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    下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是怎么回事?

    2025-02-15 00:00:00賀飛
    保健與生活 2025年4期
    關(guān)鍵詞:主要癥狀跛行硬化

    我媽今年74歲,2年前她自覺小腿發(fā)涼麻木,因未影響生活故并未重視,后來(lái)癥狀逐漸加重,不能遠(yuǎn)距離行走。最近1個(gè)月因?yàn)樗壬蠞兙貌挥希規(guī)メt(yī)院,門診診斷是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。請(qǐng)問這是一種什么???如何治療?

    鄭州 王先生

    下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,是動(dòng)脈粥樣硬化累及下肢動(dòng)脈導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄或閉塞而引起肢體缺血癥狀的慢性疾病,是全身動(dòng)脈硬化性疾病在下肢的表現(xiàn),病變特點(diǎn)是以累及大中動(dòng)脈為主,呈多節(jié)段分布,已經(jīng)成為血管外科的常見病。國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)有不少下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者因診治不及時(shí)而截肢的報(bào)道,因此,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的規(guī)范化治療具有重要意義。

    下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的主要癥狀和體征

    本病好發(fā)于中老年人。大部分早期病例沒有間歇性跛行等典型的肢體缺血癥狀,有時(shí)僅表現(xiàn)為下肢輕度麻木不適,但是這部分患者可以檢測(cè)到動(dòng)脈功能的異常,且心血管缺血性事件的風(fēng)險(xiǎn)增加。主要癥狀有間歇性跛行、靜息痛等。體征檢查時(shí)會(huì)看到:肢端皮溫下降、皮膚菲薄、毛發(fā)脫落等營(yíng)養(yǎng)障礙性改變,下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,動(dòng)脈收縮壓下降,肢體潰瘍、壞疽等。

    危險(xiǎn)因素

    下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的主要病因是動(dòng)脈粥樣硬化,致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有吸煙、糖尿病、血脂異常、高血壓、高齡等。吸煙和糖尿病對(duì)下肢動(dòng)脈硬化疾病的影響最明顯。下肢動(dòng)脈硬化疾病的其他病因包括動(dòng)脈瘤、血栓栓塞、炎癥等。

    治療方法

    下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥一經(jīng)診斷,就要盡早開始治療,避免病情惡化。治療方法包括針對(duì)高危因素的常規(guī)治療、藥物治療、腔內(nèi)介入治療和手術(shù)治療,血管外科醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者病情的輕重選擇不同的治療方法。

    河南大學(xué)淮河醫(yī)院胸心血管外科

    副主任醫(yī)師 賀飛

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