• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    兒童區(qū)域阻滯麻醉的臨床研究進(jìn)展

    2025-04-13 00:00:00元新穎劉金柱
    醫(yī)學(xué)信息 2025年6期
    關(guān)鍵詞:超聲引導(dǎo)兒童

    摘要:近年來,隨著新型局部麻醉藥物的出現(xiàn)、超聲定位技術(shù)的發(fā)展,操作的安全性明顯提升,麻醉阻滯效果得到顯著提高,藥物不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低。同時(shí),隨著局部麻醉的廣泛應(yīng)用、成人神經(jīng)阻滯技術(shù)的發(fā)展與完善,兒童區(qū)域麻醉在圍手術(shù)期的可行性、有效性和安全性也逐步被深入研究,其作用與優(yōu)勢也逐漸被臨床所認(rèn)可。本文將圍繞兒童區(qū)域麻醉的生理學(xué)表現(xiàn)、臨床操作、禁忌證、并發(fā)癥展開綜述,分析兒童區(qū)域阻滯麻醉的近期趨勢,探討臨床技術(shù)的研究進(jìn)展。

    關(guān)鍵詞:兒童;區(qū)域阻滯麻醉;超聲引導(dǎo)

    中圖分類號:R782.05+4" " " " " " " " " " " " " " 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A" " " " " " " " " " " " " " " " "DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2025.06.034

    文章編號:1006-1959(2025)06-0178-04

    Clinical Research Progress of Regional Block Anesthesia in Children

    YUAN Xinying, LIU Jinzhu

    (Department of Anesthesia, Tianjin Children's Hospital, Tianjin 300400, China)

    Abstract: In recent years, with the emergence of new local anesthetics and the development of ultrasound localization technology, the safety of operation has been significantly improved, the effect of anesthesia block has been significantly improved, and the incidence of adverse drug reactions has been significantly reduced. At the same time, with the wide application of local anesthesia and the development and improvement of adult nerve block technology, the feasibility, effectiveness and safety of regional anesthesia in perioperative period of children have been gradually studied in depth, and its role and advantages have been gradually recognized by clinical practice. This article will focus on the physiological manifestations, clinical operation, contraindications and complications of regional anesthesia in children, analyze the recent trend of regional block anesthesia in children, and explore the research progress of clinical technology.

    Key words: Children; Regional block anesthesia; Ultrasonic guidance

    兒童區(qū)域麻醉在過去的十年中經(jīng)歷了顯著的發(fā)展,具有較好的有效性與安全性,在世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用。椎管內(nèi)區(qū)域麻醉技術(shù),尤其是尾側(cè)和硬膜外阻滯,是兒童中最常見的區(qū)域麻醉手段[1]。超聲引導(dǎo)可直觀觀察神經(jīng)結(jié)構(gòu)和局麻藥的擴(kuò)散情況,能夠提高穿刺的準(zhǔn)確性和成功率、最大限度避免神經(jīng)和血管損傷、提高阻滯效果,同時(shí)具有縮短起效時(shí)間、延長阻滯時(shí)間、減少局麻藥用量、避免刺激神經(jīng)和誘發(fā)肌肉收縮引起的不適等優(yōu)點(diǎn),已被廣泛應(yīng)用于臨床,本文旨在回顧兒童區(qū)域阻滯麻醉的近期趨勢,重點(diǎn)探討臨床技術(shù)的研究進(jìn)展。

    1兒童區(qū)域麻醉的生理學(xué)表現(xiàn)

    兒童藥代動(dòng)力學(xué)與成人差異是由于解剖結(jié)構(gòu)神經(jīng)元水平差異造成,髓鞘形成在出生時(shí)是不完整,需要長達(dá) 12年才能完成結(jié)構(gòu)成熟[2]。鑒于以上原因,稀釋的局部麻醉劑能夠提供更密集的阻滯并快速起效。然而,隨著心排血量的增加,全身吸收增加,局部麻醉劑在未成熟鞘中的滯留減少,效果持續(xù)時(shí)間與成人相比顯著縮短[3]。在兒童區(qū)域麻醉中,酰胺局麻藥與血漿蛋白,即α-酸性糖蛋白和白蛋白結(jié)合[4]。由于嬰兒的結(jié)合蛋白水平較低,導(dǎo)致未結(jié)合的局部麻醉劑水平顯著增加,麻醉劑的游離部分可導(dǎo)致全身毒性。通過臨床觀察,1歲時(shí)α-酸性糖蛋白和白蛋白結(jié)合可達(dá)到成人水平[5]。另一方面,酯類局部麻醉劑由血漿酯酶代謝,然而,新生兒和幼兒酰胺局麻藥代謝所必需的CYP450酶尚不成熟,酯酶活性較低,易產(chǎn)生過高的游離血藥濃度,導(dǎo)致局麻藥中毒等不良反應(yīng)。在成人中,抽搐通常先于心律失常,與成人不同的是,新生兒的心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性可能同時(shí)發(fā)生。此外,于一般情況下,兒童在全麻下進(jìn)行阻滯,麻醉劑毒性的神經(jīng)癥狀常被麻醉劑掩蓋,故對于6個(gè)月以下的嬰兒,應(yīng)謹(jǐn)慎地將麻醉藥物最大允許劑量至少減少30%[6]。

    2兒童區(qū)域麻醉阻滯的實(shí)施及用藥

    超聲引導(dǎo)可實(shí)時(shí)監(jiān)測穿刺針及導(dǎo)管的置入過程,直接觀察到神經(jīng)軸索結(jié)構(gòu)、硬膜外腔距皮膚的深度及局麻藥在硬膜外腔的擴(kuò)散情況,并可通過注入生理鹽水觀察導(dǎo)管在硬脊膜的位移,以推斷導(dǎo)管位置,降低脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)。在麻醉操作過程中常使用阻力損失(LOR)技術(shù)用于定位硬膜外腔。韌帶對正常生理鹽水的注射提供阻力,當(dāng)針尖進(jìn)入硬膜外腔時(shí),生理鹽水將突然消失。總體而言,外周神經(jīng)阻滯并發(fā)癥的發(fā)生率低于中樞神經(jīng)阻滯。

    2.1臂叢神經(jīng)阻滯" 對于不能配合的患兒,可考慮進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的臂叢神經(jīng)阻滯,包括鎖骨上入路臂叢阻滯、鎖骨下入路臂叢阻滯、腋路臂叢神經(jīng)阻滯等。Mejia J等[7]比較了2歲以下患兒超聲和神經(jīng)刺激器引導(dǎo)下臂叢阻滯、股神經(jīng)阻滯和坐骨神經(jīng)阻滯的效果,結(jié)果表明前者的阻滯成功率顯著高于后者。臨床鎖骨上入路臂叢阻滯常用曲棍球棒探頭操作,采用“平面內(nèi)”穿刺法全程監(jiān)視穿刺針走行,保證胸膜始終在視野范圍內(nèi);注藥前應(yīng)給予試驗(yàn)劑量,確認(rèn)針尖位置,之后注入局麻藥0.2~0.5 ml/kg。對于鎖骨下入路臂叢阻滯,可增加腋神經(jīng)和肌皮神經(jīng)阻滯的成功率,可使用生理鹽水行試驗(yàn)性注射后給予局麻藥0.5 ml/kg[8]。對于腋路臂叢神經(jīng)阻滯,須在超聲下明確4條神經(jīng)(正中神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng))“平面外”或“平面內(nèi)”位置,完成藥物注射[9]。

    2.2下肢神經(jīng)阻滯" 下肢神經(jīng)阻滯是下肢手術(shù)常用的神經(jīng)阻滯方法,包括坐骨神經(jīng)阻滯、腰叢阻滯、股神經(jīng)阻滯等。聯(lián)合超聲使用可提高阻滯成功率,減少局麻藥用量,同時(shí)能夠在局麻藥最大劑量范圍內(nèi)行多處下肢神經(jīng)阻滯[10]。對于坐骨神經(jīng)阻滯,常采用高頻線陣探頭對臀下坐骨神經(jīng)和腘窩部側(cè)路坐骨神經(jīng)進(jìn)行阻滯,可影響大腿后側(cè)的感覺,或膝以下除正中部位以外的全部皮膚,是兒童常用方法。腰叢阻滯在兒童中應(yīng)用較少,兒童腰叢位置表淺,可使用高頻線陣探頭,應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)師執(zhí)行。股神經(jīng)阻滯可以單獨(dú)施行,也可作為“三合一阻滯”的一部分,可將髂筋膜間隙阻滯用于兒童麻醉,股神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)和閉孔神經(jīng)阻滯,成功率超過90%[11],在兒童下肢單側(cè)麻醉或鎮(zhèn)痛中效果優(yōu)于成人[12]。

    2.3軀干神經(jīng)阻滯" 軀干神經(jīng)阻滯包括腹直肌鞘阻滯、髂腹下/髂腹股溝神經(jīng)阻滯與豎脊肌平面阻滯。腹直肌鞘阻滯由1996年提出,最初應(yīng)用于兒童臍疝修補(bǔ)手術(shù)。腹直肌鞘阻滯通過“平面內(nèi)”由內(nèi)向外進(jìn)針,注入局麻藥0.1 ml/kg,主要作用于腹直肌鞘內(nèi)的第9、10、11肋間神經(jīng)終末,可為臍部和上腹部正中小切口手術(shù)提供良好的鎮(zhèn)痛[13,14]。髂腹下/髂腹股溝神經(jīng)阻滯復(fù)合淺全麻是兒童腹股溝區(qū)手術(shù)較為理想的麻醉方法,臨床超聲引導(dǎo)下阻滯麻醉效果較好,局麻藥用量可明顯減少,可降低至0.075 ml/kg[15]。然而,Mostafa SF等[16]研究表明,髂腹下/髂腹股溝神經(jīng)與腹膜非常貼近,平均3.3 mm(最短1 mm),盲探穿破腹膜風(fēng)險(xiǎn)大,體表標(biāo)志定位成功率僅為50%~70%,故在臨床中還需要謹(jǐn)慎操作。豎脊肌平面阻滯是多模式圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛方案的一部分,能夠與其他局部區(qū)域技術(shù)協(xié)同作用,可以促進(jìn)從胸部、腹部、腹股溝和下肢等多種類型手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)。研究表明[17],在兒童胸骨正中切口或開胸的心胸外科手術(shù)中,豎脊肌平面阻滯注射區(qū)域遠(yuǎn)離脊髓、胸膜和血管等重要結(jié)構(gòu),相較于胸部硬膜外麻醉有更好的安全性。還有研究表明[18],在接受胸骨正中切口心臟手術(shù)的兒童患者中,T3~T4水平的雙側(cè)豎脊肌平面阻滯可改善術(shù)后疼痛。在兒童下腹部手術(shù)中,豎脊肌平面阻滯對于腰方肌阻滯的非劣效性已得到證明[19]。在單側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中,豎脊肌平面阻滯可提供比髂腹股溝/髂下腹部阻滯更有效、更持久的術(shù)后鎮(zhèn)痛[20]。

    2.4連續(xù)外周神經(jīng)阻滯" 單次外周區(qū)域阻滯可提供12~16 h的鎮(zhèn)痛,幾乎與中央阻滯的時(shí)間相同。Vij N等[21]納入77例8~17歲接受骨科手術(shù)患兒,術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)用了連續(xù)外周神經(jīng)阻滯,結(jié)果表明,該技術(shù)可提供較長時(shí)間的術(shù)后鎮(zhèn)痛,僅有極少數(shù)藥物滲漏、導(dǎo)管移位和惡心嘔吐等不良事件。一項(xiàng)關(guān)于兒童單側(cè)下肢骨科手術(shù)患者的研究顯示[22],連續(xù)外周神經(jīng)阻滯顯示了與連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛等效的術(shù)后阿片類藥物使用,且連續(xù)外周神經(jīng)阻滯患兒的并發(fā)癥發(fā)生率更低,下床活動(dòng)時(shí)間縮短。連續(xù)外周神經(jīng)阻滯最長留置時(shí)間達(dá)11 d,可滿足長時(shí)間手術(shù)和術(shù)后鎮(zhèn)痛的需要,同時(shí)長期輸注未見其他不良事件,患兒及家長滿意度達(dá)99%。連續(xù)外周神經(jīng)阻滯還可用于慢性疼痛。Donado C等[23]報(bào)道,初始4 d的連續(xù)外周神經(jīng)阻滯可有效減輕難治性和復(fù)發(fā)性疼痛綜合征患兒疼痛癥狀,促進(jìn)物理治療和功能康復(fù)。

    2.5兒童區(qū)域麻醉的臨床用藥" 兒童區(qū)域麻醉可通過體重估算局麻藥的最大允許劑量[24],布比卡因、左布比卡因和羅哌卡因?yàn)? mg/kg,利多卡因不含腎上腺素為5 mg/kg,利多卡因加腎上腺素為7 mg/kg,且不同局麻藥的毒性是存在相加性的。如果已使用最大劑量的一種麻醉藥物,則在使用不同種類麻醉藥物時(shí)應(yīng)進(jìn)行具體濃度研判。附加藥物可用于延長單次注射中樞神經(jīng)軸和外周阻滯的鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間[25]??蓸范ê陀颐劳羞涠ㄊ亲畛S玫乃幬铮瑒┝繛?~2 μg/kg。另外,可以使用嗎啡、芬太尼等阿片類藥物,但臨床需注意在椎管內(nèi)使用的呼吸抑制及其他不良反應(yīng)(如瘙癢和尿潴留)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[26]。

    3兒童區(qū)域麻醉的禁忌證和并發(fā)癥

    兒童區(qū)域麻醉的禁忌證與成人相似,絕對禁忌證包括患者或家長拒絕和局部麻醉藥物過敏,然而,對麻醉劑真正的過敏反應(yīng)相對少見,患者報(bào)告的大多數(shù)“過敏”包括對焦亞硫酸鈉和對羥基苯甲酸甲酯等過敏反應(yīng)[27,28]。相對禁忌證包括針頭插入部位感染、凝血功能障礙、敗血癥、神經(jīng)功能缺陷[29]。接受抗凝藥物治療的患者可按照區(qū)域麻醉和疼痛藥物學(xué)會(huì)(ASRA)指南進(jìn)行管理。另一方面,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定可視為實(shí)施椎管內(nèi)技術(shù)的限制因素。由于神經(jīng)阻滯可掩蓋疼痛反應(yīng),故四肢創(chuàng)傷手術(shù)后發(fā)生骨筋膜室綜合征(ACS)被認(rèn)為是區(qū)域阻滯的相對禁忌證,當(dāng)使用低濃度麻醉劑進(jìn)行阻滯時(shí),疼痛的進(jìn)行性增加、鎮(zhèn)痛劑需求增加、感覺異常、腫脹和灌注減少可能預(yù)示ACS的發(fā)生[30]。主要的脊柱異常出現(xiàn)在接受主要泌尿外科、下肢骨科重建手術(shù)的兒童身上[31,32]。因此,當(dāng)考慮對以上情況兒童進(jìn)行椎管內(nèi)阻滯時(shí)須在個(gè)案的基礎(chǔ)上進(jìn)行評估。

    兒童區(qū)域麻醉即使在超聲引導(dǎo)下也并非萬無一失,在操作過程對操作者技術(shù)要求高,操作者須具備豐富的影像學(xué)、超聲解剖學(xué)知識(shí)和熟練的神經(jīng)阻滯技術(shù)。通過臨床觀察,兒童區(qū)域麻醉后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的總發(fā)生率為2.4/萬,均可在3個(gè)月內(nèi)消失,并未觀察到永久性運(yùn)動(dòng)障礙[33]。另外,椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯與周圍神經(jīng)阻滯之間的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)無明顯差異,骶尾部與腰椎及胸部硬膜外阻滯之間的并發(fā)癥發(fā)生率無差異,單次注射與連續(xù)導(dǎo)管技術(shù)的神經(jīng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相似[34,35]。臨床麻醉醫(yī)師應(yīng)根據(jù)臨床需要或患兒年齡選擇較低濃度的局麻藥,藥物濃度不超過最大允許劑量并注意聯(lián)合用藥時(shí)藥物毒性的相加作用,同時(shí)應(yīng)輔加腎上腺素可減少血管吸收。在麻醉過程中須及時(shí)糾正低溫、低氧血癥、高碳酸血癥、酸中毒或高鉀血癥,緩慢注藥并對導(dǎo)管的拔出、斷開、滲漏、無菌封閉敷料的完整性以及感染進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測。

    4總結(jié)與展望

    區(qū)域麻醉提供了更好的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果和舒適度,并且很少在清醒狀態(tài)下進(jìn)行,提高了患兒及其父母的住院期間滿意度。超聲引導(dǎo)下的兒童區(qū)域麻醉在近年來已取得了迅速發(fā)展,并逐漸成為臨床兒童麻醉和疼痛領(lǐng)域核心技術(shù)方法,極大的豐富了區(qū)域阻滯麻醉的內(nèi)容。兒童的神經(jīng)纖細(xì),僅憑超聲識(shí)別有一定難度,聯(lián)合神經(jīng)刺激器是否能提高阻滯的安全性和效果值得進(jìn)一步研究。計(jì)算機(jī)視覺技術(shù)與圖像識(shí)別相結(jié)合下的超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯,將自動(dòng)識(shí)別重要解剖結(jié)構(gòu),通過計(jì)算,分析最佳進(jìn)針路徑將大大減少醫(yī)生由于經(jīng)驗(yàn)不足產(chǎn)生的臨床問題,顯著提高臨床工作效率。目前,人工智能輔助的影像識(shí)別已在醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域取得較大進(jìn)展,將成為臨床麻醉領(lǐng)域的重要研究方向。

    參考文獻(xiàn):

    [1]Ranjan V,Singh S.Comparison of ultrasound-guided transversus abdominis plane block and caudal epidural block for postoperative analgesia in paediatric lower abdominal surgeries: A randomised controlled trial[J].Indian J Anaesth,2023,67(8):720-724.

    [2]江坤,王克非,劉晶晶,等.基于生理藥動(dòng)學(xué)模型預(yù)測氯雷他定片在兒童體內(nèi)生物等效性評價(jià)的研究[J].沈陽藥科大學(xué)學(xué)報(bào),2021,38(10):1019-1023.

    [3]李碧蓮,王思怡,張歡歡,等.右美托咪定對先天性心臟病兒童舒芬太尼藥代動(dòng)力學(xué)的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2021,37(13):1732-1736.

    [4]Lonnqvist PA.Efficacy and pharmacokinetics of erector spinae plane block in children[J].Reg Anesth Pain Med,2021,46(11):1013-1014.

    [5]Vasakova J,Duskova J,Lunackova J,et al.Midazolam and its effect on vital signs and behavior in children under conscious sedation in dentistry[J].Physiol Res,2020,69(Suppl 2):S305-S314.

    [6]Okada CR,Henthorn TK,Zuk J,et al.Population Pharmacokinetics of Single Bolus Dose Fentanyl in Obese Children[J].Anesth Analg,2024,138(1):99-107.

    [7]Mejia J,Iohom G,Cu?觡at T,et al.Accuracy of ultrasonography predicting spread location following intraneural and subparaneural injections: a scoping review[J].Minerva Anestesiol,2022,88(3):166-172.

    [8]許增華,張建敏,孫嵐,等.超聲引導(dǎo)下鎖骨下臂叢神經(jīng)阻滯與腋路臂叢神經(jīng)阻滯在小兒肘部手術(shù)中的應(yīng)用效果比較[J].北京醫(yī)學(xué),2022,44(2):145-148.

    [9]王輝,王鯤.肋鎖入路連續(xù)臂叢神經(jīng)阻滯在兒童上肢骨折麻醉中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2022,19(6):787-790.

    [10]甘寧,李靜,范坤,等.超聲引導(dǎo)下股神經(jīng)及坐骨神經(jīng)阻滯用于老年下肢骨折患者的麻醉效果及對血凝狀態(tài)的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2022,51(12):2055-2058.

    [11]Curtis W,Pannier S,Gall O,et al.Efficacy of fascia iliaca nerve block in daily routine for children with femoral fractures in a pediatric emergency department[J].Arch Pediatr,2021,28(7):544-547.

    [12]Halpern L,Kogan CJ,Arnzen G.Peripheral Nerve Blockade for Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction in Pediatric Patients: The Addition of a Proximal Single-Injection Sciatic Nerve Block Provides Improved Analgesia[J].Local Reg Anesth,2022,15:31-43.

    [13]胡松權(quán),宋劼,周群.超聲引導(dǎo)腹橫肌平面阻滯聯(lián)合腹直肌鞘阻滯在腹腔鏡全子宮切除術(shù)患者中的應(yīng)激狀況及術(shù)后鎮(zhèn)痛效果[J].中國婦幼保健,2022,37(6):1140-1143.

    [14]王浩然,郭苗,龔嬋娟.超聲引導(dǎo)下前鋸肌復(fù)合雙側(cè)腹直肌鞘阻滯在肝部分切除術(shù)圍術(shù)期鎮(zhèn)痛的應(yīng)用[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2021,41(10):1513-1516.

    [15]雷育軍,戴梅.羅哌卡因髂腹下/髂腹股溝神經(jīng)阻滯在兒童腹股溝疝圍手術(shù)期的效果[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2020,14(4):392-395.

    [16]Mostafa SF,Abdelghany MS,Elyazed MMA.Analgesic efficacy of ultrasound guided quadratus lumborum block versus ilioinguinal/iliohypogastric nerve block following pediatric open inguinal hernia repair: A prospective randomized controlled trial[J].J Anaesthesiol Clin Pharmacol,2023,39(1):134-140.

    [17]Karacaer F,Biricik E,Ilginel M,et al.Bilateral erector spinae plane blocks in children undergoing cardiac surgery: A randomized,controlled study[J].J Clin Anesth,2022,80:110797.

    [18]Macaire P,Ho N,Nguyen V,et al.Bilateral ultrasound-guided thoracic erector spinae plane blocks using a programmed intermittent bolus improve opioid-sparing postoperative analgesia in pediatric patients after open cardiac surgery: a randomized,double-blind,placebo-controlled trial[J].Reg Anesth Pain Med,2020,45(10):805-812.

    [19]Luo R,Tong X,Yan W,et al.Effects of erector spinae plane block on postoperative pain in children undergoing surgery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J].Paediatr Anaesth,2021,31(10):1046-1055.

    [20]El-Emam EM,El Motlb EAA.Ultrasound-Guided Erector Spinae versus Ilioinguinal/Iliohypogastric Block for Postoperative Analgesia in Children Undergoing Inguinal Surgeries[J].Anesth Essays Res,2019,13(2):274-279.

    [21]Vij N,Singhal NR,Trif D,et al.Continuous Epidural Analgesia Versus Continuous Peripheral Nerve Block in Unilateral Lower Extremity Pediatric Orthopedic Surgery: A Matched Case Comparison Study[J].Cureus,2023,15(6):e40412.

    [22]MacDonald J,Zhang DA.Prolonged Use of a Continuous Peripheral Nerve Block Catheter for Analgesia after Pediatric Foot and Ankle Surgery[J].Case Rep Anesthesiol,2021,2021:8026961.

    [23]Donado C,Lobo K,Velarde-álvarez MF,et al.Continuous Regional Anesthesia and Inpatient Rehabilitation for Pediatric Complex Regional Pain Syndrome[J].Reg Anesth Pain Med,2017,42(4):527-534.

    [24]Suresh S,Ecoffey C,Bosenberg A,et al.The European Society of Regional Anaesthesia and Pain Therapy/American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Recommendations on Local Anesthetics and Adjuvants Dosage in Pediatric Regional Anesthesia[J].Reg Anesth Pain Med,2018,43(2):211-216.

    [25]劉慧麗,宋亞男,王曉曉,等.全程多模式鎮(zhèn)痛對泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤老年患者術(shù)后疼痛及快速康復(fù)的影響[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2023,103(41):3245-3251.

    [26]Castillo P,F(xiàn)orestier J,Wiegele M,et al.Primary spread of caudal blockade in children: the possible limiting role of the lumbar spinal cord enlargement (tumenescence) in combination with the cerebrospinal fluid rebound mechanism[J].Paediatr Anaesth,2021,31(6):650-654.

    [27]陳翠花,陳秋瑩,李春來,等.術(shù)中嚴(yán)重過敏反應(yīng)的危險(xiǎn)因素分析[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2022,38(4):381-385.

    [28]Regli A,Sommerfield A,von Ungern-Sternberg BS.Anesthetic considerations in children with asthma[J].Paediatr Anaesth,2022,32(2):148-155.

    [29]李皓桓.一期全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的區(qū)域神經(jīng)阻滯:美國髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)外科醫(yī)生協(xié)會(huì)、美國區(qū)域麻醉和疼痛醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)、美國骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)、髖關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)和膝關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)的臨床實(shí)踐指南解讀[J].臨床外科雜志,2023,31(1):46-48.

    [30]中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)區(qū)域麻醉鎮(zhèn)靜管理專家共識(shí)工作小組.區(qū)域麻醉鎮(zhèn)靜管理專家共識(shí)[J].中華麻醉學(xué)雜志,2017,37(1):12-20.

    [31]高琴,白玫,張宏文.兒童尿頻常見病因分析及處理措施[J].中國生育健康雜志,2021,32(4):367-369.

    [32]Bureau BL,Sherburne E,Thometz JG,et al.Prophylactic Spinal Cord Untethering in Children with Spinal Dysraphism Undergoing Thoracolumbar Fusion for Scoliosis[J].World Neurosurg,2023,178:e427-e430.

    [33]Ecoffey C,Bosenberg A,Lonnqvist PA,et al.Practice advisory on the prevention and management of complications of pediatric regional anesthesia[J].J Clin Anesth,2022,79:110725.

    [34]Ye Y,Gabriel RA,Mariano ER.The expanding role of chronic pain interventions in multimodal perioperative pain management: a narrative review[J].Postgrad Med,2022,134(5):449-457.

    [35]Lirk P,Hollmann MW.Outcome after regional anesthesia: weighing risks and benefits[J].Minerva Anestesiol,2014,80(5):610-618.

    收稿日期:2023-12-26;修回日期:2024-01-17

    編輯/肖婷婷

    猜你喜歡
    超聲引導(dǎo)兒童
    兒童美術(shù)教育瑣談201
    兒童美術(shù)教育瑣談198
    超聲引導(dǎo)下穿刺活檢診斷肝臟轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤的效果分析
    超聲引導(dǎo)下不同硬化劑注射治療肝囊腫的臨床效果評價(jià)
    多點(diǎn)肋緣下腹橫肌平面阻滯對肝臟手術(shù)患者鎮(zhèn)痛效果的影響
    超聲引導(dǎo)下深靜脈穿刺與一般方法深靜脈穿刺比較
    超聲引導(dǎo)臂叢上干單點(diǎn)注射復(fù)合頸淺叢阻滯在老年患者鎖骨內(nèi)固定手術(shù)中的應(yīng)用
    超聲引導(dǎo)下乳腺穿刺活檢的臨床應(yīng)用探討
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:40:48
    留守兒童
    雜文選刊(2016年7期)2016-08-02 08:39:56
    六一兒童
    一级片'在线观看视频| 色老头精品视频在线观看| 日日夜夜操网爽| 久久九九热精品免费| 亚洲七黄色美女视频| 久久中文字幕人妻熟女| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 一进一出好大好爽视频| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲自拍偷在线| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 极品人妻少妇av视频| 国产精品一区二区在线不卡| 曰老女人黄片| 男女午夜视频在线观看| 欧美激情高清一区二区三区| av福利片在线| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产精品一区二区精品视频观看| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 日韩三级视频一区二区三区| 久久九九热精品免费| 校园春色视频在线观看| 欧美成人免费av一区二区三区| 午夜成年电影在线免费观看| 精品福利观看| 日韩欧美一区视频在线观看| 久久精品成人免费网站| 最近最新中文字幕大全电影3 | 日本一区二区免费在线视频| 真人做人爱边吃奶动态| av中文乱码字幕在线| av有码第一页| 视频区图区小说| 精品国内亚洲2022精品成人| 自线自在国产av| 亚洲,欧美精品.| 国产精品久久视频播放| 国产精华一区二区三区| 免费在线观看黄色视频的| 男人操女人黄网站| 三级毛片av免费| 亚洲avbb在线观看| 精品第一国产精品| 妹子高潮喷水视频| 国产一区二区在线av高清观看| 99在线视频只有这里精品首页| 一级片'在线观看视频| 一本大道久久a久久精品| 日韩精品青青久久久久久| 日本精品一区二区三区蜜桃| av电影中文网址| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久婷婷成人综合色麻豆| 精品国产美女av久久久久小说| 欧美日韩乱码在线| 国产97色在线日韩免费| 亚洲欧美一区二区三区久久| 精品一区二区三卡| 99riav亚洲国产免费| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产片内射在线| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 午夜福利免费观看在线| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 深夜精品福利| 一级,二级,三级黄色视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 久久精品国产综合久久久| 97碰自拍视频| 99国产综合亚洲精品| 亚洲欧美激情综合另类| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 国产在线观看jvid| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲免费av在线视频| 亚洲欧美一区二区三区久久| 亚洲欧美日韩无卡精品| 精品免费久久久久久久清纯| 欧美另类亚洲清纯唯美| 午夜激情av网站| 美女大奶头视频| 嫩草影院精品99| 女警被强在线播放| 亚洲专区字幕在线| 天堂俺去俺来也www色官网| av中文乱码字幕在线| 亚洲中文av在线| 午夜亚洲福利在线播放| 女性生殖器流出的白浆| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 久久天堂一区二区三区四区| 男女之事视频高清在线观看| 波多野结衣一区麻豆| 国产亚洲欧美精品永久| 淫妇啪啪啪对白视频| 成人永久免费在线观看视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 五月开心婷婷网| 亚洲,欧美精品.| 狠狠狠狠99中文字幕| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 精品久久久久久成人av| 免费av中文字幕在线| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 老司机亚洲免费影院| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 午夜影院日韩av| 亚洲精品一二三| 国产有黄有色有爽视频| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产精品偷伦视频观看了| 亚洲人成伊人成综合网2020| 正在播放国产对白刺激| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 午夜成年电影在线免费观看| 国产成人精品在线电影| 亚洲久久久国产精品| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 日本免费a在线| 制服诱惑二区| 午夜免费鲁丝| 9热在线视频观看99| 久久久久久久久中文| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 美女扒开内裤让男人捅视频| netflix在线观看网站| 妹子高潮喷水视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产一区二区三区综合在线观看| 午夜福利在线观看吧| 最新在线观看一区二区三区| 免费在线观看日本一区| 身体一侧抽搐| a级片在线免费高清观看视频| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 久久人妻av系列| 国产精品亚洲一级av第二区| 精品国产美女av久久久久小说| 中亚洲国语对白在线视频| 视频在线观看一区二区三区| tocl精华| bbb黄色大片| 最新美女视频免费是黄的| 女性被躁到高潮视频| 午夜视频精品福利| 美女午夜性视频免费| 午夜a级毛片| 亚洲色图av天堂| 国产熟女xx| 在线观看免费视频日本深夜| 不卡av一区二区三区| 国产精品国产高清国产av| 一本大道久久a久久精品| 国产精品免费视频内射| 色在线成人网| 精品乱码久久久久久99久播| 日韩视频一区二区在线观看| 一级,二级,三级黄色视频| 十八禁人妻一区二区| 操美女的视频在线观看| 国产人伦9x9x在线观看| 午夜日韩欧美国产| 午夜两性在线视频| 欧美日韩黄片免| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 精品人妻在线不人妻| 国产av精品麻豆| 国产麻豆69| 两个人看的免费小视频| 国产亚洲精品第一综合不卡| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| www.熟女人妻精品国产| 无遮挡黄片免费观看| 一二三四社区在线视频社区8| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产三级在线视频| 日日干狠狠操夜夜爽| xxx96com| 嫩草影视91久久| 久久精品人人爽人人爽视色| 成人亚洲精品av一区二区 | 999精品在线视频| 亚洲性夜色夜夜综合| 欧美一级毛片孕妇| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产高清激情床上av| 久久亚洲真实| 成人黄色视频免费在线看| 看黄色毛片网站| 午夜福利欧美成人| 十八禁人妻一区二区| 国产成人免费无遮挡视频| 国产野战对白在线观看| 一级片免费观看大全| 国产精品一区二区在线不卡| 免费日韩欧美在线观看| 99国产精品免费福利视频| 久久亚洲真实| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 激情在线观看视频在线高清| 男人舔女人下体高潮全视频| 最好的美女福利视频网| 一二三四社区在线视频社区8| 国产精品二区激情视频| 久久精品成人免费网站| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲一区二区三区不卡视频| 亚洲成人免费av在线播放| 国产一区二区激情短视频| 麻豆国产av国片精品| 看免费av毛片| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 欧美日韩视频精品一区| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 丝袜在线中文字幕| 宅男免费午夜| 日韩视频一区二区在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| xxx96com| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产精品久久久人人做人人爽| 久久精品91无色码中文字幕| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 成人三级黄色视频| 亚洲人成电影观看| 国产熟女xx| 国产精品国产av在线观看| 久久人妻熟女aⅴ| 国产成人影院久久av| 三上悠亚av全集在线观看| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产欧美日韩精品亚洲av| 1024视频免费在线观看| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 97人妻天天添夜夜摸| 动漫黄色视频在线观看| av欧美777| 18禁国产床啪视频网站| 在线看a的网站| 最新在线观看一区二区三区| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲精品在线美女| 亚洲激情在线av| av超薄肉色丝袜交足视频| av网站在线播放免费| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 亚洲熟妇熟女久久| 香蕉国产在线看| 极品人妻少妇av视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 18美女黄网站色大片免费观看| 国产麻豆69| 韩国av一区二区三区四区| 国产精品综合久久久久久久免费 | 久久久久久久精品吃奶| 国产精品永久免费网站| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 老司机亚洲免费影院| 757午夜福利合集在线观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产精品九九99| 女性生殖器流出的白浆| 淫秽高清视频在线观看| 天堂动漫精品| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产精品一区二区三区四区久久 | 国产亚洲av高清不卡| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 午夜免费成人在线视频| 1024香蕉在线观看| videosex国产| 亚洲人成77777在线视频| 美女 人体艺术 gogo| 精品国产国语对白av| 精品人妻1区二区| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 一级片'在线观看视频| 亚洲国产精品合色在线| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲男人天堂网一区| 久久人妻熟女aⅴ| 女人被狂操c到高潮| 欧美激情久久久久久爽电影 | 久9热在线精品视频| 中文字幕最新亚洲高清| 岛国在线观看网站| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 91成年电影在线观看| 中文欧美无线码| 美女扒开内裤让男人捅视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 欧美日本亚洲视频在线播放| 啦啦啦免费观看视频1| 日韩视频一区二区在线观看| 桃色一区二区三区在线观看| 欧美国产精品va在线观看不卡| av国产精品久久久久影院| 老司机深夜福利视频在线观看| av在线播放免费不卡| 在线观看免费日韩欧美大片| 啦啦啦在线免费观看视频4| 中文字幕色久视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 日韩成人在线观看一区二区三区| 免费人成视频x8x8入口观看| 日本三级黄在线观看| 亚洲精品在线美女| 午夜福利在线免费观看网站| 高清av免费在线| 超碰97精品在线观看| 极品教师在线免费播放| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 午夜成年电影在线免费观看| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 欧美大码av| 亚洲国产精品999在线| 性少妇av在线| 亚洲少妇的诱惑av| av片东京热男人的天堂| 国产成人欧美| 中文字幕人妻熟女乱码| 黄色 视频免费看| 中文欧美无线码| 中文亚洲av片在线观看爽| 中亚洲国语对白在线视频| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 一个人观看的视频www高清免费观看 | 免费人成视频x8x8入口观看| 麻豆久久精品国产亚洲av | 一级毛片女人18水好多| 丁香欧美五月| 99在线视频只有这里精品首页| 日日夜夜操网爽| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 高清黄色对白视频在线免费看| 我的亚洲天堂| 欧美+亚洲+日韩+国产| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产成人av激情在线播放| 国产三级在线视频| 十八禁人妻一区二区| netflix在线观看网站| 另类亚洲欧美激情| 国产麻豆69| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 午夜福利在线免费观看网站| 夫妻午夜视频| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 久久久久国内视频| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产精品二区激情视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 身体一侧抽搐| 黑丝袜美女国产一区| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲国产精品sss在线观看 | 人人澡人人妻人| 日本欧美视频一区| 国产精华一区二区三区| 丝袜美足系列| 国产免费av片在线观看野外av| 中文欧美无线码| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 欧美午夜高清在线| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 欧美日本中文国产一区发布| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 少妇粗大呻吟视频| cao死你这个sao货| 怎么达到女性高潮| 国产不卡一卡二| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 91av网站免费观看| xxxhd国产人妻xxx| 两个人免费观看高清视频| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 国产一区二区三区视频了| 男女下面插进去视频免费观看| 国产精品电影一区二区三区| 日韩欧美一区视频在线观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 中文亚洲av片在线观看爽| 日韩高清综合在线| 超碰97精品在线观看| 麻豆国产av国片精品| 精品电影一区二区在线| 国产97色在线日韩免费| 国产在线观看jvid| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 午夜免费观看网址| 国产99久久九九免费精品| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 亚洲av成人一区二区三| 天堂中文最新版在线下载| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 国产精品1区2区在线观看.| 久久精品成人免费网站| 国产成人欧美| 无人区码免费观看不卡| 成人三级黄色视频| 在线播放国产精品三级| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 久久精品成人免费网站| 欧美日韩黄片免| 欧美日韩视频精品一区| 欧美成人午夜精品| 天堂中文最新版在线下载| 女性生殖器流出的白浆| 婷婷丁香在线五月| 欧美人与性动交α欧美软件| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 欧美日本中文国产一区发布| 日韩欧美在线二视频| 涩涩av久久男人的天堂| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲黑人精品在线| 亚洲av片天天在线观看| 亚洲激情在线av| 亚洲avbb在线观看| av免费在线观看网站| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产精品永久免费网站| 精品人妻在线不人妻| 国产亚洲欧美98| 精品国产亚洲在线| av超薄肉色丝袜交足视频| 亚洲一区二区三区不卡视频| 日韩三级视频一区二区三区| 国产精品 欧美亚洲| 国产精品久久久av美女十八| 成人黄色视频免费在线看| 一二三四在线观看免费中文在| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产成人av激情在线播放| 亚洲熟妇熟女久久| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 一边摸一边做爽爽视频免费| 99热国产这里只有精品6| 亚洲成人免费av在线播放| 国产精品久久电影中文字幕| 99精品欧美一区二区三区四区| 一级毛片精品| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产一卡二卡三卡精品| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 精品一区二区三卡| 大码成人一级视频| av欧美777| 亚洲在线自拍视频| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲色图av天堂| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 婷婷精品国产亚洲av在线| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产成年人精品一区二区 | 精品免费久久久久久久清纯| 女同久久另类99精品国产91| 国产成人av教育| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲美女黄片视频| 婷婷丁香在线五月| 国产精品二区激情视频| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲激情在线av| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 成人亚洲精品av一区二区 | 日日干狠狠操夜夜爽| 精品高清国产在线一区| 国产黄a三级三级三级人| 脱女人内裤的视频| 国产精品二区激情视频| 9色porny在线观看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 中文字幕最新亚洲高清| 久久精品国产清高在天天线| 级片在线观看| 1024香蕉在线观看| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲视频免费观看视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 在线永久观看黄色视频| 高清在线国产一区| 一进一出好大好爽视频| 国产人伦9x9x在线观看| 亚洲精品一二三| 久久影院123| 日韩欧美三级三区| 亚洲在线自拍视频| 天堂√8在线中文| 国产精品野战在线观看 | 成人精品一区二区免费| 免费高清在线观看日韩| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 免费观看人在逋| 女性被躁到高潮视频| 免费人成视频x8x8入口观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产精品偷伦视频观看了| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 亚洲少妇的诱惑av| 国产成人欧美在线观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产av一区在线观看免费| 亚洲男人天堂网一区| av国产精品久久久久影院| 成人免费观看视频高清| 在线国产一区二区在线| 十八禁网站免费在线| 久久久国产一区二区| 亚洲国产看品久久| 精品欧美一区二区三区在线| 免费少妇av软件| 欧美一级毛片孕妇| www.999成人在线观看| 热99国产精品久久久久久7| 后天国语完整版免费观看| 国产高清视频在线播放一区| 欧美日韩一级在线毛片| 国产高清视频在线播放一区| 国产成人欧美在线观看| 长腿黑丝高跟| 日韩精品中文字幕看吧| 日韩有码中文字幕| 精品人妻在线不人妻| 丝袜美足系列| 99riav亚洲国产免费| 午夜影院日韩av| 人人澡人人妻人| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 12—13女人毛片做爰片一| 高清av免费在线| 国产精品日韩av在线免费观看 | 丁香欧美五月| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 在线看a的网站| 午夜精品国产一区二区电影| 黑人猛操日本美女一级片| 午夜福利在线免费观看网站| 手机成人av网站| 一进一出抽搐动态| 他把我摸到了高潮在线观看| 国产熟女xx| 午夜免费激情av| 亚洲美女黄片视频| 精品国产乱子伦一区二区三区| 大型av网站在线播放| 亚洲 国产 在线| 国产精品 欧美亚洲| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 一级a爱视频在线免费观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国产成人av教育| 亚洲精品一二三| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 国产成人精品久久二区二区免费| a在线观看视频网站| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲国产欧美一区二区综合| 国产野战对白在线观看| 精品卡一卡二卡四卡免费| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲国产中文字幕在线视频| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲精品国产区一区二| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 嫩草影院精品99| 亚洲精品中文字幕在线视频| 日韩欧美在线二视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 伦理电影免费视频| 天堂中文最新版在线下载| 91字幕亚洲| 9色porny在线观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 91成人精品电影| 亚洲精品av麻豆狂野| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 |