踝骨
- 后外側(cè)聯(lián)合內(nèi)側(cè)入路切開復位內(nèi)固定治療旋后外旋型三踝骨折
李佳偉，張俊忠三踝骨折是臨床上常見的踝關節(jié)嚴重關節(jié)內(nèi)骨折，主要以Lange-Hansen分型中的旋后外旋型最為常見，其治療原則是盡可能解剖復位、恢復關節(jié)面平整，以減少創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生。由于三踝骨折常伴一定程度的踝關節(jié)脫位，且骨折本身治療難度大，若不能獲得及時恰當?shù)闹委煟瑢乐赜绊戸钻P節(jié)功能[1-2]，除少數(shù)開放且就診及時的三踝骨折患者行急診手術(shù)外，其余患者一般擇期手術(shù)。2018年9月～2020年9月，我們采用后外側(cè)聯(lián)合內(nèi)側(cè)入路切開復位內(nèi)固定治療92例旋后
臨床骨科雜志 2022年6期2023-01-15
- 一期后內(nèi)側(cè)和后外側(cè)雙切口治療伴Bartonicek Ⅲ型后踝骨塊的三踝骨折
蔡弢藝 張哲明三踝骨折為嚴重的踝關節(jié)損傷，如果不予妥善修復與固定，將嚴重影響踝關節(jié)功能。其中后踝的半弧形結(jié)構(gòu)增大脛距關節(jié)面，可顯著增加踝關節(jié)的承重面積，是下脛腓聯(lián)合遠端的重要組成部分，因此后踝骨折固定是下脛腓聯(lián)合穩(wěn)定性的重要因素［1?3］。因此，后踝骨折成為此型踝關節(jié)損傷的治療重點之一［4?7］。臨床實踐中我們發(fā)現(xiàn)，僅靠單一后外側(cè)入路或后外側(cè)聯(lián)合前內(nèi)側(cè)入路，難以兼顧此型所有損傷部位的修復［8］。本研究采用后內(nèi)、后外側(cè)雙切口一期治療伴Bartonicek Ⅲ
骨科 2022年4期2022-08-04
- 踝骨骨折怎么辦
張偉踝骨是小腿脛骨與腓骨最下端與腳部結(jié)合的骨骼點，容易因外傷或病理原因而發(fā)生骨折。踝骨骨折通常分為內(nèi)收型（內(nèi)翻型）、外展型（外翻型）、外旋型、縱向擠壓型4類。內(nèi)收型踝骨骨折按嚴重程度則可分為：Ⅰ度骨折，表現(xiàn)為腳踝內(nèi)踝出現(xiàn)骨折，其形態(tài)為脛骨下關節(jié)面結(jié)構(gòu)面斜向上，骨折狀態(tài)接近垂直方向，未合并外踝、后踝骨骨折，僅有單內(nèi)向踝骨骨折；Ⅱ度骨折則是內(nèi)外踝骨折，亦稱為雙踝骨折；Ⅲ度骨折亦稱為三踝骨折，是指內(nèi)外踝骨折的同時，距骨（是構(gòu)成踝關節(jié)的遠端骨頭，在腳跟骨的上方）受
家庭醫(yī)藥 2022年10期2022-05-30
- 中醫(yī)手法復位治療踝骨骨折的臨床療效分析
發(fā)疾病。導致人體踝骨骨折的原因有很多種，其中包括：高空墜落、車禍、跌倒以及猛烈撞擊等情況。踝骨骨折在青年人群中的發(fā)病率最高，因為青年人的運動活動強度比較大。一旦出現(xiàn)踝骨骨折的情況，就會對患者的正常生活、學習、工作造成嚴重的影響。在骨科臨床上，踝骨骨折一般分為3種類型，雙踝骨折、三踝骨折和單踝骨折，當患者出現(xiàn)骨折后會感受到強烈的疼痛，活動范圍會受到很大的限制，需要及時進行治療。目前，治療踝骨骨折最常見的2種方法包括手術(shù)治療和中醫(yī)手法復位治療。一般情況下，采用
中國傷殘醫(yī)學 2021年2期2022-01-01
- 后外側(cè)踝關節(jié)途徑手術(shù)治療三踝骨折的臨床分析
22000 )三踝骨折發(fā)生率高，踝關節(jié)是人體負重重要關節(jié)，其組成包括距骨上部關節(jié)、腓骨下部關節(jié)面和脛骨等，其通過外側(cè)韌帶之間連接和固定。踝關節(jié)骨折發(fā)生可導致踝關節(jié)不穩(wěn)定，可影響踝關節(jié)周圍骨質(zhì)和韌帶，有必要選擇合適的手術(shù)治療方案[1]。本研究將2016年1月-2018年10月90例三踝骨折患者隨機數(shù)字表法分組，對照組施行三踝骨折手術(shù)室常規(guī)治療，觀察組應用后外側(cè)踝關節(jié)途徑手術(shù)治療。比較2組轉(zhuǎn)子間三踝骨折關節(jié)功能恢復效果；三踝骨折手術(shù)平均時間、三踝骨折平均愈合時
中國傷殘醫(yī)學 2021年19期2021-11-30
- 三踝骨折術(shù)后創(chuàng)傷性關節(jié)炎和功能預后的危險因素分析*
[1,2]。而三踝骨折是除內(nèi)踝、外踝骨折外，還累及了脛骨遠端后結(jié)節(jié)的后踝骨折，是嚴重復雜的關節(jié)內(nèi)骨折，同時還合并下脛腓關節(jié)分離及三角韌帶的損傷。后踝骨折在踝關節(jié)骨折中的發(fā)生率為7%～44%[3,4]。關節(jié)內(nèi)骨折的治療要求解剖復位、堅強內(nèi)固定、修復損傷的韌帶，以便早期功能鍛煉才能防止創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生。后踝骨折伴有關節(jié)內(nèi)骨塊，所以后踝的治療對三踝骨折預后很重要。有文獻報道伴有后踝骨折的踝關節(jié)骨折預后更差[5,6]。在大量的三踝骨折中發(fā)現(xiàn)后踝骨折塊移位明顯，同
中華骨與關節(jié)外科雜志 2021年7期2021-09-18
- 外側(cè)入路聯(lián)合內(nèi)側(cè)入路內(nèi)固定治療三踝骨折的臨床分析
受性予以選擇。三踝骨折屬于踝關節(jié)骨折中比較嚴重的骨折類型，即內(nèi)踝、外踝、后踝均同時出現(xiàn)骨折或骨裂，患者的活動能力和行走能力受到嚴重損害，同時還會持續(xù)影響到患者的關節(jié)靈活性與穩(wěn)定性，情況極其嚴重者還可能會出現(xiàn)踝關節(jié)功能完全喪失的現(xiàn)象，因而，臨床上需依據(jù)三踝骨折的臨床癥狀及病情嚴重程度及時選擇優(yōu)質(zhì)化手術(shù)治療方法予以治療，包括前入路、后內(nèi)或外側(cè)入路等方式[1-2]。不論臨床上選擇何種方式，手術(shù)治療的關鍵始終是解剖復位與內(nèi)固定。本次研究決定針對三踝骨折患者實行外側(cè)
中國保健營養(yǎng) 2021年19期2021-08-14
- 不一樣的踝骨
同一條腿上的兩個踝骨說：“人在站立的時候，兩個踝骨高低是不一樣的，外踝骨比內(nèi)踝骨略高一些?！秉S永玉很吃驚，自己畫畫十多年了，自我感覺觀察力還不錯，竟然不清楚兩個踝骨位置的區(qū)別。他再想想徐悲鴻的畫，總是落筆有神，栩栩如生，暗自感嘆徐悲鴻院長的觀察力和表現(xiàn)力早已達到了爐火純青的地步。那節(jié)素描課在黃永玉心中留下了深刻的印象，鞭策他以后堅持不懈地練習繪畫的基本功，向著藝術(shù)的頂峰不斷攀登。另一方面，在徐悲鴻院長的長期督促、檢查下，中央美術(shù)學院的教員對素描的認識也在不
作文通訊·高中版 2021年6期2021-07-14
- 后外側(cè)聯(lián)合內(nèi)側(cè)入路急診內(nèi)固定治療三踝骨折
固定治療23例三踝骨折患者，療效滿意，報道如下。1 材料與方法1.1 病例資料本組23例，男14例，女9例，年齡19～67歲。均為閉合三踝骨折。右側(cè)15例，左側(cè)8例。受傷原因：扭傷6例，摔傷4例，壓傷6例，車禍傷7例。骨折Lauge-Hansen分型：旋后外旋型13例，旋前外旋型10例。入院后經(jīng)準確評估軟組織情況后予以急診手術(shù)，傷后至手術(shù)時間0.5～8.0 h。1.2 手術(shù)方法腰硬聯(lián)合麻醉?；颊咝眰?cè)臥位，臀部墊軟墊?；贾笸冉松想娮託鈮褐寡獛?。① 在跟腱
臨床骨科雜志 2021年1期2021-03-08
- 不一樣的踝骨
同一條腿上的兩個踝骨說：“人在站立的時候，兩個腳踝高低是不一樣的，外踝骨比內(nèi)踝骨略高一些?！秉S永玉很吃驚，自己畫畫十多年了，自我感覺觀察力還不錯，竟然不清楚兩個踝骨位置的區(qū)別。再想想徐悲鴻校長的畫，總是落筆有神，栩栩如生，說明他的素描功底深厚，所以觀察力和表現(xiàn)力才達到了爐火純青的地步。那節(jié)素描課在黃永玉心中留下了深刻印象，鞭策他堅持繪畫基本功練習，向著藝術(shù)頂峰不斷攀登。梅源摘自《思維與智慧》螢火小語：不積跬步，無以至千里；不積小流，無以成江海。本文適用于成
意林·少年版 2021年2期2021-02-22
- 累及內(nèi)踝后丘的三踝骨折患者的臨床特點分析
折的高發(fā)關節(jié)，三踝骨折是骨科研究的重點，但是關于累及內(nèi)踝后丘的三踝骨折的相關報道卻較少，其損傷機制、骨折類型難以常用的Lauge-Hansen 分型來解釋，其手術(shù)治療和其他類型三踝骨折也有較大區(qū)別[3-5]。因此，本文致力于研究累及內(nèi)踝后丘的三踝骨折的臨床特點，為該病的治療提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2009 年3 月—2018 年3 月江南大學附屬醫(yī)院收治的累及內(nèi)踝后丘的三踝骨折患者的臨床資料。納入標準：(1)患者經(jīng)踝關節(jié)螺旋電子計算機
南通大學學報（醫(yī)學版） 2020年6期2021-01-26
- 內(nèi)外側(cè)入路結(jié)合腓骨遠端鎖定板空心釘治療三踝骨折
丁 健，洪克建三踝骨折多見于高能量創(chuàng)傷，骨折不穩(wěn)定，對骨折復位要求高，常需手術(shù)治療[1]。2016年1月～2019年1月，我科采用內(nèi)外側(cè)入路結(jié)合腓骨遠端鎖定板空心釘治療38例三踝骨折患者，療效滿意，報道如下。1 材料與方法1.1 病例資料本組38例，男19例，女19例，年齡17～84歲。受傷原因：交通事故傷18例，墜落傷8例，跌倒傷12例。骨折Lauge-Hansen分型：旋后外旋型28例，旋前外旋型10例。受傷至手術(shù)時間5～11 d。1.2 術(shù)前處理行踝
臨床骨科雜志 2020年6期2020-12-31
- 不一樣的踝骨
同一條腿上的內(nèi)外踝骨說：“人站立的時候，內(nèi)外腳踝的高低是不一樣的，外踝骨比內(nèi)踝骨略低一些?！秉S永玉很吃驚，自己畫畫十多年了，自我感覺觀察力還不錯，竟然不清楚內(nèi)外踝骨位置的區(qū)別。再想想徐悲鴻院長的畫，總是落筆有神、栩栩如生，說明他的素描功底深厚，所以觀察力和表現(xiàn)力才達到爐火純青的地步。那節(jié)素描課在黃永玉心中留下了深刻印象，鞭策他堅持繪畫基本功練習，向著藝術(shù)頂峰不斷攀登。（摘自《三江都市報》）
文萃報·周二版 2020年46期2020-12-23
- 不一樣的踝骨
同一條腿上的兩個踝骨說：“人在站立的時候，兩個腳踝高低是不一樣的，外踝骨比內(nèi)踝骨略高一些?！秉S永玉很吃驚，自己畫畫兒十多年了，自我感覺觀察力還不錯，竟然不清楚兩個踝骨位置的區(qū)別。再想想徐悲鴻校長的畫，總是落筆有神，栩栩如生，說明他的素描功底深厚，所以觀察力和表現(xiàn)力才達到了爐火純青的地步。那節(jié)素描課在黃永玉心中留下了深刻印象，鞭策他堅持繪畫基本功練習，向著藝術(shù)頂峰不斷攀登。（編輯 ?高倩/圖 雨田）
思維與智慧·上半月 2020年11期2020-12-15
- 不一樣的踝骨
同一條腿上的兩個踝骨說：“人在站立的時候，兩個腳踝高低是不一樣的，外踝骨比內(nèi)踝骨略高一些?！秉S永玉很吃驚，自己畫畫兒十多年了，自我感覺觀察力還不錯，竟然不清楚兩個踝骨位置的區(qū)別。再想想徐悲鴻校長的畫，總是落筆有神，栩栩如生，說明他的素描功底深厚，所以觀察力和表現(xiàn)力才達到了爐火純青的地步。那節(jié)素描課在黃永玉心中留下了深刻印象，鞭策他堅持繪畫基本功練習，向著藝術(shù)頂峰不斷攀登。
思維與智慧 2020年21期2020-11-07
- 不同大小后踝骨折塊的手術(shù)選擇及療效分析
]。臨床上對于后踝骨折的手術(shù)指征仍存在爭議，傳統(tǒng)以踝關節(jié)側(cè)位X線片上后踝骨塊累及關節(jié)面超過25%且移位超過2 mm作為手術(shù)指征，但近年來有擴大手術(shù)指征的趨勢[5]。本研究回顧性分析2013年1月至2017年12月于我院手術(shù)治療三踝骨折患者的病例資料，通過比較后踝骨塊大小及固定與否對三踝骨折預后的影響，探討后踝骨折的手術(shù)指征，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2013年1月至2017年12月于我院手術(shù)治療的三踝骨折患者。納入標準：①年齡14
中華骨與關節(jié)外科雜志 2020年4期2020-07-31
- 中醫(yī)治療三踝骨折的臨床效果研究
276600）三踝骨骨折（Cotton 骨折）是骨科較為常見的骨折類型之一，是一種比較嚴重的骨折類型。 三踝骨折就是指內(nèi)踝、外踝和后踝同時發(fā)生不同程度的骨折或是骨裂的現(xiàn)象，其中內(nèi)踝是脛骨遠端，外踝是腓骨遠端，后踝（又稱為后唇）是脛骨和距骨關節(jié)面的后緣，主要是由直接暴力、間接暴力或是積累性勞損導致[1]。 三踝骨骨折多發(fā)于20～50 歲左右的人群，患者通常有踝部劇烈疼痛、畸形、局部反?；顒踊蚬悄Σ烈?、腫脹及皮下淤血等臨床癥狀， 嚴重者還會出現(xiàn)足部循環(huán)障礙，無
反射療法與康復醫(yī)學 2020年3期2020-07-02
- 切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療三踝骨折的效果觀察
不斷上升趨勢，三踝骨折是比較多發(fā)的事故之一[1]。后踝骨折、內(nèi)踝骨折和外踝骨折被總稱為三踝骨折，當病患發(fā)生三踝骨折時多會存在韌帶損傷，從而影響著踝關節(jié)穩(wěn)定性，給病患生活造成諸多不便。因此患者在病情發(fā)生后，需要及時接受有效的治療，防止其機體發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎和關節(jié)不穩(wěn)定的情況。目前，臨床上對三踝骨折多采用手法復位小夾板外固定術(shù)和切開復位內(nèi)固定術(shù)治療，但2種術(shù)式的治療效果存在相應的差異，為此，本文就切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療三踝骨折的效果進行探討分析，報告如下。臨床
中國傷殘醫(yī)學 2019年12期2019-12-03
- 基于三維有限元仿真模擬的踝骨損傷生物力學分析*
動和負重均依賴于踝骨的生物力特性，腿部踝關節(jié)直接與地面接觸，控制人體的行走、奔跑和攀爬，因此,踝關節(jié)是容易發(fā)生損傷的關節(jié)之一[1]。踝骨的復雜運動機制和解剖復雜結(jié)構(gòu)，使其成為出現(xiàn)損傷常見位置，當踝骨發(fā)生損傷后，如何對踝骨損傷部位進行生物學重建和功能恢復成為當前研究熱點[2]。以往采用傳統(tǒng)生物力學實驗分析踝骨損傷生物力學特征，均為破壞性實驗，采用某種定量強度的頻率循環(huán)加載載荷或利用材料試驗機加載載荷，結(jié)果均造成試件損毀，且成本和時間消耗均較大，無法得到踝骨試
生物醫(yī)學工程研究 2019年3期2019-10-30
- 分析改良踝關節(jié)后外側(cè)入路聯(lián)合內(nèi)側(cè)復位固定治療三踝骨折的臨床治療效果
014010）三踝骨折是臨床發(fā)病率較高的骨科下肢疾病之一，具體指內(nèi)踝、外踝、后踝同時骨折的情況[1]，發(fā)病后將對踝部關節(jié)穩(wěn)定性、靈活性造成嚴重影響[2]。目前臨床針對三踝骨折患者多采用外科內(nèi)固定手術(shù)治療[3]，但由于現(xiàn)階段臨床可選擇的手術(shù)方案較多，如何取舍仍存一定爭議。基于此，該文將選取2017年4月—2018年9月作為該次研究區(qū)間，隨機選擇在此區(qū)間內(nèi)該院收治的90例三踝骨折患者進行分組研究，探討改良踝關節(jié)后外側(cè)入路、內(nèi)側(cè)復位固定聯(lián)合手術(shù)方案應用于三踝骨折
反射療法與康復醫(yī)學 2019年14期2019-08-13
- 改良踝關節(jié)后外側(cè)入路聯(lián)合內(nèi)側(cè)復位固定治療三踝骨折患者的效果觀察
100）在骨科三踝骨折較為常見，該病主要是指內(nèi)踝、外踝以及后踝同時骨折，病情比較復雜[1]。三踝骨折會影響患者踝部關節(jié)的穩(wěn)定性，從而危害患者健康與正常生活。臨床研究表明：如果不能給予三踝骨折患者有效治療，那么患者可能會出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎，導致病情加重[2]。所以臨床要重視三踝骨折的治療，該次研究以2015年12月—2018年12月期間該院收治的48例患者為研究對象，對改良踝關節(jié)后外側(cè)入路聯(lián)合內(nèi)側(cè)復位固定治療效果進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1
反射療法與康復醫(yī)學 2019年13期2019-07-30
- 后外側(cè)入路切開復位內(nèi)固定術(shù)治療三踝骨折的效果觀察
550700）三踝骨折是指骨折或骨裂同時發(fā)生于內(nèi)踝、外踝及后踝，是一種嚴重的踝關節(jié)損傷。進行手術(shù)治療是臨床上治療三踝骨折的主要手段。有學者指出，用后外側(cè)入路切開復位內(nèi)固定術(shù)治療三踝骨折可促進患者骨折處的愈合，改善其預后。為了進一步分析用后外側(cè)入路切開復位內(nèi)固定術(shù)治療三踝骨折的效果，筆者對貴州省長順縣人民醫(yī)院接診的46例三踝骨折患者進行了以下研究。1 資料與方法1.1 一般資料從貴州省長順縣人民醫(yī)院2009年6月至2016年12月期間接診的三踝骨折患者中隨機
當代醫(yī)藥論叢 2018年2期2018-04-12
- 踝關節(jié)內(nèi)側(cè)入路加腓骨外側(cè)入路治療三踝骨折20例體會
骨外側(cè)入路治療三踝骨折20例體會劉紅宇泗陽中醫(yī)院骨科，江蘇泗陽 223700目的對20例三踝骨折實施踝關節(jié)內(nèi)側(cè)入路加腓骨外側(cè)入路治療效果進行探討。方法選取2013年2月—2016年3月該院收治的三踝骨折患者20例作為該研究對象，所有患者均采用踝關節(jié)內(nèi)側(cè)入路加腓骨外側(cè)入路治療，觀察患者治療后的臨床治療效果。結(jié)果手術(shù)后觀察，患者臨床治療優(yōu)良率為85.00%，患者手術(shù)期間及術(shù)后隨訪12個月并未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，全部患者1年后愈合。結(jié)論經(jīng)后內(nèi)側(cè)入路結(jié)合腓骨外側(cè)入路治
反射療法與康復醫(yī)學 2017年12期2018-01-10
- 改良踝關節(jié)后外側(cè)、后內(nèi)側(cè)聯(lián)合入路治療三踝骨折的臨床價值探討
側(cè)聯(lián)合入路治療三踝骨折的臨床價值探討阮傳江(安徽省阜陽市太和縣人民醫(yī)院骨三科 236600)目的探討改良踝關節(jié)后外側(cè)、后內(nèi)側(cè)聯(lián)合入路治療三踝骨折的臨床效果及價值。方法選取2013年4月至2016年4月該院收治的90例三踝骨折患者為研究對象，采用改良踝關節(jié)后外側(cè)、后內(nèi)側(cè)聯(lián)合入路治療的方案進行治療，并于術(shù)后對患者進行隨訪。結(jié)果手術(shù)時間70～130 min，平均(95.5±4.5)min。術(shù)后住院時間4～8 d，平均(6.9±0.7)d。術(shù)后骨折愈合時間2～5個
重慶醫(yī)學 2017年36期2018-01-05
- 經(jīng)腓骨后外側(cè)入路在三踝骨折治療中的應用體會
骨后外側(cè)入路在三踝骨折治療中的應用體會Applicationexperienceoftreatmentoftrimalleolarfracturesthroughposterolateraltransmalleolarapproach張 博，趙 剛?cè)?span id="j5i0abt0b" class="hl">踝骨折； 內(nèi)固定； 入路三踝骨折又稱Cotton骨折，通常指內(nèi)踝、外踝、后踝骨折，是踝關節(jié)骨折中較為嚴重的類型，往往發(fā)生踝關節(jié)不穩(wěn)，因此恢復踝關節(jié)的穩(wěn)定性是重中之重[1]。由于三踝骨折中后踝位置較深，顯露和固定
創(chuàng)傷外科雜志 2017年12期2017-12-21
- 閉合復位內(nèi)固定術(shù)和切開復位內(nèi)固定術(shù)治療雙踝骨粉碎性骨折術(shù)后踝關節(jié)未復位的效果對比
位內(nèi)固定術(shù)治療雙踝骨粉碎性骨折術(shù)后踝關節(jié)未復位的效果對比吳 彬（海南省定安縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷外科，海南 定安 571200）目的：比較用閉合復位內(nèi)固定術(shù)和切開復位內(nèi)固定術(shù)治療雙踝骨粉碎性骨折術(shù)后踝關節(jié)未復位的效果。方法：本次研究的對象是2015年12月至2016年12月期間海南省定安縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷外科收治的雙踝骨粉碎性骨折術(shù)后踝關節(jié)未復位的50例患者。根據(jù)復位方式的不同將這些患者分為切開復位組和閉合復位組，每組各有25例患者。對閉合復位組患者進行閉合復位內(nèi)固定
當代醫(yī)藥論叢 2017年14期2017-12-05
- 用內(nèi)外踝聯(lián)合手術(shù)治療雙踝骨骨折的效果分析
踝聯(lián)合手術(shù)治療雙踝骨骨折的效果分析吳 彬（海南省定安縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷外科，海南 定安 571200）目的：探討用內(nèi)外踝聯(lián)合手術(shù)治療雙踝骨骨折的效果。方法：選取2015年12月至2016年12月期間某院收治的62例雙踝骨骨折患者作為本次研究的對象。對這些患者均進行內(nèi)外踝聯(lián)合手術(shù)治療。治療結(jié)束后，觀察這些患者治療的效果。結(jié)果：進行治療后，這些患者踝關節(jié)功能的平均評分明顯高于進行治療前，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這些患者進行手術(shù)的平均時間為（67.03±
當代醫(yī)藥論叢 2017年11期2017-12-01
- 三踝骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)臨床觀察
營257343三踝骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)臨床觀察聶新光1，項玉濤21.東營市第二人民醫(yī)院，山東東營257300；2.東營市廣饒縣花官中心衛(wèi)生院，山東東營257343目的研究三踝骨折采用切開復位內(nèi)固定術(shù)進行治療的臨床效果。方法選取該院2013年7月—2015年6月收治的三踝骨折患者30例為研究對象，將其隨機分為觀察與對照兩組，觀察組患者采用切開復位內(nèi)固定手術(shù)進行治療，對照組患者采用手法復位小夾板外固定術(shù)進行治療，對比分析兩組臨床治療效果。結(jié)果觀察組患者的臨床治
反射療法與康復醫(yī)學 2017年6期2017-06-24
- 陳舊性三踝骨折的手術(shù)治療體會
300）陳舊性三踝骨折的手術(shù)治療體會廖彥君（廣西柳州市融水縣人民醫(yī)院，廣西 柳州 545300）目的探討內(nèi)側(cè)聯(lián)合后外側(cè)入路手術(shù)治療陳舊性三踝骨折的療效。方法回顧性分析2015年1月～2016年2月我院收治的陳舊性三踝骨折患者23例的臨床資料，均采用內(nèi)側(cè)聯(lián)合后外側(cè)入路，并分別對內(nèi)、外、后踝進行復位并采用鋼板加空心釘內(nèi)固定術(shù)，統(tǒng)計手術(shù)后治療情況及術(shù)后隨訪患者關節(jié)功能恢復情況。結(jié)果23例陳舊性三踝骨折經(jīng)手術(shù)治療12個月后，踝關節(jié)功能恢復情況經(jīng)Monlander評
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2017年1期2017-06-05
- 經(jīng)后內(nèi)側(cè)手術(shù)入路顯露后踝治療三踝骨折
路顯露后踝治療三踝骨折王濤山東省蘭陵縣中醫(yī)醫(yī)院，山東臨沂277700目的探討三踝骨折患者采用經(jīng)后內(nèi)側(cè)手術(shù)入路顯露后踝治療的臨床療效。方法選取2015年1月—2017年1月該院收治的三踝骨折患者48例作為該次研究對象，所有患者均采用經(jīng)后內(nèi)側(cè)手術(shù)入路顯露后踝治療，觀察患者治療后的臨床治療效果。結(jié)果手術(shù)后觀察，患者臨床治療優(yōu)良率為89.6%，患者手術(shù)期間及術(shù)后隨訪12個月并未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。結(jié)論經(jīng)后內(nèi)側(cè)手術(shù)入路顯露后踝治療三踝骨折，臨床治療效果較好，是一種安全、
反射療法與康復醫(yī)學 2017年6期2017-04-15
- 三踝骨折的固定治療臨床效果分析
276600三踝骨折的固定治療臨床效果分析殷學富山東省臨沂市莒南縣人民醫(yī)院，山東臨沂 276600目的探究骨科中比較復雜的病癥三踝骨折的固定治療聯(lián)創(chuàng)效果。 方法對本院2013年3月—2015年3月收治的住院患者30例三踝骨折的患者應用正骨手法配合三維骨科牽引固定架進行治療，平均隨訪時間16個月（最短6個月，最長30個月）觀察并總結(jié)治療效果。結(jié)果根據(jù)AOFAS評分標準，本組30例中23例為優(yōu)，4例為良好，3例為一般，總優(yōu)良率為90%；X線顯示全部骨折均愈合
反射療法與康復醫(yī)學 2017年1期2017-04-15
- 三踝骨折的治療
637330三踝骨折的治療孫洪東，孫楊，梁樸四川省南部縣中醫(yī)醫(yī)院，四川南充 637330目的探討三踝骨折的治療方法和治療效果。方法選取2010年1月-2012年9月該院收治的三踝骨折患者30例進行回顧性分析，選擇最佳手術(shù)入路進行積極手術(shù)治療，觀察治療效果。結(jié)果按照Kennedy踝關節(jié)功能評分，優(yōu)20例，良6例，可3例，差1例，優(yōu)良率為86.7%；手術(shù)后2周、1、3個月踝關節(jié)功能評分明顯優(yōu)于手術(shù)前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；30例患者全部愈合，骨折
反射療法與康復醫(yī)學 2017年2期2017-04-15
- 腓骨遠端解剖型鋼板聯(lián)合螺釘治療三踝骨折效果探討
板聯(lián)合螺釘治療三踝骨折效果探討聶新光1，項玉濤21.東營市第二人民醫(yī)院，山東東營 257300；2.東營市廣饒縣花官中心衛(wèi)生院，山東東營 257343目的分析三踝骨折應用腓骨遠端解剖型鋼板聯(lián)合螺釘治療的效果。方法隨機選擇2015年1月-2016年2月在該院接受治療的三踝骨折患者15例參與研究，應用腓骨遠端解剖型鋼板聯(lián)合螺釘方法對患者進行治療，分析治療效果。結(jié)果15例患者治療優(yōu)良率為93.33%，僅有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，為切口感染。結(jié)論腓骨遠端解剖型鋼板聯(lián)合
反射療法與康復醫(yī)學 2017年2期2017-04-15
- 對比研究三踝骨折手術(shù)及護理措施
022對比研究三踝骨折手術(shù)及護理措施彭敬安徽醫(yī)科大學臨床學院合肥市第三人民醫(yī)院手術(shù)室，安徽合肥 230022該文通過對照分析三踝骨折手術(shù)時常用的兩種手術(shù)方式，掌握兩種治療方式的基本特點，根據(jù)患者情況選擇合適的手術(shù)方式，并對進行手術(shù)的患者提供科學合理的術(shù)后護理，從而有效提高手術(shù)治療的效果，也為后期進行類似手術(shù)提供參考。三踝骨折；術(shù)式選擇；內(nèi)固定；外固定；功能鍛煉踝關節(jié)骨折在外科救治中屬于比較常見的一種創(chuàng)傷骨折損傷，而且發(fā)生的比例也比較高，約為全身骨折的4%。
反射療法與康復醫(yī)學 2017年1期2017-04-15
- 三踝骨折復位順序選擇的研究進展
劍·綜 述·三踝骨折復位順序選擇的研究進展劉 振，徐英杰，李百通，馬 超，尚 劍隨著現(xiàn)代交通運輸行業(yè)的蓬勃發(fā)展，道路交通事故致踝部骨折的發(fā)生率逐年上升，其中三踝骨折成為臨床上最為常見的骨折之一。在手術(shù)治療三踝骨折時，處理不好將會產(chǎn)生多種并發(fā)癥，其中三踝骨折復位順序的問題一直以來困擾著臨床醫(yī)師，成為臨床醫(yī)師最為頭痛的難題。隨著現(xiàn)代醫(yī)學事業(yè)的大力發(fā)展，三踝骨折的處理方法也呈多樣化發(fā)展，而且每種方法都有優(yōu)缺點，尤其是在三踝骨折復位順序的選擇上存在很大的爭議。三
創(chuàng)傷外科雜志 2017年11期2017-03-23
- 改良后內(nèi)側(cè)入路顯露后踝治療三踝骨折
路顯露后踝治療三踝骨折張黎明，殷振宇，丁向東，汪志芳，施海偉踝關節(jié)；三踝骨折；骨折固定術(shù)，內(nèi) Key words:ankle joint;trimalleolar fractures;fracture fixation,internal2009年6月～2014年7月，我科采用改良后內(nèi)側(cè)入路治療31例三踝骨折患者，療效滿意，報道如下。1 材料與方法1.1 病例資料 本組31例，男19例，女12例，年齡22～69 歲。左側(cè)17例，右側(cè)14例，均為新鮮骨折。依據(jù)
臨床骨科雜志 2017年1期2017-03-07
- 基于CT三維重建的外踝骨折形態(tài)解剖學特征
CT三維重建的外踝骨折形態(tài)解剖學特征朱俊錕，蘭樹華，黃淑明，葉方（麗水市中心醫(yī)院 骨科，浙江 麗水 323000）目的：測量和研究外踝骨折線及骨折塊的形態(tài)學參數(shù)及其幾何分布，為設計理想的外踝內(nèi)固定材料提供依據(jù)和參考。方法：收集2012年2月-2016年4月間53例外踝不穩(wěn)定性骨折患者，采用三維CT重建圖像并利用PACS軟件對外踝骨折線前緣尖頂距（ATD）、棘尖頂距（CTD）、后緣尖頂距（PTD）、骨折塊近段雙面夾角（p-CA）、遠端雙面夾角（d-CA）進行
溫州醫(yī)科大學學報 2016年10期2016-11-30
- 不同手術(shù)術(shù)式治療三踝骨折102例療效分析
同手術(shù)術(shù)式治療三踝骨折102例療效分析宋陽目的 研究選擇三踝骨折患者分別應用內(nèi)、外固定術(shù)治療術(shù)后功能恢復和術(shù)后并發(fā)癥等方面的影響。方法 選取我院骨二科三踝骨折的患者102例，隨機分為AB兩組，分別實施內(nèi)固定手術(shù)和外固定手術(shù)治療。結(jié)果 內(nèi)固定組中，32例術(shù)后痊愈，16例術(shù)后基本痊愈。外固定組中，38例術(shù)后痊愈，9例術(shù)后基本痊愈。結(jié)論 在三踝骨折中，內(nèi)固定和外固定的治療效果均有明顯優(yōu)勢。三踝骨折；關節(jié)損傷；內(nèi)固定；踝部骨折；外固定踝關節(jié)是人體主要的承重關節(jié)，一
中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2016年26期2016-10-25
- 外踝骨折后側(cè)與外側(cè)鋼板固定治療外踝骨折療效分析
400080）外踝骨折后側(cè)與外側(cè)鋼板固定治療外踝骨折療效分析唐國皓，陳波濤，冉 超，解慶騏 （重慶市九龍坡區(qū)中醫(yī)院骨科，重慶 400080）目的 ：觀察外踝骨折后側(cè)與外側(cè)鋼板固定治療外踝骨折的臨床療效。方法：58例根據(jù)不同手術(shù)入路分為兩組各29例，觀察組后側(cè)入路，對照組外側(cè)入路。結(jié)果 ：兩組骨折愈合時間、Baird-J ackson踝關節(jié)評分和并發(fā)癥發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），觀察組開始鍛煉時間顯著短于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 采用后側(cè)
實用中醫(yī)藥雜志 2016年1期2016-04-05
- 內(nèi)外踝骨折24例治療分析
唐小軍內(nèi)外踝骨折24例治療分析唐小軍目的總結(jié)內(nèi)外踝骨折治療經(jīng)驗并分析選擇手術(shù)適應證及晚期功能恢復療效。方法選取內(nèi)外踝骨折患者24例,其中手法復位、保守治療19例,手術(shù)切開內(nèi)固定5例。結(jié)果24例隨訪1年,手法復位、保守治療19例中,骨折最長愈合時間9周,平均愈合時間6周。手術(shù)切開內(nèi)固定治療5例,最長愈合時間7周,最短愈合時間為4周,平均愈合時間為5周。手法復位、保守治療優(yōu)良率為89%；手術(shù)切開內(nèi)固定優(yōu)良率為100%。結(jié)論對內(nèi)外踝骨折,應以準確復位為原則,對于
中國現(xiàn)代藥物應用 2016年7期2016-01-26
- 后外側(cè)聯(lián)合內(nèi)側(cè)手術(shù)切口治療三踝骨折的療效分析
側(cè)手術(shù)切口治療三踝骨折的療效分析熊 林①夏炳樹①王 軍①陳超坤①張志平①目的：探討后外側(cè)聯(lián)合內(nèi)側(cè)入路手術(shù)治療三踝骨折的臨床療效。方法：回顧性分析2006年5月-2012年11月因三踝骨折來本院治療者43例，手術(shù)均采用后外側(cè)聯(lián)合內(nèi)側(cè)入路切開復位鋼板螺釘內(nèi)固定，骨折端均未植骨。分析患者骨折愈合情況、內(nèi)固定穩(wěn)定性和美國足踝外科AOFAS評分。結(jié)果：所有患者均獲得隨訪，隨訪時間10～21個月，平均15個月；所有患者均獲得骨性愈合，愈合時間11～18周，平均13周；
中國醫(yī)學創(chuàng)新 2015年1期2015-12-05
- 旋后外旋型三踝骨折的手術(shù)治療
昌友旋后外旋型三踝骨折的手術(shù)治療黃文海潘月勤李昌友目的 觀察旋后外旋型（Ⅳ度）三踝骨折切開復位內(nèi)固定的療效。方法 旋后外旋型（Ⅳ度）三踝骨折患者30例，行切開復位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用內(nèi)﹑外側(cè)切口，直視下處理內(nèi)﹑外踝骨折，經(jīng)外踝骨折間隙復位后踝，固定順序是后踝﹑內(nèi)踝﹑外踝和下脛腓聯(lián)合。術(shù)中輔以C型臂X線機熒屏監(jiān)視證實三踝骨折的解剖復位和可靠內(nèi)固定。結(jié)果 30例患者均獲得隨訪，隨訪時間6～24個月，平均13個月。骨折愈合時間12～16周，術(shù)后未發(fā)生感染﹑神經(jīng)損傷
浙江臨床醫(yī)學 2015年11期2015-11-01
- 距骨外側(cè)籽骨誤診為外踝骨折1例
外側(cè)籽骨誤診為外踝骨折1例廣東省佛山市順德區(qū)桂洲醫(yī)院 （廣東 佛山 528305）徐自強距骨；外踝骨折距骨外側(cè)籽骨臨床上少見。筆者2014年9月收治1例，手術(shù)前被誤診為外踝骨折，報道如下。1 病例資料患者，女，38歲。因“墜落傷致右踝部腫脹、疼痛、活動受限2小時”就診，查體：右踝關節(jié)周圍腫脹，壓痛，主動活動受限。行X線及CT（圖1，圖2）檢查報告提示：右脛骨遠端粉碎性骨折、外踝與距骨之間約0.8cm×0.5cm×0.5cm大小骨塊，疑似外踝骨折，臨床術(shù)前診
罕少疾病雜志 2015年6期2015-06-22
- 改良后外側(cè)入路聯(lián)合內(nèi)側(cè)入路治療三踝骨折13例臨床體會
合內(nèi)側(cè)入路治療三踝骨折13例臨床體會黃興銳 徐浩 劉耀輝 蔣元斌 李翰林 方姝晨踝關節(jié)骨折是創(chuàng)傷骨科中較常見的骨折，而按骨折的波及部位可分為單踝、雙踝及三踝骨折。其中，三踝骨折是最嚴重的類型，非手術(shù)治療失敗率高，常需手術(shù)治療以求解剖復位、堅強內(nèi)固定[1]。目前，臨床上常見的手術(shù)切口主要有后外側(cè)入路、后內(nèi)側(cè)入路、前入路等。但由于后踝骨折位置深，周圍解剖結(jié)構(gòu)復雜，通過上述手術(shù)入路治療三踝骨折的效果并不盡如人意[2]。若入路暴露不充分難免增加周圍軟組織的損傷，甚
骨科 2015年6期2015-05-08
- 手術(shù)三踝骨折81例臨床體會
0200)手術(shù)三踝骨折81例臨床體會李進廷(吉林省長春市農(nóng)安縣中醫(yī)院骨科 吉林長春 130200)目的：探討分析三踝骨折手術(shù)治療的臨床方法及療效。方法：選取我院2010年12月-2013年12月間收治的81例三踝骨折患者，采用手術(shù)開放復位并內(nèi)固定的治療方法，隨訪治療后患者的情況。結(jié)果：主觀評定依據(jù)cedell標準，優(yōu)占79.0%(64/81)，良占19.8%(16/81)，差占1.2% (1/81)，總有效率為98.8%(80/81)。結(jié)論：手術(shù)治療三踝骨
大家健康(學術(shù)版) 2015年5期2015-03-27
- 三踝骨折50例手術(shù)入路的治療分析
223000）三踝骨折50例手術(shù)入路的治療分析張道前 邵衛(wèi)東 周業(yè)松（江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院一分院骨科，江蘇 淮安 223000）目的探討三踝骨折的手術(shù)治療方法，提高臨床療效。方法2011年6月至2014年7月收治的三踝骨折患者50例，根據(jù)手術(shù)入路分為兩組，A組22例采用前入路，B組28例采用后外側(cè)入路。結(jié)果A組手術(shù)時間（56.85±24.21） min短于B組（83.14±18.52） min（P＜0.05）；A組骨折愈合時間（10.24±2.12）周
中國醫(yī)藥指南 2014年36期2014-06-07
- 探討旋前后外旋型三踝骨折的手術(shù)療效
討旋前后外旋型三踝骨折的手術(shù)療效張旭鵬（安徽省亳州市渦陽縣人民醫(yī)院，安徽 亳州 233600）目的 研究旋前后外旋型三踝骨折的手術(shù)方法以及療效。方法 選取本院自2010年1月至2013年2月治療三踝骨折的患者28例，對三踝骨折患者采用切開復位內(nèi)固定手術(shù)方法，手術(shù)之后進行隨訪治療，并且對患者的骨折部位的恢復情況進行觀察，給予X射線檢查，對患者的滿意程度進行判斷。結(jié)果 本院進行手術(shù)治療的28例三踝骨折患者，經(jīng)過手術(shù)和隨訪治療之后采用Bird-Jackson評分
中國醫(yī)藥指南 2014年4期2014-01-24
- 三踝骨折患者后踝固定的療效及對踝關節(jié)功能恢復的影響
330700）三踝骨折患者后踝固定的療效及對踝關節(jié)功能恢復的影響李新忠 胡徳煒 宋 勇 鄒惠平 帥國象（江西省奉新縣人民醫(yī)院骨科，江西 奉新330700）目的 探討三踝骨折患者后踝固定的療效及對踝關節(jié)功能恢復的影響，為臨床推廣作出指導。方法 選擇我院自2009年3月至2013年3月收治的57例，三踝骨折患者為研究對象，隨機分為兩組。治療組行后踝固定治療，對照組行常規(guī)復位治療，對比觀察兩組患者治療后的總有效率。結(jié)果 治療組治愈例數(shù)為16例，顯效例數(shù)為10例，
中國醫(yī)藥指南 2013年33期2013-07-07
- 帶孔克氏針加壓張力帶治療脛腓骨內(nèi)外踝骨折的效果觀察
帶治療脛腓骨內(nèi)外踝骨折的效果觀察李 明（吉林省前郭縣中醫(yī)院，吉林 松原 138000）目的 探討觀察帶孔克氏針加壓張力帶治療脛腓骨內(nèi)外踝骨折的臨床效果。方法 選取我院自2011年11月至2012年11月收治的脛腓骨內(nèi)外踝骨折患者100例，隨機分成觀察組和對照組，觀察組采取帶孔克氏針加壓張力帶治療，對照組采取傳統(tǒng)手術(shù)治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組優(yōu)良率96%，對照組優(yōu)良率84%，觀察組優(yōu)良率明顯高于對照組，差異具有顯著性，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
中國醫(yī)藥指南 2013年23期2013-07-02
- 手術(shù)內(nèi)固定治療三踝骨折25例體會
手術(shù)內(nèi)固定治療三踝骨折25例體會石勝強 陳東目的探討三踝骨折手術(shù)內(nèi)固定治療的方式，手術(shù)要領，從而提高三踝骨折的手術(shù)療效。方法選出本院近3年間行切開復位內(nèi)固定的25例三踝骨折病例，重視腓骨長度恢復以及外踝生理外翻的恢復，12例后踝骨塊超過關節(jié)面15%，復位后，予空心釘固定，對下脛腓不穩(wěn)定的6例均作下脛腓的彈性固定。術(shù)后不作石膏或支具輔助固定。結(jié)果25例三踝骨折的患者均滿意隨訪，隨訪時間8～24月，平均12月，無一例發(fā)生骨不愈合，無一例發(fā)生內(nèi)固定物的斷裂。骨折
中國實用醫(yī)藥 2013年13期2013-02-02
- 帶孔克氏針加壓張力帶治療脛腓骨內(nèi)外踝骨折的效果觀察
帶治療脛腓骨內(nèi)外踝骨折的效果觀察丁加進（日照市北經(jīng)濟開發(fā)區(qū)醫(yī)院，山東 日照 262306）目的 探討帶孔克氏針加壓張力帶對脛腓骨內(nèi)外踝骨折的治療效果。方法 選擇2009年4月至2012年3月我院脛腓骨內(nèi)外踝骨折患者63例作為研究對象，隨機分為2組，A組接受拉力螺釘內(nèi)固定治療，B組接受帶孔克氏針加壓張力帶治療。結(jié)果 對比兩組患者踝關節(jié)功能評分發(fā)現(xiàn)，B組明顯高于A組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用帶孔克氏針加壓張力帶治療脛腓骨內(nèi)外踝骨折，在恢復
中國醫(yī)藥指南 2013年27期2013-01-25
- 閉合復位經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定治療后踝骨折臨床分析
波及后踝，導致后踝骨骨折［1］。對于后踝骨骨折的治療中，傳統(tǒng)的手術(shù)方法在某些方面，存在一定的缺陷，限制了其臨床應用［2］。近年來，隨著交通意外的頻繁發(fā)生，導致后踝骨骨折的發(fā)生率也呈逐年增高的趨勢。目前，人們對于后踝骨骨折的治療，通常采用閉合復位經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定術(shù)［3］。本研究中，2008年04月至2010年04月期間，我院診治的60例后踝骨骨折患者，采用閉合復位經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定術(shù)治療，取得了較好的臨床療效。現(xiàn)將結(jié)果匯報如下，以供臨床參考。1 資料與方法
中國實用醫(yī)藥 2012年19期2012-06-02
- 淺談三踝骨折手術(shù)56例
122400）三踝骨折是現(xiàn)今臨床上很常見的骨折之一，是一種十分常見的關節(jié)內(nèi)骨折，三踝骨折手術(shù)在關節(jié)骨折手術(shù)中相對復雜，在患者進行手術(shù)時如果處理不當，在復位和固定的工程中出現(xiàn)差錯，容易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎等后遺癥，所以施術(shù)者在進行手術(shù)時必須嚴格遵守手術(shù)流程，按計劃謹慎完成手術(shù)[1-3]。1 資料與方法1.1 一般資料本組56例患者，男性患者38例，女性患者18例。最小患者21歲，最大患者73歲，平均年齡28.5歲。受傷原因車禍11例，摔傷9例，礦山砸傷30例，運
中國醫(yī)藥指南 2012年3期2012-01-25
- 三踝骨折獨立分型有限元分析及其在外固定架治療三踝骨折中的應用初探＊
元分析方法分析三踝骨折獨立分型的生物力學機制基礎上，自2008年12月至2011年1月，我們應用三踝骨折獨立分型方法指導外固定架治療三踝骨折22例，取得滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下。1 一般材料1.1 有限元分析組采用成年女性健康志愿者1例。1.2 臨床觀察組本組22例，其中男性11例，女性11例。年齡最大者75歲，最小者16歲，平均42.4歲。左足11例，右足11例，按照三踝骨折獨立分型[1]，均為不穩(wěn)定型，其中Ⅰa型6例，Ⅰb型4例，Ⅱa型6例，Ⅱb型2例，Ⅲ
中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志 2011年5期2011-02-12