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    未聞

    • 《楊氏之子》教學(xué)實錄
      g)聲答曰(4)未聞孔雀是夫子家禽(qíng qín)(生自由讀課文,完成學(xué)習(xí)單。)師:時間差不多了,我們一起來核對一下。(展示學(xué)生完成的學(xué)習(xí)單)師:我們一起來讀一讀第一小題。(生齊讀“孔君平詣其父”)師:有不同意見嗎?生:沒有。(師打鉤)師:第二小題,她選的是——請朱凱欣來讀一讀。生1:我選的是“ 為(wéi)設(shè)果,果有楊梅”。師:誰有不同意見?生2:我覺得是“ 為(wèi)設(shè)果,果有楊梅”。師:為什么對于這個字的讀音,同學(xué)們會有不同的答案呢?我們一起來

      小學(xué)語文教學(xué)·人物版 2023年10期2023-11-13

    • 聽得明白 想得仔細 答得巧妙
      —兒應(yīng)聲答曰:“未聞孔雀是夫子家禽?!?.分析對話,發(fā)現(xiàn)關(guān)系。(1)學(xué)生匯報過程中,進行梳理和反饋。楊? ? 楊梅? ? 君家果孔? ? 孔雀? ? 夫子家禽師:通過橫向觀察,你發(fā)現(xiàn)這兩個人的對話是針對什么開玩笑的呢?預(yù)設(shè):是針對雙方的姓氏和事物之間的聯(lián)系來開玩笑的。(2)指導(dǎo)讀出孔君平調(diào)侃的語氣。師:孔君平和楊父是多年的好友,自然是知道楊氏之子的聰慧過人的。此時這番調(diào)侃你認為應(yīng)該是什么語氣呢?生匯報:長輩對晚輩的憐愛。師:那么你認為孔君平在說“此是君家果

      小學(xué)語文教學(xué)·會刊 2023年8期2023-08-29

    • 巧妙的語言 應(yīng)對的智慧
      ”兒應(yīng)聲答曰:“未聞孔雀是夫子家(孔家)禽。”這信手拈來的玩笑話,幽默風(fēng)趣,足見人物的語言功力??拙娇吹綏蠲?,聯(lián)想到孩子的姓,就故意逗孩子:“這是你家的水果?!币馑际牵阈諚?,它是楊梅,你們本是一家嘛!由此可以看出孔君平話里的風(fēng)趣與調(diào)侃。楊氏之子迅速聽出了話里的玄機,于是應(yīng)聲答道:“沒聽說孔雀是先生您家的鳥。”這回答巧妙在哪里呢?孔君平在姓氏上做文章,孩子也在姓氏上做文章,由孔君平的“孔”姓想到了孔雀。最妙的是,他沒有生硬地直接說“孔雀是夫子家禽”,而是

      作文周刊·小學(xué)五年級版 2023年16期2023-04-16

    • 課堂也要風(fēng)趣
      “兒應(yīng)聲答曰:‘未聞柳樹是夫子家樹?!币粓鲱^腦風(fēng)暴開始了。假設(shè)是其他姓氏的客人,讓我這個“楊氏子”來回答?!翱腿诵贞悺j愔敢允緝涸唬骸耸蔷夜??!卑嗬镉袃蓚€學(xué)生姓陳,學(xué)生想到“陳”姓很自然?!皟簯?yīng)聲答曰:‘未聞陳皮是夫子家藥。’”好多學(xué)生有點蒙,我解釋:“陳皮是一種中藥材的名稱?!薄翱腿诵者^?!毙■黠@有要刁難我的意思,不過我們班確實有個學(xué)生姓“過”——很少見的姓。“兒應(yīng)聲答曰:‘未聞過橋米線是夫子家面?!蔽业幕卮疒A得了學(xué)生們的肯定和笑聲。“同學(xué)們

      科教新報 2022年18期2022-05-24

    • 對話巧妙 語言有趣
      從楊氏子的回答“未聞孔雀是夫子家禽”可以看出。楊氏子回答得非常巧妙,因為他的回答中有個孔字,說明楊氏子不僅聽出了孔君平話中的意思,還發(fā)現(xiàn)了對方巧用諧音。但楊氏子在說話方式上卻又不同。周老師:有何不同?妮妮:讀著原文,我們仿佛看到了一個慈祥的長輩指著楊梅說“此是君家果”。而楊氏子回答“未聞孔雀是夫子家禽”,這里未用“君”字,而是用了“夫子”,這是對年長且有學(xué)問男子的尊稱,一個有禮貌的楊氏子展現(xiàn)在我們面前。巧妙還體現(xiàn)在楊氏子的回答中多了一個“未聞”,這個詞的意

      作文周刊·小學(xué)五年級版 2022年16期2022-05-05

    • 建構(gòu)學(xué)習(xí)支架 落實語文要素 ——以《楊氏之子》教學(xué)為例
      非夫子家禽。2.未聞孔雀是夫子家禽。師:比較兩個句子的異同。生:意思相同,但語氣不一樣。師:為什么不直接說“孔雀非君子家禽”。生:孔君平是客人,回答“未聞孔雀是夫子家禽”,既是對“此是君家果”的反駁,語氣又比較委婉。師:為楊氏子含蓄委婉的語言藝術(shù)和溝通技巧點贊。請將你的體會通過朗讀表達。學(xué)生讀句子,重點強調(diào)“未聞”。師:圈點“應(yīng)聲”,請比較,如果去掉“應(yīng)聲”效果會怎么樣?(出示:兒答曰:“未聞孔雀是夫子家禽?!保煟耗銖摹皯?yīng)聲”中體會出什么?生:楊氏之子反

      福建基礎(chǔ)教育研究 2022年2期2022-03-17

    • 小古文里的“大概念” ——五下《楊氏之子》教學(xué)實錄及點評
      /應(yīng)聲/答曰:“未聞孔雀/是/夫子家/禽?!睅煟豪蠋熥x得好嗎?我介紹一下經(jīng)驗,主要是讀出了停頓。請大家也安排這樣的標注,再來讀一遍。二、理解文意,創(chuàng)意表達師:全班這么一讀,聲音顏值特別高。為了獎勵朗讀出色,我請大家三講故事。怎么叫三講呢?一講,是看著注釋自己講一遍;二講,是同桌之間講一遍;三講,就是當著全班同學(xué)講一遍。師:我們五年級同學(xué),已讀過不少文言文?;貞浺幌?,要理解文言文的意思,之前我們學(xué)過哪幾招?生:看注釋,看插圖,聯(lián)系上下文,補充句子內(nèi)容……師:

      小學(xué)教學(xué)設(shè)計(語文) 2022年6期2022-03-02

    • 玩玩漢語里的文字游戲 ——《楊氏之子》教學(xué)設(shè)計
      ”兒應(yīng)聲答曰:“未聞孔雀是夫子家禽?!薄妒勒f新語·言語》【教學(xué)目標】1.正確、流利地朗讀課文,背誦課文。2.自主學(xué)習(xí)本課三個生字,借助注釋理解重點詞語的意思。3.能理解課文句子的意思,并體會楊氏之子的“聰惠”表現(xiàn)在哪里。4.通過幽默風(fēng)趣的言語訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生熱愛文言的情感?!窘虒W(xué)重點】體悟漢語特有的文化與智慧。【教學(xué)時間】一課時【教學(xué)過程】一、單元主題進入,趣說姓氏1.導(dǎo)入:同學(xué)們,今天開啟了第八單元的學(xué)習(xí),大家看單元主題頁上的關(guān)鍵詞是什么?(風(fēng)趣和幽默

      新作文·小學(xué)作文創(chuàng)新教學(xué) 2021年6期2022-01-01

    • 同音異義類字詞在教學(xué)中的運用
      刻興趣大發(fā),以“未聞李是夫子家樹”“未聞林是夫子家地”“未聞牛是夫子家畜”等來回答。但在回答之后,學(xué)生立刻感到對牛姓客人這樣回答不妥,意識到不是每個人的姓氏都可以這樣拿來開玩笑的。大家在一番比較后,發(fā)現(xiàn)對牛姓客人可以用“未聞牛是夫子家動物”“未聞牛是夫子家功臣”等來回答,或者避開“?!币云渌帐蟻矸瘩g。如此,學(xué)生對同音異義類的文字有了更加立體的認知,同時對于同音諧趣表達也有了深刻的認知,懂得開玩笑也要把握度。二、在聯(lián)想中感知寓意在統(tǒng)編版小學(xué)語文教材六年級下

      江西教育C 2021年10期2021-10-28

    • 注射用奧沙利鉑致過敏反應(yīng)2例分析
      ,雙肺呼吸音清,未聞及啰音,BP:140/100mmHg,心率84次/分,血氧飽和度98%,率齊有力,腹軟,無壓痛、反跳痛,肝脾肋下未觸及。10:17靜脈滴注奧沙利鉑(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,規(guī)格:50mg,批號190322AA)32ml時感憋氣,喉頭發(fā)緊,心電監(jiān)護提示心率90次/分,血氧飽和度97%,呼吸22次/分,立即停止輸注奧沙利鉑,更換輸液器,查體:BP:150/100mmHg,神志清,精神可,全身皮膚無皮疹,雙肺呼吸音低,未聞及干濕啰音。給予甲

      首都食品與醫(yī)藥 2020年13期2020-12-25

    • “辨證論治”治療慢性阻塞性肺疾病醫(yī)案一則
      呼吸音稍低,雙肺未聞及哮鳴音,雙下肺可聞及散在濕羅音,未聞及胸膜摩擦音??紤]慢性阻塞性肺疾病急性加重期,需要住院治療,但患者拒絕住院治療,要求門診口服中藥治療。予門診查血常規(guī)及胸部DR。血常規(guī)示:白細胞計數(shù)14.3×109/L,中性粒細胞百分比85.0%;胸部DR提示:慢性支氣管炎、肺氣腫改變,雙下肺散在炎癥。故結(jié)合患者病史、癥狀、體征及輔助檢查,初步診斷:西醫(yī)診斷“1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期;2.雙下肺輕度感染”。中醫(yī)診斷“肺脹 寒濕犯肺型”。治則:

      臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2020年16期2020-12-20

    • 《楊氏之子》教學(xué)案例
      ”兒應(yīng)聲答曰:“未聞孔雀是夫子家禽。”師:齊讀(注意節(jié)奏)生:齊讀2.師:誰能用自己的話說說對這篇文章的理解?生:略3.逐句理解其中講“到此是君家果”時,教師進行了詳細理解。師:這句是孔君平的話,它更深的意思是什么?生回答。師小結(jié):他的話是借著楊氏的姓和楊梅的“楊”,拿他們的姓氏來取笑楊氏之子。講到最后一句“未聞孔雀是夫子家禽?!睅煟耗膫€詞能體現(xiàn)楊氏之子反應(yīng)快?生:應(yīng)聲。師:這句話的意思是什么?生:這句話楊氏之子也拿姓氏做文章,孔君平姓孔,孔雀也有“孔”字

      頌雅風(fēng)·藝術(shù)月刊 2020年7期2020-12-08

    • 文言文的魅力
      兒/應(yīng)聲答日:“未聞/孔雀/是夫子家/禽?!倍?、讀懂課文。理解句意。在第一步的基礎(chǔ)上讀熟課文后,同學(xué)們可先對照注釋以及詞典,用自己的話把文意說出來:接著仔細聽老師講解一些較難理解的詞的意思,再用自己的話連起來說一說課文內(nèi)容:接著聯(lián)系上下文,添加一些詞句,使句子前后意思更連貫,表達更清楚準確,這樣反復(fù)幾次,就能把課文內(nèi)容全部弄懂了,如對“未聞孔雀是夫子家禽”的理解,同學(xué)們首先要弄懂“未聞”的意思,再聽老師講解文言文中“家禽”與現(xiàn)代漢語中“家禽”的區(qū)別,然后通

      作文周刊·小學(xué)五年級版 2020年16期2020-06-12

    • “辨證論治”治療慢性阻塞性肺疾病醫(yī)案一則
      呼吸音稍低,雙肺未聞及哮鳴音,雙下肺可聞及散在濕羅音,未聞及胸膜摩擦音??紤]慢性阻塞性肺疾病急性加重期,需要住院治療,但患者拒絕住院治療,要求門診口服中藥治療。予門診查血常規(guī)及胸部DR。血常規(guī)示:白細胞計數(shù)14.3×109/L,中性粒細胞百分比85.0%;胸部DR提示:慢性支氣管炎、肺氣腫改變,雙下肺散在炎癥。故結(jié)合患者病史、癥狀、體征及輔助檢查,初步診斷:西醫(yī)診斷“(1)慢性阻塞性肺疾病急性加重期。(2)雙下肺輕度感染。”中醫(yī)診斷“肺脹 寒濕犯肺型”。治

      臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2020年30期2020-02-28

    • 注射用奧美拉唑致嚴重過敏性休克一例
      雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕性啰音,心率76次/分,律齊,心音有力,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,腹部平軟,右側(cè)輸尿管點壓痛,右腎區(qū)叩擊痛,雙下肢不腫。輔助檢查:血分析正常,尿分析 潛血(+++),腹部彩超提示右側(cè)輸尿管下段結(jié)石并右腎積水。于11:00行體外沖擊波碎石治療術(shù),術(shù)后患者仍訴右側(cè)腰腹部疼痛,于13:30開始輸液,第一組輸注液體為注射用奧美拉唑60毫克+0.9%氯化鈉100毫升(60滴/分),約13:35時患者訴腹痛劇烈、出汗、有排大便之意,故立即舉輸液

      臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2020年51期2020-02-27

    • 《楊氏之子》教學(xué)設(shè)計
      點讀好以下句子。未聞/孔雀/是夫子家/禽。(句子中的“家禽”不同于現(xiàn)在的“家禽”,這里的“家”和“禽”各自獨立表達意思,因此要停頓。)孔/指以/示兒/曰(指、示、曰三個表示動作的詞,表達著連續(xù)的動作與問答,因此要停頓。)(3)引導(dǎo)學(xué)生讀準全文停頓。梁國/楊氏之子/九歲,甚/聰惠。孔君平/詣其父,父/不在,乃/呼兒出。為/設(shè)果,果/有楊梅???指以/示兒/曰:“此是/君家/果。”兒/應(yīng)聲答曰:“未聞/孔雀/是夫子家/禽?!保?)反復(fù)熟讀?!驹O(shè)計意圖:讀通課文

      小學(xué)語文教學(xué)·人物版 2019年10期2019-10-23

    • 語言藝術(shù)的魅力
      ”兒應(yīng)聲答曰:“未聞孔雀是夫子家禽?!保ㄟx自課文《楊氏之子》)我來說同學(xué)們,《楊氏之子》這篇課文是我們小學(xué)階段的第一篇文言文。①梁國楊氏子九歲,甚聰惠。這句話點明了文章要講的人物以及人物的特點,起到總領(lǐng)全文的作用。②孔君平詣其父,父不在,乃呼兒出。從孔君平來拜見孩子的父親不約時間來看,兩家的關(guān)系很好,常來常往。并且還可以看出孔君平很有禮貌,與小兒關(guān)系很好。③為設(shè)果,果有楊梅。誰為誰設(shè)果?聯(lián)系上下文自然知道,孩子給孔君平端來了水果,水果有楊梅??雌饋砗⒆雍苡?/div>

      作文周刊·小學(xué)五年級版 2019年12期2019-04-26

    • 《楊氏之子》教學(xué)實錄
      !生:最后一句“未聞孔雀是夫子家禽”我不太會讀,該怎么讀?師:這句子是文中最難讀的句子,誰會讀?試試看。請你——生:讀——未聞/孔雀/是夫子/家禽。師:還行,不過停頓上有個小錯誤。我來提醒一下,“家禽”現(xiàn)在是一個詞,指家養(yǎng)的雞鴨等小動物,而古代是兩個詞——“家”和“禽”,“禽”是鳥類的意思,“家禽”就是——生:家里的鳥。師:對!知道“夫子”是什么意思嗎?生:是對有學(xué)問的人的尊稱。師:對,這里是對孔君平的尊稱,我們可以譯成“您”。所以,“夫子家”就是——生:

      小學(xué)時代 2019年5期2019-01-11

    • 從《楊氏之子》教學(xué)感悟語文之美
      子懂待客之道?!?span id="j5i0abt0b" class="hl">未聞孔雀是夫子家禽”,從“未聞”一詞,楊氏之子沒有生硬地直接說“孔雀不是夫子家禽”,而是采用了否定的句式,說“未聞孔雀是夫子家禽”,婉轉(zhuǎn)對答,讓我們感受到楊氏子說話婉轉(zhuǎn)有禮的同時,也刻畫出孩子思維的敏捷,語言的機智。四、蘊含著諧趣之美《世說新語》是成書于魏晉之際的清談之書,書中多表現(xiàn)名士的個性與文字的諧趣,并通過個性與諧趣表現(xiàn)那個時代內(nèi)在的精神追求和道德品位,《楊氏之子》作為其中膾炙人口的篇章,自然也不例外??拙皆谛帐仙献鑫恼?,孩子也在姓

      新課程·上旬 2017年6期2017-08-06

    • 品味語言的藝術(shù)
      幽默風(fēng)趣。二品“未聞孔雀是夫子家禽”。這是楊氏之子回擊孔君平的話,能充分展現(xiàn)出楊氏之子的聰明機智。這句話是全文的核心,應(yīng)重點品讀。師:孔君平的言外之意,楊氏之子聽出來了嗎?生1:聽出來了,因為楊氏之子拿“孔雀”來反駁他,“孔”也是孔君平的姓。師:對,這就叫“以其人之道,還治其人之身”。大家想一想,如果楊氏之子不說“未聞孔雀是夫子家禽”,而是按照孔君平的說法,說“孔雀是君家禽”,好不好?生2:不好,這樣雖然回擊了對方,但是不夠禮貌。師:為什么?說說你的想法。

      湖北教育·教育教學(xué) 2017年6期2017-07-05

    • 指導(dǎo)智慧表達 培養(yǎng)交際能力
      孔雀是夫子家禽。未聞孔雀是夫子家禽。在學(xué)生朗讀的基礎(chǔ)上再次引導(dǎo)學(xué)生進行比較:如果將“未聞”二字去掉,直接回答“孔雀是夫子家禽”可否?讓學(xué)生讀一讀后進行比較:這兩種表達有什么不一樣呢?(在學(xué)生交流的基礎(chǔ)上,老師點拔:“未聞孔雀是夫子家禽”一句更妙,“孔雀是夫子家禽”顯得生硬,有頂嘴之嫌,而“未聞孔雀是夫子家禽”,婉轉(zhuǎn)對答,既表現(xiàn)了應(yīng)有的禮貌,又巧妙地回應(yīng)了對方。這里的“甚聰惠”除了機智聰明、反應(yīng)迅速,還有“心存仁善”的意思。在古人看來,藝術(shù)的表達首先要心存仁

      云南教育·小學(xué)教師 2017年4期2017-06-28

    • 席漢氏綜合癥漏診誤診一例
      ,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。心率:78次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。生理反射存在,病理反射未引出。骨科情況:右膝部無明顯腫脹、壓痛,皮溫正常;右膝關(guān)節(jié)活動度在0度到120度之間;右膝關(guān)節(jié)側(cè)方應(yīng)力試驗陰性,抽屜試驗陰性,研磨試驗陽性。右下肢血運感覺正常。診斷為“右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”,5月6日全麻插管下行右膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù),術(shù)后拔管氧合差,再次行氣管插管后入ICU,查體:體溫:35.0℃,脈搏:86次/分,呼吸:14次/分(機控),血壓:

      今日健康 2016年5期2017-01-23

    • 以腦出血為表現(xiàn)的造影劑腦病3例臨床經(jīng)驗分析
      。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率80次/分,律齊,未聞及病理性雜音。腹軟,肝脾未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示竇性心律,ST-T改變。入院診斷:1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性冠脈綜合征 心功能Ⅲ級 2.2型糖尿病。入院后完善各項必要輔助檢查,給予雙聯(lián)抗血小板聚集、調(diào)脂、降糖、營養(yǎng)心肌等對癥治療。于2017年1月10日行冠狀動脈造影檢查,結(jié)果示冠狀動脈呈右優(yōu)勢型;左主干未見明顯狹窄;前降支近端呈次全閉塞,遠端TIMI血流0級;回旋支未見明顯狹窄,遠端血

      中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年25期2017-01-11

    • 莊子說:自然的簫聲
      之乎?女聞人籟而未聞地籟,女聞地籟而未聞天籟夫!”子游曰:“敢問其方。”子綦曰:“夫大塊噫氣,其名為風(fēng)。是唯無作,作則萬竅怒呺。而獨不聞之翏翏乎?山林之畏佳,大木百圍之竅穴,似鼻,似口,似耳,似枅,似圈,似臼,似洼者,似污者;激者,謞(hè)者,叱者,吸者,叫者,譹(háo)者,宎(yǎo)者,咬者。前者唱于而隨者唱喁。泠風(fēng)則小和,飄風(fēng)則大和,厲風(fēng)濟則眾竅為虛。而獨不見之調(diào)調(diào),之刀刀乎?”

      作文·初中版 2016年11期2016-11-23

    • 未聞花名:一部“摸得著”的動畫
      另外一個縮寫:《未聞花名》。于是,給記住了。這個故事講述了從小一起長大的六個人中,其中一個女孩兒意外去世,她的離開讓這份友誼出現(xiàn)了裂痕。高中的時候,主角宿海仁太成了不愿意與人接觸的人,安城鳴子被當成小太妹,久川鐵道開始了四處旅行,松雪集和鶴見知利子則升上了重點高中。有一天,去世的芽衣子忽然出現(xiàn),并且對仁太說:“幫我實現(xiàn)一個愿望吧?”從此開啟了一段奇妙的旅程,隱藏在過去的秘密浮現(xiàn)出來,幾個伙伴的關(guān)系也起了變化。但對小簽君來說,重點是,這是一部可以“摸得著”的

      中學(xué)生博覽 2016年15期2016-09-10

    • 誦讀
      兒/應(yīng)聲答日:“未聞/孔雀/是夫子家/禽。”設(shè)想,如果把“未聞/孔雀/是夫子家/禽”誤讀成“未聞/孔雀/是夫子/家禽”,或者把“乃/呼兒出”誤讀成“乃呼/兒出”,那么學(xué)生將無法借助注釋正確領(lǐng)悟課文大意。其次,在誦讀中領(lǐng)悟大意。當教師帶領(lǐng)學(xué)生讀正確后,學(xué)生自讀,讀的時候結(jié)合注釋并展開想象領(lǐng)悟文章的大意。學(xué)生有了第二學(xué)段學(xué)習(xí)詩文的基礎(chǔ),又有了正確的斷句,文言文的基本內(nèi)容是可以領(lǐng)悟到的。如果遇到真正難以理解的句子,教師就直接告訴學(xué)生大意,沒有必要在理解文言文的意

      讀寫算·素質(zhì)教育論壇 2016年6期2016-05-14

    • 誦讀:小學(xué)文言文教學(xué)的基本方法
      兒/應(yīng)聲答曰:“未聞/孔雀/是夫子家/禽?!痹O(shè)想,如果把“未聞/孔雀/是夫子家/禽”誤讀成“未聞/孔雀/是夫子/家禽”,或者把“乃/呼兒出”誤讀成“乃呼/兒出”,那么學(xué)生將無法借助注釋正確領(lǐng)悟課文大意。其次,在誦讀中領(lǐng)悟大意。當教師帶領(lǐng)學(xué)生讀正確后,學(xué)生自讀,讀的時候結(jié)合注釋并展開想象領(lǐng)悟文章的大意。學(xué)生有了第二學(xué)段學(xué)習(xí)詩文的基礎(chǔ),又有了正確的斷句,文言文的基本內(nèi)容是可以領(lǐng)悟到的。如果遇到真正難以理解的句子,教師就直接告訴學(xué)生大意,沒有必要在理解文言文的意

      讀寫算·素質(zhì)教育論壇 2016年8期2016-05-14

    • 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對COPD 伴慢性肺源性心臟病治療方案和療效分析
      及較多細濕羅音,未聞及胸膜摩擦音。心率為105 次/分,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音,未聞及心包摩擦音。脈搏105次/分,搏動有力,節(jié)律整齊。肝于肋下2CM 可觸及,質(zhì)軟,脾肋下未觸及,移動性濁音(-),腸鳴音6 次/分。雙下肢中度壓陷性水腫。體格檢查后分析:根據(jù)上述病史,癥狀和體征,患者目前為COPD 急性發(fā)作期,四級心功,體格檢查結(jié)果支持COPD,慢性肺源性心臟病的診斷,但需做胸部攝片,心電圖和心臟彩色多譜勒檢查進一步證實。進一步輔助檢查:心電

      大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年13期2015-03-25

    • 日防衛(wèi)相“未聞”廢除文官統(tǒng)制反對聲
      本報駐日本特約記者 文玉日本防衛(wèi)相中谷元24日表示,未聽說關(guān)于廢除“文官統(tǒng)制”的反對意見。事實上,包括多名局長級以上干部在內(nèi)的文官對此強烈反對。據(jù)日本共同社報道,在內(nèi)閣會議后的記者會上,中谷元就廢除“文官統(tǒng)制”引起了反對意見的相關(guān)提問回答說,“這是我上任之前就已得出的結(jié)論。未從干部那里直接聽說這樣的意見?!标P(guān)于文官統(tǒng)制的必要性,中谷表示,“并不是要全盤否定,作為大臣會判斷綜合性意見”。據(jù)悉,《防衛(wèi)省設(shè)置法》修正案將于3月向例行國會提出,日防衛(wèi)省計劃修改該法

      環(huán)球時報 2015-02-252015-02-25

    • 甲基強的松龍致竇性心動過緩1例
      ;雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音或胸膜摩擦音。心率74次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟,無壓痛,無肝腎區(qū)叩擊痛,腸鳴音正常。左肘關(guān)節(jié)無畸形,伸展時感疼痛,活動受限。四肢肌力、肌張力正常;各生理反射正常,病理征陰性。輔助檢查:大坪醫(yī)院:(2011年9月27日 )類風(fēng)濕因子:181 kIU/L,抗核抗體(+),抗角蛋白抗體(-),抗環(huán)瓜氨酸肽(+),血沉:21 mm/h。(2014年6月11日)心臟彩超:①二尖瓣、三尖瓣輕度反流;②左室舒張早期馳張功能降低

      中國醫(yī)藥指南 2015年27期2015-01-24

    • 文言文教學(xué)滲透“語用”意識之我見
      討論。生2:從“未聞”一詞可以看出,因為楊氏子沒有直接說出來孔雀是孔君平家的鳥,而是說“從來沒有聽說過”,說得就比較好聽。生3:我還從“夫子”一詞看出楊氏子很有禮貌,很尊敬長者。生4:我也是從“未聞”一詞,看出楊氏子說話很委婉,回答很巧妙。思考:本單元的訓(xùn)練重點是讓學(xué)生“感受語言的藝術(shù)”。教學(xué)中,教師讓學(xué)生借助對人物語言的揣摩,由表及里、由淺入深地感受楊氏之子的風(fēng)趣和機智、幽默與委婉,從而讓學(xué)生懂得語言的藝術(shù)來自于智慧。這就是我們平常所說的“說話要講究藝術(shù)

      云南教育·小學(xué)教師 2014年12期2015-01-21

    • 《楊氏之子》教學(xué)實錄與評析
      兒|應(yīng)聲答曰:“未聞|孔雀|是夫子|家禽?!睅煟簞偛盼沂沁@樣讀的嗎?生:不是,好像是“未聞|孔雀|是夫子家|禽?!睅煟和nD線是放在“家”后還是放在“子”后呢?(課件播放“家禽”與“禽”的解釋) 在現(xiàn)代文中“家禽”是一個詞,要連讀,意思是——生:(看課件)家中飼養(yǎng)的雞、鴨、鵝。師:“禽”字如果單獨念,意思是——生:(看課件)指鳥。師:同學(xué)們覺得該如何處理?(思考片刻)生:應(yīng)該是“禽”字單獨念。如果“家禽”連讀的話,翻譯過來就是“沒有聽說過孔雀是夫子家里飼養(yǎng)的

      小學(xué)教學(xué)研究·理論版 2014年11期2015-01-14

    • 縮宮素過敏致休克1例報道
      mHg。心肺聽診未聞及異常。產(chǎn)科檢查:腹部膨隆,宮高39cm,腹圍110cm,先露頭,宮口前位,宮頸軟、未消,宮口擴張2cm,胎頭位于棘上3cm,胎心基線率140次/min,宮縮20~30s/7~8min,強度較弱。骨盆測量各徑線均正常。超聲提示:宮內(nèi)探及一胎兒回聲,胎盤附著于子宮前壁,最大羊水平段3.1cm,胎兒雙頂徑9.6cm、胎兒頭圍34cm,股骨長徑7.1cm,腹圍34.6cm。胎兒心率151次/min,可見胎動,S/D 2.1,胎兒頸部未探及臍血

      中國藥物經(jīng)濟學(xué) 2014年2期2014-02-03

    • 胞磷膽堿注射液致哮喘發(fā)作1例
      雙肺呼吸音對稱,未聞及濕羅音及哮鳴音,心界不大,心率82次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,腹部平軟,無壓痛、反跳痛。肝脾未捫及,脊柱四肢正常無畸形,雙下肢不腫。神經(jīng)系統(tǒng):額紋存在,雙側(cè)鼻唇溝對稱,伸舌居中,頸軟無抵抗,雙側(cè)上下肢肌力均為V級,各病理反射征未引出。1.4 輔助檢查 血常規(guī):WBC 8.2×109/L,N 71.8% , RBC 5.07×109/L, HGB 158g/L, PLT 147×109/L;腎功能:BUN 5.12 mmol/

      中國民族民間醫(yī)藥 2014年16期2014-01-25

    • 通塞脈片引起皮膚瘙癢、皮疹1例
      雙肺呼吸音清, 未聞及干濕性啰音, 雙側(cè)頸動脈未聞及雜音, 心律齊, 各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音, 腹平軟, 全腹無壓痛及反跳痛, 肝脾肋下未觸及, 雙下肢皮膚色素沉著, 呈黑紅色, 皮膚溫度稍高, 雙下肢有輕微凹陷性水腫, 雙下肢動脈搏動可及。診斷:雙下肢脈管炎。處方用藥:阿司匹林腸溶片0.1 g, q.d., p.o.;阿托伐他汀鈣片10 mg, q.n., p.o.;通塞脈片5片, p.o., t.i.d.?;颊叩谝淮畏猛ㄈ}片后約35 min, 訴有

      中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2014年21期2014-01-23

    • 高齡老人巨細胞病毒感染并發(fā)重癥血小板減少和消化道出血1例
      一般情況可。頸部未聞及血管雜音。雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性啰音及胸膜摩擦音。心濁音界無擴大,心率90次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部未聞及血管雜音。余查體(?)。輔助檢查血常規(guī):白細胞4.72×109/L,中性粒細胞53.4%,血小板4×109/L,紅細胞4.36×1012/L,血紅蛋白119g/L,紅細胞比容36%。便常規(guī):潛血(++);抗巨細胞病毒(cytomegalovirus,CMV)-IgG(+);胸部X線片提示雙下肺紋理增重。診斷

      中華老年多器官疾病雜志 2014年7期2014-01-21

    • 未聞夢音,夢卻臨近
      ,震撼有力的夢,未聞夢音,夢卻臨近。在無數(shù)次撕扯后被黏合的,堅定不移的夢,未聞夢音,夢卻臨近。那是橫跨祖國大江南北的橋梁,那是五彩斑斕美之藝術(shù)的結(jié)合,那是無法用言語所描述的奇跡,未聞夢音,夢卻臨近??粗鎳諠u強大的背影,在眾目睽睽之下,未聞夢音,夢卻臨近??粗鎳伙w猛進的發(fā)展,在眾國文明之上,未聞夢音,夢卻臨近。我們不是用“可望而不可即”的眼光審視這個夢,這個夢,“近在咫尺,唾手可得” 。夢,靜靜的,近近的,正像踮起腳尖給兒女掖被角的母親向我們走來,正

      初中生優(yōu)秀作文 2013年12期2013-12-31

    • 護航中結(jié)核性胸膜炎并大量胸腔積液患者1例
      診雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音,當班軍醫(yī)給予頭孢曲松靜滴治療。至4月3日病情加重,中午測體溫39.0℃,給予青霉素等藥物靜滴。晚間體溫高達40.0℃,伴寒戰(zhàn),大汗淋漓,主訴右側(cè)胸痛,呼吸及咳嗽時胸痛明顯,咳嗽輕微,痰咳不出,聽診右肺呼吸音較左側(cè)低,未聞及濕啰音,加強補液抗感染及物理降溫等治療后,于晚間測體溫38.4℃。4月4日晨測體溫39.0℃,患者咳嗽少,痰咳不出,查體:精神萎靡,鞏膜未見黃染,體表淋巴結(jié)未觸及腫大,未見皮疹及出血點。心率102次/min,

      海軍醫(yī)學(xué)雜志 2013年1期2013-08-15

    • 靜脈滴注阿米卡星引起過敏性休克1例報告
      兩肺呼吸音稍粗,未聞及干濕性啰音,心臟(-),腹部(-),全身未見皮疹及出血點,NS(-)。既往無特殊病史,無藥物過敏史。診斷為上呼吸道感染。在門診給予阿米卡星0.6 g加入5%葡萄糖液250 ml中靜脈滴注,當輸入液體30 min后,患者自訴四肢麻木,逐漸出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶、氣短。Bp80/50 mm Hg,R 30次/min,P 110次/min,面色蒼白,口唇紫紺,兩肺呼吸音稍粗,未聞及干濕性啰音,HR 110次/min,律齊,心音低??紤]阿米卡星

      吉林醫(yī)學(xué) 2013年1期2013-02-19

    • 血漿D-二聚體檢測陰性的肺栓塞4例報道并文獻復(fù)習(xí)
      頸靜脈怒張,雙肺未聞及濕性羅音,左上肺呼吸音偏低。心率102次/min,心律齊,心音低鈍,未聞及明顯病理性雜音。腹隆軟,無壓痛,雙下肢無浮腫,四肢無畸形,無杵狀指,神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。急診血氣分析示pH 7.39,PCO234.4mmHg,PO245.7mmHg。D-二聚體 308μg/L。肺動脈CTA提示雙肺動脈多處栓塞,見圖1。經(jīng)低分子肝素抗凝治療后好轉(zhuǎn)。病例2:女性,44歲,因右上肢腫脹伴活動后氣急5天入院。查體:右上肢腫脹,皮溫不高,頸靜脈無怒張,頸

      浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2012年2期2012-09-11

    • 尿毒癥合并主動脈夾層1例
      ;雙肺呼吸音清,未聞及干濕性羅音及胸膜摩擦音;心率96/min,律齊;心界向左擴大,各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯雜音;腹部未聞及血管雜音。心電圖基本正常,心肌酶、心肌梗死三合一未見明顯異常。予拜心同控制血壓、嗎啡鎮(zhèn)痛等對癥處理。11月29日患者疼痛消失,行增強CT檢查示主動脈夾層。明確診斷為尿毒癥合并主動脈夾層。2 討論主動脈夾層分離發(fā)病率為(5~10)/10萬,是臨床少見而嚴重的一種心血管疾病,死亡率高。主動脈夾層的病因主要為原發(fā)性高血壓、主動脈囊性變性、主動

      海軍醫(yī)學(xué)雜志 2012年3期2012-08-15

    • 肌肉注射納洛酮致過敏反應(yīng)1例
      ,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心率84次/min,律齊,未聞及病理性雜音。腹軟,肝脾肋下未觸及,腸鳴音正常存在,四肢肌張力低,生理反射存在,病理反射未引出。診斷:乙醇中毒。給予吸氧,肌肉注射鹽酸納洛酮0.4 mg,20 min后患者出現(xiàn)躁動,面部、胸前、腰部及下肢出現(xiàn)大小不等的丘疹,測血壓92/62 mmHg,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,心率118次/min,律不齊,心電圖示:竇性心動過速,頻發(fā)室性早搏??紤]系納洛酮過敏反應(yīng)所致,立即給予靜脈注射地塞米松1

      實用醫(yī)藥雜志 2012年8期2012-04-13

    • 丹紅注射液致喉頭水腫1例
      少許濕音,左胸部未聞及呼吸音;叩診心界稍大,心律齊,心音弱,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音及心包摩擦音;腹部平軟,無壓痛、反跳痛;肝脾肋下未觸及,雙下肢中度凹陷性水腫。心電圖示:竇性心率,電軸左偏,左前分支傳導(dǎo)阻滯,V4~V6導(dǎo)聯(lián)ST段下移0.1~0.15 mV,為減輕患者胸悶、氣憋、氣短。給予5%葡萄糖注射液250mL加丹紅注射液(菏澤步長制藥有限公司生產(chǎn),批號:090327)20mL靜脈滴注,30滴·min-1。滴注約3min后,患者出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶

      醫(yī)藥導(dǎo)報 2011年9期2011-12-09

    • 1例參麥注射液過敏反應(yīng)
      次/分,心律齊,未聞及早搏,兩肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,立即更換生理鹽水250ml靜脈滴注,吸氧,地塞米松10mg靜脈滴注,非那根25mg肌肉注射,10分鐘后癥狀緩解,30分鐘后皮膚充血及瘙癢癥狀減輕,皮疹消退。2.討論參麥注射液為純中藥制劑,益氣固脫,養(yǎng)陰生津、生脈,能夠提高腫瘤患者的免疫機制,與化療藥物合用時有一定的增效作用,并能減少化療藥物所引起的毒副反應(yīng)。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、氣促、發(fā)熱、頭暈等癥狀,偶見過敏性休克及谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。

      中國老年保健醫(yī)學(xué) 2011年6期2011-08-15

    • 甘露聚糖肽凍干粉針劑致過敏反應(yīng)1例
      。兩肺呼吸音粗,未聞及明顯干濕性羅音,心率80 次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音,腹軟,無壓痛、反跳痛,肝、脾肋下未觸及,腸鳴音3~5 次/min。入院當天給予甘露聚糖肽凍干粉針劑(吉林省一心制藥有限公司生產(chǎn),國藥準字H19990029)10 mg+5%葡萄糖注射液250 mL靜滴,給藥30 min時,患者突發(fā)面色潮紅、煩躁不安。當時查體:血壓120/80 mmHg,呼吸急促,兩肺呼吸音粗,未聞及明顯干濕性羅音,心率90次/min。心電監(jiān)護示

      中國醫(yī)藥科學(xué) 2011年13期2011-08-15

    • 慢性肺源性心臟病合并重度貧血一例分析
      雙肺呼吸音稍低,未聞及干濕性音,心濁音界略縮小,心音稍低,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音,腹平軟,無壓痛、反跳痛、肌緊張,肝脾肋下未觸及,肝脾腎區(qū)無叩痛,腸鳴音正常。血常規(guī)示:紅細胞(RBC)3.53×1012/L,血紅蛋白(Hb)59 g/L,平均紅細胞體積(MCV)62.6 fL,平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)15.2 pg,平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)246 g/L。尿便常規(guī)正常,肝功能正常,患者拒絕復(fù)查胸片。入院診斷:慢性肺源性心臟病。

      中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2011年1期2011-02-21

    • 以腹痛為首發(fā)癥狀的青霉素過敏2例報道
      齊、各瓣膜聽診區(qū)未聞病理性雜音,雙肺呼吸音清,未聞干、濕 音。腹平軟、無壓痛及反跳痛?;灒篧BC11.2×109/L、N86%、L13%。診斷為化膿性扁桃體炎。青霉素皮試陰性后,給予:①注射用青霉素鈉針800萬單位、0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注;②甲硝唑注射液250mL靜脈滴注。在青霉素靜脈滴注約3min,患者感腹痛,有便意感,隨即出現(xiàn)顏面及胸部潮紅,胸悶。查體:BP120/80mmHg,心率96次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音,雙肺呼吸音稍

      中國醫(yī)藥指南 2011年23期2011-02-11

    • 老年人自發(fā)性氣胸1例
      失,左肺呼吸音清未聞及干濕 音。心界不大,心率88次/分,律齊,心音稍低鈍,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹無異常。雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)無異常。輔助檢查:胸片:右側(cè)氣胸,肺組織壓迫20%。肝功、電解質(zhì)、血糖、心肌酶譜、二便常規(guī)、腎功能、心電圖均正常。入院診斷為:老年人自發(fā)性氣胸。予以吸氧、抗感染、絕對臥床休息治療。患者治療1周后復(fù)查胸片提示氣胸完全吸收,病愈出院。2 討 論老年人自發(fā)性氣胸目前發(fā)生機制不明,大部分原因是在原有的慢性肺部疾病基礎(chǔ)上,由于老年

      中國醫(yī)藥指南 2010年4期2010-02-11

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