膽脂瘤
- 面癱、耳聾、眩暈齊襲來？警惕這種良性瘤
“真兇”是巖骨膽脂瘤。巖骨膽脂瘤是一種累及顳骨巖部的表皮樣囊腫，其發(fā)病率占所有膽脂瘤的2.9%。雖屬良性病變，但巖骨膽脂瘤有很強的侵蝕破壞能力。因為它像螺絲釘一樣鑲嵌在耳朵深處，而此處深藏著內(nèi)耳和三條神經(jīng)——支配面部肌肉活動的面神經(jīng)、掌管聽力的聽神經(jīng)和控制軀體平衡的前庭神經(jīng)，當(dāng)膽脂瘤破壞了內(nèi)耳及這三條神經(jīng)時，面癱、耳聾、眩暈及平衡障礙等癥狀就會一起襲來。再回到孫先生這個病例，由于其患病時間長，膽脂瘤不僅破壞了三大神經(jīng)，侵犯了中、后顱窩，還破壞了顱底頸內(nèi)動脈
保健與生活 2023年20期2023-12-16
- 面癱、耳聾、眩暈齊襲來？警惕這種良性瘤
“真兇”是巖骨膽脂瘤。巖骨膽脂瘤是一種累及顳骨巖部的表皮樣囊腫，其發(fā)病率占所有膽脂瘤的2.9%。雖屬良性病變，但巖骨膽脂瘤有很強的侵蝕破壞能力。因為它像螺絲釘一樣鑲嵌在耳朵深處，而此處深藏著內(nèi)耳和三條神經(jīng)——支配面部肌肉活動的面神經(jīng)、掌管聽力的聽神經(jīng)和控制軀體平衡的前庭神經(jīng)，當(dāng)膽脂瘤破壞了內(nèi)耳及這三條神經(jīng)時，面癱、耳聾、眩暈及平衡障礙等癥狀就會一起襲來。再回到孫先生這個病例，由于其患病時間長，膽脂瘤不僅破壞了三大神經(jīng)，侵犯了中、后顱窩，還破壞了顱底頸內(nèi)動脈
保健與生活 2023年18期2023-10-18
- 中耳膽脂瘤的遺傳學(xué)研究進展
0008)中耳膽脂瘤是一種非腫瘤性病變，呈進行性發(fā)展。 “Cholesteatoma”一詞由德國生理學(xué)家Müller于1838年首創(chuàng)[1]。盡管后來學(xué)者們發(fā)現(xiàn)，膽脂瘤一詞為誤用，但仍沿用至今。角化的鱗狀上皮異常增殖、分化并轉(zhuǎn)移至中耳，侵蝕骨質(zhì)，最終引起一系列顱內(nèi)外并發(fā)癥甚至死亡的可能。中耳膽脂瘤分為先天性膽脂瘤和后天性膽脂瘤[2]。先天性膽脂瘤為完整鼓膜后出生前即形成的白色腫塊，沒有中耳炎病史或耳科手術(shù)史；后天性膽脂瘤通常是出生后經(jīng)過一系列病理變化形成[3
中國耳鼻咽喉顱底外科雜志 2022年6期2023-01-06
- 基于CT 影像學(xué)的膽脂瘤診斷及誤診鑒別
姚麗萍膽脂瘤又稱珍珠瘤,在臨床上并不屬于真正的腫瘤。醫(yī)學(xué)上對于膽脂瘤的分類主要是先天性和后天性［1］,先天性主要是源于胚源性殘留上皮,例如中耳、乳突等多見［2］。后天性則是由于器官出現(xiàn)炎性癥狀造成。根據(jù)膽脂瘤發(fā)病部位其可以分為顱內(nèi)膽脂瘤、外耳道膽脂瘤以及膽脂瘤型中耳炎等。膽脂瘤是耳科常見疾病,根據(jù)臨床經(jīng)驗,如果不能及時診斷輕則會造成患者聽力不斷下降,重則會危及患者的生命安全。但是由于膽脂瘤容易與其他中耳疾病混淆,研究表明［3］CT 在膽脂瘤診斷中具有重要的
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2022年5期2022-12-06
- 快速梯度自旋回波刀鋒技術(shù)彌散加權(quán)成像對中耳膽脂瘤的診斷價值
0032)中耳膽脂瘤是耳鼻喉科常見疾病之一，主要表現(xiàn)為中耳腔內(nèi)積聚大量增生的角質(zhì)化鱗狀上皮細胞。進行性發(fā)展可引起耳后骨膜下膿腫、面神經(jīng)麻痹、迷路炎、腦膜炎、腦膿腫等多種顱內(nèi)外并發(fā)癥，嚴重者可危及患者生命。膽脂瘤本身不是一種真正的腫瘤，但其侵襲性和復(fù)發(fā)特征與惡性腫瘤非常相似。因此，膽脂瘤的早期診斷對患者的治療和預(yù)后具有重要意義。影像學(xué)檢查在中耳膽脂瘤的診斷中起著不可或缺的作用。其中，彌散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging,DWI)
中國眼耳鼻喉科雜志 2022年6期2022-11-25
- 中耳膽脂瘤擴散加權(quán)成像診斷研究進展
0031)中耳膽脂瘤是一種以角化性鱗狀上皮異常生長為特點的疾病，具有局部侵襲性，可促進骨溶解[1]，如果病變擴大侵犯鄰近結(jié)構(gòu)，可導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力障礙、腦膿腫和面癱[2]。因此，中耳膽脂瘤的早期診斷和手術(shù)治療對提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義。擴散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging，DWI)是一種利用水分子的擴散在MRI圖像中產(chǎn)生對比度的成像方式[3]。早期研究表明中耳膽脂瘤在DWI中顯示為特異性的高信號[4]，有利于發(fā)現(xiàn)病灶，此外，
中國耳鼻咽喉顱底外科雜志 2022年1期2022-11-15
- EP-DWI與TSE-DWI兩種序列診斷中耳膽脂瘤效能的比較
偉，劉兆玉中耳膽脂瘤是富含角蛋白的復(fù)層鱗狀上皮包圍的假腫瘤樣病變[1]，發(fā)病率為0.01%[2]。盡管膽脂瘤是一種良性病變，但其可能侵蝕鄰近骨質(zhì)，導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力障礙、面癱、迷路瘺、腦膿腫等[3-5]。因此膽脂瘤的早期診斷對提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義。除耳鏡檢查外，彌散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging，DWI)已被用于區(qū)分膽脂瘤與其他中耳炎性病變常用檢查方式[6-8]。平面回波(echo planar，EP) DWI序列是最
磁共振成像 2022年6期2022-07-30
- 中耳流膿、頭痛眩暈……警惕膽脂瘤
定時炸彈”——膽脂瘤造成的。膽脂瘤又叫膽脂瘤型中耳炎。膽脂瘤雖然叫瘤，卻不是真正意義上的腫瘤，而是一種良性病變，多發(fā)生于外耳、中耳，嚴重時會侵襲內(nèi)耳甚至顱內(nèi)。膽脂瘤分為先天性和后天性。先天性膽脂瘤可能受遺傳、發(fā)育異常等因素影響；后天性膽脂瘤分為原發(fā)和繼發(fā)兩種。后天原發(fā)性膽脂瘤是指患者此前沒有中耳炎等病史，是由于感冒或咽鼓管阻塞導(dǎo)致的中耳壓力低，鼓膜的松弛部形成內(nèi)陷，中耳內(nèi)形成囊袋，反復(fù)炎癥刺激就會誘發(fā)膽脂瘤；后天繼發(fā)性膽脂瘤則常見于慢性化膿性中耳炎患者、鼓
家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2022年5期2022-05-20
- 外耳道膽脂瘤，不是你想的那個“瘤”
豫的選擇外耳道膽脂瘤。因為這個病，從外觀上看，和普通的耵聹栓塞（耳屎把外耳道堵住了）沒什么兩樣。只有在手術(shù)清除過程中，才會發(fā)覺不對勁。此時，如果把患者拉起來，跟他說，“您這個不是耵聹栓塞，而是外耳道膽脂瘤，您還得再去補交手術(shù)費”——這感覺也太像某些不良醫(yī)院的術(shù)中加價套路了吧？我干不出這樣的事。所以，再難也要自己忍了，幫患者把膽脂瘤清理干凈。而想要在手術(shù)前鑒別耵聹栓塞和外耳道膽脂瘤，唯一的辦法是通過CT 檢查。但讓所有耵聹栓塞的患者都先去拍CT，耽誤患者的時
江蘇衛(wèi)生保健 2022年2期2022-01-01
- 中耳膽脂瘤的發(fā)病機制研究進展
苗青★1 概述膽脂瘤是進行性發(fā)展的良性疾病，來源于顳骨內(nèi)的角化復(fù)層鱗狀上皮異常增生、堆疊后經(jīng)過一系列復(fù)雜的生理生化反應(yīng)而成的炎性包裹囊樣腫物，它可以對中耳、內(nèi)耳的組織和周圍骨質(zhì)進行漸進性的破壞，從而可以導(dǎo)致顱內(nèi)外的各種相關(guān)并發(fā)癥。膽脂瘤在病理學(xué)上分為內(nèi)容物、基質(zhì)和基質(zhì)周圍組織三層。囊性內(nèi)容物為鱗狀上皮角化碎屑、脂性分泌物及壞死物質(zhì)；基質(zhì)由復(fù)層扁平上皮組成；周圍的基質(zhì)是由包含了膠原纖維，纖維細胞和炎細胞的結(jié)締組織組成。中耳膽脂瘤分為在兒童患者常見的先天性膽脂
分子診斷與治療雜志 2021年4期2021-12-02
- 外耳道膽脂瘤，不是你想的那個“瘤”
豫的選擇外耳道膽脂瘤。因為這個病，從外觀上看，和普通的耵聹栓塞（耳屎把外耳道堵住了）沒什么兩樣。只有在手術(shù)清除過程中，才會發(fā)覺不對勁兒。此時，如果把患者拉起來，跟他說，“您這個不是耵聹栓塞，而是外耳道膽脂瘤，您還得再去補交手術(shù)費”——這感覺也太像某些不良醫(yī)院的術(shù)中加價套路了吧？我干不出這樣的事。所以，再難也要自己忍了，幫患者把膽脂瘤清理干凈。而想要在手術(shù)前鑒別耵聹栓塞和外耳道膽脂瘤，唯一的辦法是通過CT檢查。但讓所有耵聹栓塞的患者都先去拍CT，耽誤患者的時
家庭醫(yī)藥 2021年19期2021-10-21
- 外耳道膽脂瘤，不是你想的那個“瘤”
豫的選擇外耳道膽脂瘤。因為這個病，從外觀上看，和普通的耵聹栓塞（耳屎把外耳道堵住了）沒什么兩樣。只有在手術(shù)清除過程中，才會發(fā)覺不對勁兒。此時，如果把患者拉起來，跟他說，“您這個不是耵聹栓塞，而是外耳道膽脂瘤，您還得再去補交手術(shù)費”——這感覺也太像某些不良醫(yī)院的術(shù)中加價套路了吧？我干不出這樣的事。所以，再難也要自己忍了，幫患者把膽脂瘤清理干凈。而想要在手術(shù)前鑒別耵聹栓塞和外耳道膽脂瘤，唯一的辦法是通過CT檢查。但讓所有耵聹栓塞的患者都先去拍CT，耽誤患者的時
家庭醫(yī)藥 2021年10期2021-10-18
- 外耳道膽脂瘤，不是你想的那個“瘤”
豫的選擇外耳道膽脂瘤。因為這個病，從外觀上看，和普通的耵聹栓塞（耳屎把外耳道堵住了）沒什么兩樣。只有在手術(shù)清除過程中，才會發(fā)覺不對勁兒。此時，如果把患者拉起來，跟他說，“您這個不是耵聹栓塞，而是外耳道膽脂瘤，您還得再去補交手術(shù)費”——這感覺也太像某些不良醫(yī)院的術(shù)中加價套路了吧？我干不出這樣的事。所以，再難也要自己忍了，幫患者把膽脂瘤清理干凈。而想要在手術(shù)前鑒別耵聹栓塞和外耳道膽脂瘤，唯一的辦法是通過CT檢查。但讓所有耵聹栓塞的患者都先去拍CT，耽誤患者的時
家庭醫(yī)藥 2021年10期2021-10-18
- 一期手術(shù)清除膽脂瘤并發(fā)迷路瘺的療效分析
)迷路瘺是中耳膽脂瘤的嚴重并發(fā)癥，膽脂瘤病例中迷路瘺的發(fā)生率為4.9%～12.7%[1]。外半規(guī)管受累及的患者約占90%，多發(fā)瘺的患者約占10%[2]。所有迷路瘺臨床上首選手術(shù)治療。但是膽脂瘤并發(fā)迷路瘺的手術(shù)治療也是有許多爭議的[3]。主要為：①是否完全清除瘺管表面的局部膽脂瘤基質(zhì)，是否同步行一期手術(shù)或再行二期手術(shù)；②術(shù)式是選擇完壁式還是開放式。迷路瘺的手術(shù)治療一直是爭論的焦點，一些外科醫(yī)師主張保守治療，尤其對于具有大瘺管(瘺管直徑>2 mm)的病例，建議
中國耳鼻咽喉顱底外科雜志 2021年4期2021-09-06
- 掏耳朵竟然掏出了“瘤”
看，竟是外耳道膽脂瘤。治療不及時病變像滾雪球如今，人們談“瘤”色變，因為腫瘤很多時候和癌癥就沾邊了。但事實上，外耳道膽脂瘤并非真性腫瘤，而是一種良性病變。膽脂瘤也叫表皮樣囊腫，珍珠瘤、上皮瘤等。外耳道膽脂瘤是由于各種原因引起的外耳道皮膚脫屑、膽固醇結(jié)晶堆積、上皮包裹所形成的囊狀團塊，也稱為外耳道阻塞性角化病、表皮病。外耳道膽脂瘤是耳鼻喉科門診常見病。大約每1000個耳科患者中就有1個外耳道膽脂瘤患者。由于早期臨床癥狀不典型，容易誤診或漏診，如果不及時發(fā)現(xiàn)并
健康博覽 2021年1期2021-01-11
- 外耳道膽脂瘤CT診斷的研究進展
2000外耳道膽脂瘤雖然是良性腫瘤，但具有侵蝕性、破壞性，會引起聽力下降，甚至引起顱內(nèi)外嚴重并發(fā)癥而危及生命，影響患者的生活質(zhì)量。外耳道膽脂瘤發(fā)病率明顯低于膽脂瘤型中耳炎,在我國發(fā)生率高于國外報道（國人耳道比歐美相對狹長），成人案例報道居多，男女發(fā)病率相等,可侵犯雙耳，但單側(cè)者多見[1]。1 外耳道膽脂瘤概述1.1 外耳道膽脂瘤的概念與分類外耳道膽脂瘤是各種原因引發(fā)的外耳道上皮脫屑“膽固醇結(jié)晶堆積”上皮包裹成塊所致的慢性炎性疾病，發(fā)病率占耳科病的0.1%[
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2021年11期2021-01-04
- 基于影像學(xué)中耳膽脂瘤及并發(fā)癥的診治分析
122000膽脂瘤在臨床上并不屬于腫瘤，而是一類上皮增生性疾病，多見于中耳膽脂瘤[1]。中耳膽脂瘤發(fā)病率較高，同時易引發(fā)顱內(nèi)外并發(fā)癥，造成患者很大的痛苦。2012年中華醫(yī)學(xué)會《中耳炎臨床分類和手術(shù)分型指南》中將膽脂瘤型中耳炎更改為中耳膽脂瘤，膽脂瘤會對周圍骨質(zhì)造成破壞，甚至可能會引發(fā)周圍器官出現(xiàn)并發(fā)癥[2-4]。根據(jù)臨床經(jīng)驗表明，中耳膽脂瘤一般在早期沒有明顯臨床癥狀，而一旦出現(xiàn)臨床癥狀則表明病情已經(jīng)嚴重，已經(jīng)對臨近骨質(zhì)造成破壞。因此為降低并發(fā)癥出現(xiàn)，緩解
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2021年8期2021-01-03
- 獲得性中耳膽脂瘤基礎(chǔ)研究進展
6)獲得性中耳膽脂瘤是耳鼻咽喉科較為常見的一種慢性中耳疾病，非真性腫瘤，其角質(zhì)形成細胞的異常增殖和遷移可導(dǎo)致鄰近組織結(jié)構(gòu)的侵蝕，輕者可造成外耳、中耳結(jié)構(gòu)破壞、聽力下降、面癱等并發(fā)癥；嚴重者病變可侵及內(nèi)耳甚至顱內(nèi)，造成如眩暈、硬膜外膿腫、腦膿腫等嚴重并發(fā)癥，甚至死亡。中耳膽脂瘤在組織學(xué)上表現(xiàn)為角蛋白碎片和復(fù)層鱗狀上皮的混合體,主要由3種成分構(gòu)成：基質(zhì)旁組織、上皮基質(zhì)和含大量角蛋白碎片的囊性內(nèi)容物。手術(shù)是目前獲得性膽脂瘤的唯一有效治療方法，但膽脂瘤手術(shù)后仍有復(fù)
中華耳科學(xué)雜志 2021年5期2021-01-02
- 顳骨多發(fā)性膽脂瘤2例附文獻復(fù)習(xí)
00005顳骨膽脂瘤通常被分為先天性膽脂瘤和后天性膽脂瘤兩種類型。先天性膽脂瘤可發(fā)生于顳骨的巖尖、中耳腔、外耳道、乳突及橋小腦角。其中中耳先天性膽脂瘤的發(fā)病率約為2.56%～9%[1-4]，而發(fā)生乳突者最低[5]。目前尚未見后天性膽脂瘤（上鼓室）與先天性膽脂瘤（乳突）同時發(fā)生的報告。茲介紹2例乳突起源的可能為先天性膽脂瘤合并上鼓室后天性膽脂瘤的病例，即顳骨多發(fā)膽脂瘤，以引讀者重視。1 病例資料2011年9 月至2015年12月在北京同仁醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科行
中華耳科學(xué)雜志 2020年5期2020-11-10
- 耳內(nèi)鏡不同術(shù)式治療HoltⅢ期外耳道膽脂瘤的臨床分析
273300膽脂瘤是常見的耳道疾病， 在外耳道及中耳均有發(fā)生，膽脂瘤的發(fā)生與多種因素有關(guān)，先天性發(fā)育因素及創(chuàng)傷等均與膽脂瘤的發(fā)病有關(guān)。 膽脂瘤非真性腫瘤，多為角化上皮、膽固醇等聚集而成，并且能夠逐漸增大。 隨著病程的進展，不僅能夠引起外耳道的阻塞、感染，而且能夠侵犯中耳鼓室、乳突等[1-2]，導(dǎo)致聽力的進一步損失，并且能夠引起周圍的骨質(zhì)吸收和破壞， 甚至引起骨質(zhì)內(nèi)結(jié)構(gòu)的損害，如頸靜脈球及面神經(jīng)等。 手術(shù)治療是膽脂瘤的主要治療方式，能夠徹底清除病灶，恢復(fù)耳
世界復(fù)合醫(yī)學(xué) 2020年8期2020-10-14
- 小心！中耳炎竟會變成膽脂瘤
王女士患了中耳膽脂瘤。這可把她嚇壞了：中耳膽脂瘤是什么？耳朵里也會長腫瘤嗎？在回答這個問題之前，先簡單地介紹一下我們的耳朵。其可分為3個部分：外耳、中耳和內(nèi)耳。我們平時看到的耳郭和耳道屬于外耳；鼓膜及內(nèi)部的一些結(jié)構(gòu)，比如聽骨鏈（可以把聲音傳導(dǎo)至內(nèi)耳）等屬于中耳；內(nèi)耳包裹在堅硬的骨質(zhì)里面。除了負責(zé)聽覺，耳朵還是重要的平衡器官，因此，有些耳部疾病會引起眩暈。膽脂瘤并非腫瘤中耳膽脂瘤是常見的耳科疾病，其本質(zhì)并不是“腫瘤”，而是慢性化膿性中耳炎的一種類型。慢性化膿
家庭醫(yī)藥 2020年5期2020-05-14
- 3T高清RS-EPI DWI與SS-EPI DWI序列診斷中耳膽脂瘤的效果比較
院病理科，上海膽脂瘤是一個囊性病變，內(nèi)含角質(zhì)碎屑、形成肉芽的成層鱗狀上皮、發(fā)炎的肉芽或纖維組織，可發(fā)生于中耳乳突的任何部位。因為其傾向于破壞周圍組織（包括骨性結(jié)構(gòu)）并在切除后可能會復(fù)發(fā)，第四版世界衛(wèi)生組織頭頸腫瘤分類正式將其納入耳部腫瘤范疇[1]。為了減少術(shù)后復(fù)發(fā)或殘留，傳統(tǒng)的手術(shù)方法均進行廣泛的切除，開放式乳突根治術(shù)（canal wall down,CWD）可能比閉合式乳突根治術(shù)（canal wall up,CWU）復(fù)發(fā)率稍低[2]；CWU與最近發(fā)展起來
中華耳科學(xué)雜志 2020年1期2020-03-07
- 膽脂瘤不是“瘤”亦不可留
夠警惕。中耳“膽脂瘤”是常見的耳科疾病，其本質(zhì)并不是“腫瘤”，而是慢性化膿性中耳炎的一種類型。慢性化膿性中耳炎分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型三型。膽脂瘤型中耳炎是其中最為嚴重，且極易造成并發(fā)癥的一型?！?span id="j5i0abt0b" class="hl">膽脂瘤”并不是真正的腫瘤，因為它里面沒有任何腫瘤細胞。那為何叫它“膽脂瘤”呢？這是由于除少數(shù)與先天性因素有關(guān)外，大多數(shù)患者因咽鼓管長期功能不良，中耳腔形成負壓，鼓膜內(nèi)陷形成囊袋;或者中耳炎鼓膜穿孔后，上皮沿穿孔邊緣移行長入中耳乳突腔形成囊袋，囊袋內(nèi)鱗狀上皮因炎
養(yǎng)生保健指南 2019年5期2019-12-16
- 小心耳朵里的“炸彈”
我終身難忘——膽脂瘤的味道。很多人在聽到自己的耳朵得了膽脂瘤時，第一個反應(yīng)就是：“??？腫瘤？嚴不嚴重？是良性的還是惡性的？大夫，我該怎么辦??？”其實，膽脂瘤雖然名字帶個“瘤”字，卻不是真正的腫瘤，而是角化的鱗狀上皮在中耳內(nèi)形成的囊性結(jié)構(gòu)，中間常堆積著脫落的上皮組織。說它不是腫瘤吧，它卻具有腫瘤的生物學(xué)特性，在中耳乳突腔內(nèi)不斷堆積，并不斷侵蝕骨質(zhì)，見縫鉆縫，見骨頭“吃”骨頭，破壞周邊的結(jié)構(gòu)，嚴重者還會引起眩暈、面癱，甚至顱內(nèi)并發(fā)癥。膽脂瘤的病因有哪些1.最常
戀愛婚姻家庭 2019年30期2019-10-24
- CT和MRI對中耳膽脂瘤的影像診斷效果分析
1500）中耳膽脂瘤為鱗狀上皮在顳骨中生長所引起的一種良性病變，通過其發(fā)病原因，可以分為先天性膽脂瘤以及獲得性膽脂瘤兩種，前者是因殘留的胚胎上皮細胞于顳骨中形成，其發(fā)生率較低，而獲得性膽脂瘤可形成可能與細胞因子，氧化應(yīng)激以及多種腫瘤相關(guān)基因有關(guān)。早期中耳膽脂瘤無特異性癥狀，但隨著病情的發(fā)展，可能誘發(fā)腦膜炎，靜脈竇血栓等顱內(nèi)并發(fā)癥，因此，盡早對患者進行有效的診斷意義重大[1]。本次研究以50例患者為研究對象，分析CT和MRI對中耳膽脂瘤的診斷價值，詳細如下。
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年20期2019-10-23
- 緊張部內(nèi)陷袋性膽脂瘤的臨床特點及手術(shù)療效*
共識中，將中耳膽脂瘤分為先天性、后天性和未劃分性三類，后天性膽脂瘤又分為內(nèi)陷袋性膽脂瘤和非內(nèi)陷袋性膽脂瘤；根據(jù)鼓膜內(nèi)陷袋起源部位的不同，內(nèi)陷袋性膽脂瘤進一步分為松弛部膽脂瘤(上鼓室膽脂瘤)、緊張部膽脂瘤、松弛部和緊張部皆有的膽脂瘤；非內(nèi)陷袋性膽脂瘤分為繼發(fā)于鼓膜穿孔的膽脂瘤、繼發(fā)于創(chuàng)傷或耳科手術(shù)的膽脂瘤[1]。緊張部膽脂瘤的生長侵襲方式及臨床表現(xiàn)具有一定的特點，其進展隱匿、病變早期易破壞聽小骨而導(dǎo)致傳導(dǎo)性聾，患者常以聽力下降為主訴就診。目前國內(nèi)外對緊張部膽
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2019年5期2019-10-23
- IL-1α和RANK-RANKL-OPG系統(tǒng)在兒童及成人中耳膽脂瘤中的表達
【摘要】 中耳膽脂瘤是由上皮下結(jié)締組織中的角質(zhì)化鱗狀上皮和角質(zhì)碎片在鼓室或乳突形成的團狀物，伴或者不伴有周圍炎癥反應(yīng)，這是中耳的囊性結(jié)構(gòu)性疾病。隨著生物科學(xué)技術(shù)發(fā)展，眾多學(xué)者的研究結(jié)果顯示膽脂瘤的發(fā)生發(fā)展由多種細胞因子參與，并通過分子生物學(xué)研究揭示中耳膽脂瘤的形成，它可以為臨床疾病治療以及干預(yù)其病理形成過程提供理論基礎(chǔ)。人類中耳膽脂瘤明顯特征為骨質(zhì)破壞，白細胞介素-1α（interleukin-1α，IL-1α）和核因子κB受體活化因子（receptor
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2019年5期2019-08-15
- 中耳膽脂瘤聽小骨骨質(zhì)侵犯研究
00萬）是中耳膽脂瘤患者[1]。膽脂瘤的典型特征為骨質(zhì)破壞[2]，對于中耳膽脂瘤目前主要采取乳突根治及鼓室成形術(shù)清理病變，大部分患者可以獲得良好的效果。從病理機制分析，如果膽脂瘤徹底切除至中耳乳突無膽脂瘤成分，將會減少膽脂瘤復(fù)發(fā)的機會。但是膽脂瘤術(shù)后復(fù)發(fā)一直是學(xué)者們努力避免而尚未解決的問題，包括術(shù)中已經(jīng)“徹底清除膽脂瘤”的患者，仍然存在一定的復(fù)發(fā)率。本研究擬通過觀察膽脂瘤患者的聽骨殘體標(biāo)本破壞和浸潤情況，尋找膽脂瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的原因，為正確的制定中耳膽脂瘤手術(shù)
中華耳科學(xué)雜志 2019年4期2019-08-13
- 小心耳朵里的“炸彈”
深地記住它——膽脂瘤的味道。很多人在聽到自己的耳朵得了膽脂瘤時，第一個反應(yīng)就是：“啊？腫瘤？嚴不嚴重？是良性的還是惡性的？大夫，我該怎么辦??？”其實，膽脂瘤雖然名字帶個“瘤”字，但卻不是真正的腫瘤，而是角化的鱗狀上皮在中耳內(nèi)形成的囊性結(jié)構(gòu)，中間常堆積白色脫落上皮組織。說它不是腫瘤吧，它卻具有腫瘤的生物學(xué)特性，在中耳乳突腔內(nèi)不斷堆積，并不斷侵蝕骨質(zhì)，見縫鉆縫，見骨頭吃骨頭，破壞周邊的結(jié)構(gòu)，嚴重者還會引起眩暈、面癱，甚至顱內(nèi)并發(fā)癥。膽脂瘤的病因有哪些1.最多見
大眾健康 2019年8期2019-08-06
- 膽脂瘤型中耳炎雙側(cè)同時發(fā)病與單側(cè)發(fā)病者的臨床對比分析研究
111000）膽脂瘤型中耳炎常見，但雙側(cè)同時發(fā)病者少見，為探討單側(cè)發(fā)病與雙側(cè)同時發(fā)病者臨床特點[1]，現(xiàn)將二者的臨床資料進行對比分析研究，以供臨床參考。報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：本組1560例中，雙側(cè)同時發(fā)病者（雙側(cè)組）94例，男52例，女42例，男女發(fā)病無明顯差異。單側(cè)發(fā)病者（單側(cè)組）1466例，男816例，女750例。年齡：雙側(cè)組中，除4例外，均為5~30歲，單側(cè)組中，30歲以下144例，30歲以上1322例。患者均有先后或同時出現(xiàn)流膿
中國醫(yī)藥指南 2019年15期2019-06-20
- MMP-13和MMP-9與中耳膽脂瘤組織侵襲性的研究
洪波 秦麗中耳膽脂瘤是耳鼻咽喉科的常見病之一。膽脂瘤本質(zhì)為炎癥反應(yīng)包裹的囊性物質(zhì)[1],是由脫落壞死的復(fù)層鱗狀上皮組織、纖維組織、角化物、膽固醇結(jié)晶等物質(zhì)堆積形成。其主要臨床體征為鼓膜穿孔以及對聽骨鏈、乳突、顱骨等周圍骨質(zhì)的漸進性、侵蝕性、溶骨性的破壞,導(dǎo)致聽力下降及顱內(nèi)外嚴重并發(fā)癥[2]。文獻報道，膽脂瘤的溶骨作用主要是由于膽脂瘤上皮、肉芽組織等釋放的蛋白水解酶對細胞外基質(zhì)的降解所致[3]?；|(zhì)金屬蛋白酶(matrix metalloproteinase
中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2019年2期2019-05-29
- Bak、Bim和Mcl-1在中耳膽脂瘤中的表達及意義*
興 馬秀嵐中耳膽脂瘤是角化的鱗狀上皮和上皮下結(jié)締組織以及角蛋白碎片在中耳進行性累積而成，伴或不伴有周圍組織的炎性反應(yīng)[1]。中耳膽脂瘤的發(fā)生是一個持續(xù)破壞性過程，侵蝕周圍骨結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致聽力下降、前庭功能障礙、面神經(jīng)麻痹等相關(guān)并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，其形成的確切機制尚不清楚；雖然不同的研究已經(jīng)揭示了中耳膽脂瘤組織的骨質(zhì)破壞性和過度增殖行為，但關(guān)于細胞凋亡如何影響膽脂瘤生長尚未達成一致意見，有學(xué)者認為膽脂瘤上皮存在凋亡增強現(xiàn)象[2,3]，也有學(xué)者認為
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2019年3期2019-05-24
- 彌散加權(quán)成像在中耳膽脂瘤中的應(yīng)用
110000)膽脂瘤是中耳內(nèi)產(chǎn)生角蛋白的鱗狀上皮脫上皮增多、反復(fù)炎性刺激或先天原因?qū)е录毎鲋承纬傻囊环N常見炎性疾病，具有侵襲性，可破壞骨質(zhì)。膽脂瘤擴大侵犯鄰近結(jié)構(gòu)可導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力缺失、腦膜炎、腦膿腫、面癱和耳聾腦積水[1]。手術(shù)切除是膽脂瘤的主要治療方法，及時手術(shù)治療可減輕聽力損失，防止局部和顱內(nèi)并發(fā)癥。手術(shù)方式取決于膽脂瘤的位置和大小，小膽脂瘤(病灶1 磁共振成像磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)檢測膽脂瘤復(fù)發(fā)或
醫(yī)學(xué)綜述 2019年3期2019-03-05
- 基質(zhì)金屬蛋白酶在中耳膽脂瘤中的表達
京醫(yī)院耳科中耳膽脂瘤是一種良性鱗狀上皮角質(zhì)化增生性病變[1]，由鱗狀層狀角質(zhì)化上皮細胞組成，它表現(xiàn)為一種含有成纖維細胞和炎性細胞的表皮樣囊腫[2]。中耳膽脂瘤的特點是細胞過度增殖[3,4],伴隨的是角蛋白碎片的積累和顳骨及其周圍骨結(jié)構(gòu)的破壞[5]。膽脂瘤除導(dǎo)致聽力損傷和耳流膿外還可以導(dǎo)致多種顱內(nèi)外并發(fā)癥，如迷路炎、面癱、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膜炎、腦膿腫等[6,7]。膽脂瘤發(fā)病機制復(fù)雜，影響因素很多[7]，對中耳膽脂瘤患者體內(nèi)基質(zhì)金屬蛋白酶基因表達量及蛋白
中華耳科學(xué)雜志 2019年1期2019-03-04
- 小心耳朵里的“炸彈”
我終身難忘——膽脂瘤的味道。很多人在聽到自己的耳朵得了膽脂瘤時，第一個反應(yīng)就是：“??？腫瘤？嚴不嚴重？是良性的還是惡性的？大夫，我該怎么辦??？”其實，膽脂瘤雖然名字帶個“瘤”字，卻不是真正的腫瘤，而是角化的鱗狀上皮在中耳內(nèi)形成的囊性結(jié)構(gòu)，中間常堆積著脫落的上皮組織。說它不是腫瘤吧，它卻具有腫瘤的生物學(xué)特性，在中耳乳突腔內(nèi)不斷堆積，并不斷侵蝕骨質(zhì)，見縫鉆縫，見骨頭“吃”骨頭，破壞周邊的結(jié)構(gòu)，嚴重者還會引起眩暈、面癱，甚至顱內(nèi)并發(fā)癥。膽脂瘤的病因有哪些1.最常
戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版 2019年10期2019-02-25
- 中耳膽脂瘤中Rock1和Rock 2的表達研究*
鵬 馬秀嵐中耳膽脂瘤是角化的鱗狀上皮和上皮下結(jié)締組織以及角蛋白碎片在中耳進行性累積而成，伴或不伴有周圍組織的炎性反應(yīng)[1]。其形成的確切機制尚不清楚，雖然不同的研究已經(jīng)揭示了中耳膽脂瘤組織的骨質(zhì)破壞性和過度增殖行為，但關(guān)于細胞分化如何影響膽脂瘤生長尚未達成一致意見，有學(xué)者認為膽脂瘤上皮存在高分化現(xiàn)象[2, 3]，也有學(xué)者認為膽脂瘤上皮的分化受到抑制[4, 5]，因此，有必要對膽脂瘤分化失調(diào)進行深入研究。Rho-Rho激酶(Rho/ Rho-associat
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2019年1期2019-01-24
- 乳突先天性膽脂瘤一例
露，可見大量似膽脂瘤樣物（圖1d），探查充滿乳突腔，充分開放乳突，發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)地軟，無明顯包膜，呈膨脹性生長，外耳道后壁可見1 0.5cm骨質(zhì)缺損，皮膚完整。顯微鏡下徹底清除病變，磨除可疑病變氣房，探查鼓竇開放良好，粘膜正常，顳肌骨膜瓣修復(fù)外耳道后壁骨質(zhì)缺損，復(fù)位外耳道皮膚可見外耳道通暢（圖1e），鼓膜完整，外耳道內(nèi)抗生素紗條填塞?；颊呶闯霈F(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，術(shù)后腫物病理回報：右耳乳突膽脂瘤，1周后撤出外耳道填塞物，患者訴右耳無堵塞感，術(shù)后2個月隨訪，訴右耳無不適
中華耳科學(xué)雜志 2018年6期2019-01-14
- 耳朵里的定時炸彈
張智風(fēng)“中耳膽脂瘤”是中耳炎的一種，它具備中耳炎三大特點——耳流膿、聽力下降、鼓膜穿孔。如果出現(xiàn)耳朵不適癥狀應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，盡早治療更有利于保護聽力?！裰卸?span id="j5i0abt0b" class="hl">膽脂瘤是腫瘤嗎？膽脂瘤并不是真正的腫瘤，而是一個囊性結(jié)構(gòu)，囊內(nèi)除了充滿脫落的上皮及角化物外，還可有膽固醇結(jié)晶，故稱之為膽脂瘤?！?span id="j5i0abt0b" class="hl">膽脂瘤的分類：先天性膽脂瘤為胚胎期的外胚層組織遺留于顱骨內(nèi)發(fā)展而成，由于它的無菌性，故可在顳骨內(nèi)長期發(fā)展而不被察覺。后天性膽脂瘤原因很多，最常見的與咽鼓管功能障礙有關(guān)。因
人人健康 2018年3期2018-03-24
- 如何治療中耳膽脂瘤？
77歲，患中耳膽脂瘤多年，最近，我常覺得耳朵疼，并伴有耳鳴、頭暈等。請問，我該如何治療？答：中耳膽脂瘤是產(chǎn)生角蛋白的鱗狀上皮異常積聚，常發(fā)生在中鼓室、上鼓室、乳突或巖尖。由于膽脂瘤型中耳炎呈現(xiàn)對中耳聽力結(jié)構(gòu)和相鄰顱骨的進行性破壞，多引起嚴重不良后果。因為膽脂瘤不僅僅會損害聽力，侵襲破壞日趨嚴重，最終可能導(dǎo)致面神經(jīng)病變面癱、前庭病變眩暈、顱內(nèi)感染、腦膿腫等危害極大的并發(fā)癥。抗生素藥物治療只能暫時控制感染，減輕癥狀，不能祛除內(nèi)部膽脂瘤病灶，故藥物治療只是作為手
益壽寶典 2018年10期2018-01-27
- 標(biāo)準(zhǔn)·方案·指南
——2017 EAONO/JOS聯(lián)合共識聲明：中耳膽脂瘤的定義、分類和分期
1 定義膽脂瘤是由位于鼓室和/或乳突腔內(nèi)的角化的鱗狀上皮細胞、上皮下的結(jié)締組織以及不斷堆集的角化碎片形成的團塊，周圍伴或不伴炎性反應(yīng)。2 分類（1）先天性膽脂瘤：先天性膽脂瘤是一種典型的位于完整鼓膜內(nèi)側(cè)，有著角化鱗狀上皮的不斷擴張的囊狀團塊，出生時就存在，但通常直到嬰兒或者兒童早期才被診斷出來；既往沒有耳流膿、鼓膜穿孔病史和耳部手術(shù)史，但以前有中耳炎或者耳漏病史也不能完全排除先天性膽脂瘤。（2）后天性膽脂瘤：后天性膽脂瘤所具有的特征性的臨床癥狀和體征，與其
中國全科醫(yī)學(xué) 2018年13期2018-01-24
- 影像學(xué)檢查在老年人中耳膽脂瘤術(shù)前綜合診斷中的價值
0041)中耳膽脂瘤由角質(zhì)化鱗狀上皮在顳骨內(nèi)生長形成的良性病變，具有侵襲性生長特點，可造成周圍骨質(zhì)破壞及諸多顱內(nèi)外并發(fā)癥，且增殖程度隨年齡及進展程度而增加〔1，2〕。目前有效治療手段為外科切除，術(shù)前對膽脂瘤的定性、定位診斷及評估有助于臨床術(shù)式的選擇，本文主要探討CT聯(lián)合磁共振成像(MRI)對老年人中耳膽脂瘤的術(shù)前綜合診斷價值 。1 材料與方法1.1一般材料 吉林大學(xué)第二臨床醫(yī)院2015年8月至2017年9月術(shù)前疑似膽脂瘤老年患者50例50耳。排除未經(jīng)手術(shù)病
中國老年學(xué)雜志 2018年1期2018-01-19
- 耳內(nèi)鏡下診治外耳道膽脂瘤體會
鏡下診治外耳道膽脂瘤體會張鎣1目的 探討耳內(nèi)鏡技術(shù)治療外耳道膽脂瘤的手術(shù)方法。方法耳內(nèi)鏡直視下對41例外耳道膽脂瘤患者行手術(shù)治療。結(jié)果術(shù)后1月每周復(fù)查1次，29例門診耳內(nèi)鏡下一次性清除，12例住院局麻內(nèi)鏡下取出，其中兒童1例全麻耳內(nèi)鏡下清除，對3例Ⅲ級復(fù)發(fā)患者中1例全麻顯微鏡下行外耳道成形術(shù)，2例全麻顯微鏡下行改良乳突根治術(shù)。隨訪2個月～2年，均未見復(fù)發(fā)。結(jié)論顳骨薄層CT掃描對術(shù)前診斷有很好的指導(dǎo)意義。尤其對于I級Ⅱ級患者采用耳內(nèi)鏡直視下行外耳道膽脂瘤手術(shù)
中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2017年1期2017-08-15
- 對外耳道膽脂瘤患者進行局麻耳內(nèi)鏡下外耳道膽脂瘤取出術(shù)的效果分析
論著·對外耳道膽脂瘤患者進行局麻耳內(nèi)鏡下外耳道膽脂瘤取出術(shù)的效果分析劉海龍（河北省石家莊市辛集復(fù)明醫(yī)院耳鼻喉科，河北 石家莊 052360）目的：探討對外耳道膽脂瘤患者進行局麻耳內(nèi)鏡下外耳道膽脂瘤取出術(shù)的臨床效果。方法：對某院收治的55例（58耳）外耳道膽脂瘤患者的臨床資料進行回顧性研究。對這55例患者均進行局麻耳內(nèi)鏡下外耳道膽脂瘤取出手術(shù)治療。然后，觀察這些患者的臨床療效。結(jié)果：這55例患者的膽脂瘤均一次性取出，其外耳道的上皮組織均在3個月內(nèi)恢復(fù)正常。對
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年6期2017-03-15
- MicroRNA在中耳膽脂瘤發(fā)病機制研究進展
oRNA在中耳膽脂瘤發(fā)病機制研究進展巴合提江·托克吉各特阿依恒·曲庫爾汗 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科（新疆830054）【摘要】微小RNA（MicroRNA）是生物體內(nèi)小分子RNA，參與細胞內(nèi)轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)、能量代謝、生長發(fā)育、增殖等多生物學(xué)功能，是人體內(nèi)細胞基因調(diào)控中的重要調(diào)節(jié)分子。近年來大量膽脂瘤發(fā)生、發(fā)展中的分子生物學(xué)研究取得了新進展，其中miRNA在膽脂瘤的研究中開辟了新的研究領(lǐng)域。近來大量報道認為miR-21可能與膽脂瘤的發(fā)病機制有關(guān)，并且在膽脂
中華耳科學(xué)雜志 2016年2期2016-06-30
- 顳骨先天性膽脂瘤的臨床分析
會·顳骨先天性膽脂瘤的臨床分析張俊目的 探討先天性膽脂瘤的病變部位、臨床表現(xiàn)、診斷及手術(shù)。方法 回顧性分析2000年1月～2014年7月我院收治的8例先天性膽脂瘤患者的臨床資料。結(jié)果 8例先天性膽脂瘤患者，年齡為16～58歲，男5例，女3例，患耳為左右各4例。6例患者病變累及鼓室及聽小骨，行閉合式乳突根治及鼓室成形術(shù)；2例患者病變累及乳突，行開放式乳突根治及鼓室成形術(shù)。術(shù)后1年復(fù)查顳骨CT未發(fā)現(xiàn)膽脂瘤殘留或復(fù)發(fā)。結(jié)論 先天性膽脂瘤病變隱匿，顳骨高分辨CT對
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年24期2016-02-15
- 面痛耳聾患者應(yīng)懷疑膽脂瘤
，進一步確診為膽脂瘤引發(fā)三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)性耳聾。隨后，為其實施右側(cè)橋小腦角膽脂瘤切除術(shù)。術(shù)后各項康復(fù)指標(biāo)恢復(fù)良好，疼痛感消失，聽力有所緩解。膽脂瘤亦稱表皮樣囊腫、珍珠瘤等，系良性腫瘤，好發(fā)于腦部和耳部。顱內(nèi)膽脂瘤目前認為系胚胎期（妊娠3～5周）神經(jīng)管閉合時，混入了外胚層成分所導(dǎo)致的。一般認為顱內(nèi)膽脂瘤的發(fā)病率為全腦腫瘤的0.5%～1.8%，可為多發(fā)，大小由幾毫米至數(shù)厘米不等。膽脂瘤生長較為緩慢，主要是對周邊組織產(chǎn)生破壞而導(dǎo)致相關(guān)癥狀。由于解剖部位的關(guān)系，最
家庭醫(yī)學(xué) 2015年9期2016-01-21
- 基質(zhì)金屬蛋白酶-14(MMP-14)在膽脂瘤型中耳炎中的表達及意義①
MP-14)在膽脂瘤型中耳炎中的表達及意義①張愛華，周一莎(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院,黑龍江 佳木斯 154003)目的:研究基質(zhì)金屬蛋白酶-14(matrix metalloproteinase-14， MMP-14)在膽脂瘤型中耳炎上皮和正常外耳道上皮中的表達特點及意義，并探討 MMP-14對膽脂瘤型中耳炎侵襲能力的影響。方法:采用免疫組織化學(xué)染色法(SP法)檢測MMP-14膽脂瘤型中耳炎上皮和正常外耳道上皮中的表達。結(jié)果:31例膽脂瘤型中耳炎上皮中MM
黑龍江醫(yī)藥科學(xué) 2015年3期2015-03-16
- 耳內(nèi)鏡下診治外耳道膽脂瘤85例臨床分析
鏡下診治外耳道膽脂瘤85例臨床分析羅許勇，張金平，熊奇斌，葉雪萌，陳志喜(粵北人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，廣東韶關(guān) 512026)目的分析耳內(nèi)鏡下診斷及治療外耳道膽脂瘤的可行性及療效。方法回顧分析我科2008年7月至2013年3月采用耳內(nèi)鏡直視下診治85例外耳道膽脂瘤患者的手術(shù)治療情況，其中Ⅰ、Ⅱ期病例80例，Ⅲ期病例5例，并分析其手術(shù)技巧。結(jié)果所有病例均在耳內(nèi)鏡下完全清除病變，80例1次清除，5例分兩次清除。術(shù)后定期復(fù)查耳內(nèi)鏡，7例術(shù)腔出現(xiàn)耵聹及膽脂瘤皮阻塞，予
海南醫(yī)學(xué) 2014年12期2014-04-01
- MCP－1和FN 在中耳膽脂瘤上皮中的表達和意義
湯勇 張帆中耳膽脂瘤是耳科常見疾病，目前公認是機體防御慢性炎癥引起的一系列的免疫應(yīng)答反應(yīng)之一，主要表現(xiàn)為中耳腔內(nèi)有大量高度增生的角化鱗狀上皮以及對周圍骨質(zhì)的破壞，其中膽脂瘤上皮細胞的移行、高度增殖及骨質(zhì)破壞是該病的重要特征。近年來不少研究顯示［1，2］單核細胞趨化因子（monocyte chemotactic factor，MCP－1）和纖維連接蛋白（fibronectin，F(xiàn)N）在炎性細胞的趨化激活及角質(zhì)形成細胞的遷徙中起著重要作用，但其與中耳膽脂瘤的相
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2013年5期2013-12-23
- 30例外耳道膽脂瘤的臨床分析
072）外耳道膽脂瘤為原發(fā)于外耳道的膽脂瘤，是耳科常見疾病，可造成壓迫性骨質(zhì)迫害，還可產(chǎn)生一種蛋白分解酶，促使骨質(zhì)溶解，致骨性外耳道擴大，但軟骨段一般無明顯改變。鼓膜常充血、內(nèi)陷，但完整。少數(shù)膽脂瘤經(jīng)外耳道后壁侵犯乳突，并發(fā)膽脂瘤型中耳乳突炎，嚴重的可侵襲面神經(jīng)、半規(guī)管，引起面癱、眩暈等。Holter將外耳道膽脂瘤分為3期：Ⅰ期外耳道骨部局限淺表小凹（膽脂瘤壓迫所致），鼓膜未受侵犯，行外耳道膽脂瘤清除術(shù)；Ⅱ期外耳道局部囊袋形成，骨壁受侵犯，行外耳道膽脂瘤清
成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2013年2期2013-03-31
- TLR4、MyD88mRNA在膽脂瘤型中耳炎中的表達
01）盡管中耳膽脂瘤的成因及其上皮的來源仍存在很多爭議，但基本達成共識的是膽脂瘤的形成與機體為防御慢性炎癥而產(chǎn)生的一系列異常免疫應(yīng)答有關(guān)。免疫反應(yīng)的異常是造成膽脂瘤持續(xù)發(fā)展和骨質(zhì)破壞的內(nèi)在重要因素[1,2]。Toll樣受體（toll.1ikereceptors，TLRs）是先天性免疫模式識別受體（pattern recognition receptor，PRR）之一，通過識別病原微生物及其細胞壁產(chǎn)物的特殊結(jié)構(gòu)即病原相關(guān)分子模式（pathogen assoc
中國醫(yī)藥指南 2012年7期2012-11-20
- 外耳道膽脂瘤30例臨床分析
徐靜外耳道的膽脂瘤稱外耳道膽脂瘤，又稱為外耳道栓塞性角化病;有人認為外耳道膽脂瘤和外耳道栓塞性角化病是兩種不同的疾病，但是未得到公認。亦有稱之為表皮病或角化不良［1］。本文回顧分析2006年8月至2011年10月5年間收治30例外耳道膽脂瘤患者，臨床資料分析總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組30例31耳，左耳13例，右耳16例，雙耳1例;其中男16例，女14例;年齡7～71歲，平均36.5歲，病程3個月至31年。臨床癥狀耳悶塞感28耳，聽力下降
中國實用醫(yī)藥 2012年2期2012-08-15
- 先天性中耳膽脂瘤1例
01先天性中耳膽脂瘤1例路斯瑋吉林省四平市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科，吉林四平 136001先天性中耳膽脂瘤；診斷標(biāo)準(zhǔn)；顳骨CT病理表現(xiàn)；手術(shù)治療；預(yù)后先天性中耳膽脂瘤是因為胚胎期的外胚層組織遺留于顱骨中發(fā)展而成，膽脂瘤在完整的鼓膜內(nèi)側(cè)中耳內(nèi)緩慢發(fā)展，其主要臨床表現(xiàn)為聽力下降。顳骨CT在本病的診斷及治療中有重要作用。鼓室成形術(shù)可使聽力提高15分貝左右，術(shù)后復(fù)發(fā)概率與膽脂瘤侵及范圍密切相關(guān)。2010年本院收治1例先天性中耳膽脂瘤患者，現(xiàn)報道如下：1 臨床資料患者，
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2012年17期2012-01-29
- Caspase－9和Livin在中耳膽脂瘤中的表達及意義
ivin在中耳膽脂瘤中的表達及意義陳秀蘭1秦兆冰1陳曉華1目的 研究凋亡相關(guān)蛋白Caspase－9和Livin在中耳膽脂瘤上皮組織中的表達，揭示二者在中耳膽脂瘤發(fā)生發(fā)展中的作用。方法 采用免疫組化法檢測凋亡促進蛋白Caspase－9和凋亡抵制蛋白Livin在23例中耳膽脂瘤及10例正常外耳道皮膚組織中的表達，對染色結(jié)果進行量化處理和統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 Caspase－9和Livin蛋白在中耳膽脂瘤上皮的表達均高于在正常外耳道皮膚中的表達（P＜0.01）；二者
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2011年1期2011-06-05
- Survivin及Livin在中耳膽脂瘤組織中的表達及相關(guān)性研究
ivin在中耳膽脂瘤組織中的表達及相關(guān)性研究伍干元 李建軍 李龍平目的 探討Survivin及Livin在中耳膽脂瘤組織中的表達及相關(guān)性。方法 采用PV-9000二步法免疫組化法檢測60例膽脂瘤中耳炎患者(實驗組)和20例正常人(對照組)外耳道骨部皮膚組織中凋亡抑制蛋白Survivin和Livin的表達。結(jié)果 實驗組組織中Survivin和Livin蛋白表達的陽性率分別為26.7%和16.7%,明顯低于對照組的65.0%和55.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P＜
中國實用醫(yī)藥 2011年1期2011-01-30
- MMP-9和EGFR在中耳膽脂瘤中的表達及作用
內(nèi)外學(xué)者對中耳膽脂瘤引起的骨質(zhì)破壞機制進行了大量研究,并提出許多理論，如: 膽脂瘤的機械壓力作用、慢性感染引起骨髓炎、pH值改變、破骨細胞的骨溶解作用、酶類介導(dǎo)的骨吸收作用、細胞因子參與的骨質(zhì)破壞作用等[1]，盡管中耳膽脂瘤骨質(zhì)破壞的確切病因尚未清楚,但關(guān)于中耳膽脂瘤骨質(zhì)破壞吸收的機制主要有兩種學(xué)說[2], 即“機械壓迫學(xué)說”和“生物化學(xué)學(xué)說”。前者認為中耳膽脂瘤骨吸收主要是由于中耳膽脂瘤上皮細胞的過度增殖和凋亡引發(fā)角化上皮脫落加速，使膽脂瘤不斷增大，通過
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2011年3期2011-01-23
- 硬管式耳內(nèi)鏡手術(shù)在膽脂瘤型中耳炎中的應(yīng)用進展
具有重要作用。膽脂瘤外科切除一直是耳科界討論較多的課題，殘留的膽脂瘤是外科手術(shù)失敗的主要原因。Mer等[1]在1967年首次報道用耳內(nèi)鏡觀察中耳解剖，他先在尸體和貓上經(jīng)鼓膜進行耳內(nèi)鏡觀察，然后在人的穿孔鼓膜進行觀察中耳，盡管獲得成功，但當(dāng)時限于耳內(nèi)鏡當(dāng)作為器械用于鼓膜照相。20年過去了，直到1982年，Nomura[2]始建議及普及經(jīng)鼓膜切開行硬管耳內(nèi)鏡檢查中耳結(jié)構(gòu)，結(jié)果經(jīng)中耳腔硬管耳內(nèi)鏡廣泛應(yīng)用，代替二次乳突探查術(shù)、中耳周圍淋巴漏探查、上鼓室小的膽脂瘤切
海南醫(yī)學(xué) 2010年24期2010-08-15