腰骶
- 關(guān)中李氏骨傷流派治療腰骶關(guān)節(jié)勞損經(jīng)驗*
712000)腰骶關(guān)節(jié)勞損是腰部筋傷中的常見病,是指腰骶部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊及椎骨關(guān)節(jié)等軟組織和硬組織的一種積累性損傷[1],臨床主要表現(xiàn)為腰骶關(guān)節(jié)的反復(fù)疼痛和功能障礙,西醫(yī)主要采取對癥止痛治療,主要治療藥物有非甾體消炎藥、中樞性止痛藥以及麻醉性止痛藥等,但往往存在停藥后病人疼痛仍反復(fù)發(fā)作,遷延不愈的問題,嚴重影響患者生活質(zhì)量。因此,我們應(yīng)該充分發(fā)揮中醫(yī)藥辨證論治的優(yōu)勢,對腰骶關(guān)節(jié)勞損進行有效治療。關(guān)中李氏骨傷學(xué)術(shù)流派是陜西省中醫(yī)學(xué)術(shù)流派建設(shè)項目,由陜西
陜西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報 2023年3期2023-08-02
- 腰骶疼痛，有可能是臀中肌負荷過大
■陳河腰骶痛非常常見，而導(dǎo)致腰骶疼痛的原因也很多：腰椎間盤突出、腰肌勞損、生殖器官病變等，都有可能出現(xiàn)腰骶部位的疼痛。對于腰骶痛的診斷，有一個原因經(jīng)常被治療師忽略，那就是臀中肌激痛點。1.什么是激痛點激痛點，是指骨骼肌肉能夠激發(fā)疼痛的某一特定位置。這個位置通?？梢悦揭粋€疼痛結(jié)節(jié)和繃緊的肌纖維痙攣帶，觸壓時有疼痛加重和肌肉局部顫搐，可能引起遠端的牽涉痛。激痛點是很小的，屬于局部的肌肉痙攣或者攣縮。2.什么是臀中肌顧名思義，臀中肌處于臀大肌和臀小肌之間。從整
人人健康 2023年4期2023-03-18
- H反射、肌電圖檢測在診斷腰骶神經(jīng)根病患者神經(jīng)根損傷程度中價值
安 223001腰骶神經(jīng)根損傷主要是患者的椎管內(nèi)以及脊椎病變，常見的病變主要包括腰椎間盤突出以及椎管狹窄造成的神經(jīng)根壓迫。影像診斷對于患者的神經(jīng)功能程度具有一定的局限性[1]。目前，臨床上對于腰骶神經(jīng)損傷的診斷主要以肌電圖(electromyography，EMG)作為輔助性診斷。對患者的神經(jīng)功能的量化分析，是診斷神經(jīng)功能損傷的重要依據(jù)[2]。有研究報道，通過對患者的H反射的測定，可顯著提升診斷效率[3-4]。本研究通過分析H反射、EMG檢測與腰骶神經(jīng)根病
臨床軍醫(yī)雜志 2022年11期2022-11-26
- MR 3D-FIESTA序列對腰椎間盤突出癥腰骶神經(jīng)根受壓程度的評估價值
等癥狀。清晰顯示腰骶神經(jīng)根的形態(tài)及其與周圍組織的解剖關(guān)系是準確判定神經(jīng)根是否受壓和治療方案選擇的關(guān)鍵[2]。X線片、CT、椎管造影等影像學(xué)手段在腰骶神經(jīng)檢查上均有各自的局限性，均無法全程顯示腰骶神經(jīng)根。三維雙激發(fā)平衡式穩(wěn)態(tài)自由進動(3D-FIESTA)序列是近年來發(fā)展起來的MR技術(shù)，借助多種后期處理技術(shù)能夠全面、清晰顯示腰骶神經(jīng)根及其與周圍軟組織的關(guān)系[3-4]。本研究探討了3D-FIESTA序列對腰椎間盤突出癥腰骶神經(jīng)根受壓程度評估的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下
海南醫(yī)學(xué) 2022年14期2022-08-02
- 脊髓腰骶膨大擴散張量成像參數(shù)評估脊髓型頸椎病患者損傷程度和術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)的研究
觀察術(shù)前頸脊髓或腰骶膨大部位的參數(shù)變化情況[1-3,13]，或評估術(shù)前頸脊髓或腰骶膨大部位的DTI 參數(shù)與神經(jīng)功能情況[11,21,29]，而應(yīng)用于CSM 患者術(shù)后神經(jīng)功能評估方面的DTI 研究較少[22,25,26]，多集中于頸脊髓[27,31]，且結(jié)果存在爭議。前期研究[2]證實，CSM患者術(shù)前脊髓腰骶膨大DTI 參數(shù)與頸脊髓DTI 參數(shù)存在相關(guān)性。本研究通過分析脊髓腰骶膨大DTI 參數(shù)在CSM 患者術(shù)前及術(shù)后變化情況，評估脊髓損傷程度和頸椎術(shù)后神經(jīng)功
磁共振成像 2022年6期2022-07-30
- 理沖湯加減治療氣虛血瘀型盆腔炎性疾病后遺癥慢性盆腔痛的療效觀察
準: ① 下腹、腰骶伴有持續(xù)性的疼痛感，月經(jīng)期間疼痛加劇; ② 白帶異常，數(shù)量增多，且顏色發(fā)白、質(zhì)稀; ③ 月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)期不穩(wěn)，月經(jīng)量增多; ④ 舌淡黯，苔白，脈弦澀無力。1.3.2 療效評定標準: 依據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中的小腹疼痛和腰骶脹痛癥狀制訂療效評定標準。① 痊愈定義為小腹及腰骶疼痛癥狀消失，婦科及理化檢查正常，停藥1個月后未發(fā)生相關(guān)癥狀; ② 顯效定義為小腹及腰骶疼痛癥狀顯著緩解，婦科及理化檢查顯著改善; ③ 有效定義為小腹及腰骶疼痛癥狀
實用臨床醫(yī)藥雜志 2022年9期2022-06-05
- 超聲引導(dǎo)下腰骶區(qū)神經(jīng)阻滯技術(shù)研究進展 *
腰骶區(qū) (LS) 神經(jīng)阻滯是診斷和治療相關(guān)慢性疼痛的首選方法，但由于腰骶區(qū)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，相關(guān)阻滯技術(shù)的發(fā)展受到一定程度的限制。近年來，隨著超聲技術(shù)的廣泛應(yīng)用以及臨床醫(yī)師對腰骶交界段解剖的深入認識，超聲引導(dǎo)腰骶區(qū)神經(jīng)阻滯技術(shù)在臨床上得以廣泛開展，國內(nèi)外多數(shù)文獻進行了報道，但多數(shù)只是對單個神經(jīng)阻滯技術(shù)進行報道，缺乏對腰骶區(qū)解剖以及相關(guān)神經(jīng)阻滯技術(shù)的系統(tǒng)闡述，因而有必要對腰骶區(qū)的解剖、超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù)的研究現(xiàn)狀及進展等做一綜述，以期為臨床麻醉及疼痛治療提供
中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志 2022年5期2022-05-26
- 經(jīng)Kambin三角和經(jīng)椎弓根入路硬膜外阻滯治療腰骶神經(jīng)根病效果比較
600）保守治療腰骶神經(jīng)根病效果不佳，目前一般多采用手術(shù)治療[1]。常規(guī)手術(shù)方式易造成患者脊柱穩(wěn)定性下降、小關(guān)節(jié)和椎間盤退行性變[2]。脊柱內(nèi)鏡對腰椎間盤突出進行手術(shù)可降低減壓范圍和固定融合程度，但學(xué)習(xí)曲線較長，手術(shù)視野較小，對操作者要求較高，臨床推廣有一定局限性[3]。經(jīng)Kambin三角和經(jīng)椎弓根入路硬膜外阻滯可顯著減少局部前列腺素合成，阻斷受損神經(jīng)纖維[4]。有研究認為經(jīng)Kambin三角入路對神經(jīng)組織的刺激、術(shù)后出血及瘢痕形成較輕[5]，經(jīng)椎弓根入路損
交通醫(yī)學(xué) 2022年6期2022-03-11
- 磁共振增強 T2-SPACE 序列在腰骶神經(jīng)根壓迫中的診斷及應(yīng)用
苗 魯世保 盧潔腰骶神經(jīng)根壓迫是引起腰痛和下肢反射痛的常見原因，而其中腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥是導(dǎo)致腰骶神經(jīng)根壓迫的兩種主要疾病[1-4]。傳統(tǒng)磁共振成像(MRI) 包括矢狀位 T1WI 序列、矢狀位 T2WI 序列以及橫斷位 T2WI 序列等二維影像，是評估腰骶神經(jīng)根壓迫及診斷的重要工具。但由于二維 MRI 斷層圖像的限制以及斷層圖像間隙較大，傳統(tǒng) MRI 常常無法顯示整個腰骶神經(jīng)根走行情況，同時傳統(tǒng) MRI 對神經(jīng)根顯示的對比度較差，不利于醫(yī)師對神
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2021年11期2021-11-26
- 腰骶三步法訓(xùn)練介導(dǎo)退變性腰椎手術(shù)患者康復(fù)效果的系統(tǒng)評價
意義〔4-5〕。腰骶三步法訓(xùn)練是退變性腰椎手術(shù)患者術(shù)后常用的康復(fù)鍛煉方法，能根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況制定詳細的康復(fù)鍛煉方法，利于患者恢復(fù)〔6〕。臨床研究表明〔7〕，腰骶三步法訓(xùn)練能鞏固退變性腰椎手術(shù)患者手術(shù)效果，能提高患者生活質(zhì)量。因此，本文以Meta分析方法探討腰骶三步法訓(xùn)練介導(dǎo)退變性腰椎手術(shù)患者的康復(fù)效果。1 資料與方法1.1 納入及排除標準納入標準：①搜集的文獻均為臨床病例、隨機對照研究；②納入文獻要求均為退變性腰椎手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)、腰骶三步法訓(xùn)練研究；
國際護理學(xué)雜志 2021年18期2021-09-28
- 腰骶選擇性神經(jīng)根阻滯術(shù)治療腰椎間盤突出癥的效果分析
療與非手術(shù)兩種，腰骶選擇性神經(jīng)根阻滯術(shù)與臭氧消融術(shù)均為治療該病常用的治療方法，其中腰椎間盤突出癥與其他方法具有創(chuàng)傷小、效果好的優(yōu)點，但該方法適用于突出癥狀較輕的患者[2]。有研究發(fā)現(xiàn)[3]，腰骶選擇性神經(jīng)根阻滯術(shù)能有效緩解患者疼痛，且安全性較高，本研究選取本院2018年1月至2020年1月收治的50例患者作為研究對象，旨在進一步分析腰骶選擇性神經(jīng)根阻滯術(shù)治療腰椎間盤突出癥的效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取本院2018年1月至2020年
當代醫(yī)學(xué) 2021年21期2021-07-28
- 脊柱內(nèi)鏡椎板間隙入路與BEIS入路術(shù)式治療腰骶椎間盤突出癥的效果
山 528200腰骶椎間盤突出癥是脊柱外科多發(fā)病與常見病，也是引起腰腿疼痛常見原因[1]。目前，臨床上治療腰骶椎間盤突出癥的方法較多，主要分成手術(shù)方式與非手術(shù)方式兩大類[2]。非手術(shù)方式雖然可獲得一定治療效果，但其療程較長，易復(fù)發(fā)。手術(shù)療法是當今治療腰骶椎間盤突出癥的有效手段，其能有效解除神經(jīng)壓迫及組織粘連，促進患者臨床癥狀較快消失[3]。經(jīng)皮脊柱內(nèi)窺鏡下腰椎間盤摘除術(shù)（PELD）是臨床常用的一種腰骶椎間盤突出癥手術(shù)治療方式，其具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、患者
中國醫(yī)藥科學(xué) 2021年2期2021-03-10
- CT神經(jīng)同層顯示技術(shù)診斷腰骶神經(jīng)根變異分析
，秦大攀,劉云霏腰骶神經(jīng)根管指腰骶神經(jīng)根自硬膜囊發(fā)出后在椎管內(nèi)行經(jīng)的通道，包括“盤黃”間隙、側(cè)隱窩及椎間盤。首次報告腰骶神經(jīng)根變異的學(xué)者是解剖學(xué)家Zagnoni，之后腰骶神經(jīng)根變異引起了骨科醫(yī)生的注意[1-3]。從當前腰骶神經(jīng)根變異看，其在臨床上發(fā)生概率較低，但一旦發(fā)生給患者帶來的危害較大。目前，常規(guī)的腰椎CT檢查方式不能滿足臨床需求，為提高其檢出率，本次研究在常規(guī)CT掃描基礎(chǔ)上通過采用神經(jīng)同層顯示技術(shù)分析腰骶神經(jīng)根變異情況，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1 資料與方
癲癇與神經(jīng)電生理學(xué)雜志 2021年1期2021-03-09
- 超高場3.0T MRI不同序列應(yīng)用于腰骶神經(jīng)根成像的對比研究
斷發(fā)展，MRI在腰骶神經(jīng)根中的成像技術(shù)也得到質(zhì)的飛躍，腰椎冠狀位的成像可直接展示骶神經(jīng)根所呈現(xiàn)的形態(tài)和受壓的狀況。到目前為止，3D Space-DRI屬于MRI神經(jīng)成像運用比較廣泛的序列，在各大醫(yī)院內(nèi)均有較多的使用記錄，其所具備的特點是：信噪比高、可均勻地抑制脂肪，經(jīng)過前期使用證明，該序列可用于腰骶神經(jīng)根成像，而冠狀面T2WI序列的運用相對較少[1]。為比較兩種序列成像的效果，此次研究中，選擇了2016年1月—2018年12月于我院進行MRI檢查的腰骶神經(jīng)
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年24期2021-01-22
- 腰骶神經(jīng)根相關(guān)病變診斷中磁共振擴散張量成像的應(yīng)用及意義
楊圣輝 孔建軍腰骶神經(jīng)叢主要由骶叢、腰叢構(gòu)成。坐骨神經(jīng)是骶叢神經(jīng)的最主要分支，同時也是機體中最粗大的神經(jīng)。椎間盤病癥(如椎間盤突出等)引起的神經(jīng)根壓迫均是坐骨神經(jīng)痛發(fā)生的主要原因。神經(jīng)根減壓術(shù)是目前臨床上應(yīng)用于腰骶神經(jīng)根壓迫癥患者臨床治療的主要術(shù)式。術(shù)前明確診斷和定位病變神經(jīng)根對手術(shù)創(chuàng)傷的減輕，手術(shù)成功率的提高、患者術(shù)后康復(fù)效果提高均極為重要[1]。目前，臨床上主要通過影像學(xué)檢查、體格檢查，同時結(jié)合患者病史對患者腰骶神經(jīng)根相關(guān)病變進行診斷，但實踐及研究結(jié)
河北醫(yī)藥 2020年20期2020-11-04
- 觀察腰骶椎間盤突出癥應(yīng)用康復(fù)護理干預(yù)的臨床效果分析
姿勢中，增加了患腰骶椎間盤突出癥的風(fēng)險[1]。腰骶椎間盤突出癥是臨床上比較常見的疾病，是因為腰間周圍的神經(jīng)組織受到外力壓迫，刺激腰間盤纖維環(huán)、髓核等組織，導(dǎo)致脊神經(jīng)之間相互影響，引起腰間局部疼痛。短暫的疼痛會影響腰部的承受力，使患者的日?；顒邮艿接绊?，嚴重者可能會出現(xiàn)下半身麻木，無法正常行走的情況[2]。因此需要對腰骶椎間盤突出癥患者進行特別康復(fù)護理干預(yù)，有效減少患者的不良反應(yīng)，提高患者的護理質(zhì)量和效果。本文針對腰骶椎間盤突出癥患者采用的常規(guī)護理和康復(fù)護理
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年23期2020-05-19
- 慢性下腰痛與腰骶結(jié)構(gòu)的相關(guān)性研究
從理論上講，正常腰骶形態(tài)的改變與慢性下腰痛存在必然聯(lián)系，但尚有一些爭論，本文就慢性下腰痛（CLBP）與腰骶結(jié)構(gòu)相關(guān)性進行研究。對比CLBP組與對照組總腰椎前凸角、腰骶角以及骶骨傾斜角均值、三者之間相關(guān)性以及性別與CLBP之間關(guān)系。對比分析67名CLBP患者與對照組X片總腰椎前凸角度、腰骶角度以及骶骨傾斜角度、性別與CLBP之間相關(guān)性。CLBP患者總腰椎前凸角，腰骶角以及骶骨傾斜角均值較對照組均呈減小趨勢，但無差異性（P>0.05）;女性腰椎前凸角度與有無C
中國保健營養(yǎng) 2019年7期2019-10-21
- 肌電圖在腰骶神經(jīng)根壓迫性損傷定位診斷中的價值
541002）腰骶神經(jīng)根病變是臨床常見疾病之一，多見于腰椎間盤突出所致的神經(jīng)根壓迫[1]。既往采用的影像學(xué)檢查能夠在一定程度上顯示神經(jīng)根病變部位的結(jié)構(gòu)異常以及判斷鄰近結(jié)構(gòu)之間的相互關(guān)系，但無法反映受損神經(jīng)的功能狀態(tài)，可能使診斷結(jié)果出現(xiàn)假陽性的情況[2]。而EMG檢查能夠明確反映神經(jīng)根的功能狀態(tài)，對受損神經(jīng)進行定位分析。本研究探討了EMG檢查診斷價值，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1 一般資料選取2016年7月—2017年8月在我院治療的腰骶神經(jīng)根壓迫性損
醫(yī)藥前沿 2019年18期2019-08-24
- 腰骶移行椎患者腰骶交界區(qū)冠狀面傾斜畸形發(fā)病特點的臨床研究
間盤結(jié)構(gòu)。通常以腰骶移行椎(簡稱移行椎)統(tǒng)稱這兩種變異的脊椎。移行椎會帶來一系列的臨床問題。很多研究結(jié)果表明移行椎與腰痛和頭側(cè)椎間盤退變有密切關(guān)系[3-5]，提示移行椎可能加劇鄰近節(jié)段椎體的退變并引起臨床癥狀[6]。對于醫(yī)生來說，移行椎的存在會造成手術(shù)節(jié)段定位困難或定位錯誤[1,7]。誤判手術(shù)節(jié)段會造成嚴重的不良后果。在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，部分移行椎患者存在腰骶交界區(qū)畸形。腰骶交界區(qū)冠狀面傾斜畸形(簡稱腰骶交界區(qū)傾斜)可能造成腰椎代償性側(cè)彎，有時可能被誤診為L
骨科臨床與研究雜志 2019年4期2019-07-23
- 直腸前突型便秘與腰骶疾病的相關(guān)性探討▲
分RC患者均存在腰骶疾病及相關(guān)癥狀，腰椎MRI檢查可發(fā)現(xiàn)70%的RC患者有腰骶椎病變[2-3]。為進一步明確RC與腰骶椎病變的關(guān)系，本研究探討RC與腰骶病變的相關(guān)性，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2017年1月至2018年8月在我院診治的RC患者及腰骶病變患者，各50例。納入標準：(1)符合RC型便秘及腰骶病變診斷標準；(2)臨床癥狀至少連續(xù)或頻繁出現(xiàn)3個月；(3)均對本研究知情同意并簽署知情同意書。排除標準：(1)未成年或75歲以上患者
廣西醫(yī)學(xué) 2019年8期2019-03-19
- H反射在腰骶神經(jīng)根病變中的意義
測結(jié)果影像學(xué)顯示腰骶間盤突出的患者120例，病程為一周到五年不等。H反射檢測結(jié)果為：H反射未引出者：8例；H反射潛伏期延長者：89例；H反射未見明顯異常者：23例。H反射異常率者占患者人數(shù)的81%。120例患者中，所行的神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查，有30例患者復(fù)合肌肉動作電位波幅降低；運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度未見明顯異常；感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度均正常。3 討論神經(jīng)電生理檢查中的H反射的檢測，能直接反映神經(jīng)根的功能狀況，可較全面的評定骶1神經(jīng)根的功能狀態(tài)，是檢查骶1神經(jīng)根的敏感指
首都食品與醫(yī)藥 2019年6期2019-02-11
- 擴散張量成像對健康人群腰骶神經(jīng)的初步研究
定量分析健康人群腰骶神經(jīng)的部分各向異性（Fractional Anisotropy，F(xiàn)A）值和纖維束示蹤成像（Diffusion Tensor Tractography，DTT）技術(shù)顯示腰骶神經(jīng)的可行性。方法：選取62例健康志愿者作為研究對象，通過行常規(guī)腰骶椎磁共振平掃及DTI掃描，測量并比較各節(jié)段腰骶神經(jīng)的FA值，運用DTT技術(shù)對神經(jīng)根進行纖維束示蹤成像。結(jié)果：正常健康志愿者各節(jié)段神經(jīng)根的平均FA值為0.188±0.020，各節(jié)段間無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，（K
中國醫(yī)療器械信息 2019年3期2019-01-15
- 腰骶關(guān)節(jié)兩線相交法判定胎兒脊髓圓錐位置
方法。本研究采用腰骶關(guān)節(jié)兩線相交法識別S1椎體，以之作為參考點，確定脊髓圓錐對應(yīng)的椎體水平，并與三維超聲骨骼成像模式定位結(jié)果相比較，探討該方法定位脊髓圓錐的可行性。圖1 孕22+5周，正常胎兒 A.腰骶關(guān)節(jié)兩線相交定位法,兩線相交處為S1，脊髓圓錐(CM)位于L3椎體水平(箭); B.三維超聲骨骼成像模式定位，右下角三維骨骼成像模式顯示脊髓圓錐位于L3水平(綠線)1 資料與方法1.1一般資料 收集2017年1月—10月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院和大連市婦幼
中國介入影像與治療學(xué) 2018年12期2018-12-19
- 脊柱內(nèi)鏡兩種術(shù)式治療腰骶椎間盤突出癥的療效對比分析
熟 215500腰骶椎間盤突出癥是臨床常見的一種關(guān)節(jié)疾病，目前，臨床中主要采用手術(shù)方式進行治療[1－2]。近幾年，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，腰骶椎間盤突出癥的手術(shù)治療方式也越來越多樣化，治療效果也有了明顯的提升，其中以“椎板間隙入路”與“經(jīng)椎間孔入路”手術(shù)的治療效果最為明顯，但對于上述兩種手術(shù)方式的確切療效，臨床中尚無定論[3]。為了比較脊柱內(nèi)鏡兩種術(shù)式治療腰骶椎間盤突出癥的療效，該院對2015年5月—2017年5月收治的100例腰骶椎間盤突出癥患者進行了研究，
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2018年16期2018-10-23
- 腰骶神經(jīng)MRI三維雙向波穩(wěn)態(tài)水激發(fā)序列成像分析
7000)張付志腰骶神經(jīng)的腰叢由第12胸神經(jīng)前支的一部分，第1-3腰神經(jīng)前支和第4腰神經(jīng)前支的一部分組成，骶叢由腰骶干及全部骶神經(jīng)與尾神經(jīng)前支組成。腰骶神經(jīng)根自上而下斜向走行，其周邊結(jié)構(gòu)復(fù)雜，常規(guī)MRI與CT均很難對其完整清晰顯示。目前臨床上常用的成像技術(shù)有穩(wěn)態(tài)自由進動序列以及MR神經(jīng)成像序列，但均需要結(jié)合抑制脂肪技術(shù)，加強神經(jīng)與周圍組織對比。水激發(fā)與擴散加權(quán)是主要的抑脂技術(shù)。選擇性激勵原則屬于水激發(fā)抑脂方法，選擇性激勵水或者脂肪質(zhì)子產(chǎn)生信號，獲得脂肪或者
中國CT和MRI雜志 2018年3期2018-03-27
- 肌電圖檢查在腰骶神經(jīng)根病變和下肢周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用
839000）腰骶神經(jīng)根病變是因腰骶神經(jīng)根受到壓迫后出現(xiàn)的一類疾病，該病發(fā)病較緩慢，治療難度較大，且腰骶神經(jīng)根特殊的解剖結(jié)構(gòu)，在診斷過程中敏感度與特異度均較弱[1]。下肢周圍神經(jīng)病變患者常在神經(jīng)支配區(qū)域表現(xiàn)為不同程度感覺異常與疼痛，該神經(jīng)支配存在一定的肌力下降或萎縮；同時腰骶神經(jīng)根病變也出現(xiàn)相似的癥狀[2]。本研究對新疆哈密市中心醫(yī)院在2016年1月至2017年3月收治的150例疑似腰骶神經(jīng)根病變與100例疑似下肢周圍神經(jīng)病變患者，以上患者均進行肌電圖檢
中國醫(yī)藥指南 2018年23期2018-01-20
- 1.5T磁共振3D成像技術(shù)對腰骶脊神經(jīng)顯示的應(yīng)用價值
振3D成像技術(shù)對腰骶脊神經(jīng)顯示的應(yīng)用價值馬寧強1，郭滿濤2，穆芳芳1，董志堅1(1.楊凌示范區(qū)醫(yī)院磁共振科，陜西 楊凌 712100；2.延安大學(xué)咸陽醫(yī)院影像科，陜西 咸陽 712000)目的初步探討1.5T磁共振PROSET與VISTA序列對正常人腰骶脊神經(jīng)顯示的臨床應(yīng)用價值。方法選擇2016年8～11月期間來楊凌示范區(qū)醫(yī)院的無癥狀正常志愿者32例行MRI掃描，包括MRI常規(guī)序列、PROSET及VISTA序列，將PROSET及VISTA序列所得原始圖像分
海南醫(yī)學(xué) 2017年22期2017-12-19
- 針刺腰骶夾脊穴治療PFD隨機對照試驗研究
袁璦芹針刺腰骶夾脊穴治療PFD隨機對照試驗研究袁璦芹目的 研究應(yīng)用針刺腰骶夾脊穴治療盆底功能障礙性疾病(PFD)的臨床效果。方法 216例產(chǎn)后45～60 d的PFD產(chǎn)婦, 根據(jù)隨機數(shù)字表法分成針刺治療組與對照組, 各108例。對照組采用盆底肌功能鍛煉治療方法, 針刺治療組應(yīng)用針刺腰骶夾脊穴治療, 比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 針刺治療組治療總有效率為93.5%, 明顯高于對照組的76.9%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 應(yīng)用針刺腰骶夾脊穴治療P
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2017年16期2017-09-03
- 肌電圖檢查在腰骶神經(jīng)根病變和下肢周圍神經(jīng)病變診斷中的臨床價值
0）肌電圖檢查在腰骶神經(jīng)根病變和下肢周圍神經(jīng)病變診斷中的臨床價值楊穎穎（河南省鄭州市人民醫(yī)院 鄭州 450000）目的：探討肌電圖在腰骶神經(jīng)根病變及下肢周圍神經(jīng)病變診斷中的臨床價值。方法：選取我院收治的疑為腰骶神經(jīng)根病變的患者25例及下肢周圍神經(jīng)病變者49例為研究對象。所有患者均進行肌電圖檢查和超聲檢查，以超聲診斷結(jié)果作為對照，比較兩種方法的診斷差異。結(jié)果：肌電圖和超聲診斷腰骶神經(jīng)根病變的確診率分別為92.0%、96.0%，下肢周圍神經(jīng)病變的確診率分別為9
實用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2017年2期2017-06-06
- 探討腰骶神經(jīng)根病變與下肢周圍神經(jīng)病變的肌電圖檢查
許曉微探討腰骶神經(jīng)根病變與下肢周圍神經(jīng)病變的肌電圖檢查許曉微目的對肌電圖檢查應(yīng)用于腰骶神經(jīng)根病變與下肢周圍神經(jīng)病變診斷的效果進行分析，為臨床診斷治療提供可靠的依據(jù)。方法選取2014年1月—2015年6月我院接收的80例下肢周圍神經(jīng)病變的患者作為研究對象。有20例疑診L4、L5椎間盤突出，有60例疑診外周神經(jīng)病變，為患者提供肌電圖檢查，對檢查結(jié)果進行分析。結(jié)果20例腰骶神經(jīng)根性病變疑診患者有18例符合，符合率為90．0%，2例因周圍神經(jīng)嵌壓誤診，漏診率10．
中國衛(wèi)生標準管理 2017年18期2017-01-20
- DTI在腰椎間盤突出引起腰骶神經(jīng)根壓迫癥中的應(yīng)用價值
腰椎間盤突出引起腰骶神經(jīng)根壓迫癥中的應(yīng)用價值汪博， 范國光目的：探討腰骶神經(jīng)根擴散張量成像(DTI)及纖維示蹤成像(FT)的可行性，同時評定健康志愿者及腰椎間盤突出引起單側(cè)坐骨神經(jīng)痛患者的腰骶神經(jīng)根DTI參數(shù)不同層面數(shù)值的連續(xù)性變化。方法：將20例腰椎間盤突出引起單側(cè)坐骨神經(jīng)痛的患者及20例與患者年齡相仿的健康志愿者同時納入研究。所有檢查均在Siemens 3.0T MR上進行，采用3D T1-VIBE及DTI融合圖像，分別在神經(jīng)根(L5和S1)的三個不同
放射學(xué)實踐 2016年7期2016-10-18
- 腰骶移行椎髂腰韌帶的MRI表現(xiàn)▲
541002)腰骶移行椎髂腰韌帶的MRI表現(xiàn)▲呂亞萍1黃 宇1林 薇2馬雪梅1(1 廣西壯族自治區(qū)柳州市柳鐵中心醫(yī)院放射科，柳州市 545007；2 廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院放射科，桂林市 541002)目的 利用中高場MRI對腰骶移行椎人群髂腰韌帶的解剖、形態(tài)學(xué)表現(xiàn)及其與腰椎節(jié)段的關(guān)系進行分析。方法 分析261例腰骶移行椎人群的MRI影像資料，其中S1腰化153例，L5骶化108例，利用冠狀位及軸位MRI圖像觀察髂腰韌帶的解剖、形態(tài)表現(xiàn)及與腰椎節(jié)段的關(guān)
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2016年6期2016-02-14
- 磁共振神經(jīng)成像在腰椎間盤突出腰骶神經(jīng)根受壓中的研究進展
像在腰椎間盤突出腰骶神經(jīng)根受壓中的研究進展曾晟，韓福剛（瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放射科，四川 瀘州646000）腰椎間盤膨出/突出是腰骶神經(jīng)根受壓產(chǎn)生下肢的功能障礙、感覺異常及下肢疼痛等相應(yīng)臨床癥狀的常見原因，目前已經(jīng)有越來越充分的研究結(jié)果顯示腰骶神經(jīng)的機械性壓迫及炎性刺激是造成腰痛及下肢痛的最根本病理基礎(chǔ)。在臨床上腰骶神經(jīng)根受壓患者大多通過臨床體征結(jié)合CT、MRI及X線等影像學(xué)檢查對患者的受壓神經(jīng)根部位進行判斷，并分析椎間盤突出的具體類型。磁共振成像（MRI）
中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2016年5期2016-01-30
- 張寶利骶管治療腰骶神經(jīng)根病所致腰腿痛經(jīng)驗總結(jié)
?張寶利骶管治療腰骶神經(jīng)根病所致腰腿痛經(jīng)驗總結(jié)張曉暉，張寶利，頊寶玉腰骶神經(jīng)根病是由多種原因引起的腰骶神經(jīng)根、神經(jīng)干的損害，臨床中尤以腰椎間盤突出、腰椎管狹窄所致最為常見。張寶利主任醫(yī)師從事神經(jīng)內(nèi)科工作三十余年，對于腰腿痛的鑒別診斷及治療積累了大量的臨床經(jīng)驗，近十余年對骶管注射治療腰骶神經(jīng)根病相關(guān)的腰腿痛有著深入的研究。本研究就腰骶神經(jīng)根病發(fā)病機制，骶管治療的作用機制以及張寶利主任的臨床經(jīng)驗做一簡要總結(jié)。腰骶神經(jīng)根病；腰腿痛； 骶管治療腰腿痛是困擾人類的常
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2016年21期2016-01-25
- 選擇性神經(jīng)根管減壓術(shù)治療腰骶神經(jīng)根病的療效評價
壁 458000腰骶神經(jīng)根病是一系列由腰骶神經(jīng)根受損而造成的疾病總稱，致病原因十分復(fù)雜，主要為椎管狹窄、腰椎滑脫、黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)肥大等壓迫腰骶神經(jīng)根，最常見的病因為椎間盤突出［1］。本研究采用選擇性神經(jīng)根管減壓術(shù)，將患者的神經(jīng)根管進行分區(qū)，并根據(jù)各區(qū)狹窄進行選擇性減壓，以分析該手術(shù)方法治療腰骶神經(jīng)根病的臨床效果，報道如下。1 資料與方法1．1 一般資料 選取2011-01—2014-01在我院接受治療的腰骶神經(jīng)根病患者56例，納入標準：（1）表現(xiàn)出腰骶
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2015年19期2015-12-19
- 骨盆骨折類型與神經(jīng)損傷的相關(guān)性研究
傷中以坐骨神經(jīng)和腰骶神經(jīng)分布最高，分別為42.86%、28.57%，撕裂傷中以腰骶神經(jīng)分布最高，比率為66.67%。見表1。表1 不同損傷類型神經(jīng)損傷比較 （n）2.2 不同Young－Burgess分型神經(jīng)損傷比較對Young－Burgess分型和神經(jīng)損傷分布進行比較，APC 以腰骶神經(jīng)和坐骨神經(jīng)損傷最常見，分別占33.33%、37.04%，LC 也以腰骶神經(jīng)和坐骨神經(jīng)損傷最常見，分別占27.59%、58.62%，VS以腰骶神經(jīng)最常見，占71.43%，C
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2015年24期2015-09-19
- 中藥口服灌腸治療盆腔炎性疾病后遺癥46例觀察
隱痛或墜脹不舒，腰骶酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加重。體征為婦科檢查子宮常呈后傾、后屈位置；活動受限或固定；或可于子宮一側(cè)或兩側(cè)觸及片狀增厚、壓痛；宮骶韌帶增粗、變硬或有觸痛。2 治療方法兩組均用中成藥治療。寒濕凝滯型口服艾附暖宮丸（北京同仁堂制藥廠生產(chǎn)）、氣滯血瘀型口服逍遙丸（九芝堂股份有限公司生產(chǎn)），均按說明服用。治療組加用中藥灌腸。藥用厚樸15g，延胡索15g，桃仁8g，丹參15g，桂枝10g，大黃6g，敗醬草30g，枳殼15g，丹皮10g，三棱
實用中醫(yī)藥雜志 2015年8期2015-06-19
- 腰椎間盤突出癥合并背根神經(jīng)節(jié)異位的臨床療效分析
。3討論3.1 腰骶背根神經(jīng)節(jié)的解剖腰骶背根神經(jīng)節(jié)的正常位置在椎間孔外側(cè)，如其內(nèi)移至椎間孔內(nèi)(側(cè)隱或椎管內(nèi))，則稱為腰骶背根神經(jīng)節(jié)異位1，背根神經(jīng)節(jié)異位的發(fā)生率由上而下增高，L1-4未發(fā)現(xiàn)，L4有3%進入椎管，L5為16.6%，S1為81%2，L5、S1的發(fā)生率為97%，本組中骶椎腰化的患者為3例。其神經(jīng)背根節(jié)均進入椎管內(nèi)。3.2 腰骶背根神經(jīng)節(jié)異位癥的致病因素和臨床表現(xiàn)背根神經(jīng)節(jié)異位為先天性發(fā)育畸形，由于其處于椎管內(nèi)，輕度的腰椎退變就可壓迫背根神經(jīng)節(jié)，長
頸腰痛雜志 2015年4期2015-04-15
- 評價16排螺旋CT對腰骶椎間盤突出的應(yīng)用價值
16排螺旋CT對腰骶椎間盤突出的應(yīng)用價值鄭小紅(山西省洪洞縣人民醫(yī)院 山西臨汾 041600)目的：對16排螺旋CT掃描腰骶椎間盤突出的應(yīng)用價值進行評價。方法：根據(jù)相關(guān)案例進行回顧性分析，選取腰骶椎間盤突出患者300例進行研究，均行16排螺旋CT診斷，對影像表現(xiàn)進行了觀察與分析。結(jié)果：檢查結(jié)果顯示，在300例患者中，右旁外側(cè)型2個，左旁外側(cè)型5個，中央偏右型56個，中央偏左型98個，中央型139個;16排螺旋CT可準確顯示患者椎間盤突出程度、范圍與方向，并
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年5期2015-03-27
- 神經(jīng)電生理檢查對腰骶神經(jīng)根病與腓總神經(jīng)病的鑒別診斷價值
德 352100腰骶神經(jīng)根病與下肢神經(jīng)卡壓神經(jīng)病的腓總神經(jīng)病均可引起下肢麻木、足下垂甚至下肢肌肉萎縮,臨床上常需要鑒別診斷。根據(jù)體格檢查及影像學(xué)檢查對于有些患者仍難以區(qū)別,常需要借助神經(jīng)電生理檢查。為探討神經(jīng)電生理檢查對腰骶神經(jīng)根病與腓總神經(jīng)病的鑒別診斷價值，現(xiàn)將該科于2012年4月—2013年1月收治的10例以足下垂為主要表現(xiàn)的患者,均行神經(jīng)電生理檢查,報道如下。1 對象與方法1.1 研究對象該組資料中男6例，女4例，年齡在24～65歲，平均年齡48歲，
中外醫(yī)療 2014年6期2014-12-14
- 腰骶移行椎Castellvi和陳崇文等分型可信度與可重復(fù)性比較及意義
州 121000腰骶移行椎Castellvi和陳崇文等分型可信度與可重復(fù)性比較及意義曾祥一，趙恒伍，賈 俊，廉 明，單楠楠遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院 骨科，遼寧錦州 121000目的比較腰骶移行椎Castellvi分型和陳崇文等分型系統(tǒng)的可信度和可重復(fù)性，探討陳崇文等分型的臨床價值。方法選取住院及門診治療資料較完整患者80例，其中男47例，女33例。年齡16 ～ 55歲，平均36.7歲。每例均有完整的腰椎X線正側(cè)位片、移行椎三維CT重建及腰骶MRI片。由4名有
解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2014年1期2014-04-21
- 腰骶移行椎的影像學(xué)研究進展及臨床意義
541002)腰骶移行椎是一種較常見的發(fā)育異常，與許多腰椎疾患有關(guān)，腰骶移行椎的準確定位對手術(shù)術(shù)式選擇和臨床療效也存在重要影響。隨著脊柱內(nèi)固定技術(shù)的廣泛開展，腰骶移行椎及其合并病例逐漸受到重視，臨床對腰骶移行椎的解剖學(xué)認識有了更高的要求。1 腰骶移行椎的概念及分類腰椎節(jié)段數(shù)目異常并伴隨腰5和骶1形態(tài)改變是臨床常見解剖變異，又稱腰骶移行椎。腰骶移行椎發(fā)生率國內(nèi)外報道不一，通過不同樣本量研究得出不同發(fā)生率，其中國外報道為5.7%～20%[1-5]；國內(nèi)報道為
醫(yī)學(xué)綜述 2014年24期2014-03-08
- 肌電圖F波檢查對腰骶神經(jīng)根病輔助診斷的臨床使用
210046）腰骶神經(jīng)根病是由于腰骶神經(jīng)根受到壓迫引發(fā)一類疾病的總稱，該類疾病主要包括椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚、腰椎滑脫癥等多種疾病。該病發(fā)病緩慢，治療難度大，常因腰骶神經(jīng)根因受到刺激而導(dǎo)致間歇性跛行、下肢放射性疼痛、腰痛、大小便失禁等癥狀，嚴重者甚至導(dǎo)致患者下肢癱瘓，嚴重影響患者的生命質(zhì)量［1］。由于腰骶神經(jīng)根具有一定的解剖特殊性，在臨床診斷過程中無論是敏感性，還是特異性都相對較弱，并且難以真正反映腰骶神經(jīng)根真正的功能受損情況。神
檢驗醫(yī)學(xué)與臨床 2013年17期2013-08-15
- 腰椎/腰骶融合術(shù)后骶髂關(guān)節(jié)痛的診斷與治療
。近年來，腰椎/腰骶融合術(shù)得到了廣泛的普及，它在解決下腰/腰骶關(guān)節(jié)病變的同時，也帶來了新的問題，常有患者抱怨術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性的下腰痛，一些學(xué)者認為骶髂關(guān)節(jié)繼發(fā)性病變可能是造成這種持續(xù)性疼痛的原因［2-3］。1 骶髂關(guān)節(jié)痛的定義骶髂關(guān)節(jié)痛的定義為骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域的疼痛，通?？杀击诀年P(guān)節(jié)壓力或刺激試驗所誘發(fā)，并可被選擇性骶髂關(guān)節(jié)局部浸潤麻醉所緩解。其疼痛的區(qū)域通常定位于臀肌附近(94%)，也可放射至下腰部(72%)，腹股溝(14%)，上腰部(6%)或者腹部(2%)。
脊柱外科雜志 2013年5期2013-02-19
- 剖宮產(chǎn)術(shù)后腰骶神經(jīng)根損傷致醫(yī)療糾紛1例
宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腰骶神經(jīng)根損傷，經(jīng)治療無明顯改善。孫某認為院方存在醫(yī)療過錯行為，并直接導(dǎo)致上述不良后果。院方認為孫某的損害后果與其醫(yī)療行為不存在直接因果關(guān)系。為正確審理此案，某市人民法院委托本所就某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院在對孫某的診療過程中是否存在過錯行為；如存在醫(yī)療過錯，其與孫某的損害后果之間是否存在因果關(guān)系及過錯參與程度等事項進行法醫(yī)學(xué)鑒定。1.2 病史摘要某年7月18日，孫某因停經(jīng)9個月余入院。查體：宮高35cm，腹圍104cm，LOA位，聽診胎心音140次
中國司法鑒定 2013年2期2013-01-30
- 小針刀配合截血膏外敷治療腰骶關(guān)節(jié)勞損52例
合截血膏外敷治療腰骶關(guān)節(jié)勞損52例彭運飛湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 武漢 430014通過小針刀治療配合截血膏外敷，對52例患者進行病情觀察及療效評估.腰骶關(guān)節(jié)勞損；小針刀療法；截血膏外敷；治療應(yīng)用腰骶部勞損（LumbosacralStrain）是骨科的常見疾病，其實質(zhì)是第5腰椎和第1骶椎間軟、硬組織的積累性損傷，包括腰骶部韌帶、肌腱、腱膜、筋膜、椎間盤及椎骨關(guān)節(jié)的勞損。骶部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的積累性損傷。筆者自2011年5月至2012年11月運用小針刀療
中國民族民間醫(yī)藥 2013年10期2013-01-24
- 神經(jīng)電生理檢查對早期腰骶神經(jīng)根病診斷的意義
陽 455000腰骶神經(jīng)根病是神經(jīng)科臨床常見疾病之一。磁共振成像（MRI）是其診斷依據(jù)之一，但MRI對非壓迫性神經(jīng)根損傷鑒別能力有限，此外，有時MRI表現(xiàn)與腰骶神經(jīng)根病嚴重程度不一致，這時神經(jīng)電生理檢查在病變診斷方面發(fā)揮了不可替代的作用[1]。為此我們分析了120例確診為腰骶神經(jīng)根病患者的臨床資料，結(jié)合腰骶神經(jīng)根病患者的神經(jīng)電生理學(xué)特征，總結(jié)報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料我院疼痛科于2008年1月～2010年5月確診的120例腰骶神經(jīng)根病患者中，
中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2011年9期2011-02-20
- 俯臥床邊屈髖痛點推拿治療腰骶關(guān)節(jié)損傷
屈髖痛點推拿治療腰骶關(guān)節(jié)損傷李正年 黃仁強 葉富文目的觀察俯臥床邊屈髖體位壓痛點推拿治療腰骶關(guān)節(jié)損傷的臨床療效。方法采用臨床隨機對照試驗方法，將53例患者隨機分為治療組27例、對照組26例;治療組采用俯臥床邊屈髖體位壓痛點推拿治療，對照組采用常規(guī)俯臥體位壓痛點推拿治療，對二組治療效果進行比較。結(jié)果治療組的療效明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異有統(tǒng)計學(xué)方法(P＜0.05)。結(jié)論俯臥床邊屈髖體位壓痛點推拿具有其獨特的療效，可明顯改善患者的癥狀，值得臨床推廣。腰
中國實用醫(yī)藥 2011年13期2011-01-25
- 血府逐瘀湯治療慢性盆腔炎療效觀察
腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累及月經(jīng)前后加劇;③陰道分泌物異常;④子宮體壓痛及子宮一側(cè)或兩側(cè)觸及條索狀增厚或不活動的包塊;⑤B超檢查可探及異?；芈暬虿灰?guī)則暗區(qū)或子宮直腸陷窩有積液。癥候表現(xiàn)為下腹脹痛或刺痛,腰骶脹痛,經(jīng)行腹痛加重,時欲嘆息,胸脅乳房脹痛等。2 治療方法治以行氣活血、化瘀止痛為主,方用血府逐瘀湯。桃仁 6g,紅花 10g,川芎 10g,赤芍 10g,生地黃炭 15g,當歸15g,桔梗 6g,牛膝 9g,炙甘草 6g。加水 500mL濃縮
實用中醫(yī)藥雜志 2010年4期2010-06-06
- MED鏡下對變異神經(jīng)根處理的探究
個月無復(fù)發(fā)。結(jié)論腰骶神經(jīng)根變異發(fā)生率低，但術(shù)中應(yīng)予以重視。對術(shù)前突出節(jié)段與神經(jīng)根損害、影像學(xué)表現(xiàn)與臨床癥狀不完全符合的病例應(yīng)考慮神經(jīng)根變異的可能。MED鏡下可清晰辨別突出椎間盤與變異神經(jīng)根的毗鄰關(guān)系，有效防止神經(jīng)根損傷的發(fā)生。腰椎間盤移位；內(nèi)鏡檢查；神經(jīng)根變異隨著微創(chuàng)技術(shù)在脊柱外科領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，腰椎間盤突出癥的鏡下治療技術(shù)得到了長足的發(fā)展。大量報道證實，顯微內(nèi)窺鏡下椎間盤摘除術(shù)（microendoscopic disectomy，MED）術(shù)野清晰，切口小
中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志 2009年2期2009-02-09