從助力健康中國(guó)到面向人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體

［摘 要］ 當(dāng)前，健康中國(guó)和心理健康已上升為國(guó)家戰(zhàn)略。音樂(lè)治療以獨(dú)特的人文優(yōu)勢(shì)和健康功能，在服務(wù)國(guó)家戰(zhàn)略中大有所為。2023年11月5日，世界中聯(lián)音樂(lè)療法專(zhuān)委會(huì)在武漢音樂(lè)學(xué)院召開(kāi)第五屆學(xué)術(shù)年會(huì)，討論音樂(lè)治療的理論研究與臨床應(yīng)用進(jìn)展、未來(lái)發(fā)展方向以及與康養(yǎng)服務(wù)的融合思路等重大議題。文章結(jié)合會(huì)議主旨報(bào)告、分會(huì)場(chǎng)學(xué)術(shù)報(bào)告、專(zhuān)家圓桌會(huì)議和工作坊等議程內(nèi)容，從學(xué)科建設(shè)、理論探索、臨床實(shí)踐和發(fā)展創(chuàng)新等角度進(jìn)行綜述，分析音樂(lè)治療理論研究、實(shí)踐應(yīng)用和未來(lái)發(fā)展的最新動(dòng)向與前景預(yù)期。

［關(guān)鍵詞］ 音樂(lè)治療；世界中聯(lián)音樂(lè)療法專(zhuān)委會(huì)第五屆學(xué)術(shù)年會(huì)；綜述

［中圖分類(lèi)號(hào)］ J60-05" " ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ A ［文章編號(hào)］ 1007-2233（２０２5）01-0187-05

健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是中國(guó)式現(xiàn)代化的題中之義，也是世界各國(guó)的共同追求。從黨的十九大提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”，到“打造人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體”的倡議，黨和政府對(duì)健康的高度重視體現(xiàn)了生命至上的人文關(guān)懷。而音樂(lè)與健康密切相關(guān)，在中國(guó)，早在兩千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出了“五音療疾”理論；在歐美，音樂(lè)治療已廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐，并日益顯示出其強(qiáng)大的健康促進(jìn)價(jià)值。作為心理健康領(lǐng)域的新興技術(shù)和非藥物、非介入的干預(yù)方法，音樂(lè)治療被認(rèn)為是一種最具人文關(guān)懷的健康促進(jìn)途徑。立足于其多學(xué)科交叉的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，用中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)思想和中國(guó)民族音樂(lè)文化闡釋藝術(shù)治療的生效機(jī)制，借助治療元素的“中國(guó)化”表達(dá)和治療方案的“本土化”闡釋來(lái)拓展音樂(lè)治療的發(fā)展空間，不僅對(duì)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略有著重要的現(xiàn)實(shí)意義，而且可以為構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體提供“中國(guó)智慧”。

一、會(huì)議緣起與概況

（一）會(huì)議緣起

醫(yī)學(xué)與人文密不可分。呼喚醫(yī)學(xué)回歸人文，是實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向“環(huán)境—社會(huì)—心理—生物”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向的應(yīng)有之義。而音樂(lè)作為文化的形態(tài)和載體，是醫(yī)學(xué)回歸人文最好的橋梁。中國(guó)民族音樂(lè)根植于中國(guó)悠久的傳統(tǒng)文化土壤之中，蘊(yùn)含著豐富的生命意蘊(yùn)，與中醫(yī)同源同宗。尤其是音樂(lè)“五行”對(duì)應(yīng)醫(yī)學(xué)的“五行”與人體的“五臟”，與生命健康之間有著辯證的交叉關(guān)系。成立于2003年的世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)（簡(jiǎn)稱(chēng)“世界中聯(lián)”），其宗旨：“促進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際傳播與發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)入各國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保健體系，為人類(lèi)的健康做出更大貢獻(xiàn)?！?019年6月，“世界中聯(lián)”成立音樂(lè)療法專(zhuān)委會(huì)，致力于中醫(yī)音樂(lè)治療學(xué)科建設(shè)，借鑒國(guó)外音樂(lè)療法技術(shù)和方法，構(gòu)建中醫(yī)音樂(lè)治療理論與實(shí)踐體系，為世界多元化的音樂(lè)治療學(xué)科建設(shè)增加寶貴的中國(guó)元素。中國(guó)傳統(tǒng)音樂(lè)與西方音樂(lè)不僅具有調(diào)式特征、曲式結(jié)構(gòu)等風(fēng)格顯現(xiàn)上的不同，還存在著文化基因上的內(nèi)在差異。如何發(fā)揮中西方音樂(lè)元素在心理干預(yù)中的雙重優(yōu)勢(shì)，既需要在實(shí)踐中不斷探索與創(chuàng)新，更需要通過(guò)學(xué)術(shù)交流進(jìn)行溝通與互鑒。2023年11月5日，“世界中聯(lián)音樂(lè)療法專(zhuān)委會(huì)第五屆學(xué)術(shù)年會(huì)”在武漢音樂(lè)學(xué)院舉行。本次會(huì)議的主題是“音樂(lè)治療臨床應(yīng)用與康養(yǎng)服務(wù)”，目的在于推動(dòng)音樂(lè)治療學(xué)科與醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的交叉融合，構(gòu)建覆蓋生命全周期、健康全過(guò)程的、具有中國(guó)特色的音樂(lè)治療學(xué)科。以期通過(guò)中國(guó)特色音樂(lè)治療學(xué)科滿(mǎn)足“本土化”需求，并貢獻(xiàn)面向世界的音樂(lè)治療“中國(guó)方案”。

（二）會(huì)議概況

本次會(huì)議由世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)指導(dǎo)，世界中聯(lián)音樂(lè)療法專(zhuān)委會(huì)主辦，武漢音樂(lè)學(xué)院、湖北中醫(yī)藥大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合承辦，廣州南方學(xué)院中醫(yī)藥健康學(xué)院、武漢科技大學(xué)藝術(shù)治療研究中心等協(xié)辦。來(lái)自國(guó)內(nèi)外醫(yī)療、音樂(lè)、教育等領(lǐng)域的專(zhuān)家學(xué)者以及音樂(lè)治療專(zhuān)業(yè)師生共200余人參加大會(huì)。大會(huì)設(shè)置1個(gè)主會(huì)場(chǎng)、3個(gè)分會(huì)場(chǎng)，包括主旨報(bào)告、學(xué)術(shù)報(bào)告和現(xiàn)場(chǎng)演示工作坊、專(zhuān)家圓桌會(huì)議等內(nèi)容。主題報(bào)告環(huán)節(jié)，與會(huì)專(zhuān)家聚焦“音樂(lè)治療臨床應(yīng)用與康養(yǎng)服務(wù)”主題，圍繞音樂(lè)治療的臨床康復(fù)、教育成效等學(xué)術(shù)熱點(diǎn)展開(kāi)交流與探討。在工作坊演示環(huán)節(jié)，與會(huì)人員通過(guò)參與“鼓圈”“安格隆即興樂(lè)舞”“頌缽聲療”等體驗(yàn)，從實(shí)踐中感受音樂(lè)治療對(duì)生命健康的療愈。特邀嘉賓還圍繞“新時(shí)代音樂(lè)治療師培養(yǎng)”主題召開(kāi)了專(zhuān)家圓桌會(huì)議，共話(huà)新時(shí)代音樂(lè)治療學(xué)科建設(shè)和專(zhuān)業(yè)人才的成長(zhǎng)與發(fā)展。

大會(huì)開(kāi)幕式前，由世界中聯(lián)音樂(lè)療法專(zhuān)委會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)張競(jìng)之教授主持召開(kāi)第一屆理事會(huì)第五次會(huì)議，通過(guò)了世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)音樂(lè)療法專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第一屆理事會(huì)成員增補(bǔ)名單。世界中聯(lián)音樂(lè)療法專(zhuān)委會(huì)會(huì)長(zhǎng)王新華教授在會(huì)上作了題為《交流互鑒，融合創(chuàng)新，推動(dòng)音樂(lè)治療學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展》的理事會(huì)工作報(bào)告。武漢音樂(lè)學(xué)院黨委李端陽(yáng)書(shū)記在開(kāi)幕式致辭中代表會(huì)議承辦方向與會(huì)專(zhuān)家表示熱烈歡迎，表示學(xué)校將以此次學(xué)術(shù)會(huì)議為契機(jī)，為健康中國(guó)戰(zhàn)略以及中國(guó)特色的音樂(lè)治療學(xué)科建設(shè)貢獻(xiàn)智慧和力量。世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)潘平先生在致辭中，從中醫(yī)藥文化國(guó)際傳播和構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體的視角闡述了音樂(lè)療法的戰(zhàn)略意義。中國(guó)工程院院士、澳門(mén)科技大學(xué)原校長(zhǎng)劉良教授從人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)和國(guó)際交流等角度高度肯定了音樂(lè)療法的戰(zhàn)略?xún)r(jià)值。世界中聯(lián)音樂(lè)療法專(zhuān)業(yè)委員會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)、上海音樂(lè)學(xué)院院長(zhǎng)廖昌永教授在致辭中指出，要乘著健康中國(guó)戰(zhàn)略的東風(fēng)，構(gòu)建與國(guó)際接軌的、具有中國(guó)特色的音樂(lè)治療理論體系、人才培養(yǎng)體系和社會(huì)服務(wù)體系，為人類(lèi)健康衛(wèi)生命運(yùn)共同體做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

二、凝心聚力：共謀音樂(lè)治療學(xué)科建設(shè)

音樂(lè)治療在生活中正逐步為人們所認(rèn)識(shí)，并在促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量中扮演著越來(lái)越重要的角色。但其畢竟屬于新生事物，行業(yè)發(fā)展尚處于起步和探索階段，且由于交叉學(xué)科的屬性，知識(shí)積淀和專(zhuān)業(yè)建設(shè)還不成熟。多位專(zhuān)家指出，在當(dāng)前學(xué)科“四新”建設(shè)的高等教育強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略下，音樂(lè)治療有著廣闊的發(fā)展空間和未來(lái)前景。因此，充分調(diào)動(dòng)一切積極因素，最大限度地把有利于音樂(lè)治療學(xué)科發(fā)展的智慧和力量凝聚起來(lái)，是與會(huì)學(xué)者們的一致共識(shí)。

世界中聯(lián)音樂(lè)療法專(zhuān)委會(huì)會(huì)長(zhǎng)王新華教授指出，以?xún)?nèi)涵建設(shè)為驅(qū)動(dòng)，以文化自信為導(dǎo)向，構(gòu)建具有中國(guó)特色的音樂(lè)治療學(xué)科；樹(shù)立大健康理念，推動(dòng)音樂(lè)治療社會(huì)服務(wù)的大眾化、普及化；開(kāi)展培訓(xùn)交流，增強(qiáng)學(xué)術(shù)引領(lǐng)，推動(dòng)音樂(lè)治療專(zhuān)業(yè)和音樂(lè)治療師質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)；啟動(dòng)音樂(lè)治療服務(wù)大眾健康工程，助力健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施；堅(jiān)持“學(xué)術(shù)立會(huì)、服務(wù)興會(huì)、規(guī)范辦會(huì)”的理念，凝聚國(guó)內(nèi)外音樂(lè)保健養(yǎng)生和治療的學(xué)科力量，推動(dòng)音樂(lè)治療學(xué)科與醫(yī)學(xué)及其他新興學(xué)科的融合創(chuàng)新，不斷提高音樂(lè)治療的基礎(chǔ)和臨床研究水平，推動(dòng)音樂(lè)治療的人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和社會(huì)服務(wù)。

武漢音樂(lè)學(xué)院黨委書(shū)記李端陽(yáng)指出，專(zhuān)家學(xué)者齊聚一堂共謀音樂(lè)治療發(fā)展大計(jì)，既是貫徹國(guó)家健康戰(zhàn)略的有益探索，更是落實(shí)習(xí)近平文化思想的生動(dòng)實(shí)踐。通過(guò)學(xué)術(shù)交流碰撞火花，有助于推動(dòng)具有中國(guó)傳統(tǒng)文化特色的中醫(yī)學(xué)和中國(guó)民族音樂(lè)與音樂(lè)治療的融合創(chuàng)新，對(duì)音樂(lè)治療的學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和社會(huì)服務(wù)等方面都起到全面促進(jìn)作用。

世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)潘平先生要求，專(zhuān)委會(huì)和各位專(zhuān)家應(yīng)堅(jiān)持學(xué)術(shù)引領(lǐng)，不斷促進(jìn)音樂(lè)與中醫(yī)學(xué)學(xué)科的交叉融合，有力推動(dòng)中醫(yī)藥高質(zhì)量融入“一帶一路”建設(shè)；應(yīng)通過(guò)開(kāi)展高質(zhì)量學(xué)術(shù)交流與合作，完善與創(chuàng)新中醫(yī)藥與音療療法和臨床應(yīng)用相關(guān)的理念與技術(shù)；應(yīng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和人才培養(yǎng)，為推動(dòng)中醫(yī)藥高質(zhì)量國(guó)際傳播的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

中國(guó)工程院院士、澳門(mén)科技大學(xué)原校長(zhǎng)劉良教授從人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)和國(guó)際交流等角度高度肯定了音樂(lè)療法的戰(zhàn)略?xún)r(jià)值，并從《健康中國(guó)2030戰(zhàn)略》的高度解讀了音樂(lè)治療發(fā)展的廣闊前景。劉良教授指出，音樂(lè)治療應(yīng)用領(lǐng)域越來(lái)越廣泛，音樂(lè)治療在防病治病中的價(jià)值將被民眾所認(rèn)可與接受，相應(yīng)地，基礎(chǔ)和臨床研究水平也將不斷提高，人才培養(yǎng)體系會(huì)更趨完善，音樂(lè)在健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施中將發(fā)揮越來(lái)越大的作用。他希望專(zhuān)委會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外同行的交流合作，不斷提升學(xué)術(shù)影響力，為促進(jìn)民眾健康、提升廣大人民群眾的獲得感和幸福感做出更大的貢獻(xiàn)。

世界中聯(lián)音樂(lè)療法專(zhuān)業(yè)委員會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)、上海音樂(lè)學(xué)院院長(zhǎng)廖昌永教授提出，音樂(lè)不僅僅是一種藝術(shù)形式，更是一種養(yǎng)生保健療愈的生活方式，這已被學(xué)界廣泛認(rèn)同，也逐漸被民眾接受。國(guó)家層面越來(lái)越重視音樂(lè)治療的臨床及機(jī)制研究和社會(huì)服務(wù)，音樂(lè)治療專(zhuān)業(yè)也在越來(lái)越多的高校開(kāi)設(shè)，音樂(lè)治療的人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和社會(huì)服務(wù)均呈現(xiàn)良好的勢(shì)頭。音樂(lè)治療也會(huì)乘著健康中國(guó)戰(zhàn)略的東風(fēng)，凝聚多學(xué)科力量，團(tuán)結(jié)合作，構(gòu)建與國(guó)際接軌的、具有中國(guó)特色的音樂(lè)治療理論體系、人才培養(yǎng)體系、社會(huì)服務(wù)體系，助力健康中國(guó)戰(zhàn)略，為人類(lèi)健康衛(wèi)生命運(yùn)共同體做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

與會(huì)專(zhuān)家圍繞“如何建設(shè)具有中國(guó)特色的音樂(lè)治療學(xué)科”這一問(wèn)題，以圓桌會(huì)議的形式展開(kāi)對(duì)話(huà)與探討，一致認(rèn)為音樂(lè)治療學(xué)科建設(shè)在遵循一般原理與規(guī)律的基礎(chǔ)上，應(yīng)符合中國(guó)場(chǎng)景、回應(yīng)本土問(wèn)題、體現(xiàn)傳統(tǒng)文化特色，尤其要借助中國(guó)民族音樂(lè)的傳統(tǒng)文化意涵實(shí)現(xiàn)音樂(lè)治療解釋框架的理論轉(zhuǎn)場(chǎng)，這是形成中國(guó)特色音樂(lè)學(xué)科的關(guān)鍵。

三、理論探索：音樂(lè)治療的原理與機(jī)制

音樂(lè)何以療愈心靈？“科學(xué)無(wú)法告訴我們?yōu)槭裁匆魳?lè)讓我們快樂(lè)，為什么一首老歌能讓我們流淚，以及如何讓我們流淚?！边@段話(huà)出自偉大的物理學(xué)家、量子力學(xué)奠基人薛定諤之口。雖然用音樂(lè)來(lái)改善健康狀況的歷史由來(lái)已久，但其內(nèi)在的作用機(jī)制卻眾說(shuō)紛紜，至今并無(wú)科學(xué)的定論。學(xué)者們圍繞這一理論問(wèn)題進(jìn)行了深層的反思與交流。

德國(guó)慕尼黑音樂(lè)與戲劇大學(xué)Wolfgang Mastnak教授認(rèn)為，目前音樂(lè)治療領(lǐng)域分為學(xué)派思想和醫(yī)學(xué)科學(xué)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。音樂(lè)治療學(xué)派產(chǎn)生于五六十年前的美國(guó)，講究的更多是主觀的直覺(jué)、臨床的經(jīng)驗(yàn)、意識(shí)形態(tài)的感知等；而后期的音樂(lè)治療更加應(yīng)該更講究科學(xué)的、醫(yī)學(xué)的方法，以跨學(xué)科的方法來(lái)挖掘音樂(lè)治療的潛在機(jī)制。Wolfgang Mastnak教授還提出，在研究音樂(lè)治療和藝術(shù)治療領(lǐng)域運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)方法、跨學(xué)科方法的同時(shí)，尊重文化人類(lèi)學(xué)、民族學(xué)、美學(xué)的因素也非常重要，因?yàn)檫@些因素涉及音樂(lè)是什么、和諧是什么、疾病是什么等生命本原和本體論問(wèn)題，都需要從哲學(xué)、藝術(shù)學(xué)本體論、人類(lèi)本體論、醫(yī)學(xué)本體論等層面進(jìn)行深入的探究。

Wolfgang Mastnak教授在報(bào)告中結(jié)合國(guó)際相關(guān)研究成果，著重介紹了音樂(lè)治療在不同醫(yī)療領(lǐng)域的干預(yù)機(jī)制，包括音樂(lè)干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒大腦發(fā)展和預(yù)防腦癱的神經(jīng)機(jī)制、孤獨(dú)癥譜系障礙兒童音樂(lè)干預(yù)的潛在生理機(jī)制、基于聲音和歌唱的干預(yù)如何緩解精神分裂癥患者的幻聽(tīng)等癥狀、歌劇治療與身份認(rèn)同障礙、音樂(lè)聆聽(tīng)對(duì)慢性疼痛的干預(yù)、音樂(lè)冥想對(duì)慢性疲憊的干預(yù)及神經(jīng)機(jī)制、聲樂(lè)治療如何幫助阿爾茨海默患者恢復(fù)語(yǔ)言功能以及臨終關(guān)懷領(lǐng)域的音樂(lè)治療等。Mastnak教授認(rèn)為，音樂(lè)治療要尊重患者的文化背景，應(yīng)結(jié)合神經(jīng)科學(xué)、表觀遺傳學(xué)、量子場(chǎng)論和文化人類(lèi)學(xué)等跨學(xué)科研究療效的潛在生理和心理機(jī)制。這一觀點(diǎn)為音樂(lè)治療融入中國(guó)文化元素、實(shí)現(xiàn)“本土化”發(fā)展提供了觀點(diǎn)支持。

上海音樂(lè)學(xué)院楊燕宜教授聚焦于音樂(lè)療愈引起生理反應(yīng)和心理變化現(xiàn)象的觀察與解釋。楊燕宜教授認(rèn)為，想要了解音樂(lè)治療發(fā)生的潛在機(jī)制和深層機(jī)理，需要對(duì)音樂(lè)療愈的結(jié)果表現(xiàn)進(jìn)行觀察，主要包括行為變化和心理改善兩類(lèi)指標(biāo)。雖然這些指標(biāo)可以從心理學(xué)、藝術(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)和腦科學(xué)等角度進(jìn)行說(shuō)明和證明，但必須有標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)用和發(fā)展。例如，運(yùn)用音樂(lè)心理學(xué)來(lái)解釋?zhuān)魳?lè)可以直接作用于心理、生理，而節(jié)奏作為音樂(lè)的基本組織結(jié)構(gòu)、旋律作為語(yǔ)言的表達(dá)、音樂(lè)可以作為通向深層心理的途徑；同樣還可以借助視覺(jué)藝術(shù)的解釋、文字的解釋等以及其他藝術(shù)形式的解釋來(lái)剖析音樂(lè)療愈的潛在機(jī)制。楊燕宜教授在報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，音樂(lè)促進(jìn)生理改變和心理成長(zhǎng)過(guò)程中需要運(yùn)用科學(xué)或準(zhǔn)科學(xué)的證明方法，如對(duì)比的方法、生物反饋、大數(shù)據(jù)、腦科學(xué)、人工智能等。只有遵循循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐模式，音樂(lè)治療的生物學(xué)機(jī)制才能夠不斷被解析。

中國(guó)康復(fù)研究中心張曉穎副研究員對(duì)音樂(lè)治療在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的研究進(jìn)展和理論機(jī)制進(jìn)行了探索與分享。張曉穎副研究員認(rèn)為，音樂(lè)與人類(lèi)生活密切相關(guān)，幾乎所有的人類(lèi)機(jī)體活動(dòng)，都包含音樂(lè)信號(hào)的特性。音樂(lè)為什么能起效？是因?yàn)槿祟?lèi)大腦是音樂(lè)產(chǎn)生的源頭。而參與式的音樂(lè)治療活動(dòng)是大腦參與控制的高級(jí)皮層活動(dòng)，人們通過(guò)對(duì)音樂(lè)的感知（包括對(duì)聲音及節(jié)奏的識(shí)別）而在大腦初級(jí)聽(tīng)覺(jué)皮層形成反饋，從而為針對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙給予干預(yù)提供了可能。在報(bào)告中，她結(jié)合腦血管疾病、神經(jīng)退行性疾病、創(chuàng)傷性損傷、原發(fā)性疾病進(jìn)行音樂(lè)感知覺(jué)定向訓(xùn)練、音樂(lè)注意力控制訓(xùn)練、音樂(lè)記憶力訓(xùn)練的探索，闡述了音樂(lè)對(duì)于大腦及人體神經(jīng)系統(tǒng)重塑的理論原理。

廣州醫(yī)科大學(xué)歐思彤等結(jié)合不同音樂(lè)節(jié)律與形式對(duì)腦功能影響的神經(jīng)機(jī)制進(jìn)行了探索。報(bào)告基于聽(tīng)覺(jué)皮層、PMC、殼核和 SMA 組成的皮層和皮層下結(jié)構(gòu)的功能網(wǎng)絡(luò)在節(jié)拍感知過(guò)程中發(fā)揮的作用展開(kāi)闡述，認(rèn)為節(jié)奏、節(jié)拍和速度等音樂(lè)特征引起的大腦活動(dòng)共同區(qū)域是右側(cè)或雙側(cè)額葉、扣帶回、頂葉、前額葉、顳葉和小腦皮層區(qū)域。在沒(méi)有任何明顯運(yùn)動(dòng)的情況下，僅聽(tīng)音樂(lè)這一要素就能引起大腦與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的區(qū)域的活躍程度。而在調(diào)動(dòng)大腦運(yùn)動(dòng)資源的基礎(chǔ)上，運(yùn)用不同的音樂(lè)節(jié)律和視聽(tīng)音樂(lè)刺激探索雙側(cè)前額葉與雙側(cè)運(yùn)動(dòng)皮層的血流動(dòng)力學(xué)影響，可以為提高音樂(lè)治療的可控性以及為未來(lái)的音樂(lè)治療臨床應(yīng)用提供更多的依據(jù)。報(bào)告人指出，快節(jié)奏音樂(lè)視頻效果比快節(jié)奏純音樂(lè)效果更好，且主要體現(xiàn)在L-DLPFC、L-FPA與R-FPA腦區(qū)；慢節(jié)奏純音樂(lè)比快節(jié)奏純音樂(lè)的HbR數(shù)值更高；慢節(jié)奏音樂(lè)視頻的功能連接比快節(jié)奏音樂(lè)視頻的更緊密，主要體現(xiàn)在R-S1～R-PMamp;SMA、R-PMamp;SMA～L-FPA節(jié)拍預(yù)測(cè)所涉及部分認(rèn)知腦區(qū)與運(yùn)動(dòng)腦區(qū)，體現(xiàn)出認(rèn)知腦區(qū)與運(yùn)動(dòng)腦區(qū)的交互作用；慢節(jié)奏的音樂(lè)或音樂(lè)視頻對(duì)于認(rèn)知腦區(qū)與運(yùn)動(dòng)腦區(qū)的舒緩效果相較快節(jié)奏的音樂(lè)或音樂(lè)視頻整體上更好。

本次會(huì)議中的學(xué)術(shù)報(bào)告不僅有關(guān)于音樂(lè)治療生理機(jī)制的最新研究，也包括音樂(lè)治療不同學(xué)派和跨學(xué)科特點(diǎn)等最新成果的分享。從學(xué)者們的學(xué)術(shù)報(bào)告中可看出，音樂(lè)治療的基本原理和潛在機(jī)制依然處于不斷地探索之中，但專(zhuān)家學(xué)者依據(jù)第一線的經(jīng)驗(yàn)和研究，為進(jìn)一步驗(yàn)證音樂(lè)治療的有效提供了努力方向和理論基礎(chǔ)。

四、應(yīng)用效果：音樂(lè)治療的臨床實(shí)踐

音樂(lè)治療是一門(mén)涵蓋音樂(lè)、醫(yī)學(xué)、心理、教育和精神病學(xué)等多領(lǐng)域知識(shí)的交叉學(xué)科，也是一門(mén)臨床應(yīng)用性、技術(shù)性很強(qiáng)的實(shí)用學(xué)科，需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐的反復(fù)驗(yàn)證與不斷創(chuàng)新。也只有經(jīng)過(guò)實(shí)踐環(huán)節(jié)的不斷探索與創(chuàng)新，音樂(lè)治療的有效性才能得到社會(huì)的廣泛認(rèn)可。學(xué)者們聚焦這一問(wèn)題展開(kāi)了充分細(xì)致的學(xué)術(shù)交流，從生理創(chuàng)傷到心理疾病、從言語(yǔ)患者到視障患者、從功能性障礙到器質(zhì)性障礙，體現(xiàn)了音樂(lè)治療應(yīng)用的廣泛性。

世界中聯(lián)音樂(lè)療法專(zhuān)委會(huì)副會(huì)長(zhǎng)伍偉文博士（香港）通過(guò)剖析引導(dǎo)想象音樂(lè)療法（GIM）應(yīng)用來(lái)探析音樂(lè)治療的臨床應(yīng)用問(wèn)題。伍偉文博士認(rèn)為，音樂(lè)引導(dǎo)想象技術(shù)（GIM）是一種融人本主義心理學(xué)、超個(gè)人心理學(xué)、音樂(lè)聆聽(tīng)和引導(dǎo)想象為一體的音樂(lè)療法，這一療法的使用過(guò)程特別強(qiáng)調(diào)音樂(lè)治療師、音樂(lè)和來(lái)訪者三者之間的關(guān)系。治療師通過(guò)提問(wèn)、改變音樂(lè)的曲目等方式幫助來(lái)訪者進(jìn)入音樂(lè)想象中，作為媒介，音樂(lè)承擔(dān)的角色是引領(lǐng)來(lái)訪者想象、認(rèn)識(shí)個(gè)人的潛意識(shí)并抒發(fā)主觀情緒。在報(bào)告中，伍偉文博士介紹了如何通過(guò)GIM技術(shù)的臨床應(yīng)用幫助干預(yù)對(duì)象走出困擾，包括人際關(guān)系、離婚及相關(guān)的問(wèn)題；因工作/事業(yè)轉(zhuǎn)變而造成的健康問(wèn)題、心理壓力、焦慮等；因哀傷/親人離世造成的憂(yōu)郁癥等，以及為成癮問(wèn)題、被虐待、缺乏/失去創(chuàng)意、人生失去動(dòng)力、了解人生方向、設(shè)定人生目標(biāo)等提供音樂(lè)治療服務(wù)。伍偉文博士還介紹了GIM在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，如癌癥、心臟病、肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥、HIV /艾滋病、多發(fā)性硬化癥、慢性疼痛、視障等；以及對(duì)新移民的心理支持、新冠時(shí)期的心理支持等。伍偉文博士特別強(qiáng)調(diào)了中國(guó)音樂(lè)與陰陽(yáng)理論在GIM 中的應(yīng)用，這再次引發(fā)與會(huì)人員對(duì)音樂(lè)治療本土化的共鳴。

武漢音樂(lè)學(xué)院徐鳳萍副教授聚焦特殊群體的社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題，通過(guò)歷時(shí)5年的長(zhǎng)時(shí)段跟蹤探索，對(duì)音樂(lè)治療在視障學(xué)生中的臨床應(yīng)用效果展開(kāi)解讀。徐鳳萍博士在報(bào)告中選擇了5位具有代表性的盲童和家長(zhǎng)作為案例，通過(guò)質(zhì)性分析與量化分析相結(jié)合的方式，剖析了音樂(lè)治療對(duì)提升干預(yù)對(duì)象的社會(huì)適應(yīng)能力、改善心理健康狀況以及開(kāi)發(fā)其藝術(shù)潛能方面所具有的積極意義。報(bào)告的結(jié)果顯示，音樂(lè)治療還有效促進(jìn)了干預(yù)對(duì)象間的親子關(guān)系，兩者心理狀況變化的同步效應(yīng)表明，家長(zhǎng)在視障學(xué)生心理健康改善過(guò)程中具有顯著的中介作用。徐鳳萍博士基于此指出，音樂(lè)治療對(duì)視障群體來(lái)說(shuō)不僅具有很大的健康價(jià)值，同時(shí)還具有積極的教育價(jià)值、倫理價(jià)值和社會(huì)公平意義。

華北理工大學(xué)陳長(zhǎng)香教授基于自然之聲對(duì)腦創(chuàng)傷昏迷患者在臨床實(shí)踐中的促醒作用展開(kāi)學(xué)術(shù)報(bào)告。自然之聲音樂(lè)療法是利用大自然的聲音，如風(fēng)聲、雨聲、瀑布聲、鳥(niǎo)聲、河流聲和蟋蟀聲等，通過(guò)刺激大腦的聽(tīng)覺(jué)通路和情感中樞來(lái)喚起意識(shí)，從而促進(jìn)蘇醒的干預(yù)過(guò)程。自然之聲音樂(lè)療法對(duì)創(chuàng)傷性昏迷患者意識(shí)水平的干預(yù)效果已得到國(guó)外研究的證實(shí)，在國(guó)內(nèi)對(duì)腦創(chuàng)傷患者的干預(yù)效果也得到了驗(yàn)證。研究組以河北省唐山市某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室治療的腦創(chuàng)傷伴昏迷的70例患者作為研究對(duì)象隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)。其中，結(jié)合我國(guó)患者生活環(huán)境特點(diǎn)選取鳥(niǎo)叫聲、小河流水聲、風(fēng)聲、雷雨聲、蟈蟈蟋蟀鳴叫聲等五種自然之聲集合成一首曲目進(jìn)行干預(yù)。研究結(jié)果顯示，自然之聲音樂(lè)療法可以有效減輕患者意識(shí)障礙嚴(yán)重程度，促進(jìn)昏迷患者意識(shí)水平恢復(fù)，縮短患者昏迷時(shí)間。陳長(zhǎng)得教授指出，這種結(jié)合了音樂(lè)的情感共鳴力、自然聲音的節(jié)律轉(zhuǎn)換特點(diǎn)以及對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的刺激，為患者提供了一種愉悅、放松的環(huán)境，加快神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)和意識(shí)提升，是一種非藥物、無(wú)創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)、易操作的促醒干預(yù)方案，有利于在臨床護(hù)理中推廣。

湖北省中醫(yī)院腦病科主任劉玲教授在報(bào)告中側(cè)重從失眠的角度展開(kāi)音樂(lè)治療的應(yīng)用干預(yù)。劉玲教授在報(bào)告中強(qiáng)調(diào)了保持良好睡眠與腦健康的重要性，結(jié)合中醫(yī)的五音療法來(lái)解釋音樂(lè)緩解失眠的理論基礎(chǔ)：一是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。樂(lè)曲的陰陽(yáng)屬性由整首樂(lè)曲的基調(diào)而定，音律快、音量大屬陽(yáng)，音律慢、音量小屬陰，而音樂(lè)可以使人體陰陽(yáng)調(diào)和從而治病。二是“氣”的概念。怒則氣上，喜則氣緩，思則氣結(jié)，悲（憂(yōu)）則氣消，恐則氣下，認(rèn)為情志的變化和氣機(jī)直接相關(guān)，音樂(lè)能夠以情勝情引動(dòng)氣機(jī)變化從而調(diào)節(jié)氣機(jī)、發(fā)揮治療作用。同時(shí)，劉玲教授還對(duì)音樂(lè)治療緩解失眠的潛在機(jī)制進(jìn)行了梳理，認(rèn)為音樂(lè)療法在中國(guó)具有悠久的歷史，根據(jù)中醫(yī)理論辨證治療失眠是音樂(lè)治療值得深入探索的方向。

從學(xué)者們的學(xué)術(shù)報(bào)告中可以看出，音樂(lè)治療的臨床實(shí)踐范疇正逐漸從最初聚焦在醫(yī)院的精神衛(wèi)生中心、各類(lèi)特殊兒童學(xué)校、保健康復(fù)中心等機(jī)構(gòu)，開(kāi)始向普通中小學(xué)、高校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及福利院、社區(qū)等更寬廣的地帶拓展，這意味著，音樂(lè)治療的效果開(kāi)始為人們所認(rèn)可。這不僅為音樂(lè)治療的普及奠定了應(yīng)用基礎(chǔ)，也讓人們看到了音樂(lè)治療學(xué)科未來(lái)發(fā)展的美好愿景。

五、發(fā)展創(chuàng)新：音樂(lè)治療的本土化路徑

任何學(xué)科的發(fā)展都脫離不開(kāi)特定的文化語(yǔ)境，中國(guó)特色音樂(lè)治療學(xué)科發(fā)展也需要扎根本土、立足國(guó)情、回應(yīng)現(xiàn)實(shí)。這既是一個(gè)理論問(wèn)題，又是一個(gè)實(shí)踐問(wèn)題。作為學(xué)術(shù)研討會(huì)，這一問(wèn)題不可避免地引發(fā)了眾多學(xué)者的關(guān)注。其中，從中華優(yōu)秀傳統(tǒng)音樂(lè)文化中汲取智慧，助力解決現(xiàn)代人的心理困擾和精神迷失問(wèn)題，被認(rèn)為是音樂(lè)治療學(xué)科發(fā)展創(chuàng)新的應(yīng)然路徑。

北京教育學(xué)院傅聰博士以《音樂(lè)心理劇“古老元素”的中國(guó)探究及教學(xué)思考》為題進(jìn)行了學(xué)術(shù)報(bào)告，基于音樂(lè)心理劇課程建設(shè)對(duì)音樂(lè)治療本土化的發(fā)展路徑進(jìn)行了介紹。雖然音樂(lè)心理劇療法的創(chuàng)始人是美國(guó)心理學(xué)家約瑟夫·莫雷諾，但音樂(lè)心理劇的“古老元素”卻在中國(guó)。報(bào)告人在尋根音樂(lè)心理劇的道路上遇見(jiàn)了中國(guó)科爾沁蒙古族薩滿(mǎn)治療儀式，通過(guò)考察后指出，盡管現(xiàn)代音樂(lè)心理劇與蒙古族薩滿(mǎn)治療所處的時(shí)代和文化背景有所不同，兩者在病因解釋、治療范圍和功能方面也存在差異，但在促進(jìn)心理康復(fù)的目的是一致的，這正是探究音樂(lè)治療價(jià)值以及開(kāi)展本土化實(shí)踐的基點(diǎn)所在。傅聰博士結(jié)合教學(xué)實(shí)踐進(jìn)行了一系列卓有成效的探索：于2013—2014年在中國(guó)音樂(lè)學(xué)院開(kāi)設(shè)了《音樂(lè)心理劇》選修課程；2016年至今，在四川音樂(lè)學(xué)院開(kāi)設(shè)《音樂(lè)心理劇》；2021年至今，在北京教育學(xué)院教師培訓(xùn)課程中嘗試融入《音樂(lè)心理劇》課程；2021年10月，完成高中生校園心理劇課題并榮獲成都市錦江區(qū)教師優(yōu)秀教學(xué)成果；2020年，《音樂(lè)心理劇》錄制線上課程并于2021年在中國(guó)慕課平臺(tái)開(kāi)課運(yùn)行；2022年，嘗試開(kāi)設(shè)音樂(lè)心理劇線上線下混合式教學(xué)；2022年3月，音樂(lè)心理劇慕課正式上線國(guó)家高等教育智慧教育平臺(tái)。報(bào)告人強(qiáng)調(diào)，《音樂(lè)心理劇》課程建設(shè)的成效足以說(shuō)明音樂(lè)治療專(zhuān)業(yè)本土化發(fā)展的必要性與可行性。

四川音樂(lè)學(xué)院馬夕然博士結(jié)合奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療運(yùn)用于特殊需求群體（兒童自閉癥）和普通群體（汶川地震的幸存者、豐臺(tái)婦幼醫(yī)院孕婦、敬老院、親子心理輔導(dǎo)、消防指戰(zhàn)員等）的實(shí)踐創(chuàng)新進(jìn)行了報(bào)告。馬夕然博士嘗試將奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療的科研內(nèi)容和大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)進(jìn)行連接，探索建立音樂(lè)治療師與自閉癥兒童初次會(huì)面的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室。報(bào)告人強(qiáng)調(diào)奧爾夫團(tuán)體音樂(lè)治療本土化實(shí)踐需要遵循美國(guó)音樂(lè)治療學(xué)家wheeler和Yalom提出的三層次：支持性、活動(dòng)取向的音樂(lè)治療；再教育、內(nèi)省和過(guò)程取向的音樂(lè)治療；重建、分析和宣泄取向的音樂(lè)治療。馬夕然博士指出，如何將治療置于中國(guó)現(xiàn)實(shí)文化語(yǔ)境中、如何實(shí)現(xiàn)治療的可持續(xù)發(fā)展，需要付諸治療元素的精心提煉和結(jié)構(gòu)化過(guò)程，并在整體上根據(jù)活動(dòng)場(chǎng)域、治療對(duì)象的需要調(diào)整治療的技術(shù)和層次，以達(dá)到最適合治療對(duì)象特點(diǎn)的互動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)。

長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院栗紅河副教授以《古琴音樂(lè)療法探賾》為主題，對(duì)音樂(lè)治療的本土化創(chuàng)新思路進(jìn)行了報(bào)告。栗紅河副教授認(rèn)為，古琴音樂(lè)療法的審美機(jī)制在于“美善合一”的審美觀念、“物我合一、情景相即”的審美價(jià)值和“寓情于景、情景相即”的藝術(shù)境界。這不僅構(gòu)成了古琴音樂(lè)的文化形態(tài)，同時(shí)也形成了傳統(tǒng)古琴音樂(lè)形態(tài)中的心理學(xué)機(jī)制。報(bào)告人闡述了散、慢、中、快、散結(jié)構(gòu)（音樂(lè)拱形結(jié)構(gòu)）的治療意義，解讀了中醫(yī)理論機(jī)制五音與五行的關(guān)系，并結(jié)合“五音通五臟”理論、“樂(lè)與人和”思想、“陰陽(yáng)氣血調(diào)和”觀點(diǎn)詮釋了音色、音程與旋律的治療意義，為音樂(lè)治療融入傳統(tǒng)音樂(lè)元素提供了依據(jù)。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院楊寧教授以《中國(guó)音樂(lè)史中的音律與情志論》為主題，通過(guò)中國(guó)音樂(lè)發(fā)展的歷史溯源與情志的關(guān)系，述說(shuō)了中國(guó)音樂(lè)治療的前世今生。楊寧教授在報(bào)告中提出，從《樂(lè)記》認(rèn)為“夫樂(lè)者，可以善民心，致樂(lè)，可以治心者也”；到《漢書(shū).董仲舒?zhèn)鳌窂?qiáng)調(diào)“樂(lè)者，可以變民風(fēng)，化民俗也”；再到《史記·項(xiàng)羽本記》“亥下之戰(zhàn)，四面楚歌”的表述以及嵇康的《明膽論》《養(yǎng)生論》《答辯養(yǎng)生論》《聲無(wú)哀樂(lè)論》等論著，無(wú)不強(qiáng)調(diào)“音律”與“情志”的關(guān)系。報(bào)告人還通過(guò)五個(gè)案例的列舉來(lái)說(shuō)明古人運(yùn)用傳統(tǒng)音樂(lè)得到自我療愈的作用，這都為音樂(lè)治療的中國(guó)化探索奠定了基礎(chǔ)。

廣州南方學(xué)院周筱鈺等以《基于中醫(yī)和音樂(lè)治療學(xué)科交叉融合視域下的臨床實(shí)踐》為主題，對(duì)中醫(yī)和音樂(lè)治療融合的實(shí)踐情況進(jìn)行了報(bào)告。報(bào)告人提出，在中醫(yī)大健康理念下不斷更新與豐富音樂(lè)治療的干預(yù)目標(biāo)，如音樂(lè)提升專(zhuān)注力、音樂(lè)減壓、幼兒音樂(lè)潛能開(kāi)發(fā)、老年音樂(lè)康養(yǎng)等，是音樂(lè)治療學(xué)科本土化的應(yīng)有之義。報(bào)告借鑒中醫(yī)整體觀念、辨證論治、形神同調(diào)等理論，探討了根據(jù)國(guó)人身體特點(diǎn)進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和音樂(lè)治療心理健康評(píng)估的意義，進(jìn)而提出在辨證施治基礎(chǔ)上制定個(gè)性化的音樂(lè)療愈方案的思路。報(bào)告人還結(jié)合臨床實(shí)踐對(duì)接受式音樂(lè)治療+針灸理療、中醫(yī)與音樂(lè)心理健康團(tuán)體活動(dòng)、神經(jīng)學(xué)音樂(lè)治療以及音樂(lè)療法在教育領(lǐng)域的實(shí)踐情況進(jìn)行了剖析，為音樂(lè)治療學(xué)科的本土化發(fā)展提供了豐富的應(yīng)用場(chǎng)景。

結(jié)" "語(yǔ)

本次會(huì)議深入探討了健康中國(guó)戰(zhàn)略和人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體理念下音樂(lè)治療的學(xué)科建設(shè)、理論機(jī)制、應(yīng)用實(shí)踐、創(chuàng)新發(fā)展等重要議題。會(huì)議的成功舉辦，打破了國(guó)家、地域和學(xué)科的界限，對(duì)上述問(wèn)題形成了基本共識(shí)。誠(chéng)如心理學(xué)大師榮格在《金花的秘密》中提及的，如同人的身體擁有一種超越了所有種族差異的共同解剖結(jié)構(gòu)一樣，人的心靈也擁有一種超越所有文化和意識(shí)差異的共同基底，即“集體無(wú)意識(shí)”。這種集體無(wú)意識(shí)讓音樂(lè)治療作為一種普適性的心理矛盾化解手段成為可能。不可否認(rèn)，由于起點(diǎn)較早，西方在音樂(lè)治療的技法上有其獨(dú)特的系統(tǒng)性特征；但也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，中國(guó)在文化、哲學(xué)和心靈本質(zhì)的把握上有著難以比擬的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)會(huì)議的學(xué)術(shù)交流，學(xué)者一致認(rèn)為，面對(duì)人類(lèi)精神心理面臨諸多共同挑戰(zhàn)的嚴(yán)峻事實(shí)，以學(xué)術(shù)交流和實(shí)踐創(chuàng)新推動(dòng)音樂(lè)治療的高質(zhì)量發(fā)展，借中國(guó)民族音樂(lè)資源和東方文化智慧拓展、豐富音樂(lè)治療的內(nèi)涵與邊界，對(duì)深入貫徹習(xí)近平文化思想、落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略、推動(dòng)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展和中醫(yī)藥文化高質(zhì)量國(guó)際傳播具有重要的意義。

（責(zé)任編輯：劉露心）