探析牙體預(yù)備對(duì)口腔修復(fù)臨床效果的影響

王麗芳

（甘肅省天水市秦州區(qū)藉口中心衛(wèi)生院，甘肅 天水 741000）

現(xiàn)階段，隨著國內(nèi)經(jīng)濟(jì)和科技水平不斷提升，人們對(duì)口腔疾病治療質(zhì)量提出了更高的要求。當(dāng)前口腔美容逐漸成為人們向往的美容方式之一，牙醫(yī)采用牙體預(yù)備技術(shù)手段對(duì)患者口腔內(nèi)有缺陷的牙齒進(jìn)行修復(fù)和調(diào)整，以此來修復(fù)口腔功能，切實(shí)提高牙體穩(wěn)定性與強(qiáng)度，最大程度降低口腔疾病復(fù)發(fā)率。因此，為明確在口腔修復(fù)治療期間應(yīng)用牙體預(yù)備治療方法的臨床療效，研究選取了甘肅省天水市秦州區(qū)藉口中心衛(wèi)生院80例相關(guān)患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)分析和對(duì)比，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)選取80例口腔修復(fù)患者（2020年2月—2021年1月），采用抽簽法隨機(jī)分為對(duì)照組（40例）和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組16男24女，年齡21～58（36.75±3.54）歲；實(shí)驗(yàn)組18男22女，年齡23～59（37.12±3.69）歲。2組患者資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)修復(fù)治療方式：在開展牙體預(yù)備活動(dòng)前期，牙醫(yī)要根據(jù)患者實(shí)際情況，采用各種醫(yī)療措施，將患者口腔內(nèi)所有壞死組織依次清除，并去除牙齦與凹陷部位相關(guān)雜物，而后結(jié)合患者口腔病情嚴(yán)重程度，準(zhǔn)確掌握合理的修復(fù)位置和范圍，在留出充足空間后對(duì)患者開展牙體修復(fù)治療工作。若患者口腔內(nèi)存在其他疾病，要先對(duì)其開展治療，以此確?；颊哐荔w美觀、整潔，能夠正常咬合，避免后期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)現(xiàn)象。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

采用烤瓷貼面切緣非包繞型預(yù)備修復(fù)治療。具體方法：首先，醫(yī)務(wù)人員要積極做好準(zhǔn)備工作，檢查牙鉆機(jī)、比色板、牙齦保護(hù)線、模型石膏等醫(yī)療器械與材料是否存在異?，F(xiàn)象。而后結(jié)合患者口腔疾病發(fā)展?fàn)顩r，制定科學(xué)、合理的修復(fù)治療計(jì)劃。其次，在治療期間，主治醫(yī)師要與護(hù)士密切配合，確保整個(gè)治療流程順利進(jìn)行。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要適當(dāng)調(diào)節(jié)患者椅位，讓其保持平臥或半臥位；并結(jié)合操作情況合理調(diào)整光源。根據(jù)患者牙體形狀、口腔病情發(fā)展?fàn)顩r等多方面內(nèi)容，合理選用3M硅橡膠材料進(jìn)行印膜處理，通過印模、灌制牙體石膏模型制作修復(fù)體，而后采用先進(jìn)技術(shù)對(duì)模型進(jìn)行加工處理。最后，在制作完成后，牙醫(yī)要讓患者進(jìn)行試戴，通過試戴效果進(jìn)行有效調(diào)整、黏結(jié)，以此來完成修復(fù)工作。在實(shí)際操作過程中，護(hù)士要協(xié)助患者調(diào)整體位，時(shí)刻觀察患者反應(yīng)，對(duì)于精神緊張的患者要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，采用聊天的方式轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解患者不良反應(yīng)，在治療結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員要向患者及其家屬詳細(xì)講解相關(guān)注意事項(xiàng)，以此確保能夠取得良好的治療效果。

1.3 觀察評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)比2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。（2）口腔功能評(píng)分指標(biāo)方面，通過全面調(diào)查咀嚼功能和語言功能恢復(fù)情況，滿分100，分?jǐn)?shù)越高說明患者口腔狀況越優(yōu)。（3）對(duì)比2組患者臨床治療效果，包含顯效、有效、無效3個(gè)部分，其中顯效指口腔癥狀完全消失，各項(xiàng)功能恢復(fù)正常；有效指臨床癥狀明顯減輕，口腔情況逐漸改善；無效指未達(dá)到以上效果。（4）對(duì)比2組患者生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)，主要從患者心理、生理、社會(huì)活動(dòng)3個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用醫(yī)院自制評(píng)分量表，滿分100，分?jǐn)?shù)越高代表患者自我生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，采用χ2檢驗(yàn)，用百分比（%）進(jìn)行比較。計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率

見表1，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

表1 不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比[例（%）]

2.2 口腔功能評(píng)分指標(biāo)

見表2，實(shí)驗(yàn)組整體高于對(duì)照組（P<0.05）。

表2 口腔功能評(píng)分指標(biāo)的對(duì)比（分，）

表2 口腔功能評(píng)分指標(biāo)的對(duì)比（分，）

2.3 對(duì)比2組患者臨床治療效果

見表3，實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果更優(yōu)（P<0.05）。

表3 臨床治療效果的對(duì)比[例（%）]

2.4 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)

見表4，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分顯著更高于對(duì)照組（P<0.05）。

表4 生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)的對(duì)比（分，）

表4 生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)的對(duì)比（分，）

3 討論

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)和科技發(fā)展進(jìn)程不斷加快，人們?nèi)粘Ｉ钏诫S之提升，其審美意識(shí)也逐漸增強(qiáng)?，F(xiàn)階段，五官是評(píng)價(jià)人體外觀的重要標(biāo)準(zhǔn)，而隨著美容行業(yè)規(guī)模不斷拓展，口腔美容也逐漸成為人們生活中的一個(gè)重要方面?？谇幻廊莶粌H關(guān)注牙齒的美觀與健康，還涉及到口腔的整體形態(tài)和功能。這種趨勢(shì)使得越來越多的人開始關(guān)注口腔美容，并希望通過相關(guān)治療提升自己的外觀和自信。由于現(xiàn)代人們生活節(jié)奏不斷加快，日常生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)不規(guī)律，從而導(dǎo)致口腔問題逐漸增多[1]，使得廣大群眾對(duì)口腔修復(fù)技術(shù)的實(shí)際需求也隨著增大。由于科技水平不斷深入發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域?qū)谇粏栴}的重視程度逐漸加強(qiáng)。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷更新，口腔問題與整體健康之間的關(guān)聯(lián)日益被認(rèn)識(shí)和重視?？谇唤】翟谌梭w整體健康中起著至關(guān)重要的作用，口腔美容也逐漸成為現(xiàn)代人追求高品質(zhì)生活的一部分。越來越多的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和美容機(jī)構(gòu)開始提供高質(zhì)量的口腔美容服務(wù)，滿足了人們?nèi)找嬖鲩L的口腔美容需求。這種趨勢(shì)將進(jìn)一步推動(dòng)口腔美容行業(yè)的發(fā)展，研制出各種口腔疾病治療方法，其中，牙體預(yù)備技術(shù)在口腔修復(fù)患者治療過程中應(yīng)用較為廣泛，該技術(shù)主要通過對(duì)缺陷牙齒修復(fù)、打磨等方式，增強(qiáng)患者牙體整體結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度，而牙體預(yù)備技術(shù)應(yīng)用效果能夠滿足機(jī)械力學(xué)與生物學(xué)原理[2]，可以增強(qiáng)患者牙體相容性、耐磨性以及穩(wěn)定性，且牙體總體色澤穩(wěn)定，具有較高的安全性，能夠進(jìn)一步降低口腔疾病發(fā)病率[3]。當(dāng)前，在口腔患者修復(fù)治療期間，瓷貼面技術(shù)運(yùn)用范圍相對(duì)較廣，因該技術(shù)自身具有較高的安全性，能夠提高患者口腔治愈成功率[4-5]，降低各種不良反應(yīng)發(fā)生率，具有良好的臨床應(yīng)用效果，能夠更好地滿足患者實(shí)際治療需求。另外，根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究，牙體預(yù)備瓷貼面技術(shù)極易遭受患者牙本質(zhì)濕度影響，導(dǎo)致修復(fù)體粘連度逐漸下降，后期可能會(huì)出現(xiàn)牙體缺損、咀嚼功能障礙等不良現(xiàn)象，因此，牙醫(yī)在準(zhǔn)備牙體過程中，要結(jié)合患者實(shí)際情況[6]，采用先進(jìn)技術(shù)手段和醫(yī)療設(shè)備，將患者牙體邊緣牙釉質(zhì)殘留完全清除，確保邊緣完全封閉，避免后期出現(xiàn)微滲漏現(xiàn)象。在臨床治療期間，因固定修復(fù)牙體而導(dǎo)致患者牙本質(zhì)產(chǎn)生敏感反應(yīng)時(shí)，牙醫(yī)往往會(huì)采用臨時(shí)修復(fù)方案開展治療。臨時(shí)修復(fù)方案的主要目的是減輕患者的牙本質(zhì)敏感癥狀，提供臨時(shí)性的保護(hù)措施，同時(shí)為患者的固定修復(fù)治療提供充足的時(shí)間。但牙體預(yù)備方式要結(jié)合患者口腔牙體狀況有效調(diào)整，臨時(shí)修復(fù)治療達(dá)不到預(yù)期治療效果。面對(duì)這種情況，牙醫(yī)要在保障患者口腔系統(tǒng)運(yùn)行工作正常的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者牙體形狀、強(qiáng)度等多方面因素，合理設(shè)計(jì)相關(guān)修復(fù)措施，防止患者出現(xiàn)牙體咬合紊亂、外觀不滿意等不良狀況。除此之外，牙醫(yī)在臨床治療過程中，要結(jié)合患者口腔狀況合理選擇牙體型號(hào)，對(duì)濫用藥物致使牙齒變色的患者，可以預(yù)備唇面覆蓋型牙體；對(duì)于牙齒外傷者可以采取鄰切面覆蓋型牙體預(yù)備；對(duì)牙切端缺損現(xiàn)象來說，牙醫(yī)可以選擇切緣面覆蓋牙體。在牙體預(yù)備期間，要嚴(yán)格遵循以下原則：盡量保留和保護(hù)患者原有牙體組織；保證修復(fù)效果具備抵抗能力；保證修復(fù)體能恢復(fù)牙體功能。

同時(shí)，在牙體預(yù)備治療過程中，牙醫(yī)要熟練掌握烤瓷貼面切緣非包繞型治療方法，并運(yùn)用新型材料和技術(shù)開展修復(fù)工作，通過充分發(fā)揮該治療方法實(shí)際價(jià)值作用，盡量保持患者牙髓活力，有效解決修復(fù)期間出現(xiàn)的敏感性問題，盡量減輕患者疼痛感，保障牙體組織與修復(fù)體之間的完整性與整體性。此外，在開展牙體預(yù)備工作過程中，要注重保留患者原有組織，在增強(qiáng)患者牙體固定力、抗力以及強(qiáng)度的同時(shí)，切實(shí)維護(hù)患者口腔健康，并叮囑患者在日常生活和工作過程中養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，從而更好地推動(dòng)患者日常生活質(zhì)量不斷提升。實(shí)驗(yàn)結(jié)果總結(jié)如下：實(shí)驗(yàn)組在不良反應(yīng)發(fā)生率方面較對(duì)照組低，咀嚼功能、語言功能較對(duì)照組高，臨床治療效果較對(duì)照組優(yōu)越，生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)方面實(shí)驗(yàn)組也較對(duì)照組高。差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著意義（P<0.05）。

綜上所述，合理應(yīng)用牙體預(yù)備治療方法于口腔修復(fù)患者的治療過程中，能有效降低各種不良癥狀的發(fā)生概率，促使患者口腔咀嚼和語言功能恢復(fù)正常，在減輕患者痛苦程度的同時(shí)，切實(shí)保障患者身心健康安全，進(jìn)一步提高患者日常生活水平，值得臨床推廣。