髂嵴
- 改良俯臥位椎間孔入路脊柱內(nèi)鏡手術(shù)治療合并高髂嵴的L5-S1椎間盤突出癥效果
優(yōu)勢。對于合并高髂嵴的L5-S1椎間盤突出癥患者，因受高髂嵴或橫突變異肥大的阻擋，經(jīng)椎間孔入路手術(shù)治療困難大、失敗率高[2]；而經(jīng)椎板間入路不受高髂嵴的影響，有利于手術(shù)的操作，但術(shù)中操作存在較高的神經(jīng)損傷風(fēng)險[3]。本研究以35例合并高髂嵴的L5-S1椎間盤突出癥患者為研究對象，比較經(jīng)改良俯臥位下椎間孔入路與椎板間入路PELD手術(shù)的療效及各自的適應(yīng)證。1 資料與方法1.1 臨床資料以2016年8月～2018年12月在本院行PELD手術(shù)的35例合并高髂嵴的L
頸腰痛雜志 2022年6期2022-12-27
- 髂后上棘的解剖形態(tài)學(xué)分型及臨床意義
棘骨質(zhì)堅硬，相比髂嵴前方取骨，髂后上棘部位取骨更能滿足術(shù)中骨移植需要，有效減少異體骨移植伴隨的免疫排斥反應(yīng)，保證療效同時減少患者治療費用。然而，髂后上棘觸診的結(jié)果可能受到體位的影響，其可靠性存在爭議[4]。而且，髂后上棘體積較大，形態(tài)不規(guī)則，目前對于其解剖形態(tài)學(xué)的研究較少。本研究對髂后上棘的形態(tài)進行解剖學(xué)分型，期為髖骨解剖形態(tài)研究提供補充，為外科醫(yī)生臨床操作提供解剖學(xué)依據(jù)。1 材料與方法1.1 研究對象選取干燥、完整的成年人髖骨標本280 例，由南方醫(yī)科大
中國臨床解剖學(xué)雜志 2022年4期2022-07-30
- 不同入路下切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療在復(fù)雜盆骨髖臼骨折中的應(yīng)用價值
oppa入路聯(lián)合髂嵴前入路，兩組均切開復(fù)位后行鋼板內(nèi)固定。比較兩組骨折復(fù)位情況;比較兩組術(shù)后3、6、12個月的髖關(guān)節(jié)功能Harris評分和日常生活活動能力（ADL）評分;比較兩組手術(shù)時間、手術(shù)出血量、術(shù)后住院時間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組骨折復(fù)位情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)后3、6、12個月，研究組Harris評分和ADL評分均大于對照組（P<0.05）。兩組手術(shù)時間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。研究組手術(shù)出血量
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2022年3期2022-03-24
- 基于CT掃描及三維重建評估髂嵴對L5-S1經(jīng)椎間孔穿刺置管的影響
骨性結(jié)構(gòu)（主要是髂嵴）對穿刺置管的影響則尤為重要[5-7]。本研究回顧性分析119名行腹盆腔CT檢查成年人的影像資料，并通過CT三維重建斜矢狀位圖像，對其左右兩側(cè)共238例測量樣本穿刺置管路徑中髂嵴對TF-PELD術(shù)中穿刺置管的影響進行分析，為術(shù)前評估TF-PELD治療L5-S1LDH的可行性提供參考依據(jù)。1 對象與方法1.1 研究對象及一般臨床資料的收集對2018年5月至2020年4月在南通大學(xué)附屬醫(yī)院影像科行腹盆腔CT掃描檢查成年人(30～50歲)的影
西安交通大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2022年1期2022-01-13
- 骶骨傾斜角和髂嵴連線對下腰椎間盤突出癥發(fā)病的影響
探討骶骨傾斜角和髂嵴連線與下腰椎2個椎間盤發(fā)病的關(guān)系。1 資料與方法1.1 一般資料回顧分析本院骨科在2016年1月～2019年l 2月收治的腰椎間盤突出癥患者。 納入標準：①明確診斷為腰椎間盤突出癥，具有明顯的腰痛和/或下肢放射性疼痛或麻木等主訴，伴或不伴神經(jīng)損害體征；②臨床表現(xiàn)是由L4-5或L5-S1單一節(jié)段椎間盤突出引起；③排除椎弓峽部裂或結(jié)構(gòu)性畸形，沒有腰椎骨折、腫瘤、感染病史，沒有腰椎手術(shù)史；④有腰椎正側(cè)位X線片和CT檢查資料，存在明確的腰椎間盤
頸腰痛雜志 2021年6期2021-12-26
- 原位自體植骨距下關(guān)節(jié)融合術(shù)治療距骨下關(guān)節(jié)炎
織，以備用于自體髂嵴植骨。后調(diào)整環(huán)鉆角度20°～25°至距下關(guān)節(jié)清除軟骨。將植骨套筒置入關(guān)節(jié)間隙，將分離好的備用植骨放入套筒內(nèi)并用植骨棒壓實。如骨柱支撐不足時以自體髂嵴植骨進行補充。最后用2枚空心釘固定跟骨和距骨。2 結(jié)果4例患者進行了自體髂嵴植骨，其中1例出現(xiàn)髂嵴切口脂肪液化。手術(shù)切口均愈合良好，均骨融合。患者均獲得隨訪，時間14～32個月。末次隨訪時根據(jù)AOFAS踝-后足評分標準評價療效：優(yōu)9例，良8例。3 體會以后外側(cè)入路為基礎(chǔ)的原位自體植骨距下關(guān)節(jié)
臨床骨科雜志 2021年1期2021-12-03
- 椎管內(nèi)麻醉中腰椎定位方法的研究進展
的可靠性。1.1髂嵴最高點連線定位法 髂嵴最高點連線定位法是最早使用的基礎(chǔ)定位方法，也是目前臨床應(yīng)用最廣泛的體表標志定位方法。取兩側(cè)髂嵴最高點連線與脊柱后正中線的相交處為腰椎穿刺點。依據(jù)影像學(xué)的基礎(chǔ)理論，髂嵴最高點連線定位法確定的穿刺水平即髂嵴最高點連線水平，對應(yīng)L4棘突或L4～5椎間隙。髂嵴最高點連線定位法操作簡單、耗時短，且無特殊設(shè)備要求，但這一傳統(tǒng)定位方法目前仍存在爭議。有文獻報道，髂嵴最高點連線定位法的準確率不僅受麻醉醫(yī)師個人經(jīng)驗的影響，還與患者的
醫(yī)學(xué)綜述 2021年20期2021-11-30
- 微創(chuàng)髂嵴開窗隧道取骨術(shù)在Masquelet技術(shù)中的應(yīng)用
旨在介紹一種微創(chuàng)髂嵴開窗隧道取骨術(shù)獲取自體松質(zhì)骨用于Masquelet技術(shù)植骨所需并分析該取骨術(shù)式的特點及相關(guān)并發(fā)癥。資料與方法一、納入標準與排除標準納入標準：①因骨感染或急性創(chuàng)傷導(dǎo)致骨缺損行Masquelet技術(shù)治療者；②年齡＜60歲；③術(shù)前骨密度檢測T值＞-2.5 SD。排除標準：①糖尿病、心血管疾病需長期服用抗凝藥物，免疫系統(tǒng)疾病需長期服用激素；②多發(fā)傷，需長期臥床者；③嚴重骨質(zhì)疏松者。二、一般資料收集中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院2018年
骨科 2021年4期2021-08-05
- 腰椎超聲圖像特征分析及椎體節(jié)段定位研究
各節(jié)段椎板。③以髂嵴為參考標志：大部分人群X線顯示髂嵴最高點連線經(jīng)過L4椎體下1/3或L4與L5的棘突間隙［3］，L4橫突平對腰椎椎體上1/3，故L4橫突多位于髂嵴之上，L5橫突位于髂嵴之下或與髂脊相平。將探頭與脊柱長軸平行放置于一側(cè)腋后線，向內(nèi)側(cè)移動顯示髂嵴最高點后于體表標記，從髂嵴最高點向中線滑動，直至出現(xiàn)腰椎橫突，位于髂嵴最高點頭端橫突為L4橫突，與髂嵴最高點相平或略低于髂嵴最高點橫突為L5橫突。且L4與L5橫突的間距較寬，L5橫突與髂骨的間距相對狹
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2021年7期2021-07-30
- 不同體位行經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥的療效比較
者由于L5橫突和髂嵴的阻擋，導(dǎo)致在建立椎間孔穿刺通道時的難度有所增加[1-2]。據(jù)相關(guān)研究指出，側(cè)臥位有助于減少L5-S1節(jié)段患者髂嵴的阻擋情況，降低穿刺難度；但同時也有研究指出，側(cè)臥位手術(shù)時，孔徑鏡頭與地面垂直，不利于操作[3]。對此，本次研究主要探討不同體位行經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下匯報。1 資料與方法1.1 一般資料。選取2018年6月至2020年6月在新沂市中醫(yī)醫(yī)院接受經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)治療的80例腰椎間盤突出
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年89期2021-07-25
- 旋髂深動脈穿支的解剖與旋髂深動脈穿支嵌合髂骨皮瓣修復(fù)下頜骨復(fù)合缺損
標本取仰臥位,以髂嵴、髂前上棘(ASIS)和腹股溝韌帶為解剖標志,在2.5倍放大鏡下解剖和觀察旋髂深動脈的走行和分支。于腹股溝韌帶及髂嵴上方約2 cm處作切口,切開皮膚和皮下組織,顯露腹股溝韌帶、髂嵴、腹外斜肌及其腱膜后,切開腹外斜肌腱膜,切斷部分腹內(nèi)斜肌及腹橫肌,在腹橫筋膜層內(nèi)顯露DCIA。先自DCIA起始部向遠端逐步解剖主干血管至末端,然后順序解剖各穿支血管。DCIA按行程分為腹股溝段、髂嵴內(nèi)段和髂嵴上段三段［8］(圖1),按其穿支按血管分布、血液供應(yīng)
南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2021年5期2021-06-16
- 髂嵴-橫突基底-椎體對角單側(cè)穿刺L5椎體后凸成形術(shù)
5］。本科采用經(jīng)髂嵴-橫突基底-椎體對角單側(cè)穿刺行PKP治療L5椎體骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)將手術(shù)技術(shù)與初步臨床結(jié)果報告如下。1 手術(shù)技術(shù)1.1 器械與材料使用上海凱利泰公司生產(chǎn)的椎體成型成套手術(shù)器械、Mendec Spine Resin低粘度PMMA骨水泥。1.2 麻醉與體位1%利多卡因局部浸潤麻醉，患者取俯臥位，前胸和髂嵴下墊軟枕，腹部懸空。1.3 手術(shù)操作C型臂X線機定位，盡量使正側(cè)位顯示L5椎體上下終板呈一線影。同時雙側(cè)椎弓根影
中國矯形外科雜志 2021年3期2021-03-10
- 腰部針灸取穴的一種新方法探析
的方法為通過兩側(cè)髂嵴最高點連線(也就是髂嵴間線,Tuffier’s line)來定位第4腰椎棘突。通過查找文獻,有研究者指出用髂嵴間線來標志腰椎的水平存在個體差異,并且使用兩側(cè)髂嵴連線這種橫斷面(Transverse plane)定位法會受到年齡、性別和 BMI的影響[1-3]。為此,本研究將通過矢狀面(Sagittal plane)上觸診體表棘突高度(指棘突的上緣至下緣在矢狀面上的距離),并且比較上下節(jié)的高度差異來定位腰椎序數(shù),以期能解決腰椎定位準確性的
上海針灸雜志 2021年1期2021-03-01
- 不同入路及體位內(nèi)鏡術(shù)治療L5S1椎間盤突出癥△
良組和椎板間組高髂嵴比例高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其余一般資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本研究獲醫(yī)院倫理委員會批準，所有患者均知情同意。表1 三組患者術(shù)前一般資料與比較1.3 手術(shù)方法常規(guī)組：患者俯臥于俯臥墊上使腹部懸空，距后正中線旁開10～12 cm標記內(nèi)鏡皮膚入點。術(shù)區(qū)常規(guī)消毒鋪單。穿刺點皮膚皮下浸潤麻醉后，經(jīng)穿刺點向L5S1椎間孔穿刺至椎間孔處，C型臂X線機透視確認，行椎間孔處浸潤麻醉，經(jīng)穿刺針置入導(dǎo)絲，取長約0.7 c
中國矯形外科雜志 2021年1期2021-01-27
- 溫針灸聯(lián)合穴位注射療法治療臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征的療效觀察
因臀上皮神經(jīng)在過髂嵴處骨性纖維管內(nèi)受壓迫和牽拉而引起以腰臀部及不超過膝關(guān)節(jié)的下肢牽涉痛為主要表現(xiàn)的疾病。臨床上易與腰椎間盤退變類疾病混淆而誤診或漏診。臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征的治療主要有針刀療法及保守治療兩種，其中針刀治療臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征療效確切[1,2]，但仍有較大一部分患者傾向保守治療。溫針灸以及穴位注射療法在鎮(zhèn)痛、消腫以及神經(jīng)的營養(yǎng)及修復(fù)等方面均有較好療效。本研究探討溫針灸以及穴位注射療法治療臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征的效果，現(xiàn)做如下報道。1 資料和方法1
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年96期2021-01-05
- 藥物外敷加針灸治療胃下垂
直立時胃下極低于髂嵴間線下方5厘米～7厘米為輕度胃下垂。2.鋇餐透視直立時胃下極低于騰間線下方8厘米～12厘米為中度胃下垂。3.鋇餐透視直立時胃下極低于髂嶙間線下方12厘米以下者為重度胃下垂。治療方法藥物外敷：黃芪、蓖麻子仁、升麻、五倍子各10克，加少許熱糯米共搗爛，制成2厘米厚，直徑1厘米的圓形藥餅，敷以鳩尾穴，脾俞穴，氣海俞穴，外用膠布固定，6天為1個療程，此法可與針灸同時進行。針灸：主穴為提胃穴，肓俞穴（肚臍旁開1寸，此為同身寸），雙側(cè)足三里穴。醫(yī)者
婚育與健康 2020年11期2020-12-23
- 下壓式擴孔技術(shù)在經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)治療伴高髂嵴L5/S1椎間盤突出癥中的應(yīng)用*
，尤其是對于伴高髂嵴的L5/S1椎間盤突出，因存在髂嵴的阻擋，側(cè)入路的工作通道建立較困難，很多學(xué)者建議應(yīng)用椎板間入路[4]。但由于椎板間黃韌帶的阻擋，局麻下破黃時患者疼痛有時難以控制，但全麻下破黃時，又沒有患者的疼痛反饋，傷及神經(jīng)根等重要結(jié)構(gòu)的風(fēng)險會相應(yīng)增加。本研究采用下壓式擴孔技術(shù)，從側(cè)方經(jīng)椎間孔入路治療伴高髂嵴的L5/S1椎間盤突出癥患者45 例，工作通道建立順利，手術(shù)效果良好。現(xiàn)報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年10月－2019年
中國內(nèi)鏡雜志 2020年11期2020-12-21
- “無視髂嵴”經(jīng)皮椎間孔脊柱內(nèi)鏡系統(tǒng)技術(shù)治療L5～S1腰椎間盤突出癥 *
移穿刺點的“無視髂嵴”技術(shù)(根據(jù)術(shù)前對椎間孔大小和髂嵴高度的評估，進針點盡量向脊柱中線靠近，一般在離中線8～10 cm的髂嵴邊緣上旁開，避開髂嵴對工作套管的阻擋進行減壓操作，基本可完全消除髂嵴高度對減壓效果的影響，故稱“無視髂嵴”技術(shù))，擴大工作通道活動范圍，避開髂嵴高、S1上關(guān)節(jié)突等解剖因素的影響，對92例L5～S1腰椎間盤突出癥行PTED(西安交通大學(xué)第三附屬醫(yī)院60例，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院32例)，報道如下。1 臨床資料與方法1.1 一般資料本組
中國微創(chuàng)外科雜志 2020年7期2020-08-12
- 經(jīng)髂骨鉆孔入路椎間孔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)后入路椎板開窗髓核摘除術(shù)治療高髂嵴L5/S1椎間盤突出癥的短期療效比較▲
受限，許多患者因髂嵴過高造成穿刺套管不能達到滿意的傾斜角度而影響手術(shù)效果[5-7]。為了應(yīng)對這一問題，部分學(xué)者嘗試經(jīng)髂骨鉆孔椎間孔入路進行L5/S1椎間盤切除，并取得了可靠療效[8-9]。但是髂骨翼的遮擋一直是構(gòu)建理想通道的一個問題。如何避開髂骨的遮擋而獲得滿意的工作入路，從而徹底松解神經(jīng)根一直是一個技術(shù)難題。本研究嘗試經(jīng)髂骨鉆孔入路行內(nèi)鏡下手術(shù)治療，并與傳統(tǒng)的后入路椎板開窗椎間盤髓核摘除術(shù)進行對比，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 在20
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2020年2期2020-06-11
- 臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征的綜合診治分析
抬高受限，一般在髂嵴中點或下方有固定壓痛點或者阻滯該點能緩解疼痛。248例患者中包括初次診斷為臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征的患者53例，最初誤診為腰椎間盤突出癥而最后確診為臀上皮神經(jīng)卡壓綜合。的患者195例。1.2 治療計劃由患者在完全知曉的前提下進行治療，共分為3個階段：第一階段，口服非甾體抗炎藥物，合并應(yīng)用推拿按摩、理療、中藥離子導(dǎo)入、中頻電刺激治療等物理治療；第二階段，局部封閉；第三階段，手術(shù)治療。1.3 治療方法1.3.1 口服藥物：常用的非甾體類藥物有對
今日健康 2020年2期2020-06-08
- 基于文獻計量學(xué)骶髂關(guān)節(jié)半脫位影像學(xué)診斷標準的探討?
(增寬或狹窄)、髂嵴高度異常(雙側(cè)髂嵴不等高)、雙側(cè)恥骨聯(lián)合不等高、骶髂關(guān)節(jié)密度增高(粗糙)、骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊、骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、骨盆傾斜、骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面紊亂、骶骨中軸偏移、骶骨向上錯位、恥骨聯(lián)合間隙增寬、腰骶椎小關(guān)節(jié)紊亂、骶骨不平等。表4 文獻中骶髂關(guān)節(jié)半脫位常用影像學(xué)診斷依據(jù)分布2.2.3 骶髂關(guān)節(jié)間隙 表5示，骶髂關(guān)節(jié)間隙變化是文獻中報道最多的影像學(xué)診斷標準共104篇，根據(jù)半脫位的方向可出現(xiàn)間隙的增寬或狹窄。其中，88篇通過與對側(cè)比較診斷占84.6%
中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2020年3期2020-05-08
- 對宮頸癌移位卵巢位點的初步研究*
行勾畫，分別選擇髂嵴下1cm、髂嵴上3cm和髂嵴上4.5cm三個高度層面，以右側(cè)結(jié)腸旁溝區(qū)域為研究部位，從椎旁3cm處依次往側(cè)前方的結(jié)腸旁溝區(qū)域選定5個位點，分別表示為“a”、“b”、“c”、“d”、“e”，使其呈“C”字形排列，并且位點中心距皮緣4cm，兩兩間隔1cm(圖1)。以此模擬移位于靠近前方(“e”)、側(cè)方(“c”“d”)和后方(“a”“b”)的卵巢。在Elekta Xio計劃系統(tǒng)中，分別對仿真體模制定四野均等給量(0.5Gy/F/野)、四野非均
腫瘤預(yù)防與治療 2020年1期2020-03-05
- 改良的髂嵴前方合頁式開窗取骨植骨治療早期股骨頭缺血性壞死
，臨床上容易造成髂嵴供骨區(qū)并發(fā)癥，主要有供骨區(qū)長期疼痛（≥6個月）、切口血腫或血清腫、供骨區(qū)感染、神經(jīng)損傷、麻木、髂嵴凹陷、供骨區(qū)疝，甚至有些嚴重并發(fā)癥導(dǎo)致患者活動受限，大大影響了患者的生活質(zhì)量。國內(nèi)外大量臨床研究均報道了供骨區(qū)最常見的并發(fā)癥供區(qū)疼痛的發(fā)生率在2.5%～24%[5-7]。鄒沙沙等[8]通過系統(tǒng)性分析發(fā)現(xiàn)，髂骨取骨區(qū)并發(fā)癥總發(fā)生率為20.6%，應(yīng)該引起臨床醫(yī)師的充分重視。隨著自體髂骨取骨植骨技術(shù)的推廣應(yīng)用，在臨床上如何改進髂骨取骨方式，減少供
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2019年11期2019-09-14
- 髂嵴高度與腰椎失穩(wěn)性疾病的相關(guān)性研究
節(jié)腰椎，黑猩猩的髂嵴明顯高于人類。在進化過程中，隨著髂嵴高度的下降，人類出現(xiàn)了第4節(jié)和第5節(jié)腰椎，使得腰椎的靈活性更大，使人類可以完成更多更復(fù)雜的運動。但是，恰恰是多出來的這2節(jié)下腰椎及椎間盤更容易發(fā)生失穩(wěn)性疾病，這是人類進化的代價。相關(guān)研究結(jié)果表明，尚未發(fā)現(xiàn)包括黑猩猩在內(nèi)的其他哺乳動物患有脊柱退行性疾病。 黑猩猩的事例啟發(fā)研究者思考，較高的髂嵴在生物力學(xué)等方面是否存在優(yōu)勢，可以避免腰椎失穩(wěn)的發(fā)生。本研究從進化醫(yī)學(xué)的角度探討髂嵴高度與腰椎失穩(wěn)性疾病的相關(guān)性
骨科臨床與研究雜志 2019年2期2019-03-07
- 后外側(cè)入路椎間孔鏡下L5/S1椎間盤突出伴高髂嵴髓核摘除術(shù)的技術(shù)改進*
5/S1節(jié)段伴高髂嵴的報道很少，原因是容易遇到L5椎體橫突和高髂嵴的阻擋，順利置入通道是完成PTED的關(guān)鍵。對L5/S1節(jié)段椎間盤突出伴高髂嵴病例，我們通過導(dǎo)桿再置和偏心環(huán)鋸等改良方法完成PTED。我科2014年1月～2016年4月治療410例椎間盤突出，其中L5/S1節(jié)段199例，高髂嵴且隨訪完整的病例共148例，現(xiàn)回顧性分析其療效。1 臨床資料與方法1.1 一般資料本組148例，男80例，女68例。年齡22～81歲，平均45.4歲。均符合S1神經(jīng)根受壓
中國微創(chuàng)外科雜志 2019年2期2019-02-28
- 微創(chuàng)環(huán)形取骨器在自體髂骨取骨中的臨床應(yīng)用
麻醉，取仰臥位。髂嵴周圍常規(guī)消毒、鋪無菌巾。于髂前上嵴后1cm，用尖刀沿髂嵴做1.5cm斜行小切口，用電刀依次切開皮下組織。用擴鼻器通過切口分開皮下軟組織，用取骨器套筒抵達髂嵴骨面，再把裝入電鉆的取骨器通過套筒到骨面，順轉(zhuǎn)電鉆并慢慢推進突破髂骨內(nèi)板即推出取骨器，將取骨器內(nèi)柱狀骨取出備用。取骨器通過切口和骨孔改變角度可多次取骨，當需骨量大時還可通過一切口開多個骨孔取骨。取骨完成后，生理鹽水沖洗，用明膠海綿填塞骨道，可吸收縫線縫合皮下組織，釘皮機釘皮，不放置引
江西醫(yī)藥 2018年5期2018-06-23
- THESSYS技術(shù)治療L5/S1椎間盤突出癥的療效及髂嵴高度影響分析
析其臨床效果以及髂嵴高度對療效的影響，現(xiàn)報道如下。1 資料和方法1.1 一般資料病例納入標準：①腰椎動力位片示L5/S1無腰椎失穩(wěn)；②L5/S1單節(jié)段椎間盤突出；③未合并腰椎管狹窄、脊柱畸形、脊柱結(jié)核等其它脊柱疾??；④經(jīng)保守治療8周無效。2016年1月至12月陜西省人民醫(yī)院共收治符合病例選擇標準、采用THESSYS技術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者76例，其中男34例，女42例，年齡19～69歲，平均年齡（47.8±6.4）歲。將所有患者按照腰椎X線側(cè)位片髂嵴最
中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志 2018年6期2018-04-03
- 核素腎動態(tài)顯像當日再進行骨顯像的可行性
像T12、L4、髂嵴、肱骨中段、股骨中段和髂骨上2 cm處軟組織的放射計數(shù)，計算各部位靶/非靶比值(T/NT)值；對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果兩組患者均無不良反應(yīng)。觀察組和對照組肉眼觀察圖像質(zhì)量優(yōu)良率為90.57%(48/53)、92.45%(49/53)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.12，P>0.05)。兩組間T12、L4、肱骨中段、股骨中段T/NT值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)，髂嵴T/NT值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.45，P放射性核素顯像；
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2017年12期2017-12-22
- PTES椎間孔鏡技術(shù)治療腰5/骶1椎間盤突出癥的技巧及療效
52例，其中伴高髂嵴24例，均無中央椎管骨性狹窄及椎間不穩(wěn)。記錄手術(shù)時間、術(shù)中透視次數(shù)、出血量、住院天數(shù)；對術(shù)前、術(shù)后即刻及術(shù)后1周、1個月、2個月、3個月、6個月、1年、2年的下肢疼痛情況進行視覺模擬評分法(VAS)評分；術(shù)后2年，用Macnab法進行療效評級，觀察術(shù)后有無并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)果： 手術(shù)時間為(56.3±11.5)min/節(jié)段，術(shù)中中位透視次數(shù)為5(3～14)次，中位出血量為5(2～20) mL，中位住院天數(shù)為3(2～4) d，術(shù)后平均隨訪(2
中國臨床醫(yī)學(xué) 2017年4期2017-09-22
- 回填重建技術(shù)在取自體髂骨植骨術(shù)中的應(yīng)用研究*
7～8 cm，沿髂嵴方向依次將皮膚、皮下組織切開，顯露髂嵴。①外側(cè)單皮質(zhì)取骨：采用骨刀貼緊骨面將外側(cè)1/2處髂嵴及板骨膜予以剝離，切取外側(cè)1/2髂嵴與骨板，植骨量根據(jù)需求切取。②開窗取骨：貼緊骨面剝離髂嵴與內(nèi)、外板骨膜，平行于髂嵴并在其下1 cm處，根據(jù)需植骨量用骨刀取骨，使髂嵴完整保留。取下的髂骨根據(jù)需要制作成不同的大小形狀后植入相應(yīng)部位。術(shù)中骨創(chuàng)面滲血一般常規(guī)填塞止血，傷口置引流管，PGS線嚴密縫合髂嵴骨膜。（2）觀察組采用回填重建取髂骨植骨術(shù)治療，行
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2016年30期2016-12-10
- 髂嵴連線在DR攝影中的應(yīng)用研究
343000）髂嵴連線在DR攝影中的應(yīng)用研究彭 志，劉小濤，李厚鈾（江西省吉安市中心人民醫(yī)院，江西 吉安 343000）探討利用髂嵴連線法在數(shù)字化 X線攝影（digital radiography，DR）診斷腰和腹部疼痛方面疾病的可靠性.通過對分別為 65例腰和腹部疼痛患者進行常規(guī) DR確定腰椎和腹部疾病情況.結(jié)果表明采用髂嵴連線作為投照基線是提高照片質(zhì)量的有效手段.髂嵴連線；數(shù)字化 X 線攝影；疼痛現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)的發(fā)展突飛猛進，CT、MR、DSA、CR
廣東技術(shù)師范大學(xué)學(xué)報 2016年8期2016-07-05
- 成人髂嵴連線所經(jīng)脊柱水平與身高、體重的相關(guān)性
成人髂嵴連線所經(jīng)脊柱水平與身高、體重的相關(guān)性劉英姿 金炳植目的探討成人髂嵴連線所經(jīng)脊柱水平與身高、體重的相關(guān)性。方法選擇本地區(qū)成人161例，觀測平臥位腰椎平片上髂嵴連線所經(jīng)脊柱水平，分析與身高、體重及體重指數(shù)的相關(guān)性。結(jié)果男性髂嵴連線位置隨身高、體重的增長有下移趨勢，女性髂嵴連線位置隨身高、體重的增長呈上移趨勢。結(jié)論成人髂嵴連線所經(jīng)脊柱水平與身高、體重有關(guān)。髂嵴連線；身高；體重髂嵴連線是兩髂嵴最高點連線［1-2］，其在臨床中常被作為L4椎體或L4-5椎間隙
中國衛(wèi)生標準管理 2016年36期2016-03-28
- 單邊式、開窗式髂骨取骨在植骨術(shù)中的臨床應(yīng)用▲
未出現(xiàn)腰帶疼痛、髂嵴凹陷、撕脫骨折、供骨區(qū)感染、血腫、傷口遷延不愈、腹疝等并發(fā)癥；所有患者痊愈后髂嵴外觀正常，活動自如，取骨區(qū)均愈合，髂嵴原位均愈合。結(jié)論 髂骨單邊式、開窗式取骨方法簡便、創(chuàng)傷小，術(shù)后可早期活動，髂骨外形完整、強度好，不易出現(xiàn)骨折和供區(qū)疝等并發(fā)癥，適用于大部分需要進行髂骨移植的患者。髂骨；取骨方法；單邊式；開窗式；植骨術(shù)骨移植術(shù)是骨科手術(shù)中重要的治療方式，植骨術(shù)中自體髂骨的移植最為常見[1，2]。髂骨具有位置表淺、取骨方便、骨質(zhì)優(yōu)良、可提供
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2016年4期2016-03-13
- 微創(chuàng)環(huán)鉆隧道式取髂骨法在自體植骨術(shù)中的應(yīng)用
相應(yīng)的并發(fā)癥，如髂嵴凹陷、供區(qū)疼痛麻木、軟組織血腫、髂嵴撕脫骨折、腹疝等。2010年5月至2015年1月，筆者對中小量自體髂骨取骨的手術(shù)方法進行了適當?shù)馗倪M，開展了“微創(chuàng)環(huán)鉆隧道式”鉆取髂骨的手術(shù)方法，取得了良好的臨床療效，報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本組65例患者，男37例，女28例；年齡24～57歲。新鮮骨折缺損47例，其中肱骨骨折3例，尺橈骨骨折5例，股骨骨折4例，脛腓骨骨折30例，跟骨骨折5例；骨折愈合不良或骨不連10例，其中肱骨愈合不
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2016年6期2016-03-13
- 邵氏無痛手法治療臀上皮神經(jīng)損傷30例觀察
等。②體征：可在髂嵴中點下方2～3 cm處有明顯壓痛，按壓時疼痛可向大腿外側(cè)放射，但不過膝關(guān)節(jié)；在臀上皮神經(jīng)的6個固定點尤以“出孔點”“橫突點”“出筋膜點”以及“入臀點”等處有邵氏無痛診療法所必備的軟組織治療灶反應(yīng)[2]；腰椎功能活動受限，前屈癥狀明顯加重；直腿抬高試驗多為陰性，lasegue征陰性等。③ 影像學(xué)檢查：腰骶部影像學(xué)檢查無特殊表現(xiàn)。1.3 診斷 參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》[3]、《頸肩腰腿痛應(yīng)用診療學(xué)》[2]制定以下診
光明中醫(yī) 2016年6期2016-03-10
- 自身抗體和播散性嗜血分枝桿菌感染
和腰椎多處病變。髂嵴前部活組織病理切片檢查發(fā)現(xiàn)非壞死性肉芽腫，培養(yǎng)獲非結(jié)核分枝桿菌，經(jīng)測序證明為嗜血分枝桿菌。給予環(huán)丙沙星、克拉霉素、利福平，得以治愈。免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)患者血清中有高濃度抗γ-干擾素自身抗體，可以解釋東亞人群中非結(jié)核分枝桿菌感染。臨床經(jīng)驗表明，采用抑制自身抗體產(chǎn)生的利妥昔單抗輔助性治療，可能對治療非結(jié)核分枝桿菌感染有效。In the literature. Case vignette：autoantibodies and disseminat
中國感染與化療雜志 2016年4期2016-01-29
- 脊柱側(cè)凸的X線診斷與評估（二）
7-9］用來評價髂嵴骨骺發(fā)育，最常用，但可靠性低，只能參考，通常評價女孩比男孩準。將髂嵴骨骺4等分，依據(jù)骨骺骨化范圍（由外至內(nèi)）分為6個等級。其中，0、1級的進展風(fēng)險大，4、5級的進展風(fēng)險小。由于髖臼Y軟骨閉合通常發(fā)生在Risser征0級之前，故其對早期脊柱側(cè)凸的進展評估具有重要價值。對于女性青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者，如果Y軟骨閉合，則預(yù)示其已經(jīng)過了快速生長高峰［2，4］。脊柱側(cè)凸程度與病情進展有關(guān)。對于骨骼未成熟者［10］：Cobb角為20°～30°者，
中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2015年6期2015-12-19
- 補中益氣湯合枳術(shù)湯加減治療胃下垂30例
角切跡位置低于兩髂嵴連線以下/胃下界位置，到達骨盆腔;2)胃張力極度低下;3)伴或不伴有并發(fā)癥/臨床癥狀。依據(jù)患者站立位時胃角切跡與兩側(cè)髂嵴連線的位置主要分為三度:輕度:胃角切跡的位置位于兩側(cè)髂嵴連線1.0～5.0cm;中度:胃角切跡的位置位于兩側(cè)髂嵴連線下5.1～10.1cm;重度:胃角切跡的位置位于兩側(cè)髂嵴連線下10.1cm以上。X線胃動力低下的表現(xiàn):①胃的形狀為上窄下寬，胃泡縮小變長，胃下部擴張膨大成囊袋狀;②胃體明顯向下延長且向左移位;③胃小彎切跡
江西中醫(yī)藥 2015年3期2015-04-15
- 旋髂深血管髂骨瓣治療青壯年股骨頸骨折11例
游離旋髂深血管的髂嵴支，于髂前上棘后上約6cm處切斷、結(jié)扎髂嵴支，顯露髂骨內(nèi)、外板骨膜，用骨刀切取4.0cm×1.5cm×1.5cm大小髂骨塊，形成以旋髂深血管為蒂的島狀骨瓣;沿髂前上棘向股部遠側(cè)切開約10cm切口，于闊筋膜張肌與縫匠肌之間的間隙分離，顯露股直肌上部，在髂前下棘遠側(cè)1cm處切斷股直肌直頭并向下翻轉(zhuǎn)，將關(guān)節(jié)囊前壁沿股骨頸縱軸切開，顯露股骨頸及頭，解剖復(fù)位股骨頸骨折。在C形臂透視下，從股骨上段外側(cè)經(jīng)導(dǎo)向器向股骨頸鉆入2～3枚7.5mm空心釘，于
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2015年12期2015-04-05
- 陸氏埋線配合藥物治療胃下垂療效觀察
小彎弧線最低點距髂嵴連線5～8 cm)19例,中度(胃小彎弧線最低點距髂嵴連線9～12 cm)24例,重度(胃小彎弧線最低點距髂嵴連線13 cm以上)17例。埋線組中男26例,女34例;年齡31～70歲,平均44歲;病程1.5～20年;輕度胃下垂17例,中度25例,重度18例。藥物組中男29例,女31例;年齡33～72歲,平均46歲;病程2～30年;輕度胃下垂17例,中度26例,重度17例。2 治療方法2.1 針藥組2.1.1 陸氏埋線采用河北省科協(xié)埋線協(xié)
上海針灸雜志 2014年8期2014-06-14
- 針刀整體松解術(shù)治療老年性臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征臨床觀察
第三腰椎橫突處和髂嵴中點及其下方有固定壓痛點或脹麻感，并向同側(cè)大腿后方放射，一般放射痛不超過膝關(guān)節(jié)。1.3 針刀治療 體位：俯臥位；體表定位：兩側(cè)第三腰椎橫突[2]、兩側(cè)髂嵴中后部壓痛點；常規(guī)消毒鋪巾；麻醉：用1%利多卡因局部浸潤麻醉，每個治療點注藥1 m l；刀具：Ⅰ型3號、4號直型針刀。（1）針刀操作①第1支針刀松解左側(cè)第三腰椎橫突尖 刀口線與脊柱縱軸平行，針刀體與皮膚垂直，嚴格按四步進針刀規(guī)程進針刀，針刀經(jīng)皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉，直達橫突骨面，針
頸腰痛雜志 2014年3期2014-04-14
- 髂嵴人字式取骨術(shù)的臨床應(yīng)用
012年作者采用髂嵴取骨術(shù)，行四肢陳舊骨折植骨107 例，其中髂嵴人字式取骨術(shù)61 例，男性41 例，女性20 例；年齡18～65 歲，平均32 歲。術(shù)中出血統(tǒng)計20～40 mL，平均32 mL；手術(shù)時間23～35 min，平均27.4 min。傳統(tǒng)髂嵴前部取骨組(即骨膜下電刀剝離后鑿取骨板，術(shù)畢分層關(guān)閉傷口)共46 例，男性30 例，女性16 例，年齡17～59 歲，平均31 歲。術(shù)中出血統(tǒng)計約120～200 mL，平均155 mL；手術(shù)時間長30～50
實用骨科雜志 2014年4期2014-03-20
- 不同參照點對腹內(nèi)壓測量的影響
房水平、腋中線與髂嵴交點水平的IAP。結(jié)果 IAP恥骨(7．81±2．75)mmHg低于 IAP髂嵴腋中線(13．48±3．42)mmHg，IAP右心房(13．67±3.45)mmHg高于IAP髂嵴腋中線，IAP恥骨低于IAP右心房(P＜0.01，P＜0.05)。3個參考點IAP值兩兩間均呈直線相關(guān)關(guān)系(P＜0．01)。結(jié)論 恥骨聯(lián)合或右心房為參考點測量IAP值受干擾的因素多，不能完全替代髂嵴腋中線為參考點。腹內(nèi)高壓;重癥監(jiān)護病房;膀胱;壓力腹內(nèi)壓(int
解放軍醫(yī)藥雜志 2014年4期2014-02-27
- 三種經(jīng)皮內(nèi)鏡椎間盤髓核摘除術(shù)治療伴有高髂嵴的L5～S1椎間盤突出癥
摘除術(shù)治療伴有高髂嵴的L5～S1椎間盤突出癥楊 進 孔清泉 宋躍明目的回顧性分析 51 例伴有高髂嵴的 L5～S1 椎間盤突出癥接受 3 種不同手術(shù)入路的經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎間盤髓核摘除術(shù) ( percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PELD ) 的手術(shù)安全性及臨床療效，并探討3 種不同手術(shù)入路的適應(yīng)證。方法2010 年 8 月至 2013 年 4 月，采用椎間孔、椎板間和經(jīng)髂骨椎間孔 3 種手術(shù)入路的 PELD 治療的
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2014年8期2014-02-14
- 取骨銑刀取骨并發(fā)癥的臨床研究
3.8）歲。保留髂嵴的兩面皮質(zhì)骨取骨法（B組）35例，男26例，女9例；年齡17～67歲，平均（37.4±14.9）歲。內(nèi)板取骨法（C組）37例，男25例，女12例；年齡15～66歲，平均（36.6±14.6）歲。髖臼擴大器取骨法（D組）30例，男21例，女9例；年齡16～71歲，平均（36.5±15.7）歲；三面皮質(zhì)骨取骨法（E組）49例，男35例，女14例；年齡17～71歲，平均（37.5±16.9）歲。各組患者術(shù)前一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0
中國民間療法 2014年4期2014-01-25
- 腰椎椎間盤突出癥經(jīng)椎板間和經(jīng)椎間孔入路內(nèi)鏡治療的比較研究
5/S1節(jié)段又因髂嵴、腰椎橫突以及小關(guān)節(jié)突的阻擋等解剖原因致使經(jīng)皮內(nèi)鏡在L5/S1椎間盤突出治療上有了更多的入路選擇。而目前對于入路如何選擇鮮有報道，張西峰等［7］對不同入路進行了研究，但如何選擇卻不夠明確。因此本院2011年8月～2012年8月對68例L5/S1椎間盤突出癥行腰椎經(jīng)皮內(nèi)鏡治療的患者進行分組，分別經(jīng)椎板間(interlaminar，IL)和椎間孔(transforaminal，TF)入路手術(shù)治療并隨訪，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般
脊柱外科雜志 2013年2期2013-11-04
- 四川漢族青少年骨盆X線骨齡評估
國四川漢族青少年髂嵴、坐骨結(jié)節(jié)骨骺的發(fā)育狀況進行觀測，建立相應(yīng)的骨發(fā)育分級判斷指標，并探究其與生物學(xué)年齡的相關(guān)性，為今后評估個體是否已滿18周歲刑事責(zé)任年齡提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。1 對象與方法1.1 對象2010年1月至2012年6月在四川大學(xué)華西醫(yī)院攝取骨盆X線正位片的四川漢族健康青少年，共691例，其中男性431例，女性260例，年齡16.00～20.99周歲。男、女性各年齡段樣本量見表1。表1 不同性別各年齡段樣本分布情況（例）納入標準：營養(yǎng)狀況良好者，攝片
法醫(yī)學(xué)雜志 2013年1期2013-05-19
- 創(chuàng)傷性與激素性股骨頭缺血性壞死帶旋髂深血管蒂髂骨塊移植術(shù)療效比較
平臥位。切口起自髂嵴中點，沿髂嵴外緣直至腹股溝韌帶中點偏外2cm處，再轉(zhuǎn)向大腿外側(cè)直至大粗隆以遠6cm左右。先切開髂嵴中點至腹股溝韌帶中點部切口，逐層切開皮膚、皮下組織，鈍性分離顯露腹外斜肌腱膜。切開腹外斜肌腱膜，在腹股溝韌帶上方尋找并顯露髂腹股溝及髂腹下神經(jīng)，以橡皮條牽開保護。繼而提起并且開腹內(nèi)斜肌及腹橫筋膜，可見旋髂深血管位于其下方，沿旋髂深血管向近端追蹤至髂外動脈、向遠端追蹤至髂嵴內(nèi)緣。距髂嵴內(nèi)緣2cm切開此處三層腹肌，結(jié)扎旋髂深血管腹肌支，保護好位
河北醫(yī)藥 2012年1期2012-06-07
- 刃針配合推拿治療臀上皮神經(jīng)炎療效觀察
彎腰明顯受限，在髂嵴最高點內(nèi)側(cè)2～3 cm處(即臀部外上象限中點)壓痛明顯，局部可觸到條索樣硬結(jié)。2 治療方法2.1 刃針微創(chuàng)治療術(shù) 1)治療點：髂嵴最高點內(nèi)側(cè)2～3 cm處(即臀部外上象中點)，有時可觸及條索狀或結(jié)節(jié)狀軟組織硬塊。2)層次：達骨面或軟組織病灶層。3)針法：縱行切割、橫行切割、十字切割、橫行斜切。4)注意：術(shù)中若出現(xiàn)沿著神經(jīng)放射、電擊感，應(yīng)停止操作，稍提起刃針，略改變方向避開，以防神經(jīng)損傷。2.2 推拿手法 刃針松解前，用按、壓、揉等手法放
長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報 2012年4期2012-03-31
- 自體植骨髂嵴前部取骨的幾種方式比較
進行，取骨區(qū)選擇髂嵴前部，手術(shù)切口自髂前上棘沿髂嵴走行，依需要取骨范圍及大小選擇長度，一般在2～ 8 cm區(qū)間，髂前上棘處1～2 cm內(nèi)保留。顯露骨膜后自髂嵴中央切開骨膜，向內(nèi)、外銳性或鈍性剝離骨膜，保護骨膜完整性，取骨后骨膜仍縫合，術(shù)后切口內(nèi)放置皮片引流或引流管24～48 h。取骨方式:依據(jù)5種取骨方式，分別編組為A、B、C、D、E組。1.2.1 髂骨三皮質(zhì)骨塊取骨法(A組) 在髂嵴骨質(zhì)上選擇好需要應(yīng)用骨塊大小范圍，骨刀沿髂嵴垂直或楔形切入取骨，所取骨塊
淮海醫(yī)藥 2012年5期2012-03-15
- 手法治療臀上皮神經(jīng)損傷66例
彎腰明顯受限，在髂嵴最高點內(nèi)側(cè)2～3cm處（即臀部外上象限中點）壓痛明顯，局部可觸及條索樣硬結(jié)。治療方法手法復(fù)位：用雙手拇指掌側(cè)的橈側(cè)按壓于皮膚上，上下左右滑動，使力作用于皮下，通過觸摸來體會皮下乃至深層組織結(jié)構(gòu)變化的觸診手法。在投影部位當觸摸到臀上皮神經(jīng)疼痛性條索時，一手拇指在條索樣物產(chǎn)生向上牽引與推頂作用；另一手拇指先垂直于條索樣物左右分撥數(shù)次，然后順著向下按壓數(shù)次，直至雙手拇指觸診檢查時感到條索樣物平復(fù)或基本消失即不能明顯的觸及時為止。兩拇指的手法應(yīng)
中國民間療法 2012年8期2012-01-26
- 定點頓拉手法結(jié)合銀質(zhì)針治療臀上皮神經(jīng)痛癥的臨床研究
受限。③查體:在髂嵴處有明確的壓痛點，并可觸及痛性條索樣屈曲狀硬結(jié)，按壓可引起疼痛加重及放散，L3橫突無明顯壓痛，主動直腿抬高試驗可呈陽性，被動直腿抬高試驗陰性，胸腹部墊枕試驗陰性，“4”字征試驗陽性，分腿試驗陰性，生理反射正常存在，病理反射未引出。④輔助檢查:血常規(guī)、血沉、抗“O”、類風(fēng)濕因子正常，腰椎正側(cè)位、骨盆X線片無明顯異常。2 治療方法2.1 治療組 ①定點頓拉手法:患者俯臥位，腹部墊一個10 cm高度的枕頭，枕頭中線平髂嵴，一助手站于患者頭側(cè)，
中國實用醫(yī)藥 2011年18期2011-03-27
- 牙槽嵴裂植骨同期髂嵴軟骨移植修復(fù)單側(cè)唇裂術(shù)后鼻畸形
牙槽嵴裂植骨同期髂嵴軟骨移植修復(fù)單側(cè)唇裂術(shù)后鼻畸形王春雷 萬延俊 李家鋒 徐海燕 王勇 張紅闖目的研究牙槽嵴裂植骨手術(shù)同時，利用自體髂嵴軟骨修復(fù)單側(cè)唇裂術(shù)后鼻畸形的矯治方法。方法11～14歲的單側(cè)完全性唇裂伴牙槽嵴裂患者，髂骨松質(zhì)行牙槽嵴裂處植骨，并將髂嵴軟骨移植于鼻背和鼻小柱處，修復(fù)唇裂術(shù)后鼻畸形。結(jié)果32例患者均Ⅰ期痊愈，患側(cè)口鼻瘺、牙槽嵴裂、鼻翼基部凹陷、鼻小柱偏斜、鼻尖低平等畸形等均得到良好的矯正。結(jié)論自體髂嵴軟骨移植修復(fù)對鼻翼塌陷有良好的支持作用
組織工程與重建外科雜志 2011年2期2011-02-09
- 小針刀治療臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征療效觀察
腰 3橫突端點、髂嵴點(臀上皮神經(jīng)在髂嵴上方穿腰背筋膜點)為主要治療點,配合阿是穴(臀上皮神經(jīng)走行處有條索狀物或壓痛處即是取穴處)為次要治療點,常規(guī)消毒,鋪洞巾,0.5%利多卡因作局部浸潤麻醉,按針刀 4步進針規(guī)程,選用一次性 I型 3號小針刀,腰 3橫突端點進針以針刀刀口線與脊柱縱軸平行,針刀垂直進針到達橫突后,針刀向外側(cè)移動,有落空感即到達橫突端點,在此端點處行針刀剝離至 2～3刀,以松解臀上皮神經(jīng)在橫突端點的粘連。骼嵴點進針刀刀口線與脊柱縱軸平行,針
實用中醫(yī)藥雜志 2010年2期2010-09-01
- 帶血管蒂骨瓣移植加壓螺釘固定治療股骨頸骨折
12cm,近端沿髂嵴走行并超過髂前上棘 4cm。術(shù)中根據(jù)需要可適當上下延長。a)帶旋股外側(cè)血管升支髂骨瓣轉(zhuǎn)移術(shù)[2,3]。部分切斷縫匠肌和股直肌起始部,將闊筋膜張肌向外拉開,筋膜下可見旋股外側(cè)血管升支主干。沿髂嵴方向分離直到闊筋膜張肌起始處,髂嵴支較細,可連同臀中肌肌支一并帶上。本組病例中施行此種手術(shù)者 22髖。b)帶旋股外側(cè)血管橫支的大轉(zhuǎn)子骨瓣轉(zhuǎn)移術(shù)[2,3]。在筋膜下分離出旋股外側(cè)動脈橫支。在前外側(cè)大轉(zhuǎn)子處,切取帶血管蒂骨瓣。本組病例中施行此種手術(shù)者
實用骨科雜志 2010年12期2010-04-13
- 三種方法治療胃下垂的療效比較
呈銳角，并低于兩髂嵴聯(lián)線水平以下，函門部下垂，十二指腸部多低于第三腰椎水平以下。小彎切跡低于兩髂嵴聯(lián)線水平1～5cm者為輕度，6～10cm者為中度，低于11cm以下者為重度。2治療方法2.1哈磁五行針治療法取足三里、中脘、胃俞、胃上穴(下脘旁開4寸處)諸穴，治療前用哈磁杯喝1杯磁化水，治療中全身放松，做深呼吸，每次15分鐘，每天1～2次，15天為1個療程，1個療程治療后休息4～5天，再行下1個療程。2.2推按運動儀治療法取足三里、中脘、胃俞。脾虛加脾俞、關(guān)
按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2000年2期2000-06-04