使背側(cè)創(chuàng)面被黏膜組織瓣完全覆蓋, 新建鼻咽通道不易再次粘連。結(jié)果 15例患者均一次手術(shù)成功, 鼻呼吸正常, 睡眠無鼾聲。結(jié)論 咽后組織瓣折疊移植是治療鼻咽狹窄的有效方法。咽后組織瓣;鼻咽狹；閉鎖；移植手術(shù)鼻咽狹窄為咽弓、軟腭與咽喉壁之間的瘢痕粘連, 使鼻咽與口咽之間的正常通道閉塞, 多為手術(shù)、炎癥及創(chuàng)傷所致,目前治療仍頗為棘手［1,2］。本院近五年來應(yīng)
中國實用醫(yī)藥 2015年22期2015-05-06
- MRI掃描輔助電子鼻咽鏡檢查在鼻咽癌早期診斷中的應(yīng)用
?？谑腥嗣襻t(yī)院耳鼻咽喉科，海南 ?？?570208)MRI掃描輔助電子鼻咽鏡檢查在鼻咽癌早期診斷中的應(yīng)用陳和平，李春林，樊 宏，趙迎彬，龍 綺，謝春梅，吳艷艷，楊桂梅(中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬海口醫(yī)院 ?？谑腥嗣襻t(yī)院耳鼻咽喉科，海南 ?？?570208)目的 探討MRI掃描輔助電子鼻咽鏡檢查在鼻咽癌早期診斷中的應(yīng)用價值。方法選取我院耳鼻咽喉科2011年1月至2014年6月收治的206例臨床診斷疑似鼻咽癌患者，男性156例，女性50例；年齡17～78歲，平均4
海南醫(yī)學(xué) 2015年17期2015-03-19
- 鼻咽通氣道的臨床應(yīng)用進展
402160)?鼻咽通氣道的臨床應(yīng)用進展江偉 楊建平 陳星玲(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院，重慶 402160)鼻咽通氣道； 口咽通氣道； 氣道管理； 通氣Nasopharyngeal airway； Oropharyngeal airway； Air-way management； Ventilation鼻咽通氣道(Nasopharyngeal airway)，也稱為鼻咽通氣管(Nasopharyngeal tube)，是一種簡易方便的聲門外通氣裝置，用于解
護士進修雜志 2015年1期2015-03-18
- 鼻咽結(jié)核1例
琴?·病例報告·鼻咽結(jié)核1例宋盛華 蔣金琴資料 患者女性，25歲。因反復(fù)咽痛伴咽異物感1月余，于2013年9月3日在我院門診行電子鼻咽喉鏡檢查，提示鼻咽后壁潰瘍，附有黃綠色假膜，軟腭鼻咽面可見淺表點狀潰瘍，并附有薄層黃白色假膜(圖1)，舌根、會厭舌面左側(cè)水腫。無耳鳴及聽力下降，無鼻塞、痰血、涕血、咳嗽、胸痛、潮熱、盜汗等，無頸淋巴結(jié)腫大。門診以“鼻咽新生物”收住院。入院后查肺部直接數(shù)字化X線攝影(digital radiograph,DR)檢查，提示左下肺
中國眼耳鼻喉科雜志 2015年3期2015-02-24
- 鼻咽癌放療病人開始鼻咽沖洗的時效性研究1）
，黃梅冬，楊 麗鼻咽沖洗能減輕鼻咽癌病人放療所引起的不良反應(yīng)，降低復(fù)發(fā)率，是鼻咽癌放療的常規(guī)處理方法之一［1］。為探討鼻咽沖洗開始的最佳時間，選擇我院2011年5月—2012年5月住院進行放療期間因各種原因未能進行鼻咽沖洗的65例鼻咽癌病人進行電子鼻咽喉鏡檢查，同時觀察病人不良反應(yīng)，由此推薦病人開始行鼻腔沖洗的最佳時間?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1．1 一般資料 鼻咽癌住院放療病人65例，其中男36例，女29例，年齡17歲～82歲（46．57歲±10．48
護理研究 2014年6期2014-11-23
- 鼻咽通氣管固定帶的制作與應(yīng)用
，則采用放置口、鼻咽通氣管，以確保氣道通暢?？谘释夤芸芍卵獕荷?、心率增快，故對伴有心、腦血管疾病的患者不適合長時間使用［2］。而鼻咽通氣管插入咽部，使舌根前移，可解除呼吸道阻塞，操作簡便；其材料柔軟，對黏膜組織損傷小，惡心、嘔吐和喉痙攣反應(yīng)較少，病人更易耐受。開口受限、牙關(guān)緊閉或口咽部創(chuàng)傷的病人，伴有心腦血管疾患患者及需較長時間保留通氣管的病人應(yīng)首選鼻咽通氣管［3］，且預(yù)置鼻咽通氣管后，不會影響其他任何一種醫(yī)療輔助通氣措施的進行。臨床常用的鼻咽通氣管材
護士進修雜志 2014年11期2014-11-20
- 鼻咽部纖維血管瘤的CT初步診斷
討多層螺旋CT對鼻咽部纖維血管瘤（nasopharyngeal fibroangioma）臨床分期的診斷價值。方法 回顧性分析我院 40 例經(jīng)手術(shù)及病理證實的鼻咽部纖維血管瘤的臨床及CT資料，分析瘤體組織的大小、形態(tài)、邊界、密度、強化方式及鄰近組織結(jié)構(gòu)的變化情況。結(jié)果 按Radkowski分期，40例鼻咽部纖維血管瘤患者可分為7期：其中，Ⅰa期 3 例，Ⅰb期 9 例，Ⅱa期 8 例，Ⅱb期 10 例，Ⅱc期 5 例，Ⅲa期 3 例，Ⅲb期 2 例。40例
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2014年29期2014-11-05
- 初治鼻咽癌患者調(diào)強適形放療的療效及預(yù)后因素分析
]目的 探討初治鼻咽癌患者調(diào)強適形放療的療效及預(yù)后因素分析。 方法 選取我院2008年1月～2011年3月收治的288例初治鼻咽癌患者做為研究對象。按照入院順序隨機分為治療組145例與對照組143例，治療組患者應(yīng)用調(diào)強適形技術(shù)放療治療（intensity modulated radiation therapy，IMRT），對照組患者應(yīng)用3DCRT放療方法治療。對比兩組患者的臨床放療效果及預(yù)后情況。 結(jié)果 治療組患者的放療效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義
中國醫(yī)藥科學(xué) 2014年14期2014-08-30
- DWI圖像上鼻咽黏膜分型對診斷鼻咽惡性病變的價值
日杰DWI圖像上鼻咽黏膜分型對診斷鼻咽惡性病變的價值李 偉 湯日杰目的：探討鼻咽黏膜DWI分型對于診斷鼻咽惡性病變的價值。方法：根據(jù)鼻咽黏膜顯示的對稱性、黏膜最高信號與脊髓信號的比較，91例鼻咽黏膜DWI圖像分為4型，Ⅰ型（低信號對稱型）15例、Ⅱ型（低信號不對稱型）5例、Ⅲ型（高信號對稱型）32例、Ⅳ型（高信號不對稱型）39例。將分型結(jié)果與定性結(jié)果進行比較，探討各型表現(xiàn)與鼻咽惡性病變發(fā)生的關(guān)系。結(jié)果：Ⅰ型中未發(fā)現(xiàn)惡性病變，Ⅱ型發(fā)現(xiàn)1例惡性病變，Ⅰ型與Ⅱ型
中國腫瘤臨床 2014年6期2014-01-24
- 電子鼻咽鏡下不同活檢方法對早期診斷鼻咽癌的臨床價值
劉素珍鼻咽部活檢是確診鼻咽癌的重要手段，目前常采用電子鼻咽鏡下活檢，有局限性。我科收集了2006年6月-2013年5月在電子鼻咽鏡電視攝像系統(tǒng)監(jiān)視下，采用常規(guī)活檢鉗經(jīng)口腔行鼻咽部活檢術(shù)，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2006年6月-2013年5月我院耳鼻咽喉頭頸外科門診166例疑是鼻咽癌患者，所有患者經(jīng)鼻咽部1次或多次活檢，病理檢查均確診為鼻咽癌。將入選的患者隨機分為對照組和手術(shù)組;對照組83例，男性61例，女性22例，年齡2
實用癌癥雜志 2013年6期2013-11-22
- 鼻咽咀嚼肌間隙病變MRI研究
100730）鼻咽咀嚼肌間隙指咀嚼肌間隙顴弓下區(qū)下頜骨升支與翼腭窩之間的區(qū)域，位置深在，臨床檢查不易到達。MRI因其具有良好的組織分辨率，成為該區(qū)域疾病檢查的重要方法[1]。1 資料和方法回顧性分析2005年9月—2011年1月間的45例經(jīng)證實的鼻咽咀嚼肌間隙病變，其中經(jīng)手術(shù)病理證實37例，臨床證實8例。女23例，男22例，年齡3～73歲，平均31.5歲。所有患者均行MRI掃描，其中44例同時行增強掃描。使用Toshiba Flexart Hyper 0
中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2013年6期2013-10-20
- 肥胖患者全麻術(shù)后鼻咽通氣道的應(yīng)用及護理
定。我們采用放置鼻咽通氣道的方法，可較好解除舌后墜，且經(jīng)鼻咽通氣道給氧能顯著提高血氧飽和度(SO2)。現(xiàn)將應(yīng)用情況及護理體會報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇全麻術(shù)后肥胖患者30 例，其中男19 例，女11 例;年齡21 ～55 歲;體質(zhì)量75 ～88kg。排除口鼻咽部手術(shù)，鼻中隔偏曲，鼻咽癌放療等患者。所有患者采用靜吸復(fù)合氣管插管全身麻醉，于全麻拔管后使用鼻咽通氣道，時間15min ～4h。1.2 材料 新鄉(xiāng)駝人公司生產(chǎn)的鼻咽通氣道，成人常用
實用心腦肺血管病雜志 2013年1期2013-08-15
- Vimentin介導(dǎo)LMP1在鼻咽上皮與鼻咽癌中的表達意義*
陳家明 賀修勝鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma， NPC)是我國南方和東南亞地區(qū)高發(fā)的惡性腫瘤之一，其發(fā)生與EB病毒(Epstein-Barr Virus，EBV)感染有著密切的關(guān)系[1]。EBV編碼的潛伏性膜蛋白1(latent membrane protein 1， LMP1)是公認的致瘤蛋白[2]。筆者前期采用雙向凝膠電泳和質(zhì)譜鑒定，篩選到LMP1調(diào)節(jié)的Vimentin蛋白[3]，為了解LMP1-CTAR3與調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)在組織
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2012年27期2012-09-19
- 21例鼻咽癌放療后鼻咽部大出血總結(jié)分析
寧530021)鼻咽癌治療后大出血是指鼻咽癌治療后鼻咽部在短時間內(nèi)出血迅猛或出血源源不斷累計出血量較大者，通常認為一次出血量超過100 mL或一次持續(xù)出血量超過300 mL均為大出血［1］。本癥情況大多兇險危急、病死率高，本文通過回顧分析21例鼻咽癌放療后發(fā)生鼻咽部大出血的臨床資料，就判斷出血原因、提高搶救的成功率及治療效果進行分析探討。1 資料與方法1.1 臨床資料 2007年1月～2011年1月收治于我科的鼻咽癌放療后鼻咽部大出血患者21例，其中男15
山東醫(yī)藥 2012年20期2012-04-13
- 纖維鼻咽鏡下鼻咽部檢查及留取鼻咽部腫物病理標(biāo)本的配合與護理
3）臨床應(yīng)用纖維鼻咽鏡檢查鼻咽部具有照明好，視野清晰，在電視監(jiān)視下能窺清鼻咽部的各個角落，一旦發(fā)現(xiàn)有可疑癌灶組織，即可進行活檢送病理檢查，對鼻咽癌的早期診斷及早期治療具有重要價值。我科2008年7月～2010年6月對4 800例耳鼻喉科門診患者進行纖維鼻咽鏡檢查，經(jīng)病理確診鼻咽癌患者56例?，F(xiàn)報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 4 800例行纖維鼻咽鏡檢查的患者中，男2 346例（占48.8%），女2 454例（占51.1%），平均3～82歲。經(jīng)病理確
護士進修雜志 2012年3期2012-04-08
- CT對鼻咽部腫瘤的診斷價值
136001）鼻咽部腫瘤在五官科較為常見，其中，鼻咽癌是我國南方最常見的惡性腫瘤之一，此病具有地區(qū)性，好發(fā)于亞洲尤其是我國廣東省[1]。男性多于女性，好發(fā)于40～60歲之間。筆者對本組6例鼻咽部腫瘤進行分析，結(jié)合文獻，探討鼻咽部腫瘤的CT表現(xiàn)及診斷價值。1 材料與方法回顧性分析本院在1993年至2010年期間，經(jīng)術(shù)后病理證實的6例鼻咽部腫瘤的影像學(xué)資料，并按其性質(zhì)不同分為鼻咽癌3例，纖維血管瘤2例和脊索瘤1例。男4例，女2例，年齡17～73歲，平均年齡4
中國醫(yī)藥指南 2012年17期2012-01-24
- 磁共振擴散加權(quán)成像在鑒別鼻咽癌放療后鼻咽壞死與復(fù)發(fā)中的價值
姚逸琦 吳君心鼻咽壞死是鼻咽癌放療后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，而鼻咽癌經(jīng)首程根治性放射治療后，仍有7% ～21%的復(fù)發(fā)率［1］，兩者在臨床上均可出現(xiàn)頭痛、鼻咽出血等癥狀，常規(guī)MRI檢查都可以表現(xiàn)為鼻咽部不規(guī)則強化以及不同程度的周圍軟組織水腫征象，因此，常導(dǎo)致鑒別診斷困難。水分子擴散是人體內(nèi)一個重要的生物物理現(xiàn)象，體內(nèi)水分子擴散的異常變化反映某些病理生理狀態(tài)［2］。磁共振擴散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging，DWI)可以進行活體水分子
中國癌癥防治雜志 2011年4期2011-08-01
- 鼻內(nèi)鏡下治療鼻咽囊腫13例
流·鼻內(nèi)鏡下治療鼻咽囊腫13例郝少娟 張?zhí)煊?林岳鑫 孫秀敏我科收治鼻咽囊腫患者13例，均采用鼻內(nèi)鏡下手術(shù)進行切除，報告如下。1 資料與方法1.1 資料 2003年6月至2009年1月，我科收治的鼻咽囊腫患者13例，其中男性8例、女性5例；年齡1歲9個月至67歲，平均37.4歲。主要癥狀為鼻塞，耳鳴、耳悶脹感，打鼾，黏液樣鼻漏，口臭及吞咽時異物感。3例患者無癥狀，于體格檢查時發(fā)現(xiàn)。全部患者經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查，結(jié)合CT掃描或磁共振成像(magnetic reson
中國眼耳鼻喉科雜志 2011年1期2011-02-10
- 不同方式鼻咽部活檢術(shù)診斷鼻咽癌的臨床應(yīng)用
坊 261200鼻咽癌是我國多發(fā)腫瘤之一，就頭頸部惡性腫瘤而言，在我國其發(fā)病可占首位。由于鼻咽癌早期癥狀不典型，生長部位隱匿，故早期診斷很困難，鼻咽癌患者被延誤診斷。在鼻內(nèi)鏡下實施鼻咽部活檢術(shù)，準(zhǔn)確率明顯提高。我院目前主要采用纖維鼻咽鏡下活檢術(shù)、鼻內(nèi)窺鏡直視下活檢組等方法進行鼻咽部活檢，各種方法均有其優(yōu)缺點，現(xiàn)總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 鼻咽癌可疑患者94例，男77例，女17例，平均年齡45歲，卡氏評分≥80，均無張口受限。主要臨床表現(xiàn)有鼻衄
中國民族民間醫(yī)藥 2010年2期2010-08-15
- 鼻咽放線菌病1例報告
林貴山 程惠華鼻咽放線菌病是1種較罕見的病，以前認為屬霉菌感染的1種，現(xiàn)已確認為細菌感染，臨床上易誤診為鼻咽癌。現(xiàn)報告1病例及其治療結(jié)果。1 病例報告患者男性，57歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)鼻咽部占位2天”入院?；颊?天前于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院行頭顱CT示右側(cè)鼻咽側(cè)后壁較左側(cè)明顯增厚，右側(cè)側(cè)隱窩變淺，咽鼓管咽口消失，右側(cè)鼻咽部可見明顯軟組織影，顱底骨質(zhì)信號未見明顯異常。查體:外鼻無畸形，鼻通氣可，鼻中隔無偏曲，鼻甲不腫大，鼻道無膿性物，鼻竇區(qū)無壓痛。入院行鼻咽部MR示:右側(cè)
實用癌癥雜志 2010年6期2010-04-12
- 數(shù)字減影血管造影栓塞法在鼻咽纖維血管瘤手術(shù)中的應(yīng)用
錢海峰 馮志偉鼻咽纖維血管瘤臨床表現(xiàn)為反復(fù)鼻腔大出血、鼻塞等癥狀，手術(shù)切除腫瘤仍是目前主要的治療方法。由于腫瘤血管豐富，術(shù)中出血量大，增加了手術(shù)難度。隨著數(shù)字減影血管造影栓塞（DSA）新技術(shù)的應(yīng)用，為減少鼻咽纖維血管瘤術(shù)中出血提供了新的方法。本文報道1例DSA輔助下鼻咽纖維血管瘤切除術(shù)。1 臨床資料1.1 一般資料患者男性，年齡24歲。反復(fù)左側(cè)鼻塞、涕中帶血3個月，擬“鼻咽纖維血管瘤”收住入院。入院檢查左鼻后孔見表面光滑粉紅色新生物，間接鼻咽鏡檢查鼻咽部
中國醫(yī)藥指南 2010年1期2010-02-11