癌性

塞米松治療中重度癌性疼痛的效果。方法：通過整理選取2021 年1月—2022 年1月期間的 60 例中重度癌性疼痛為本次研究對(duì)象。并采取計(jì)算機(jī)表法對(duì)并進(jìn)行研究，分為研究組和對(duì)照組，每組30 例患者，研究組中重度癌性疼痛采取鞘內(nèi)泵入嗎啡聯(lián)合地塞米松治療方式，對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方式。結(jié)果：研究組中重度癌性疼痛患者治療前、治療后2周、治療后4周的疼痛程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組，研究組中重度癌性疼痛患者的生活質(zhì)量評(píng)分，主要包括軀體功能、社會(huì)功能、精神健康以及心理情

盧穎　余莉蓉癌性疼痛是癌癥患者中普遍存在的一個(gè)問題，會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，大約25%的患者在癌癥初期便開始出現(xiàn)癌性疼痛癥狀；60%～80%的患者在癌癥晚期會(huì)出現(xiàn)癌性疼痛癥狀，且其中有1/3的患者表現(xiàn)為重度的癌性疼痛。為有效緩解癌癥患者的癌性疼痛，提升生活質(zhì)量，中醫(yī)護(hù)理開始在臨床備受關(guān)注。癌性疼痛的主要表現(xiàn)癌性疼痛的主要表現(xiàn)包括以下幾點(diǎn)：（1）全方位疼痛。癌癥晚期患者的疼痛多為全方面疼痛，包括身體疼痛、心理痛苦、精神和社會(huì)方面的痛楚等。（2）

州 313000癌性爆發(fā)性疼痛(breakthrough cancer pain,BTcP)是屬于癌性疼痛中的一種特殊性疼痛，且在癌性疼痛患者中很常見，約占39.9%～80.5%[1]。關(guān)于癌性爆發(fā)性疼痛的定義，多個(gè)機(jī)構(gòu)推薦將其定義為在相對(duì)穩(wěn)定或被充分控制的基礎(chǔ)疼痛上，由一些觸發(fā)因素而引起的，也可自發(fā)地產(chǎn)生短暫而劇烈的疼痛[2-3]。護(hù)理人員在癌性爆發(fā)性疼痛患者的識(shí)別和評(píng)估方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用，但仍存在著對(duì)其評(píng)估、診斷不到位且不全面和相關(guān)知識(shí)水平偏低的情況[

董廣通 費(fèi)宇彤癌性疼痛是指癌癥、癌癥相關(guān)性病變及抗癌治療所引起的疼痛，是癌癥常見的并發(fā)癥之一，臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為慢性疼痛、腫瘤危急癥及診療相關(guān)急性疼痛、暴發(fā)性疼痛、神經(jīng)病理性疼痛，嚴(yán)重影響腫瘤患者生存質(zhì)量。中醫(yī)認(rèn)為，癌性疼痛的基本病機(jī)是正氣虧虛、癌毒內(nèi)郁、痰淤互結(jié)、經(jīng)絡(luò)不利，其中正虛邪盛、痰淤阻滯互為因果，共同作用造成經(jīng)絡(luò)壅塞或經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)、氣機(jī)運(yùn)行失常，“不通則痛”或“不榮則痛”，產(chǎn)生癌痛。《素問·舉痛論》認(rèn)為，“客于脈中則氣不通，故卒然而痛”“脈泣則血虛，血

敖琪 龔艷癌性疼痛被稱為繼血壓、脈搏、心率、呼吸后的第五個(gè)人體重要生命體征[1]。在腫瘤本身、治療過程相關(guān)操作、心理因素等影響下，晚期惡性腫瘤患者往往在早期便具有持續(xù)性加重的癌性疼痛癥狀，這嚴(yán)重降低了患者的生活水平，并且患者的治療依從性會(huì)比較差[2-3]。既往研究指出，晚期惡性腫瘤患者中急性癌性疼痛發(fā)生率60%～80%[4]。近年來，對(duì)于治療癌性疼痛的認(rèn)識(shí)、理解和健康治療已經(jīng)取得了很大的的進(jìn)步，我國(guó)住院患者癌性疼痛健康治療水平有了明顯提高，但是醫(yī)護(hù)人員、晚

漢 430022癌性傷口指癌癥原發(fā)于皮膚局部或其他部位轉(zhuǎn)移至皮膚所致的損傷, 是一種無法愈合的傷口。癌性傷口的特點(diǎn)表現(xiàn)為組織脆弱、易出血、感染和難聞的氣味、滲液多、疼痛等[1]。以往傳統(tǒng)的護(hù)理方法，無法滿足癌性傷口患者的需要，患者生活質(zhì)量，增加了患者的痛苦。隨著醫(yī)療技術(shù)及現(xiàn)代科技的快速發(fā)展，傷口護(hù)理理論及實(shí)踐也在不斷進(jìn)步和創(chuàng)新，癌性傷口滲漏問題也得到良好的控制，所以適當(dāng)、有效的護(hù)理方法，是促進(jìn)傷口愈合的關(guān)鍵。此次通過在腫瘤癌性傷口管理中應(yīng)用造口護(hù)理，在臨床

450000)癌性發(fā)熱屬于實(shí)體腫瘤的伴癌綜合征的臨床表現(xiàn)之一，中晚期肝癌常出現(xiàn)該癥狀。因癌性發(fā)熱的發(fā)病機(jī)制尚不明確，有遷延難愈、復(fù)雜多變的特點(diǎn)，給治療帶來了很大困難[1]。目前，臨床主要以對(duì)癥治療為主，常用藥物有非甾體抗炎藥及糖皮質(zhì)激素，治療效果持續(xù)性差且不良反應(yīng)明顯。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：癌性發(fā)熱的發(fā)病機(jī)制主要為人體氣血陰陽失衡引起臟腑功能失調(diào)，加之熱毒痰瘀等致病因素相互交雜而發(fā)病，屬內(nèi)傷發(fā)熱范疇，具體分型各家觀點(diǎn)不一[2]。盡管大量臨床觀察發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥治療肝癌癌

643000）癌性疼痛是晚期癌癥患者最常見的癥狀。相關(guān)的研究指出，絕大多數(shù)晚期癌癥患者均存在癌性疼痛的癥狀，且其疼痛通常十分強(qiáng)烈，難以忍受。癌性疼痛是影響晚期癌癥患者精神狀態(tài)和生存質(zhì)量的重要因素。肺癌（Lung cancer）引起的癌性疼痛主要是由于腫瘤侵犯胸膜或胸壁所致[1]。本文主要是研究對(duì)晚期肺癌患者進(jìn)行癌性疼痛規(guī)范化治療和綜合性止痛治療的效果。1 資料與方法1.1 一般資料本文的研究對(duì)象是2019 年1 月至12 月期間我院收治的90 例晚期肺癌

吳靜遠(yuǎn) 李釋心癌性發(fā)熱，又稱腫瘤性發(fā)熱，是指腫瘤患者在排除感染、抗生素治療無效的情況下出現(xiàn)的直接與腫瘤相關(guān)的非感染性發(fā)熱和在腫瘤治療過程中引起的發(fā)熱，約2/3的腫瘤患者可出現(xiàn)發(fā)熱的臨床表現(xiàn)[1]。臨床治療以解熱對(duì)癥為主，但易出現(xiàn)大汗、疲乏無力等副作用[2]，影響患者生活質(zhì)量。中醫(yī)學(xué)對(duì)本病有較為豐富的認(rèn)識(shí)，且中西醫(yī)結(jié)合治療干預(yù)癌性發(fā)熱療效確切，副作用少。筆者經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，癌性發(fā)熱的產(chǎn)生與“痞堅(jiān)之處，必有伏陽”的病理生理機(jī)制密切相關(guān)，而陽氣伏郁，主責(zé)之氣機(jī)

癥狀，臨床稱之為癌性疲乏，影響患者治療依從性和放療耐受性，甚至被迫中斷治療[1]。癌性疲乏主要從患者的情感、認(rèn)知、感受和行為改變四個(gè)方面對(duì)患者產(chǎn)生不良心身影響。自我效能是患者利用所擁有的固有功能去實(shí)現(xiàn)某種意愿的能力，是自我功能的主觀評(píng)估，自我效能感越強(qiáng)說明患者生存能力越強(qiáng)、健康水平越高。有研究報(bào)道[2]顯示，通過自我效能干預(yù)可對(duì)非手術(shù)治療惡性腫瘤患者癌性疲乏起到一定的控制作用，但癌性疲乏與自我效能是否存在一定關(guān)系，目前兩者相關(guān)性研究報(bào)道較少。本文將對(duì)頭頸部

目的推廣，國(guó)內(nèi)對(duì)癌性爆發(fā)痛的關(guān)注日趨重視，但關(guān)于其診斷、評(píng)估、藥物及非藥物治療等方面仍不規(guī)范。為此，2019年第6期《中國(guó)腫瘤臨床》刊發(fā)了《癌性爆發(fā)痛專家共識(shí)（2019年版）》，該文由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會(huì)難治性癌痛學(xué)組和中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)癌痛學(xué)組牽頭，組織國(guó)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜叶啻窝杏?，借鑒了國(guó)外相關(guān)指南、共識(shí)，并結(jié)合國(guó)內(nèi)臨床實(shí)踐及治療經(jīng)驗(yàn)編寫完成，旨在為國(guó)內(nèi)癌性爆發(fā)痛的診療提供依據(jù)。閱讀本文請(qǐng)登錄網(wǎng)站www.cjco.cn或關(guān)注本刊微信公

。結(jié)核性胸水以及癌性胸水在檢出率上相對(duì)較低，同時(shí)兩種疾病在臨床表現(xiàn)上存在較多相似之處，然而兩病所采用的治療方法卻存在極大差異，要想及時(shí)改善患者病情及預(yù)后，就必須要正確早期確診并給予科學(xué)治療，尤其是要注意對(duì)兩種疾病進(jìn)行科學(xué)鑒別診斷，為后續(xù)治療方案的制定和完善提供科學(xué)的參考依據(jù)[1]。1 資料與方法1.1 一般資料：取2018年1月至2018年本院66例胸腔積液患者，其中經(jīng)病理學(xué)檢查確診為結(jié)核性胸水的有37例，其余29例被最終確診為癌性胸水。結(jié)核性胸水組37例

300381）癌性疼痛是腫瘤患者最常見癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]，控制癌性疼痛是臨床急需解決的問題。軟堅(jiān)止痛膏為天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科賈英杰主任研制的中藥外用止痛貼，主要治療癌性疼痛，具有良好的鎮(zhèn)痛效果[2-4]。1 資料與方法1.1 一般資料 120例患者為2015—2018年住院及門診患者，診斷以病理學(xué)為標(biāo)準(zhǔn)，均有癌性疼痛癥狀，輕中度癌性疼痛患者60例，重度癌性疼痛患者60例，按國(guó)際抗癌聯(lián)盟（UICC）TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，Ⅲ期45例，Ⅳ期

楊西霞 朱 婷癌性疼痛是指癌癥自身和治療癌癥時(shí)所出現(xiàn)的疼痛，為癌癥患者發(fā)生率較高的一種癥狀。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，大約有50%的癌癥患者存在疼痛，而在晚期癌癥患者中，存在癌性疼痛的患者人數(shù)占比則高達(dá)75%[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，癌性疼痛是因?yàn)榫?、社?huì)、心理以及軀體等多因素共同作用所導(dǎo)致的，癌性疼痛不但會(huì)對(duì)患者的精神和心理造成影響，而且還會(huì)在一定程度上影響其生活質(zhì)量[2]。采用規(guī)范化的西藥止痛治療雖然能在一定程度上緩解癌性疼痛，然而卻容易導(dǎo)致一系列藥物不良反應(yīng)；

漢 430061癌性疼痛是指由惡性腫瘤引起的疼痛。多數(shù)中晚期惡性腫瘤患者均有癌性疼痛，并且是主要的癥狀之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，50%以上的晚期惡性腫瘤患者有中度至重度疼痛，30%的患者有難以耐受的疼痛[1]。這給患者帶來巨大的痛苦并嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，減輕癌性疼痛在晚期惡性腫瘤患者的治療中極其重要。癌性疼痛治療的目的是減輕惡性腫瘤患者的痛苦，提高其生活質(zhì)量，延長(zhǎng)其生存時(shí)間。王偉寧

430014）癌性疼痛患者病情發(fā)作時(shí)患者身體上會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛感，使患者的身心受到痛苦折磨，對(duì)患者的日常生活造成極大的影響。芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）是一種止痛藥物，具有強(qiáng)烈的止痛作用，緩解癌性疼痛效果顯著[1]。本文主要對(duì)癌性疼痛患者實(shí)施芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）進(jìn)行鎮(zhèn)痛后，對(duì)其疼痛程度的影響作分析，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選取在我院接受鎮(zhèn)痛治療的癌性疼痛患者100例，選取時(shí)間為2015年3月30日至2016年10月26日。納入標(biāo)準(zhǔn)：①癌癥

）結(jié)核性胸膜炎和癌性胸膜炎都是呼吸系統(tǒng)的常見病，其二者的臨床表現(xiàn)及X線方面又有一些相似之處，如不提高警惕容易造成誤診，但二者的治療、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后截然不同[1-2]?，F(xiàn)將我院近2年收治的A組45例結(jié)核性胸膜炎及B組10例癌性胸膜炎作對(duì)照進(jìn)行臨床分析。1 臨床資料1.1 一般資料：A組45例，男30例（66.7%），女15例（33.3%），年齡40歲以下40例（88.9%），40歲以上5例（11.1%）。B組10例，男8例（80.0%），女2例（20.0%），年

050600）癌性疼痛是晚期癌癥患者最常見的臨床癥狀。有研究表明，癌性疼痛可使癌癥患者出現(xiàn)免疫力降低、食欲不振、睡眠障礙等，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。目前，臨床上常采用阿司匹林等鎮(zhèn)痛藥物治療癌性疼痛，但效果并不理想。雷俊華等[1]的研究表明，如果癌癥患者無法通過使用阿片類藥物緩解其疼痛時(shí)，可為其使用輔助藥物進(jìn)行止痛。奧施康定屬于阿片受體激動(dòng)劑。該藥具有一定的成癮性，可使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈和瘙癢等不良反應(yīng)。塞來昔布是一種高選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑。該藥對(duì)患

325000)癌性疼痛是晚期癌癥患者常見癥狀，可影響其治療依從性和睡眠，降低生活質(zhì)量，需采取安全有效的方法減輕疼痛[1- 2]。本研究選擇癌性疼痛患者90例根據(jù)治療方法分組，分析了三階梯鎮(zhèn)痛聯(lián)合穴位埋線配合以痛為腧針刺法治療癌性疼痛的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。一、資料與方法1.一般資料。 選擇2015年6月- 2016年11月癌性疼痛患者90例根據(jù)治療方法分組。觀察組男22例，女23例；平均(65.72±2.56)歲。肺癌、胃癌、大腸癌、食管癌、肝癌、其他各有

疼痛。因此，解除癌性疼痛、提高患者的生活質(zhì)量與提高抗腫瘤治療效果同樣重要[1]。合理應(yīng)用阿片類鎮(zhèn)痛藥，不僅能解除惡性腫瘤患者的痛苦，還能改善患者的生活質(zhì)量[2]。臨床藥師作為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的重要一員，通過積極參與癌性疼痛的治療，可有效減輕患者的疼痛程度并減少疼痛產(chǎn)生的其他負(fù)面影響，幫助實(shí)現(xiàn)更好地控制癌性疼痛[3]。云南省第一人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“我院”)為本地區(qū)的一家三級(jí)甲等醫(yī)院，從2017年開始，設(shè)立藥學(xué)門診，由臨床藥師全程參與癌性疼痛的管理，因此，我院門診癌性

達(dá)3/4[2]。癌性疼痛嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量，縮短患者生存時(shí)間，對(duì)于中晚期患者，疼痛是最主要的癥狀之一，常比癌癥引起的死亡更令人恐懼[3]。因此有效控制癌痛是最受患者期待的治療，具有十分重要的臨床意義。西醫(yī)對(duì)癌性疼痛的控制臨床上常以藥物治療為主，手術(shù)治療則需要綜合考慮患者的身體狀況。在藥物治療方面，西醫(yī)常常應(yīng)用WHO推廣的“三階梯藥物”止痛方案，療效雖然比較確切，但是仍有一部分患者癌痛并未得到有效控制[4]，而且鎮(zhèn)痛劑不良反應(yīng)較多，成癮性強(qiáng)，同時(shí)還存在不同

524400)癌性疼痛主要是由腫瘤直接造成的疼痛及腫瘤治療過程中產(chǎn)生的疼痛，隨著病情發(fā)展，可能同時(shí)伴有其他位置的牽涉痛，加之疼痛范圍較廣，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。麻醉性鎮(zhèn)痛藥為臨床上常見的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，是治療癌性疼痛的主要藥物，雖然其效果顯著，能有效緩解疼痛，但成癮性較高，臨床應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注，嚴(yán)格控制其的使用[1]。全面完善并規(guī)范癌性疼痛治療藥物的使用，定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，有利于臨床調(diào)整用藥，為患者治療及預(yù)后提供保障[2-3]?，F(xiàn)對(duì)廉江市人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“我院

2的DWI序列行癌性組織及非癌性組織的信號(hào)強(qiáng)度，記錄下各ROI的DWI信號(hào)強(qiáng)度，取其平均值，將各組ROI信號(hào)強(qiáng)度值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)合病理結(jié)果，計(jì)算其敏感性、特異性、準(zhǔn)確性。2 結(jié)果2.1 前列腺癌性組織在磁共振成像中的表現(xiàn) T2WI壓脂，中央葉癌性組織顯示欠清，不易檢出，見圖1。DWI(b=800 s/mm2)癌性組織信號(hào)強(qiáng)度較非癌性組織信號(hào)稍高，但對(duì)比度小，癌性組織與非癌性組織分界欠清，見圖2。DWI(b=3 000 s/mm2)非癌性組織信號(hào)明顯減低

發(fā)癥，臨床中常見癌性疼痛，對(duì)于患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，放射治療、Sr核素為治療骨轉(zhuǎn)移癌的主要方法[2]，本研究為探討放射治療與89Sr核素治療對(duì)椎骨轉(zhuǎn)移癌性疼痛的效果對(duì)比評(píng)價(jià)，選取本院2015年1月至2017年1月期間收治的60例椎骨轉(zhuǎn)移癌性疼痛患者作為本次的研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施不同放射方案的效果進(jìn)行對(duì)比，具體報(bào)告如下：1 資料、方法1.1 資料 選取本院收治的60例椎骨轉(zhuǎn)移癌性疼痛患者作為本次的研究對(duì)象，將其依據(jù)治療方案分為對(duì)照組（30例）研究組（30

18000）1 癌性傷口的概述1.1 癌性傷口的概念癌性傷口是指癌癥原發(fā)于皮膚局部或其他部位轉(zhuǎn)移至皮膚所致的損傷，是一種無法愈合的傷口, 往往也象征著癌癥患者病情的惡化，癌性傷口的發(fā)生率為5% ～ 10%，其中62% 發(fā)生在乳腺癌[1]。癌性傷口表現(xiàn)為大量滲液、出血、惡臭、疼痛、周圍皮膚浸潤(rùn)等[2]。癌性傷口作為一種不能治愈的姑息性傷口，要盡量滿足病人要求，通過防治感染、管理滲液、減輕疼痛、防治出血、消除臭味等手段來改善患者的生存質(zhì)量。在傷口進(jìn)展和控制腫瘤

文/孫凱癌性疼痛文/孫凱孫凱女，醫(yī)學(xué)博士，先后就讀于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院、美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校，目前就職于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院麻醉科/疼痛科，從事臨床麻醉管理、急慢性疼痛的診治。癌性疼痛一般以藥物治療為主，首選口服給藥，遵循長(zhǎng)期有規(guī)律、按階梯、個(gè)體化的用藥原則，并在使用鎮(zhèn)痛藥物的同時(shí)使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔助藥物，以提高鎮(zhèn)痛治療效果。當(dāng)前，我國(guó)每年新發(fā)癌癥患者數(shù)約180萬，每年死于癌癥的人數(shù)達(dá)到140萬，癌性疼痛患者發(fā)病率高達(dá)50%左右，70%的晚期

法·中藥止痛貼在癌性疼痛治療中的應(yīng)用李靈霞(河南省洛陽市第二中醫(yī)院，河南 洛陽 471003)癌性疼痛；中藥止痛貼；生存質(zhì)量在目前癌癥的治療中，癌性疼痛是患者的主要痛苦之一，尤其是對(duì)于癌癥晚期的患者。癌性疼痛是指疼痛部位的修復(fù)或調(diào)節(jié)方面的需求信息傳送到人體神經(jīng)中樞后感受到的一種感覺。在臨床上，由于各種各樣的因素?zé)o法有效控制癌性疼痛的患者占50%～80%[1]。因此，癌性疼痛對(duì)癌癥患者的生活質(zhì)量和對(duì)癌癥治療的積極性有嚴(yán)重的負(fù)面影響。本研究以我院收治的68例癌

理?13例乳腺癌癌性傷口患者的臨床護(hù)理陳 敏（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和腫瘤醫(yī)院，湖北 武漢 430000）總結(jié)13例乳腺癌癌性傷口患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理要點(diǎn)包括：癌性傷口惡臭護(hù)理、滲液護(hù)理、疼痛護(hù)理、出血護(hù)理、居家護(hù)理。患者經(jīng)?？浦委熂白o(hù)理后，1例傷口痊愈、9例傷口好轉(zhuǎn)、3例無變化或惡化。乳腺癌；癌性傷口；護(hù)理癌性傷口指癌細(xì)胞浸潤(rùn)上皮組織以及周圍淋巴管、血管，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧壞死，形成皮膚潰瘍，即為癌性傷口[1]。癌性傷多呈蕈狀或菜花狀，或呈潰瘍型

者自我管理行為與癌性疲乏及生存質(zhì)量的相關(guān)研究楊軍 李新霞 張愛華(泰山醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院外婦護(hù)理學(xué)教研室，山東 泰安 271016)目的 探討乳腺癌患者自我管理行為、癌性疲乏、生存質(zhì)量三者之間的關(guān)系。方法 采用乳腺癌生存質(zhì)量量表(FACT-B)、癌性疲乏量表(CFS)、慢性病自我管理行為量表(CDSMS)對(duì)2015年10月-2016年6月在兩所三級(jí)甲等醫(yī)院接受治療的415例乳腺癌患者進(jìn)行橫斷面調(diào)查。結(jié)果 患者生存質(zhì)量總分為(73.92±8.15)分，癌性疲乏得

●邢建衛(wèi) 董亞娟癌性腹水的治療及預(yù)防●邢建衛(wèi) 董亞娟癌性腹水是腫瘤疾病產(chǎn)生的并發(fā)癥，主要包括胃癌、卵巢癌和肝癌等，初期對(duì)患者生活質(zhì)量沒有特別大的影響，當(dāng)病情惡化到一定程度時(shí)不但會(huì)影響到患者生活質(zhì)量，而且會(huì)減短患者的生命周期。由于癌性腹水屬于中醫(yī)治療的范疇，采用中醫(yī)治療方法有顯著療效，不但能夠有效控制癌性腹水，而且還可以提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命周期，在中醫(yī)臨床治療中有非常重要的意義。本文主要闡述了癌性腹水的中藥臨床治療方法。癌性腹水；中藥治療；臨床研究由于

參注射液對(duì)輕中度癌性疼痛的影響曾祥學(xué) 張躍強(qiáng) 劉安家(河南省周口市中醫(yī)院，466000)癌性疼痛是終末期癌癥患者的常見臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者身心功能與生活質(zhì)量。但由于癌性疼痛的病理原因較為復(fù)雜，同時(shí)受心理因素、家庭因素、經(jīng)濟(jì)因素與社會(huì)因素等影響，嚴(yán)重影響患者的治療效果[1]。本院采用復(fù)方苦參注射液治療輕中度癌性疼痛的臨床療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。一般資料選取2014年1月—2015年1月我院輕中度癌性疼痛患者120例，納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均符合惡性腫瘤與輕中度癌

?結(jié)核性腹膜炎與癌性腹膜炎的CT鑒別診斷分析張 暉， 楊宏志(廣州市胸科醫(yī)院放射科，廣東廣州 510095)目的：探討結(jié)核性腹膜炎與癌性腹膜炎的CT鑒別診斷價(jià)值。方法：選擇2013年2月到2015年9月診治的腹膜炎患者72例，其中包括結(jié)核性腹膜炎組60例和癌性腹膜炎組12例，兩組都進(jìn)行CT鑒別診斷與分析。結(jié)果：在癌性腹膜炎與結(jié)核性腹膜炎的CT特征中，均可見小網(wǎng)膜囊積液與小腸壁增厚，兩組的檢出率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，表明這兩種征象對(duì)兩者的鑒

130021）癌性疼痛是癌癥患者在其病情的進(jìn)展期及其腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移期常見的臨床癥狀。國(guó)內(nèi)外的研究結(jié)果表明，在癌癥晚期患者中，大約有75%的患者存在慢性癌性疼痛[1]。在這些慢性癌性疼痛患者中，有40%～50%的患者存在中度疼痛，有25%～30%的患者存在重度疼痛。與采用非藥物療法相比，臨床上使用藥物療法對(duì)慢性中、重度癌性疼痛患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療的效果更好。目前，臨床上多使用阿片類藥物對(duì)慢性中、重度癌性疼痛患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。本文參考國(guó)內(nèi)外的相關(guān)資料并結(jié)合個(gè)人的臨

00100 )?癌性疼痛的中醫(yī)研究進(jìn)展吳喜慶1，張敏2(1. 天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300193；2. 天津市南開醫(yī)院，天津 300100 )[關(guān)鍵詞]癌性疼痛；中醫(yī)癌性疼痛是由于癌癥及某些癌癥的治療措施引起患者痛苦而產(chǎn)生的一系列主觀感覺，嚴(yán)重影響了患者的身心狀況、家庭功能和社會(huì)功能，以及他們對(duì)生存質(zhì)量的滿意度。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì)，全世界每年有1 000萬新發(fā)癌癥患者， 600萬人死于癌癥，其中50%的患者有癌性疼痛癥狀，70%的晚期癌癥患者以疼

　李來友　韓明輝癌性-相關(guān)性-癥狀簇管理模式的研究劉風(fēng)俠康琳宿桂霞周燁李來友韓明輝【關(guān)鍵詞】癥狀簇;癌性-相關(guān)性-癥狀簇;癥狀簇管理模式作者單位: 050011石家莊市，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院惡性腫瘤是極大危害人類健康的疾病之一，《2008年世界癌癥報(bào)告》中指出，2000年全球新發(fā)癌癥病例約1 000萬，死亡620萬，現(xiàn)患病例2 200萬，預(yù)計(jì)2020年癌癥新發(fā)病例將達(dá)到1 500萬，死亡1 000萬［1］。癌癥正在成為新世紀(jì)人類的第一殺手，這已成為一個(gè)全球

410016)?癌性神經(jīng)病理性疼痛的診治進(jìn)展曹啟旺，徐慧巧南華大學(xué)附屬湖南省馬王堆醫(yī)院疼痛科(湖南 長(zhǎng)沙 410016)【摘要】癌性神經(jīng)病理性疼痛的病因和形成機(jī)制復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣，往往難以滿意控制，成為近年來國(guó)內(nèi)外臨床癌痛治療領(lǐng)域的重點(diǎn)和難點(diǎn)。國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界在癌性神經(jīng)病理性疼痛的基礎(chǔ)和臨床研究方面已經(jīng)取得了一些成果，但其中仍有許多機(jī)制不明。本文就國(guó)內(nèi)外對(duì)癌性神經(jīng)病理性疼痛的診治進(jìn)展進(jìn)行綜述，希望能為其臨床治療提供幫助?！娟P(guān)鍵詞】神經(jīng)病理性疼痛；癌性；爆發(fā)痛

注化療聯(lián)合熱療在癌性胸腔積液治療中的分析張新棟【摘要】目的 探究采用胸腔內(nèi)灌注化療聯(lián)合熱療治療癌性胸腔積液的臨床效果。方法 采用回顧性分析的方法，分析我院收治的108例癌性胸腔積液患者的臨床資料，根據(jù)治療方法的不同，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各54例。對(duì)照組給予單純胸腔內(nèi)灌注化療藥物治療，實(shí)驗(yàn)組給予胸腔內(nèi)灌注化療聯(lián)合熱療治療。分析比較兩組患者的臨床治療有效率和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的臨床治療有效率高于對(duì)照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者均

130021）癌性疼痛的西醫(yī)療法探析丁慶剛（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）本文重點(diǎn)探討癌性疼痛的治療問題。包括對(duì)癌性疼痛的治療原則及治療方案。重點(diǎn)分析了癌性疼痛的三階梯治療方法，放射療法，化學(xué)療法及其相關(guān)問題。同時(shí)對(duì)癌性疼痛的病因及影響因素都有論述。對(duì)口服化療藥物的服用注意及化療方案做了舉例分析說明。并對(duì)治療方法進(jìn)行了的綜合評(píng)述與分析，就藥物的治療方法說明其相應(yīng)癌性疼痛的特點(diǎn)和治療所引起的反應(yīng)。注意疼痛影響因素，患者機(jī)體素質(zhì)及多種其他

郭 勇中醫(yī)藥治療癌性疼痛研究進(jìn)展鄭麗丹 郭 勇癌性疼痛；中醫(yī)藥；治療癌性疼痛是指癌癥及其相關(guān)性病變及抗癌治療所導(dǎo)致的疼痛，多為慢性，是腫瘤患者常見的臨床癥狀之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約四分之三的晚期癌癥患者伴有不同程度的疼痛，其中約45%是中重度疼痛，余下的30%則是劇烈疼痛[1]。目前，應(yīng)用WHO大力推廣的“三階梯藥物止痛法”方案控制癌性疼痛，效果顯著，但毒副作用明顯，容易產(chǎn)生耐藥，最終導(dǎo)致部分患者失去療效。中醫(yī)認(rèn)為，癌性疼痛的病因主要是寒邪凝滯、痰濕凝結(jié)、瘀血阻

·300150）癌性發(fā)熱是指腫瘤本身引起的非感染性發(fā)熱，癌性發(fā)熱是指癌癥患者在排除感染、抗生素治療無效的情況下出現(xiàn)的直接與癌癥有關(guān)的非感染性發(fā)熱和患者在腫瘤發(fā)展過程中因治療而引起的發(fā)熱，是惡性腫瘤患者常見的臨床癥狀之一,目前西醫(yī)治療癌性發(fā)熱主要采用解熱鎮(zhèn)痛藥和皮質(zhì)類固醇激素,療效不持久且存在較大副作用,嚴(yán)重影響癌性發(fā)熱患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)藥治療癌性發(fā)熱具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),且作用持久,無明顯毒副作用。本文現(xiàn)將近年有關(guān)中醫(yī)藥對(duì)癌性發(fā)熱的診治進(jìn)展綜述如下。1 病因病機(jī)

012）止痛膏在癌性疼痛護(hù)理中的應(yīng)用鞠秀波 魏艷麗 劉麗娟（吉林省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，長(zhǎng)春130012）目的 探討中藥止痛膏在癌性疼痛護(hù)理中的應(yīng)用，用于指導(dǎo)臨床護(hù)理。方法 選擇癌性疼痛患者89例，在癌性疼痛患者護(hù)理中應(yīng)用中藥止痛膏止痛，同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理和家庭護(hù)理指導(dǎo)，然后觀察指標(biāo)。結(jié)果 本組癌性疼痛患者89例，顯效53例（59.55%），總有效率91.01%。結(jié)論 中藥止痛膏治療癌性疼痛護(hù)理具有簡(jiǎn)便易行，并且中藥毒副作用小，發(fā)揮藥效快，是不可忽視的重要給

的傷害，還要忍受癌性疼痛對(duì)患者的影響。本研究對(duì)我科25名護(hù)理人員進(jìn)行結(jié)直腸癌疼痛知識(shí)培訓(xùn)，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 以2011年9～12月在我院普外科工作的25名護(hù)理人員為研究對(duì)象，均為女性。年齡20～48歲，平均(23.76±5.18)歲。工作年限1～29年。文化程度:中專14名(56%)，大專10名(40%)，本科1名(4%)。職稱等級(jí):護(hù)士16名(64%)，護(hù)師5名(20%)，主管護(hù)師3名(12%)，副主任護(hù)師1名(4%)

顯提高。國(guó)內(nèi)關(guān)于癌性疼痛規(guī)范化研究在近年來開展, 取得了較大成就, 綜述如下。1 癌性疼痛治療現(xiàn)狀臨床將持續(xù)時(shí)間>3個(gè)月由惡性腫瘤引起的疼痛作為癌性疼痛。癌性疼痛多發(fā)于癌癥晚期, 患者身體承受劇痛的同時(shí), 心理亦會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的絕望及孤獨(dú)感覺, 嚴(yán)重影響臨床治療。近年來隨著癌性疼痛研究的深入, 生理、中醫(yī)、藥理、麻醉學(xué)、心理等各學(xué)科在此領(lǐng)域逐漸發(fā)展, 癌性疼痛的范圍、部位、特點(diǎn)、強(qiáng)度評(píng)估、生活質(zhì)量評(píng)估等均得到明顯發(fā)展,而隨著國(guó)家政策的支持及醫(yī)務(wù)人員的努力, 尤

210029)癌性發(fā)熱是癌癥病程中常見的伴發(fā)癥狀，指癌癥患者出現(xiàn)的直接與惡性腫瘤有關(guān)的非感染性發(fā)熱，多見于癌癥進(jìn)展期。多表現(xiàn)為中長(zhǎng)程的中低度熱，熱型無明顯規(guī)律，不同程度的影響患者的生存期和生活質(zhì)量。現(xiàn)通過對(duì)近年來癌性發(fā)熱相關(guān)文獻(xiàn)的檢索,綜述如下。1 病因病機(jī)及診斷1.1 西醫(yī)機(jī)制 1)壞死：腫瘤生長(zhǎng)迅速，局部缺血缺氧，導(dǎo)致組織壞死或治療引起的腫瘤組織壞死。2)內(nèi)源性致熱原：腫瘤細(xì)胞本身產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原；腫瘤引起免疫反應(yīng)，產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原；惡性腫瘤細(xì)胞

355目的：建立癌性惡病質(zhì)模型生活質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，并探討保元解毒湯干預(yù)作用。方法：復(fù)制Lewis瘤株C57小鼠腋下接種建立癌性惡病質(zhì)動(dòng)物模型，隨機(jī)分為三組：正常對(duì)照組、模型對(duì)照組、中藥干預(yù)組。定性、定量監(jiān)測(cè)保元解毒湯干預(yù)前后相關(guān)指標(biāo)，包括一般狀態(tài)、體重、攝食量、飲水量、瘤體積、生存時(shí)間等的動(dòng)態(tài)變化；運(yùn)用系統(tǒng)生物學(xué)研究方法建立癌性惡病質(zhì)模型生活質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。結(jié)果：（1）一般狀態(tài)：保元解毒湯干預(yù)后，中藥干預(yù)組較模型對(duì)照組有明顯改善，正常對(duì)照組一般狀態(tài)良好；（2）

210029)癌性發(fā)熱一般指除感染因素外,與腫瘤本身直接相關(guān)的發(fā)熱。中醫(yī)治療癌性發(fā)熱有一定優(yōu)勢(shì),綜述如下。1 辨證論治癌性發(fā)熱屬中醫(yī)“內(nèi)傷發(fā)熱”范疇。病因病機(jī)復(fù)雜,總屬本虛標(biāo)實(shí)。李勇等[1]認(rèn)為癌性發(fā)熱病因病機(jī)為氣血陰陽不足,臟腑功能失調(diào),熱、毒、痰、瘀內(nèi)阻。辨證當(dāng)首辨虛實(shí),虛證分為氣虛型、陰虛型、血虛型、陽虛型,實(shí)證分熱毒熾盛、濕熱蘊(yùn)結(jié)、毒瘀互結(jié)、肝氣郁結(jié)型。陸寧[2]等總結(jié)癌性發(fā)熱為五型:①陰虛發(fā)熱型:治以滋陰瀉火、除蒸退熱、滋補(bǔ)肝腎,方用沙參麥冬湯

秀 張文潔 郝芳癌性發(fā)熱是中晚期惡性腫瘤常見的并發(fā)癥之一,通常是指癌癥患者出現(xiàn)的直接與惡性腫瘤有關(guān)的非感染性發(fā)熱。1 病因及發(fā)病機(jī)制1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn) 癌性發(fā)熱發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為與下列因素有關(guān)[1,2]:(1)惡性腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)造成血漿中游離原膽烷醇酮的增高而激活白細(xì)胞釋放致熱原或因腫瘤生長(zhǎng)迅速而缺血缺氧引起自身組織壞死,導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱;(2)有效治療后腫瘤細(xì)胞迅速破壞溶解,釋放出大量炎性介質(zhì)或毒性產(chǎn)物等引起;(3)腫瘤侵犯或影響體溫調(diào)節(jié)中