球囊

的：確定藥物涂層球囊的物理檢測范圍，確定紫杉醇帶藥球囊的物理性能，建立測試方法。方法：依據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)YY0285.4-2017《血管內(nèi)導(dǎo)管 一次性使用無菌導(dǎo)管 第4部分：球囊擴張導(dǎo)管》，結(jié)合藥物球囊的特性對球囊額定爆破壓、球囊疲勞、球囊充盈及泄壓時間、球囊與壓力關(guān)系等測試方向進行分析考察并明確性能判定。結(jié)果：提出藥物涂層球囊產(chǎn)品的物理性能測試方案，為同類產(chǎn)品的球囊力學(xué)檢測提供技術(shù)支持。結(jié)論：藥物涂層球囊的力學(xué)檢測要結(jié)合常規(guī)球囊的方法綜合考慮分析其臨床應(yīng)用，以

[7]。藥物涂層球囊(drug-coated balloon,DCB)是新的冠脈介入治療技術(shù)。與藥物洗脫支架不同的是,DCB將抗增殖藥物通過預(yù)處理球囊與血管壁直接接觸,使藥物快速黏附于血管壁,并滲透至血管壁組織中,可有效且持久地抑制血管平滑肌細(xì)胞的增殖,降低裸金屬支架和藥物洗脫支架的支架內(nèi)再狹窄發(fā)生率[8]。臨床研究表明,DCB在新發(fā)小血管病變和高出血風(fēng)險患者中也顯示出良好的療效和安全性,其應(yīng)用范圍逐漸擴大到小血管病變、分叉病變和慢性完全閉塞病變等[9]。

管重建,藥物涂層球囊是治療冠心病病人動脈血管狹窄的常用方法,通過球囊機械擠壓血管壁、增大管腔,攜帶親脂性的紫杉醇有助于組織快速吸收,并抑制平滑肌細(xì)胞增殖和遷移,與藥物洗脫支架相比,具有無異物遺留的優(yōu)勢[2-3]。有研究顯示,采用藥物涂層球囊治療預(yù)處理后部分病人不適,需轉(zhuǎn)為藥物洗脫支架治療[4]。對冠狀動脈鈣化病變病人,普通球囊難以有效擴張,易引起內(nèi)膜撕裂、即刻擴張不充分等問題,導(dǎo)致球囊回撤時損傷血管[5]。為最大限度減少冠狀動脈彈性回縮和血流限制性夾層發(fā)生

段。近年來，胃內(nèi)球囊作為一種單純?nèi)萘肯拗菩蜏p重策略，受到臨床廣泛關(guān)注。其通過在胃內(nèi)放置特殊材料制成的充有液體或氣體的球囊，以占據(jù)胃內(nèi)空間，減少胃內(nèi)有效容積，延緩胃排空并增加飽脹感，從而實現(xiàn)減重目的[7]。胃內(nèi)球囊可用于單純通過飲食和運動未能成功減重的肥胖患者，也可用于減重手術(shù)術(shù)前先期減重的過渡性治療[8]，其減重療效和安全性已在國際多項臨床試驗中得到驗證[9-10]。目前，我國尚未批準(zhǔn)該裝置進入臨床，胃內(nèi)球囊的設(shè)計和適應(yīng)證均是基于西方人群，因此我國亟需開展

高的材料強度，在球囊預(yù)處理時表現(xiàn)為強大的球囊擴張阻力，只用常規(guī)球囊處理往往很難達到預(yù)期擴張效果。手術(shù)過程中為了達到鈣化病變的擴張程度需求，醫(yī)生需要對球囊施加大的擴張力，由此可能造成如血管撕裂、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥［3］。在支架擴張時容易出現(xiàn)支架膨脹不全及支架不規(guī)則變形，從而導(dǎo)致支架內(nèi)血栓和再狹窄等風(fēng)險增加［4］。Fujino等［5］通過對266 名鈣化病變患者PCI 治療前后的OCT 影像研究，發(fā)現(xiàn)具有最大角度＞180°，最大厚度＞0.5 mm 和長度＞5 m

前預(yù)防性使用動脈球囊阻斷，是否可以減少術(shù)中出血、降低子宮切除率仍存在爭議。根據(jù)臨床研究總結(jié)不同球囊阻斷部位效果以及并發(fā)癥，不推薦可疑PAS患者常規(guī)預(yù)防性使用動脈球囊阻斷，術(shù)前充分評估和篩選病例，提高產(chǎn)前診斷準(zhǔn)確性，加強手術(shù)操作止血技能，是改善妊娠結(jié)局的關(guān)鍵。胎盤植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders，PAS)是一組胎盤異常黏附、侵入子宮肌層的疾病，分為胎盤粘連、胎盤植入和穿透性胎盤植入三種類型，其中胎盤植入和穿透

，這其實就是藥物球囊技術(shù)。有些患者住院后，會主動要求使用藥物球囊。那么，藥物球囊有哪些優(yōu)勢呢？是不是適合所有冠心病患者？下面給大家科普一下藥物球囊的相關(guān)知識。一、什么是藥物球囊，與普通球囊有什么區(qū)別？在冠心病裝支架的過程中，球囊是必不可少的工具，比如預(yù)擴球囊、高壓球囊、棘突球囊、切割球囊等。球囊就好像一個小氣球一樣，通過往里面打氣，然后把血管里面的斑塊撐開，這樣才能把支架放入。藥物球囊與普通球囊最主要的區(qū)別就是在球囊表面涂有藥物，目前使用的藥物主要是紫杉醇

入后通過非順應(yīng)性球囊實現(xiàn)的后擴張技術(shù)可優(yōu)化支架的膨脹[1,3]，降低遠期心血管不良事件發(fā)生率[3,4]。因此植入支架后的后擴張是支架治療中的重要部分，但支架植入后有時因彌漫性病變、鈣化病變導(dǎo)致支架貼壁不良[5-7]或選用大直徑的非順應(yīng)性球囊等情況，導(dǎo)致非順應(yīng)性球囊不能通過已植入的支架，進而無法對支架充分?jǐn)U張?？刹扇‰p導(dǎo)絲技術(shù)、分支或同向錨定[2]，甚至需子母導(dǎo)管增加支撐力[8-10]等技術(shù)解決，但均增加手術(shù)操作復(fù)雜性、延長手術(shù)時間、增加手術(shù)并發(fā)癥及風(fēng)險并增

]?；诖?，藥涂球囊結(jié)合了普通球囊和抑制血管內(nèi)膜增生藥物的優(yōu)點，為治療ISR提供了一個合理的手段。本研究通過對53例行球囊擴張術(shù)的股淺動脈ISR患者的臨床資料進行分析，以探討藥涂球囊擴張的短-中期效果。1 資料與方法1.1一般資料回顧性分析2016-10—2018-10我院行球囊擴張術(shù)的股淺動脈ISR患者的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均因股淺動脈狹窄或閉塞病變行支架植入術(shù)。(2)均依據(jù)臨床表現(xiàn)和下肢CTA檢查結(jié)果確診為ISR。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)穿刺處有感染灶或

用的留置導(dǎo)尿管為球囊導(dǎo)尿管，其通過球囊通道將無菌溶液注入球囊內(nèi)起到固定尿管的作用?！痘A(chǔ)護理學(xué)》[1]指出，根據(jù)導(dǎo)尿管上標(biāo)注的球囊容積向?qū)蚬?span id="j5i0abt0b" class="hl">球囊內(nèi)注入等量的無菌溶液；但是注入何種無菌溶液、注入后多長時間更換，目前國內(nèi)未見標(biāo)準(zhǔn)要求。臨床上普遍使用的一次性硅膠球囊導(dǎo)尿管的留置時間，按照產(chǎn)品說明書是4周，但是在尿管留置期間我們發(fā)現(xiàn)：導(dǎo)尿管球囊內(nèi)儲水隨尿管留置時間的延長而減少，儲水的顏色、透明度發(fā)生改變，且經(jīng)常有漏尿情況發(fā)生，偶爾出現(xiàn)脫管。本研究旨在探討長期留置

介入治療主要包括球囊血管成形術(shù)（percutaneous transluminal balloon angioplasty，PTBA）、球囊擴張式支架置入術(shù)、自膨式支架置入術(shù)。1980年Sundt TM等首先報道了應(yīng)用PTBA治療ICAS[3]。但對于血管夾層、彈性回縮等導(dǎo)致的手術(shù)失敗，PTBA似乎無法解決。APOLLO支架和Wingspan支架相繼成功上市以及早期美國Wingspan注冊研究和美國國立衛(wèi)生研究院（National Institutes o

COOK宮頸擴張球囊引產(chǎn)術(shù)對足月妊娠孕婦進行引產(chǎn)的效果。方法：選取2019年度我院收治的足月妊娠孕婦58例，隨機分2組：觀察組（29例）行改良COOK宮頸擴張球囊引產(chǎn)術(shù)引產(chǎn)，對照組（29例）行常規(guī)COOK宮頸擴張球囊引產(chǎn)術(shù)引產(chǎn)，觀察比較兩組放置球囊前后的Bishop評分、引產(chǎn)成功率及第一產(chǎn)程時間。結(jié)果：放置球囊前兩組的Bishop評分無顯著差異（P>0.05），放置球囊后觀察組的Bishop評分顯著高于對照組（P【關(guān)鍵詞】 改良;COOK宮頸擴張球囊引產(chǎn)術(shù)

代最先開展的胃內(nèi)球囊減重手術(shù)[5]，以及后續(xù)開展的各種胃內(nèi)球囊填補了藥物治療和手術(shù)治療的不足，基于其安全、無創(chuàng)且療效良好，逐漸成為肥胖患者的最佳選擇。所以本文就胃內(nèi)球囊的研究進展作一概述。1 適應(yīng)證與禁忌證1.1 適應(yīng)證目前國內(nèi)外未形成共識，主要根據(jù)相關(guān)指南[6-8]進行總結(jié)。適應(yīng)證(按西方人種)：(1)BMI≥40 kg/m2或35～40 kg/m2、有外科減重手術(shù)指征但拒絕手術(shù)治療的患者，或作為術(shù)前減重降低外科手術(shù)風(fēng)險應(yīng)用；(2)BMI為35～40 k

挑戰(zhàn)。常規(guī)順應(yīng)性球囊無法擴張的冠狀動脈病變是介入性心臟病專家面對的嚴(yán)重問題。不能完全擴張的病變可能會導(dǎo)致支架不能通過或支架不能充分?jǐn)U張，從而增加了支架急性血栓形成及支架內(nèi)再狹窄的風(fēng)險［1］。正確地識別、評估鈣化病變，選擇恰當(dāng)?shù)慕槿胫委熂夹g(shù)，對于提高手術(shù)成功率、降低并發(fā)癥發(fā)生率非常重要［2］。臨床工作中，有各種策略和技術(shù)以應(yīng)對鈣化病變引起的問題，其中包括使用標(biāo)準(zhǔn)球囊的簡單擴張和使用“聚力”的血管成形裝置，如切割球囊、棘突球囊、雙導(dǎo)絲球囊，使用冠狀動脈內(nèi)旋磨術(shù)

方式——采用藥物球囊。藥物球囊是一種用藥方式藥物球囊與支架中用到的球囊相似，只是球囊表面覆蓋有藥物，這種藥物基本上都是“紫杉醇”，可以迅速被身體吸收、具有持續(xù)抑制細(xì)胞生長的作用。藥物球囊正是利用其這方面的作用來抑制血管內(nèi)新生內(nèi)膜的生長，從而減少了血管再狹窄的發(fā)生。藥物球囊的優(yōu)點主要體現(xiàn)在以下四方面：1.沒有支架的金屬結(jié)構(gòu)。2.尤其適用于小血管疾病、分叉疾病和支架內(nèi)再狹窄病變。現(xiàn)有的最小支架直徑是2.25毫米，一些小于2.25毫米的血管病變，只能選擇置入藥物

分析了COOK雙球囊宮腔填塞與Bakri球囊宮腔填塞在前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)子宮下段出血中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示COOK雙球囊在前置胎盤子宮下段出血治療過程中的止血效果優(yōu)于Bakri球囊，且不增加手術(shù)時間及產(chǎn)褥感染。（2）提出了COOK雙球囊宮腔填塞是一種簡便實用、成本較Bakri球囊低的應(yīng)對前置胎盤子宮下段出血的方法。（3）本研究的主要局限性為病例數(shù)相對較少，且缺少出院后的追蹤隨訪資料，有待后期進一步研究。前置胎盤是一種嚴(yán)重的妊娠晚期并發(fā)癥，近年來由于人工流產(chǎn)、

01年Bakri球囊被用于產(chǎn)后出血的處理，但用于治療前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后頑固性出血的文獻報道不多。本研究擬在失血量、輸血需求、子宮切除和孕產(chǎn)婦病死率等方面比較前置胎盤患者剖宮產(chǎn)術(shù)中Bakri球囊與非球囊方案治療產(chǎn)后出血的有效性，并在Bakri球囊組分析成功、失敗及并發(fā)癥的相關(guān)性。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我科于2015年1月-2017年12月收治的325例前置胎盤患者，均實施剖宮產(chǎn)手術(shù)，其中發(fā)生產(chǎn)后出血91例，89例患者納入本研究。術(shù)中采用Bakr

新的選擇——藥物球囊。手術(shù)時，從身體上的小創(chuàng)口穿刺送入未打開的球囊，球囊表面涂有藥物。就在撐開血管的時候，球囊也將藥物“涂抹”在血管上。藥物球囊除了能起到放支架的作用，還具有其他優(yōu)勢，如減少炎癥反應(yīng)，可有效處理支架內(nèi)再狹窄、小血管病變、分叉處病變等問題。但它不適合所有病變，且應(yīng)用過程中有可能造成血管撕裂、夾層等風(fēng)險，進而必須植入支架。

最為常用的是宮頸球囊，而球囊包括但球囊和雙球囊，本文就不同類型球囊對妊娠晚期促宮頸成熟和引產(chǎn)的有效性進行了研究分析，具體報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料隨機抽取2017年12月～2018年12月期間在我院收治的處于妊娠晚期的60例產(chǎn)婦組委本次的研究對象，將其隨機分為單球囊組（Foley尿管）和雙球囊組（COOK球囊），每組30例，其中單球囊組產(chǎn)婦21～31歲，平均年齡（26.2±2.4）歲，孕周41～42周，平均（41.1±0.7）周；雙球囊組產(chǎn)婦

挑戰(zhàn)的。藥物洗脫球囊（DEB）可以在病變的位置處直接的送達抗增生藥物，因防止植入支架，有效地減少炎癥反應(yīng)、內(nèi)膜過度增生想象，所以可以明顯地減少再狹窄問題產(chǎn)生。本研究對于藥物洗脫球囊在冠脈介入治療后支架內(nèi)再狹窄病變中的應(yīng)用進展相關(guān)內(nèi)容展開綜述，提供給實踐治療工作有價值的指導(dǎo)。支架內(nèi)再狹窄在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療期間屬于一項重點的內(nèi)容，隨著廣泛地應(yīng)用藥物洗脫支架，將經(jīng)皮冠狀動脈介入治療出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄的情況明顯減少。但是，相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，當(dāng)前隨訪一年內(nèi)的出現(xiàn)支

入盡管可提高普通球囊擴張成形術(shù)后的通暢率，但隨之而來的是內(nèi)皮延遲愈合、慢性炎癥反應(yīng)、新生動脈粥樣硬化、支架斷裂、支架內(nèi)血栓形成等致支架內(nèi)再狹窄的難題[5,6]。因此，“Leave nothing behind”(無植入物)的理念在PAD腔內(nèi)治療中興起，腔內(nèi)減容、特殊球囊、生物可吸收支架是近來研究的熱點。與普通球囊機械擠壓粥樣硬化斑塊不同，腔內(nèi)減容可在一定程度上清除腔內(nèi)容物、促進管壁塑性[7]，可盡可能地減少彈性回縮及限流夾層的產(chǎn)生，減少補救支架的使用[8]

較常用的宮頸擴張球囊有江蘇愛源科技有限公司生產(chǎn)的愛嬰一次性宮頸擴張球囊以及美國COOK公司生產(chǎn)的COOK宮頸擴張球囊。兩者均為硅膠成分，前者為單一球囊結(jié)構(gòu)（以下簡稱單腔球囊），后者為雙球囊結(jié)構(gòu)（以下簡稱COOK球囊）。本研究采用前瞻性隨機對照的方法，比較單腔球囊與COOK球囊用于孕足月促宮頸成熟及引產(chǎn)中的臨床效果。1 對象與方法1.1 研究對象 選取2016年1月至2017年6月我院產(chǎn)科收治的126例符合引產(chǎn)指征的產(chǎn)婦，均使用宮頸擴張球囊引產(chǎn)。適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)如下

的應(yīng)用前景。胃內(nèi)球囊是通過無創(chuàng)方式，于胃內(nèi)置入一定體積的球囊，占據(jù)部分胃容積，以減少攝食量，達到減輕體重的目的，已在歐美等發(fā)達國家逐漸興起，并且發(fā)展勢頭迅猛，病例數(shù)越來越多，創(chuàng)新設(shè)計也層出不窮，本文主要針對目前胃內(nèi)球囊在國際范圍內(nèi)的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀作一綜述。1 胃內(nèi)球囊的歷史胃內(nèi)球囊自上世紀(jì)八十年代應(yīng)用于臨床至今已有30多年的歷史[3]；其工作原理是通過在胃內(nèi)放置不同材質(zhì)的球囊，往囊內(nèi)注入一定容量的填充物，占據(jù)胃內(nèi)的部分體積，使胃的有效容積減小、延緩胃排空、增

創(chuàng)新，全球首創(chuàng)側(cè)球囊導(dǎo)尿管、球囊對側(cè)設(shè)置引流孔。特征1：設(shè)有上下兩組引流孔，無殘余尿液持續(xù)浸泡球囊及管體。徹底解決了“傳統(tǒng)導(dǎo)尿管因長時間持續(xù)浸泡在殘余尿液中，容易形成尿鹽結(jié)晶、尿石形成”的問題，同時減少了細(xì)菌感染的風(fēng)險；特征2：獨家側(cè)球囊設(shè)計不壓迫膀胱三角，最大可能的化解了球囊囊壁對膀胱三角區(qū)和膀胱頸部牽張感受器的刺激，避免誘發(fā)膀胱痙攣（產(chǎn)生強烈的尿意）；特征3：帶有定位標(biāo)記線，兼有x光線造影功能，可評估側(cè)球囊在膀胱內(nèi)的方位。限制接觸型側(cè)球囊導(dǎo)尿管有效的減

護理子宮頸擴張單球囊和雙球囊用于足月妊娠引產(chǎn)的效果觀察歐陽麗芬 曾祥林 謝元莉 王 莉目的：探討單球囊和雙球囊宮頸擴張球囊與促宮頸成熟用于足月妊娠的安全性和有效性。方法：選擇2015年1月～2016年2月在我院分娩有引產(chǎn)指征應(yīng)用子宮頸擴張球囊的孕婦116例，其中應(yīng)用單球囊組58例，雙球囊組58例。觀察兩組護理并發(fā)癥及分娩結(jié)局。結(jié)果：兩組孕婦使用球囊前后宮頸成熟度評分，引產(chǎn)成功及不良反應(yīng)發(fā)生比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:單球囊和雙球囊兩種子宮

院心內(nèi)科藥物洗脫球囊在冠狀動脈特殊病變介入治療中的應(yīng)用分析王吉佳 李晶瑤 徐華163000黑龍江省大慶油田總醫(yī)院心內(nèi)科目的：探討藥物洗脫球囊在冠狀動脈特殊病變介入治療中的應(yīng)用效果。方法：依照冠狀動脈造影結(jié)果對藥物洗脫球囊的型號進行選擇，根據(jù)藥物洗脫球囊治療的具體要求完成各項操作。結(jié)果：藥物洗脫球囊應(yīng)用于支架內(nèi)再狹窄病變20例，應(yīng)用于分叉病變20例，應(yīng)用于小血管病變10例，應(yīng)用于支架內(nèi)閉塞病變10例。結(jié)論：藥物洗脫球囊在小血管病變介入治療、分叉病變、支架內(nèi)閉

療方法是采用普通球囊擴張狹窄病變1～3次并留置引流管支撐引流，其療效不盡如人意［5-9］。切割球囊、冷凍球囊和支架等新技術(shù)為經(jīng)皮經(jīng)肝治療肝移植術(shù)后吻合口狹窄獲得更好的治療效果提供了希望［10-11］。肝移植術(shù)后應(yīng)用切割球囊擴張治療膽管吻合口狹窄的安全性、有效性及術(shù)后膽瘺和出血等問題備受關(guān)注。本研究的目的是對切割球囊結(jié)合普通球囊技術(shù)在治療肝移植術(shù)后膽管吻合口的安全性、有效性進行評估和總結(jié)。1 材料和方法1.1 患者資料：回顧性分析2014年10月—2015年

100029)球囊配置對冠狀動脈支架擴張和回彈行為的影響何玉娜 徐創(chuàng)業(yè) 劉修健 吳廣輝 舒麗霞 藺嫦燕#*(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 北京市心肺血管疾病研究所， 北京 100029)探討不同球囊配置對冠狀動脈支架擴張和回彈行為的影響，以期從球囊配置的角度為球囊-支架系統(tǒng)的有限元模擬策略及優(yōu)化設(shè)計提供一定的指導(dǎo)。采用SolidWorks建立Cypher支架模型及4種Raptor球囊模型(無褶、三褶、六褶和六褶錐形末端球囊模型)，使用Hypermesh軟

功率與安全性。就球囊導(dǎo)管而言，也從早期的固定導(dǎo)絲球囊，發(fā)展到OTW(Over-the-wire)球囊、快速交換球囊等，并產(chǎn)生了一些特定功能的球囊導(dǎo)管，成為冠狀動脈介入治療(PCI)的必備器械，本文將常用球囊的性能、分類及適用范圍作一闡述。1 球囊導(dǎo)管性能及分類球囊的性能需通過多項指標(biāo)綜合評定，主要包括:外徑(Crossing profile)，即球囊標(biāo)記部位或通過的最小外徑，是PCI選擇球囊型號的標(biāo)準(zhǔn)。靈活性(Flexibility):或稱柔順性，它決定通

法將導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊沿動脈送至冠狀動脈相應(yīng)的狹窄部位，進行擴張數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘，消除冠脈狹窄。隨著術(shù)者經(jīng)驗的積累、球囊性能的日漸精良，PTCA的成功率也不斷增加。即便如此，普通球囊擴張的機理是由于球囊的高壓擴張導(dǎo)致血管內(nèi)膜、中膜不規(guī)則的撕裂，故PTCA仍有其自身的限制性：球囊擴張并不能總是使血管病變處充分?jǐn)U張、血管內(nèi)徑充分增大，血管的彈性回縮。所以，單純PTCA術(shù)后的再狹窄率仍有30%～35%。

有時采用非順應(yīng)性球囊進行后擴張。由于后擴張的球囊(包括非順應(yīng)性球囊和支架球囊)所標(biāo)識的爆破壓(Rated Burst Pressure RBP)多≤20atm，而實際介入手術(shù)中擴張的壓力常常大于此數(shù)值。出于經(jīng)濟問題考慮，一些介入醫(yī)師有時用支架囊進行高壓后擴張。在超出RBP多大范圍是安全的，目前國內(nèi)外鮮有研究。為明確PCI球囊高壓擴張的安全性，我們在體外將常用品牌PCI球囊打破，觀察不同PCI球囊在體外的RRP，了解不同PCI球囊體外破裂特點，研究其與支架長

介入治療時，普通球囊往往難以成功預(yù)擴張，即使應(yīng)用高壓球囊有時也難以成功，而且增加球囊破裂、冠脈撕裂、冠脈穿孔和無復(fù)流等手術(shù)風(fēng)險，目前大多主張冠脈旋磨術(shù)和冠脈搭橋。近年我科結(jié)合實際情況，對該病變應(yīng)用普通球囊+非順應(yīng)性球囊+切割球囊進行序慣性球囊預(yù)擴張，再植入支架，療效轉(zhuǎn)好。1 資料與方法1.1 對象 收集2009年至2011年6月冠脈中重度鈣化病變45例，其中中度鈣化32例，重度鈣化13例。隨機分為兩組，一組為普通球囊+非順應(yīng)性球囊預(yù)擴張23例;二組為序慣性