宋孝志改善肝功能驗方草河車湯

宋孝志（1911—1994），字鴻禧，湖南省宜章縣人，主任醫(yī)師。曾任宜章縣中西醫(yī)聯(lián)合會主任、聯(lián)合中醫(yī)院院長、聯(lián)合診所主任。宋孝志曾與他人合編《傷寒》《各家學(xué)說》《金匱》等教材?，F(xiàn)將其改善肝功能驗方草河車湯分享如下，以饗讀者。

組成：草河車30克， 青皮12克，蘇木6克。

功能：清熱活血，疏肝止痛。

主治：肝經(jīng)郁熱，兩脅脹痛，心煩急躁，舌紅苔黃，脈象弦數(shù)等。本方適用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所診斷的急性肝炎和慢性肝炎活動期，或單項轉(zhuǎn)氨酶增高。臨床改善肝功能的作用明顯而肯定。

用法：水煎服，每日1劑，分2次服。

方解：脅痛是肝病的主要癥狀之一，正如《靈樞·五邪》所說：“邪在肝，則兩脅中痛。”臨床引起肝病的原因很多，宋孝志根據(jù)《素問》“肝喜條達(dá)，又主藏血”及“肝熱病者，……脅滿痛，手足躁，不得安臥”等論述，并從長期臨床實踐中體會到，肝病發(fā)生的最主要病機(jī)是氣不調(diào)達(dá)、血不和暢及肝經(jīng)郁熱。因此治療當(dāng)以清熱解毒、理氣活血為組方原則。草河車湯就是本著這一原則而組成的。急、慢性肝炎在我國發(fā)病率較高，治療的藥物亦很多，但能夠較好地起到預(yù)防、治療及防止復(fù)發(fā)作用的藥物還有待于進(jìn)一步發(fā)掘。在此方面，中醫(yī)藥有著較強(qiáng)的優(yōu)勢。草河車經(jīng)臨床驗證，對改善肝功能，降低轉(zhuǎn)氨酶，控制臨床癥狀均有較好的作用。

方中藥物雖簡單，但配伍嚴(yán)密，用量講究。草河車清熱解毒、利濕消腫是為主藥，用量亦重，常用30克。青皮辛散溫通，苦泄下氣，入肝膽經(jīng)，可疏肝破氣、清泄止痛，又防草河車苦涼太過。蘇木入肝經(jīng)，活血祛瘀、通經(jīng)止痛?！侗静菥V目》云：“蘇木乃三陰經(jīng)血分藥，少用則和血，多用則破血?！惫试诜街幸杂?克為宜。

加減：如熱毒較甚，將草河車更改為鳳尾草30克；大便溏者，減草河車加貫眾30克；有黃疸者加茵陳15克、梔子10克；在肝硬化早期可加山楂30克；腹腔積液較明顯者加郁金15克、檳榔30克；伴見脾胃虛弱者加茯苓15克、白術(shù)12克、黨參12克等。

按語：本方藥簡便廉，用之靈驗。臨床可連續(xù)服藥2～4個月，無不良反應(yīng)。對于肝功能不正?；颊撸还苁欠裼信R床癥狀，均有療效。

（注：文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。）