預先

護計,生前預囑,預先指示,預立自主計劃(advance care planning,advance directive).This systematic review was pre-registered in the PROSPERO Registry(CRD42022325488).Inclusion and Exclusion CriteriaP(participant)study subjectsPatients or their family m

300384)預先指示(advance directives,ADs)是指有決定能力的患者,對自身將來喪失表達能力時,接受或拒絕醫(yī)療照護而事先做出的一種安排和指示,包括生前預囑與預立醫(yī)療代理人[1-2]。預先指示是維持生命末期患者醫(yī)療自主權(quán)的重要方式,可避免患者接受違背自己意愿的醫(yī)療措施,使患者有更高的生存質(zhì)量和死亡質(zhì)量[3]。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)[4]顯示,大陸地區(qū)60歲及以上老年人口總量為2.64億人,已占到總?cè)丝诘?8.7%。我國腫瘤發(fā)病率和死亡

適度過臨終生活。預先護理計劃(ACP)是臨終關(guān)懷的重要組成部分，輔助病人在臨終階段能接受合適及高質(zhì)量的臨終關(guān)懷，免于有創(chuàng)治療痛苦，減輕幸存家庭人員的喪親之痛，有利于加快姑息治療的發(fā)展，減少病人入院率，節(jié)約醫(yī)療成本，同時還能避免病人的決策沖突，尊重了病人臨終意愿。本研究從預先護理計劃的概念、應(yīng)用現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)、血液透析病人參與預先護理計劃的評估工具以及影響因素方面進行綜述，以期引起學者對血液透析病人實施預先護理計劃的重視，同時也為相關(guān)研究提供參考。1 預先護理計

大學 俞沛瑤一、預先醫(yī)療指示制度（一）預先醫(yī)療指示制度概述預先醫(yī)療指示制度亦稱生前預囑，是指個人為了保障自己的醫(yī)療決定權(quán)，依據(jù)自己的真實意愿在自己具備意思能力的情況下，為自己未來的醫(yī)療事務(wù)預先設(shè)立的醫(yī)療指示。根據(jù)設(shè)立形式的不同被區(qū)分為兩種類型：指令型醫(yī)療指示是設(shè)立者以清晰的內(nèi)容對自己未來的醫(yī)療事務(wù)進行決定，依據(jù)個人醫(yī)療偏好進行說明，規(guī)定的內(nèi)容明確清晰。代理型醫(yī)療指示是以設(shè)立醫(yī)療代理人的形式將自己未來的醫(yī)療事務(wù)委托給信任之人，并由其對自己的醫(yī)療事務(wù)進行管理，

得到更好的尊重，預先指示(advance directives)的使用便成了不可或缺的重要需求。預先指示是指個人在決定性能力喪失之前，制定為未來的醫(yī)療、護理決策提供指導的一份聲明[1]。最早發(fā)源于美國，目前在國外應(yīng)用廣泛，而在我國僅停留在理論探討階段。隨著我國人口老齡化日益加重、惡性腫瘤及慢性疾病患病率增高、醫(yī)療衛(wèi)生資源日趨緊張以及安寧緩和醫(yī)療在各城市的發(fā)展，預先指示受到了醫(yī)學、法律、倫理學界等的廣泛關(guān)注，并逐漸走入普通群眾的視線。由于我國現(xiàn)有針對預先指示

.5 mL，加入預先溶脹的葡聚糖凝膠G-25色譜柱中分離，頂部加純化水洗脫，收集洗脫液，每管2 mL，分別加入無水乙醇定容至10 mL，按照“2.1.2”項色譜方法測定，計算包封率（包封率＝包封的藥物量/投藥量）。Corneal Sensitivity MeasurementA Cochet-Bonnet esthesiometer (Luneau Ophtalmologie, Chartres Cedex,France) was used to exam

acks認為這種預先鋪墊比直接邀請更容易成功。在邀請中，提出者必然要冒被拒絕的風險。因此，前序列在交際互動中代表著對一個提議被接受或拒絕的預示。一般情況下，如果鋪墊達到了預期，那么就可以拋出正式話語，反之則有轉(zhuǎn)移話題的余地避免雙方陷于尷尬。使用前序列可以控制接下來對話的發(fā)展（1992）。國內(nèi)學者王澍（2003）從語用學的角度分析了日常用語的前序列使用，他認為前序列對整體言語行為的完成起到任務(wù)性和互動性兩種作用。除此之外，Mey在前人對前序列研究的基礎(chǔ)上提出

400016)預先指示指有決策能力的患者在喪失決策能力前對希望得到的醫(yī)療護理形式事先做出的安排和申明，通常是一份具有法律效應(yīng)的書面文件或口頭陳述[1]，包括生前預囑和決策代理人兩部分[2]。中國已進入老齡化快速增長期，截至2018年底,我國60歲及以上老年人口約2.49億，占總?cè)丝跀?shù)的17.9%[3]，表示我國有著龐大的緩和醫(yī)療的需求。但緩和醫(yī)療獲得率不足1%[4]，而預先指示是推動緩和醫(yī)療發(fā)展的重要部分[5]。有研究表明，預先指示對改善患者生活質(zhì)量、降

交關(guān)于生前預囑、預先醫(yī)療指示的提案，由此可見，預先醫(yī)療指示已經(jīng)進入公眾視野。而在陜西榆林產(chǎn)婦案、李麗云案等一系列社會熱點案件中，公眾的聚焦點一直都是：當我們生命垂危時，我們能不能決定自己接受以及接受怎樣的醫(yī)療措施，而不是交由他人決定是否搶救？法律能不能保護我們的醫(yī)療自主決定權(quán)？當前法制能否有效規(guī)制該問題？我國是否具備了構(gòu)建預先醫(yī)療指示制度的條件？預先醫(yī)療指示特別法在程序和實體上的規(guī)定應(yīng)該是怎樣的？在立法出臺之前，對于已經(jīng)簽署的生前預囑，司法上應(yīng)如何處理？這

關(guān)工作要求，在對預先飛行計劃進行精細化管理，簡化工作流程的同時積極推進預先飛行計劃管理系統(tǒng)建設(shè)工作，并于2019年完成了國內(nèi)航空公司航權(quán)、時刻與預先飛行計劃數(shù)據(jù)融合系統(tǒng)試運行工作。本文從數(shù)據(jù)融合系統(tǒng)的實施背景、推進過程、實施效果等幾個方面入手，通過對系統(tǒng)的介紹，展現(xiàn)近年來預先飛行計劃管理工作中取得的成績，并對系統(tǒng)未來發(fā)展方向進行思考和展望。實施背景近年來，我國預先飛行計劃航班量保持著較快增長。據(jù)統(tǒng)計，2018年夏秋航季，全國日均預先飛行計劃量16369班，

蕊，金蕾，史寶欣預先指示又稱預立醫(yī)療照護計劃，是指有決策能力的患者，對在將來喪失決策能力后，自身是否接受某些具體醫(yī)療照護而事先做出的安排和申明[1]。通過執(zhí)行預先指示，一方面可減少過度醫(yī)療給患者帶來的身心痛苦，避免不必要的經(jīng)濟負擔，有利于優(yōu)化醫(yī)療資源；另一方面可減輕患者家屬的決策負擔，有效保障患者的醫(yī)療自主權(quán)[2]。歐美等發(fā)達國家已相繼制定了與預先指示相關(guān)的法律法規(guī)[3-4]，而國內(nèi)尚處于概念傳播階段。據(jù)報道2020年我國60歲及以上的老年人口數(shù)約占我國人

維生醫(yī)療[1]。預先指示制度契合了我國患者拒絕維生醫(yī)療的現(xiàn)實需求，對有效保障患者醫(yī)療自主權(quán)和人格尊嚴具有舉足輕重的意義。預先指示是指有決策能力的患者，預先制訂一份對未來自己因病情惡化喪失決定能力時是否接受或拒絕維生治療的醫(yī)療照護選擇[2]。預先指示最早于1967年被美國的安樂死協(xié)會提出，目前已得到美、英、澳、德、韓等多國立法支持[3]。由于文化傳統(tǒng)、國情等方面原因，預先指示在我國大陸立法條件尚不具備，需要積極推廣實踐取得“事實認可”后，才能最終獲得制度性“

410219)預先指示是指有決定能力的患者對自身將來喪失表達能力時接受何種醫(yī)療照護而事先做出的一種合理、合法的安排和指示〔1〕，是為了建立臨終病人選擇何種治療的優(yōu)先權(quán)，包括生前預囑和預立醫(yī)療代理人兩部分〔2〕。預先指示的應(yīng)用有利于避免醫(yī)療資源的浪費、減少患者的身心痛苦、減輕患者家屬在做醫(yī)療決策時的情感負擔〔3〕。臨終關(guān)懷是為瀕死患者及其家屬全面的心身照顧和支持〔4〕，是人類文明進步的標志〔5〕，我國臨終關(guān)懷的服務(wù)對象以晚期癌癥患者為主〔6〕，醫(yī)護人員在臨

吳紅霞， 羅薇預先指示(advance directives ,ADs)也叫預設(shè)/立醫(yī)療指示，是指行為人在具有完全行為能力時，根據(jù)患者自己的意愿，簽署生前預囑(living wills,LWs)或者通過預立醫(yī)療代理人等方式，對自己將來喪失決定能力時選擇要或不要某種醫(yī)療照護措施，事先做出的決定[1]。預先指示是臨終關(guān)懷的重要組成部分，楊瑞芳[2]和王福平[3]等人的研究表明，對臨終患者開展尊嚴死教育，可以合理應(yīng)用有限的醫(yī)療資源，減少患者接受的無效治療并提高

孫也龍一、撤銷預先醫(yī)療指示之能力的立法分歧從比較法上來看，各法域關(guān)于撤銷預先醫(yī)療指示的法律規(guī)則存在分歧。這些法律規(guī)則的立法例可分為三類，第一類是要求撤銷人需具備決定能力，第二類是明確規(guī)定無論個人是否具備決定能力都可撤銷指示，第三類是沒有對撤銷人是否應(yīng)具有決定能力作出規(guī)定。就第一類立法例而言，美國有10個州（包括阿拉斯加，加利福尼亞，特拉華，佛羅里達，緬因，新墨西哥，紐約州，俄勒岡，弗吉尼亞和懷俄明）規(guī)定撤銷人需具有決定能力才可有效地撤銷或修改預先醫(yī)療指示。

增長的態(tài)勢。如果預先飛行計劃申請和審核批復工作還是主要依靠電話、傳真和電報等傳統(tǒng)的模式，在飛行量逐年快速增長、機場數(shù)量逐年增多，且各機場容量限制、對外開放情況方面不一的情況下，傳統(tǒng)的工作方式存在流程繁瑣、人工工作量大、缺乏預警提示等問題。在科技飛速發(fā)展的現(xiàn)代，預先飛行計劃管理系統(tǒng)的問世是必然趨勢。但隨著理念和政策的不斷完善，預先飛行計劃管理系統(tǒng)還需不斷改進和完善，確保其始終能夠滿足航空運輸需求，成為飛行計劃管理的有效工具。本文結(jié)合國外定期落地航班日常預先飛

性的影響，分析了預先熱處理對碳化物形貌及分布的影響，得出了較優(yōu)的熱處理規(guī)范。1 試驗過程在熱處理時，提高回火溫度在一定程度上可以提高材料的韌性，也可以減少淬火后產(chǎn)生的內(nèi)應(yīng)力。同時，由于Cr12MoV鋼中的碳化物分布、形貌及數(shù)量對材料的韌性有較大的影響，因此在常規(guī)熱處理后，材料的性能并不一定有很大的改善。根據(jù)相關(guān)文獻報道[3，4]，可采用球化處理以改善碳化物在Cr12MoV鋼中的形態(tài)，從而在較大程度上對材料的韌性予以改善。本文擬采用預先熱處理來改善材料中碳化

401120）預先熱處理對工程機械齒輪材料性能的影響分析張新亮（ 重慶工業(yè)職業(yè)技術(shù)學院 機械工程學院,重慶 401120）本文結(jié)合當前相關(guān)研究及實踐的實際情況，對預先熱處理在工程機械齒輪材料性能的影響進行詳細的分析，希望能夠為今后相關(guān)內(nèi)容的研究提供一定的參考依據(jù)。預先熱處理；工程機械齒輪材料；性能影響0 引言工程機械的運轉(zhuǎn)過程中，涉及到許多的零部件，而齒輪便是其中不可缺少的零件之一。對于工程機械而言，齒輪性能的高低很大程度上決定了工程機械的性能高低，如果

?遠離“誘惑”：預先承諾對跨期決策的調(diào)控機制及其神經(jīng)基礎(chǔ)*利振華1竇 凱1,2聶衍剛1,2(1廣州大學教育學院;2廣州大學廣州人心理與行為研究中心, 廣州 510006)預先承諾作為一種有效的自我控制策略, 主要通過提前排除那些在未來決策中可能會誘使個體做出沖動決策的選項, 以達到降低決策沖動性的目的。預先承諾調(diào)控跨期決策主要是通過側(cè)額極皮層(LFPC)、背外側(cè)前額葉(DLPFC)、腹內(nèi)側(cè)前額葉(vmPFC)、后頂葉皮層(PPC)等腦區(qū)的共同激活, 在自我

率。由此產(chǎn)生增加預先后退進路的設(shè)想。2 增設(shè)預先后退進路的思路車站信號值班員介紹作業(yè)現(xiàn)狀是：當解體編組車列從駝峰場峰下上峰至到達場時，到達場為上峰車列排列同方向的調(diào)車進路，在車列全部進入到達場后停車，待駝峰信號開放后根據(jù)駝峰信號機顯示開始溜放作業(yè)。因到達場排列的是調(diào)車進路，該種作業(yè)情況不能保證解體編組車列的安全且違反聯(lián)鎖技術(shù)要求。為解決上述問題，作者提出構(gòu)思預先后退進路的想法。具體為：當駝峰場排列了上峰調(diào)車進路（以TDZCJ落下作為駝峰信號機顯示后退信號來

析與辨識本文利用預先危險性分析法對該高大橋墩各個工藝流程進行危險有害因素辨識。模板制作階段預先危險性分析見表3-1，經(jīng)過預先危險性分析可以得到高大橋墩模板制作過程當中可能出現(xiàn)的主要潛在事故類型，其中包括高處墜落、物體打擊、觸電、粉塵還有機械傷害。表3-1 模板制作階段預先危險性分析測量放線階段預先危險性分析見表3-2，經(jīng)過預先危險性分析發(fā)可以分析出測量放線過程當中可能會出現(xiàn)的潛在事故類型有，其中包括火災(zāi)和高溫。表3-2 測量放線階段預先危險性分析腳手架施工

發(fā)時間等行程時，預先跟父母商量討論，知道大家對旅游的期望，有什么地點是必去，在計劃行程時就更方便。而且可避免以后可能出現(xiàn)的期望落差，減少在旅游中出現(xiàn)爭執(zhí)，讓旅游可以更輕松。預先告知行程安排 到達目的地后，不要只顧自己玩樂或默默處理行程不出聲，預先告知父母每日的行程，大至當天參觀的景點、進餐地點，小至交通住宿安排、需時多久，讓他們有更多心理準備，減少他們對未知的不安和因此而產(chǎn)生的壓力。放慢腳步 去旅行最重要的是享受，難得跟父母一同外游，就更要放慢腳步，好好地

支付借款時，朋友預先扣除了一年的利息，我實際到手的借款不足10萬元。請問，民間借貸可以先扣利息嗎？馮建軍（安徽蚌埠）律師意見：民間借貸不可以先扣利息。我國《合同法》第200條規(guī)定：“借款的利息不得預先在本金中扣除。利息預先在本金中扣除的，應(yīng)當按照實際借款數(shù)額返還借款并計算利息?！北窘鹗琴J款人給借款人的借款總額，利息是在借款人對本金經(jīng)過一定時期使用產(chǎn)生的。如果本金沒有交付給借款人，卻讓借款人支付使用本金的利息，對借款人是不公平的，所以法律不允許貸款人預先在本

所）本文針對裝備預先研究項目的特點，航天企業(yè)裝備預先研究項目管理中存在的問題及如何加強裝備預先研究項目管理進行了探討，對正確認識裝備預先研究工作、建立優(yōu)秀的預先研究項目管理隊伍、建立健全預先研究管理制度、加強裝備預先研究成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用以及在裝備預先研究項目管理建立信息化平臺等方面提出了建議。航天企業(yè)預先研究項目管理2015年11月24日至26日，中央軍委改革工作會議在北京召開，習近平主席發(fā)出深化國防和軍隊改革的動員令——全面實施改革強軍戰(zhàn)略，堅定不移走中國

430072）預先裁定制度與納稅人權(quán)利保護聶 淼 熊 偉（武漢大學法學院 湖北 武漢 430072）內(nèi)容提要：預先裁定制度的法理基礎(chǔ)在于納稅人的稅法確定權(quán)。在我國，稅法確定權(quán)源自于稅收法定原則與納稅人知情權(quán)。在社會高速發(fā)展、稅法日益復雜的背景下，傳統(tǒng)的解釋方法難以有效解決稅法的不確定性問題，預先裁定應(yīng)運而生。預先裁定屬于行政解釋的一種，與部門規(guī)章、規(guī)范性文件等共同構(gòu)成一個完整體系，同時，行政承諾制度也可以為其提供理論資源。預先裁定作為一項公權(quán)力，應(yīng)當從稅

（ ）言。13.預先說出的話，叫（ ）言。14.婉轉(zhuǎn)表達的話，叫（ ）言。15.答應(yīng)別人的話，叫（ ）言。16.臨別勉勵的話，叫（ ）言。17.臨走寫下的話，叫（ ）言。18.生前留下的話，叫（ ）言。19.寫在書前的話，叫（ ）言。20.骯臟下流的話，叫（ ）言。21.亂說一通的話，叫（ ）言。22.欺騙編造的話，叫（ ）言。23.沒有根據(jù)的話，叫（ ）言。24.胡說八道的話，叫（ ）言。25.虛假偽裝的話，叫（ ）言。26.不切實際的話，叫（ ）言。2

協(xié)議［4］，通過預先模式和反應(yīng)模式的切換來降低切換時延和丟包率，但切換性能較好的預先模式在主機高速移動時容易失效，因此FMIPv6 主要適用于低速移動場景.隨后，很多研究將FMIPv6 的快速切換機制應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)的移動切換過程.Mussabbir 等［5］提出的切換方案(本文稱為F-NEMO)的切換流程與FMIPv6 類似，因此同樣存在FMIPv6 的不足.Ryu等［6］在F-NEMO 的基礎(chǔ)上提出的EF-NEMO 方案采用向家鄉(xiāng)代理發(fā)送臨時綁定更新的方法來

，美國最先出現(xiàn)了預先醫(yī)療指令書(Advance Directive)。預先醫(yī)療指令書是患者權(quán)利的一種延伸，目的是允許患者在失去自主決定的能力后，依舊能夠保有拒絕或要求治療的控制力。［1］盡管預先醫(yī)療指令書體現(xiàn)了醫(yī)學倫理上的知情同意原則，但在實際應(yīng)用中還是存在爭議。本文通過分析國際上預先醫(yī)療指令書的使用狀況和主要爭議，以及我國目前在預先醫(yī)療指令書的應(yīng)用中存在的問題，提出我國推廣預先醫(yī)療指令書的必要性，同時提出在實際應(yīng)用中應(yīng)當注重引導和尊重傳統(tǒng)文化習俗。1 預

管和滴管（滴管里預先吸入水）的塞子塞緊瓶口。倒置燒瓶，使玻璃管插入盛有水的燒杯（預先在水里滴入少量酚酞溶液）。輕輕擠壓滴管，使少量水進入燒瓶。該實驗的主要目的是說明氨氣極易溶解于水且溶解得快。endprint人教版普通高中課程標準實驗教科書化學必修1第4章第4節(jié)實驗4—8：在干燥的圓底燒瓶里充滿氨氣，用帶有玻璃管和滴管（滴管里預先吸入水）的塞子塞緊瓶口。倒置燒瓶，使玻璃管插入盛有水的燒杯（預先在水里滴入少量酚酞溶液）。輕輕擠壓滴管，使少量水進入燒瓶。該實驗

法論，研究國內(nèi)外預先指示制度的認知和應(yīng)用現(xiàn)狀，分析和闡釋預先指示制度中涉及的人類價值，以期為中國背景下預先指示的制度安排提供依據(jù)。一、價值敏感設(shè)計和預先指示價值敏感設(shè)計由美國華盛頓大學信息學院教授芭堤雅·弗里德曼等人于20世紀90年代中期提出，假設(shè)設(shè)計過程是負載價值和道德相關(guān)的，認為出于倫理道德的相關(guān)考慮對技術(shù)人工物世界的塑造產(chǎn)生了一定影響。價值敏感設(shè)計旨在以一種原則的和綜合的整體視角方法去說明貫穿設(shè)計過程的人的價值，采用一個綜合性的三重方法論，包括概念、

200042)預先指示①在本文中，“預先指示(advance directives)”是指應(yīng)用于所有醫(yī)療領(lǐng)域的預先指示，“預先精神醫(yī)療指示(美國稱之為psychiatric advance directives/PADs)”特指應(yīng)用于精神衛(wèi)生領(lǐng)域的預先指示。前者包含了后者。是現(xiàn)代精神衛(wèi)生法領(lǐng)域爭論的主題之一，該項概念也自進入21世紀以來越來越得到國際的認可。在精神衛(wèi)生法中納入預先指示是促進國際對精神疾病患者人權(quán)的承認與保護的推動力之一。預先指示的主要理論

400031）預先防衛(wèi)措施的法律定性王 博（西南政法大學 研究生部，重慶 400031）關(guān)于預先防衛(wèi)措施，我國刑法理論界和實務(wù)界研究不多，但這一現(xiàn)象在現(xiàn)實生活中是大量存在的。該文認為預先防衛(wèi)措施法律定性不能一概而論，應(yīng)當具體問題具體分析。文章對預先防衛(wèi)措施的概念、特征、分類及法律定性進行了分析，并認為謹慎（嚴格）預先防衛(wèi)措施是一種特殊的正當防衛(wèi)行為，具有合法性。一般預先防衛(wèi)措施；誘惑預先防衛(wèi)措施；謹慎預先防衛(wèi)措施；正當防衛(wèi)一 預先防衛(wèi)措施的概念及特征（一

潔“預設(shè)”就是“預先設(shè)定”“預先設(shè)計”，“預設(shè)”指的是教師對教材的解讀。對教學目標、教學過程，對課堂教學可能產(chǎn)生的走向，對學生已有知識經(jīng)驗，學生在學習中可能出現(xiàn)的情況、在課堂上可能產(chǎn)生的影響。對教學進程與目標達成的其他變數(shù)等因素的預先思考與相關(guān)應(yīng)變策略。預設(shè)是課堂教學的重要前提，是生成的源頭，也是生成的土壤。離開了預設(shè)，生成就是一潭死水，不僅“形散”，而且“神散”，課前的預設(shè)可以為課堂的精彩生成奠定基石。