基于模塊化理念BOPPPS數(shù)字化教學(xué)在方劑學(xué)中的實(shí)踐研究

摘"要：本文著重探討方劑學(xué)基于模塊化理念采用BOPPPS數(shù)字化教學(xué)模式在中醫(yī)類人才培養(yǎng)中的重要作用。傳統(tǒng)的方劑學(xué)教學(xué)是以教師為主體，不能有效提高學(xué)生專業(yè)核心素養(yǎng)，為了深入推進(jìn)方劑學(xué)教學(xué)改革，有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量。文章針對(duì)該模式的可行性和具體實(shí)施進(jìn)行了深入思考和闡述，并以辛溫解表劑這一節(jié)為例進(jìn)行了課堂設(shè)計(jì)，能夠有效培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維，對(duì)核心素養(yǎng)的培養(yǎng)起到關(guān)鍵作用，也為其他課程數(shù)字化教學(xué)提供了借鑒。

關(guān)鍵詞：方劑學(xué)；數(shù)字化；模塊化教學(xué)；BOPPPS模式

中圖分類號(hào)：TB""文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A"""doi：10.19311/j.cnki.16723198.2024.14.089

高職教育作為高等教育體系下重要的教學(xué)模式之一，將數(shù)字賦能和職業(yè)教育深度融合，實(shí)現(xiàn)教育數(shù)字化轉(zhuǎn)型已然成為新時(shí)代教育改革的重要主題。隨著大數(shù)據(jù)、人工智能、5G等新一代信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，我國(guó)教育跨入數(shù)字化階段，在黨中央高度重視下，黨的二十大報(bào)告中首次提出“推進(jìn)教育數(shù)字化”，助力數(shù)字中國(guó)建設(shè)。2022年教育部工作要點(diǎn)中明確提出要實(shí)施教育數(shù)字化戰(zhàn)略行動(dòng)，推進(jìn)教育現(xiàn)代化、建設(shè)教育強(qiáng)國(guó)、辦好人民滿意的教育，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。新修訂的《中華人民共和國(guó)職業(yè)教育法》提出，運(yùn)用以信息技術(shù)為主的多種現(xiàn)代化教學(xué)方式，開發(fā)職業(yè)教育網(wǎng)絡(luò)課程等學(xué)習(xí)資源，為創(chuàng)新教育方式及推動(dòng)職業(yè)教育信息化建設(shè)賦能。由此可見，在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下數(shù)字化轉(zhuǎn)型將會(huì)對(duì)傳統(tǒng)教育方式帶來強(qiáng)烈的沖擊。課堂作為教育的主要陣地，是實(shí)現(xiàn)教育數(shù)字化轉(zhuǎn)型的中心環(huán)節(jié)，為了順應(yīng)新時(shí)代人才培養(yǎng)的需求，探索如何在高職教育中構(gòu)建教育數(shù)字化，培養(yǎng)學(xué)生核心素養(yǎng)亟待深入。本文將以專業(yè)基礎(chǔ)課程方劑學(xué)為抓手進(jìn)行數(shù)字化課程教學(xué)模式的研究。

1"方劑學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀與問題

方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)、針灸推拿專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，它以研究治法與方劑的組方原理、配伍規(guī)律及臨證運(yùn)用為核心，具有基礎(chǔ)及臨床雙重屬性。高職方劑學(xué)課程教學(xué)目的是通過學(xué)生對(duì)一定數(shù)量方劑的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)核心素養(yǎng)，提高學(xué)生的中醫(yī)思辨能力，加強(qiáng)基礎(chǔ)課程與臨床課程的融會(huì)貫通，為今后臨床工作奠定基礎(chǔ)。但在傳統(tǒng)的方劑學(xué)教學(xué)中仍存在以下問題：

1.1"知識(shí)點(diǎn)零散，記憶量大

由李冀、左錚云主編“十四五”國(guó)家規(guī)劃教材《方劑學(xué)》共分為21章節(jié)，其中中醫(yī)助理醫(yī)師考試大綱中要求高職學(xué)生掌握方劑100余首，雖然各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)相互聯(lián)系，但內(nèi)容涉及學(xué)科范圍廣泛，內(nèi)容涵蓋多學(xué)科知識(shí)，且不同方劑具有獨(dú)特個(gè)性化特征，部分方劑之間相似度高，導(dǎo)致知識(shí)點(diǎn)碎片化。

1.2"重視教學(xué)內(nèi)容，專業(yè)核心素養(yǎng)培養(yǎng)不足

教師注重對(duì)教材中知識(shí)點(diǎn)的逐一講解，缺乏對(duì)制方思路的梳理和總結(jié)，理論知識(shí)不能很好地與臨床實(shí)踐相融合，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容容易感到枯燥乏味，重難點(diǎn)知識(shí)把握不到位，臨床思維能力的培養(yǎng)有所欠缺。

1.3"教學(xué)手段單一，學(xué)生興趣不高

受方劑學(xué)學(xué)科特點(diǎn)的影響，在課堂教學(xué)中，教師往往以講授為主，教學(xué)手段單一，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容印象不深刻，不能主動(dòng)去體會(huì)古代醫(yī)家制方時(shí)的樂趣。

1.4"教學(xué)資源不足，數(shù)字化教學(xué)手段運(yùn)用能力不足

教學(xué)資源主要集中于教師制作的PPT，線上教學(xué)資源平臺(tái)使用形式單一，局限于簽到、提問或上傳教師PPT等，不能充分利用信息化教學(xué)平臺(tái)融入課堂教學(xué)以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

2"方劑學(xué)基于模塊化理念采用BOPPPS數(shù)字化教學(xué)的可行性

2.1"模塊化教學(xué)理念

模塊化教學(xué)（Modulars"of"Employable"Skills，MES）是20世紀(jì)70年代國(guó)際勞工組織所提出的一種以技能培訓(xùn)為核心的教學(xué)模式，將枯燥乏味的知識(shí)結(jié)構(gòu)重新梳理、整合，分成若干的相互獨(dú)立同時(shí)又相互聯(lián)系的學(xué)習(xí)模塊，各模塊之間層層遞進(jìn)，打破傳統(tǒng)教學(xué)模式，使學(xué)生的技能不斷內(nèi)化，提高課堂教學(xué)的靈活性，建立“以學(xué)生為中心”的課堂教學(xué)環(huán)境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)動(dòng)力，實(shí)現(xiàn)學(xué)生專業(yè)技能的不斷鞏固與深化。

2.2"BOPPPS數(shù)字化教學(xué)

BOPPPS教學(xué)是加拿大青年教師技能培訓(xùn)體系提出的一種以參與式學(xué)習(xí)為核心的教學(xué)模式，包括導(dǎo)言（bridge-in，B）、目標(biāo)（objective，O）、前測(cè)（pre-assessment，P）、參與式學(xué)習(xí)（participatory"learning，P）、后測(cè)（post-assessment，P）與總結(jié)（summary，S）6個(gè)教學(xué)模塊，形成模塊化的閉環(huán)反饋教學(xué)模式。BOPPPS教學(xué)模式引入國(guó)內(nèi)后受到國(guó)內(nèi)教師的廣泛應(yīng)用與好評(píng)，包括在各醫(yī)學(xué)類課程運(yùn)用BOPPPS教學(xué)模式過程中，教師不再是教學(xué)關(guān)注核心點(diǎn)，更加注重學(xué)生的學(xué)，通過參與式學(xué)習(xí)能夠有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及參與教學(xué)活動(dòng)的積極性，構(gòu)建有效醫(yī)學(xué)類課程教學(xué)課堂，提高教學(xué)質(zhì)量。

為了能夠及時(shí)收集學(xué)生時(shí)時(shí)學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，建立有效的閉環(huán)反饋教學(xué)模式，在課前通過超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)建立方劑學(xué)教學(xué)資源庫(kù)，充分利用超星學(xué)習(xí)通及時(shí)收集、分析課堂教學(xué)數(shù)據(jù)，第一時(shí)間掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，根據(jù)數(shù)據(jù)反饋，教師及時(shí)調(diào)整教學(xué)方案，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)的數(shù)字化。

高職院校是以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標(biāo)，這就要求學(xué)生具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，過硬的專業(yè)技術(shù)和創(chuàng)新思維?；诜絼W(xué)教學(xué)中的現(xiàn)狀與問題，通過知網(wǎng)數(shù)據(jù)平臺(tái)以“職業(yè)教育數(shù)字化轉(zhuǎn)型”等為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，對(duì)近5年的文獻(xiàn)結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)有成果視角主要集中在數(shù)字化背景下從學(xué)校、專業(yè)、課程的角度探索職業(yè)教育數(shù)字化轉(zhuǎn)型及人才培養(yǎng)路徑，但關(guān)于中醫(yī)類基礎(chǔ)課程教育數(shù)字化轉(zhuǎn)型研究相對(duì)薄弱，然而中醫(yī)教育數(shù)字化對(duì)中醫(yī)藥特色人才的培養(yǎng)至關(guān)重要。因此，基于模塊化理念采用BOPPPS數(shù)字化教學(xué)在方劑學(xué)教學(xué)中具有一定可行性。

3"方劑學(xué)基于模塊化理念采用BOPPPS數(shù)字化教學(xué)的具體實(shí)施

本課題將傳統(tǒng)方劑學(xué)按照知識(shí)點(diǎn)由淺到深的模式分為理論知識(shí)、臨床案例、科學(xué)前沿3個(gè)主模塊單元，每一模塊分別對(duì)應(yīng)一項(xiàng)執(zhí)業(yè)技能的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與工作崗位、中醫(yī)助理醫(yī)師考核對(duì)接，促進(jìn)“課-崗-證”融合。同時(shí)再次梳理、整合方劑學(xué)教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建子模塊，在各子模塊課堂教學(xué)過程中，采用BOPPPS模塊化的閉環(huán)反饋教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程不斷優(yōu)化。結(jié)合方劑學(xué)教學(xué)內(nèi)容3個(gè)主模塊采用模塊化評(píng)價(jià)方式，考核模式由理論考核、臨床病案實(shí)訓(xùn)考核及論文寫作考核3個(gè)主模塊組成，全方位檢測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，讓學(xué)生在掌握扎實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生臨床思維，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注學(xué)科前沿發(fā)展。

4"BOPPPS數(shù)字化教學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)——以辛溫解表劑為例

現(xiàn)以“第一章解表劑"第一節(jié)辛溫解表劑”為例，簡(jiǎn)要介紹BOPPPS數(shù)字化教學(xué)在方劑學(xué)中的應(yīng)用，具體教學(xué)實(shí)施方案見表1。

導(dǎo)言（B）：案例情景導(dǎo)入。辛溫解表劑是同學(xué)們首次系統(tǒng)的接觸具體方劑，因此一個(gè)良好的導(dǎo)入將為學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。教師給出臨床典型案例，通過學(xué)生以該案例為腳本拍攝臨床病史資料采集的過程，主要包括望、聞、問、切4個(gè)階段，提出2—3個(gè)問題發(fā)布在學(xué)習(xí)通上，比如：根據(jù)病史資料歸納患者的主訴、現(xiàn)病史，初步辨證，根據(jù)可以采用治療“八法”中什么辨證方法等，讓同學(xué)們帶著問題導(dǎo)向性學(xué)習(xí)，同時(shí)引出本次授課的主題。

目標(biāo)（O）：教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)教學(xué)資源導(dǎo)向性預(yù)習(xí)。本次課程的教學(xué)目標(biāo)分為3個(gè)層次。（1）知識(shí)目標(biāo)：掌握麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯、小青龍湯的組成、功效、主治及配伍意義；熟悉止嗽散的組成、功效、主治及配伍意義；了解大青龍湯、香蘇散的組成、功效、主治。（2）能力目標(biāo)：通過學(xué)習(xí)辛溫解表劑，培養(yǎng)學(xué)生方劑組成原理分析能力及中醫(yī)臨床思維。（3）情感態(tài)度目標(biāo)：讓學(xué)生初步認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥文化在防病治病方面的獨(dú)特魅力，增強(qiáng)專業(yè)認(rèn)同感；培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德，認(rèn)識(shí)到為醫(yī)者的責(zé)任重大。

前測(cè)（P）：反饋課前預(yù)習(xí)情況。發(fā)布3-5題選擇題了解對(duì)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況，加強(qiáng)各學(xué)科知識(shí)融合。比如：肺的生理功能、生理特點(diǎn)，風(fēng)寒表證的常見臨床表現(xiàn)，常用的辛溫解表藥，外感風(fēng)寒表實(shí)證與外感風(fēng)寒表虛證的區(qū)別。

參與式學(xué)習(xí)（P）：小組協(xié)作。采用了分組講解的方式調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，由同學(xué)們首先對(duì)方劑具體內(nèi)容進(jìn)行精講，再通過小組討論的方式對(duì)比講解類似方，并將討論結(jié)果發(fā)布到學(xué)習(xí)通，教師根據(jù)學(xué)生討論結(jié)果及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充講解，梳理強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、難點(diǎn)。此外，教師在這一模塊教學(xué)中要注重潤(rùn)物無聲實(shí)現(xiàn)立德樹人，比如：在桂枝湯講解中教師可以引導(dǎo)學(xué)生思考：桂枝湯證本有汗出，為什么還用桂枝湯來發(fā)汗？同時(shí)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)桂枝湯服藥禁宜，并提出“周時(shí)以觀之”，根據(jù)病情，適當(dāng)調(diào)整藥量和服藥次數(shù)，以免過劑傷正，培養(yǎng)學(xué)生為醫(yī)者治療的嚴(yán)謹(jǐn)性及治病為人的高尚醫(yī)德；在講解九味羌活湯時(shí)結(jié)合不同的時(shí)代背景補(bǔ)充介紹麻桂劑與羌防劑，辯證的看待經(jīng)方派與時(shí)方派，培養(yǎng)學(xué)生守正創(chuàng)新的精神。

后測(cè)（P）：情景案例分析。以小組PK的方式完成對(duì)該案例的分析、治法及擬定處方，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維及臨證選方、配伍的能力。

總結(jié)（S）：梳理回顧。教師以麻黃湯為基礎(chǔ)方，以思維導(dǎo)圖的方式梳理對(duì)比各重點(diǎn)方劑與麻黃湯之間的不同，對(duì)接中醫(yī)助理醫(yī)師考試強(qiáng)調(diào)重難點(diǎn)、易錯(cuò)點(diǎn)，形成可視化的學(xué)習(xí)資料，將零散瑣碎的知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來，構(gòu)建方劑學(xué)知識(shí)構(gòu)架。辛溫解表劑思維導(dǎo)圖見圖1。同時(shí)學(xué)習(xí)通發(fā)布課后練習(xí)，鞏固舊知識(shí)同時(shí)引出新內(nèi)容。

5"結(jié)語(yǔ)

方劑學(xué)作為我校中醫(yī)學(xué)、針灸推拿專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，對(duì)人才培養(yǎng)起至關(guān)重要的作用。傳統(tǒng)的方劑學(xué)教學(xué)是以課堂講授為主結(jié)合期末考試的評(píng)價(jià)方式，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，在基于數(shù)字中國(guó)的背景下，以模塊化教學(xué)理念為主線，重構(gòu)方劑學(xué)教學(xué)，采用BOPPPS教學(xué)模式有效利用學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)數(shù)字化，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)處處可學(xué)、時(shí)時(shí)可學(xué)，有效提高教學(xué)質(zhì)量。但BOPPPS數(shù)字化教學(xué)中如何合理安排6個(gè)模塊仍有待深入研究。

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