• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    身痛逐瘀湯協(xié)同常規(guī)治療對破裂型腰椎間盤突出癥患者髓核重吸收的影響

    2024-12-31 00:00:00程俊熊輝伍智亮徐無忌楊雷李汪洋
    關(guān)鍵詞:重吸收腰椎間盤突出癥血瘀

    〔摘要〕 目的 研究身痛逐瘀湯協(xié)同常規(guī)治療對破裂型腰椎間盤突出癥血瘀證患者髓核重吸收的影響。方法 將2022年12月至2023年12月湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院66例破裂型腰椎間盤突出癥血瘀證患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和治療組,各33例。對照組給予常規(guī)治療,治療組在對照組基礎(chǔ)上予以身痛逐瘀湯治療,兩組均治療2周。比較兩組患者的突出髓核體積及重吸收率,腰椎功能日本骨科學(xué)會(Japanese Orthopaedic Association, JOA)評分,免疫炎癥因子[白細(xì)胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-6和腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)]表達(dá),中醫(yī)證候積分,臨床療效及不良反應(yīng)事件。結(jié)果 與治療前相比,治療后兩組患者的突出髓核體積、血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平及中醫(yī)證候積分均降低(Plt;0.05),且治療組均低于對照組(Plt;0.05);而突出髓核重吸收率、JOA評分及臨床療效均升高(Plt;0.05),且治療組均高于對照組(Plt;0.05)。結(jié)論 身痛逐瘀湯聯(lián)合常規(guī)治療可促進(jìn)破裂型腰椎間盤突出血瘀證患者的髓核重吸收,并提高腰椎功能和中醫(yī)證候積分,降低免疫炎癥反應(yīng),提高患者生活質(zhì)量。

    〔關(guān)鍵詞〕 腰椎間盤突出癥;身痛逐瘀湯;重吸收;破裂型;血瘀

    〔中圖分類號〕R274" " " " "〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕B" " " " " 〔文章編號〕doi:10.3969/j.issn.1674-070X.2024.11.014

    Effects of Shentong Zhuyu Decoction combined with conventional

    treatment on nucleus pulposus reabsorption in patients with

    ruptured lumbar disc herniation

    CHENG Jun1, XIONG Hui2*, WU Zhiliang2, XU Wuji1, YANG Lei2, LI Wangyang1

    1. The Second Hospital of Hunan University of Chinese Medicine, Changsha, Hunan 410005, China;

    2. Hunan University of Chinese Medicine, Changsha, Hunan 410208, China

    〔Abstract〕 Objective To investigate the effects of Shentong Zhuyu Decoction (STZYD) combined with conventional treatment on nucleus pulposus reabsorption in patients with ruptured lumbar disc herniation (LDH) of blood stasis pattern. Methods A total of 66 patients with ruptured LDH of blood stasis pattern who presented the Second Hospital of Hunan University of Chinese Medicine from December 2022 to December 2023 were divided into control group and treatment group according to the random number table method, with 33 patients in each group. The control group received conventional treatment, while the treatment group was treated with STZYD in addition to the treatment of the control group. Both groups were treated for two weeks. Comparisons were made between the two groups in terms of herniated nucleus pulposus volume and reabsorption rate, Japanese Orthopaedic Association (JOA) score, expression levels of immune inflammatory factors such as interleukin-1β (IL-1β), interleukin-6 (IL-6), and tumor necrosis factor-α (TNF-α), Chinese medicine (CM) pattern scores, clinical efficacy, and adverse events. Results Compared with before treatment, both groups showed significant reductions in the herniated nucleus pulposus volume, serum levels of IL-1β, IL-6, and TNF-α, as well as CM pattern scores after treatment (Plt;0.05), with the treatment group demonstrating lower values than the control group (Plt;0.05). Additionally, there were significant increases in the herniated nucleus pulposus reabsorption rate, JOA scores, and clinical efficacy after treatment (Plt;0.05), with the treatment group showing higher values than the control group (Plt;0.05). Conclusion STZYD combined with conventional treatment can promote the reabsorption of herniated nucleus pulposus in patients with ruptured LDH of blood stasis pattern, improve the lumbar function and CM pattern scores, reduce immune inflammatory responses, and enhance patients' quality of life.

    〔Keywords〕 lumbar disc herniation; Shentong Zhuyu Decoction; reabsorption; rupture type; blood stasis

    腰椎間盤突出癥(lumbar disc herniation, LDH)作為一種常見的脊柱退行性疾病,對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。其中,破裂型LDH因其獨(dú)特的病理特征,如纖維環(huán)破裂和髓核突出較大,往往導(dǎo)致更為嚴(yán)重的臨床癥狀,如劇烈的腰痛、下肢放射痛,甚至神經(jīng)功能障礙[1]。因此,尋求一種有效且安全的治療方法,對于破裂型LDH患者來說尤為重要。近年來,中醫(yī)藥在治療LDH方面展現(xiàn)出了獨(dú)特的優(yōu)勢,其能顯著提高綜合療效、促進(jìn)功能恢復(fù),以及減少復(fù)發(fā)率[2]。身痛逐瘀湯,作為一種經(jīng)典的中藥方劑,出自王清任《醫(yī)林改錯(cuò)·痹癥有瘀血說》,具有活血祛瘀、祛風(fēng)除濕、通痹止痛的功效。已有研究表明,身痛逐瘀湯在緩解LDH患者的疼痛癥狀、改善生活質(zhì)量方面具有確切的療效[3]。然而,對于身痛逐瘀湯在破裂型LDH中對髓核重吸收的影響及具體療效,目前缺乏深入的研究。髓核重吸收是LDH治療中的一個(gè)重要目標(biāo),通過促進(jìn)髓核重吸收,可以有效減輕髓核對神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)的壓迫,從而緩解患者的臨床癥狀。研究表明,相比其他類型的LDH,破裂型LDH更易發(fā)生重吸收[4]。近年國內(nèi)有研究使用中藥復(fù)方對130例巨大型LDH患者進(jìn)行治療,隨訪一年發(fā)現(xiàn)患者病情改善明顯,其治療后臨床療效與手術(shù)治療無顯著差異,其中有60%的患者出現(xiàn)突出椎間盤重吸收而達(dá)到基本治愈[5]。因此,本研究觀察身痛逐瘀湯對破裂型LDH患者髓核重吸收的影響,并觀察突出髓核體積及重吸收率、腰椎功能日本骨科學(xué)會(Japanese Orthopaedic Association, JOA)評分、免疫炎癥因子[白細(xì)胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-6和腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)]水平、中醫(yī)證候積分、臨床有效率及不良反應(yīng)事件,期望為破裂型LDH的治療提供新的思路和方法。

    1 資料與方法

    1.1" 一般資料

    將2022年12月至2023年12月湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院脊柱科收治的破裂型LDH血瘀證患者66例選取為研究對象,以隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組與對照組,各33例。其中,對照組男性18例,女性15例;年齡(50.00±3.15)歲;發(fā)病時(shí)間(5.42±2.21) d。治療組男性20例,女性13例;年齡(50.70±2.70)歲;發(fā)病時(shí)間(5.73±2.55) d。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,詳見表1。該研究經(jīng)湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院倫理委員會審批(編號:2023-38)。

    1.2" 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

    參照2020年《腰椎間盤突出癥診療指南》[6]中LDH的診斷標(biāo)準(zhǔn):腰痛伴有下肢放射性疼痛,直腿抬高試驗(yàn)或加強(qiáng)試驗(yàn)陽性;下肢受累神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)感覺障礙和反射異常等改變;腰椎磁共振成像提示有相應(yīng)節(jié)段的椎間盤突出存在。同時(shí),腰椎磁共振成像矢狀位顯示突出物較大,超過椎體后緣5 mm以上,突出物突破后縱韌帶,突出組織后緣接觸部位黑線中斷。滿足以上所有癥狀,即可診斷為破裂型LDH。

    1.3" 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

    參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[7]中LDH血瘀證。主癥:腰腿疼痛,痛如針刺;次癥:痛處拒按,位置固定,白天緩解,夜晚加重,腰部板硬,活動受限,腰腿沉重?zé)o力。舌脈象:舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈弦緊或澀。滿足主癥及次癥中的兩項(xiàng),結(jié)合舌脈象即可診斷。

    1.4" 納入標(biāo)準(zhǔn)

    (1)符合上述中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)疼痛尚可忍受、神經(jīng)功能未見明顯受損;(3)年齡40~60歲;(4)自愿簽署知情同意書。

    1.5" 排除標(biāo)準(zhǔn)

    (1)因腰椎結(jié)核、腰椎腫瘤、腰椎管狹窄癥等所導(dǎo)致的腰腿痛,或椎間盤完全突出脫垂者;(2)伴隨疼痛劇烈、馬尾神經(jīng)癥狀或下肢肌力下降等符合手術(shù)指征者;(3)篩選前1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行過硬膜外注射治療者,或前1周內(nèi)使用過非甾體抗炎藥、阿片類止痛藥、肌肉松弛藥,或其他治療LDH的藥物及相關(guān)中藥者;(4)患有威脅生命的嚴(yán)重心、腦、肝、腎及血液系統(tǒng)疾病者;(5)妊娠、哺乳期婦女;(6)3個(gè)月內(nèi)參加過其他臨床試驗(yàn)的患者。

    1.6" 脫落標(biāo)準(zhǔn)

    (1)入組后未能完成治療及復(fù)診者;(2)觀察期間違背治療方案或自行加用非規(guī)定方案藥物者;(3)治療、觀察期間出現(xiàn)癥狀進(jìn)行性加重或進(jìn)行性支配區(qū)肌力下降者。

    1.7" 治療方法

    1.7.1" 對照組" 參照2020年《腰椎間盤突出癥診療指南》[6]制定基礎(chǔ)治療:急性期適當(dāng)臥床休息,下床佩戴彈性腰圍護(hù)腰。聯(lián)合以下藥物治療:口服塞來昔布膠囊(輝瑞制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字J20140072,生產(chǎn)批號:8169868,規(guī)格:200 mg×6粒)200 mg/次,2次/d,服用5 d;口服鹽酸乙哌立松片[衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司制造,國藥準(zhǔn)字H20133175,生產(chǎn)批號:2402108,規(guī)格:50 mg×20片]50 mg/次,3次/d,服用1周;口服甲鈷胺片[衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司制造,國藥準(zhǔn)字H20143107,生產(chǎn)批號:2403090,規(guī)格:0.5 mg×20片]0.5 mg,3次/d,服用2周。配合腰椎牽引治療:20~30 min/次,1次/d,牽引重量據(jù)患者耐受度調(diào)整,由輕到重,控制在體質(zhì)量35%~50%,牽引2周。

    1.7.2" 治療組" 在對照組基礎(chǔ)上予以身痛逐瘀湯加減:川芎15 g,川牛膝15 g,獨(dú)活15 g,五靈脂10 g,香附10 g,秦艽10 g,甘草10 g,桃仁9 g,紅花9 g,沒藥12 g,當(dāng)歸12 g,地龍6 g。由湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院中藥房煎制,每次200 mL,早、晚飯后半小時(shí)溫服,治療2周。

    1.8" 觀察指標(biāo)

    1.8.1" 突出物體積和吸收率" 治療后5個(gè)月復(fù)查腰椎磁共振成像,計(jì)算突出物體積,在橫向弛豫時(shí)間矢狀位影像上描記出突出髓核面積。根據(jù)俞鵬飛等[8]研究方法,取橫向弛豫時(shí)間加權(quán)成像的圖像矢狀位,上位錐體后下緣及下位錐體后上緣連線作為內(nèi)邊界,將突出物描記出來并運(yùn)用影像系統(tǒng)記錄面積S,突出物體積V=(層間距+層厚)×S。突出物吸收率=(V治療前-V治療后)/V治療前×100%。

    1.8.2" 腰椎功能JOA評分" 腰椎功能JOA評分:從主觀癥狀,臨床體征和日?;顒邮芟薅?個(gè)維度進(jìn)行評分[9]?;颊叩闹饔^癥狀被分為3個(gè)評估方面:下腰背痛或腿部的疼痛麻木刺痛感以及步態(tài)異常,每個(gè)方面根據(jù)嚴(yán)重程度分別評定0~3分,總計(jì)最高可達(dá)9分。臨床體征的評估則涵蓋3個(gè)方面:直腿抬高試驗(yàn)(含加強(qiáng)實(shí)驗(yàn))、感覺障礙、運(yùn)動障礙,每個(gè)方面依據(jù)程度給予0~2分的評分,總計(jì)最高為6分。日?;顒邮芟薅鹊脑u估細(xì)分為7個(gè)方面,包括平臥翻身、持續(xù)站立約1 h、洗漱、身體前屈、坐位、舉重物以及行走,每個(gè)方面根據(jù)受限程度評定0~2分,總計(jì)最高評分為14分。另外,膀胱功能的評估則是根據(jù)障礙程度,給予-6~0分的評分??傇u分為0~29分,評分越低表明功能障礙越明顯。

    1.8.3" 免疫炎癥" 抽取患者治療前、治療2周后的空腹肘靜脈血3 mL,以3 000 r/min離心10 min(離心半徑12 cm)取血清,采用ELISA試劑盒,檢測患者治療前后血清水平中IL-1β、IL-6、TNF-α炎癥因子的表達(dá)情況。

    1.8.4" 中醫(yī)證候積分" 依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[7]中LDH血瘀證的主癥、次癥及舌脈象。腰腿疼痛、轉(zhuǎn)側(cè)不利、腰痛反復(fù)發(fā)作、腰膝酸軟,按從無、輕、中、重分別計(jì)為0、2、4、6分,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑計(jì)2分,脈弦緊或澀計(jì)2分。評分越高,提示癥狀越嚴(yán)重。

    1.8.5" 臨床療效" 臨床療效參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[7]制定。腰腿痛、麻木等自覺癥狀消失,直腿抬高試驗(yàn)達(dá)70°以上,恢復(fù)正常工作提示治愈;腰腿痛、麻木等自覺癥狀基本消失,直腿抬高試驗(yàn)接近70°,基本恢復(fù)工作提示顯效;癥狀、體征明顯減輕,活動輕度受限,可擔(dān)任較輕工作提示有效;癥狀、體征減輕,但不能勝任工作提示無效。有效率=(治愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。

    1.8.6" 安全性指標(biāo)" 觀察患者血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖并及時(shí)記錄不良事件。

    1.9" 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    應(yīng)用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料,以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);等級資料采用秩和檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1" 兩組患者突出物體積及吸收率比較

    治療前,兩組患者突出物體積比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者突出物體積均下降(P<0.05),且治療組小于對照組(P<0.05);治療組突出物吸收率高于對照組(P<0.05)。詳見表2。

    2.2" 兩組患者腰椎功能JOA評分比較

    治療前,兩組腰椎功能JOA評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組腰椎功能JOA評分均提高(P<0.05),且治療組高于對照組(P<0.05)。詳見表3。

    2.3" 兩組患者中醫(yī)證候積分比較

    治療前,兩組中醫(yī)證候積分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組中醫(yī)證候積分均降低(P<0.05),且治療組低于對照組(P<0.05)。詳見表4。

    2.4" 兩組患者免疫炎癥因子水平比較

    治療前,兩組患者血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者血清中IL-1β、IL-6及TNF-α水平均降低(P<0.05),且治療組低于對照組(P<0.05)。詳見表5。

    2.5" 兩組患者臨床療效比較

    治療后,觀察組(84.85%)臨床療效優(yōu)于對照組(66.67%)(Plt;0.05)。詳見表6。

    2.6" 安全性比較

    在本次研究過程中,兩組均未發(fā)生不良反應(yīng)。

    3 討論

    LDH歸屬于中醫(yī)學(xué)“腰痛”“痹病”范疇,又稱“腰脊痛”,主要由外傷、寒濕、勞損等引發(fā)腰部氣血不暢、經(jīng)絡(luò)阻塞,導(dǎo)致腰部組織營養(yǎng)與氧氣供應(yīng)不足,進(jìn)而產(chǎn)生疼痛、麻木等癥狀。根據(jù)后韌帶狀態(tài),LDH分為破裂型與非破裂型,其中破裂型常導(dǎo)致嚴(yán)重腰腿痛,甚至壓迫馬尾神經(jīng),影響二便功能,多需手術(shù)治療[10]。然而,部分巨大髓核突起可自然吸收,尤其在急性期,適當(dāng)藥物控制后,突出物可能再吸收,癥狀得以緩解。本研究觀察了身痛逐瘀湯治療血瘀證破裂型LDH患者的臨床療效,發(fā)現(xiàn)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用身痛逐瘀湯在促進(jìn)突出物重吸收、恢復(fù)腰椎功能以及改善中醫(yī)證候積分等方面均有積極作用。

    “重吸收”現(xiàn)象指LDH患者突出物未經(jīng)手術(shù)治療而減少或消失[11],最早由GUINTO等[12]于1984年報(bào)道,SAAL等[13]隨后通過磁共振成像證實(shí)這一現(xiàn)象。姜宏等[14]學(xué)者對LDH的重吸收進(jìn)行深入研究,揭示其主要機(jī)制為自身免疫反應(yīng)、血管化、炎癥反應(yīng)、基質(zhì)降解、細(xì)胞凋亡、組織脫水和血腫吸收。盡管如此,重吸收受多種因素影響,如髓核大小、位置、含水量及游離程度。SEO等[15]研究發(fā)現(xiàn),突出物體積越大,越容易發(fā)生吸收,通過腰椎間盤重吸收可以實(shí)現(xiàn)臨床癥狀的緩解。HENMI[16]通過研究,認(rèn)為突出髓核組織含水量越多,血管更容易長入組織,髓核更容易發(fā)生脫水,導(dǎo)致重吸收。

    中醫(yī)學(xué)者從病機(jī)與治療兩方面對LDH重吸收進(jìn)行了探索。俞鵬飛等[17]認(rèn)為,破裂型LDH由氣虛致髓核失固脫出,為痰、濕、瘀病理產(chǎn)物,痹阻經(jīng)絡(luò)致痛,其消髓化核湯可促進(jìn)髓核重吸收。高鋒等[18]用補(bǔ)陽還五湯加強(qiáng)方治療,提出“久病入絡(luò)”與“新病入絡(luò)”并存的中醫(yī)病理特征。孫博文等[19]采用烙灸聯(lián)合腰背肌鍛煉,證明其可促進(jìn)髓核重吸收。張軍等[20]通過規(guī)范手法治療,改變髓核位置,縮小突出,緩解癥狀,為中醫(yī)手法治療提供生物力學(xué)依據(jù)。身痛逐瘀湯是治療痹癥瘀血證的經(jīng)典方劑,方中桃仁、紅花作為君藥,活血散瘀、調(diào)理氣血;川牛膝、地龍、川芎、當(dāng)歸為臣,輔助君藥祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò),川牛膝與地龍更兼疏通經(jīng)絡(luò)以利關(guān)節(jié);秦艽、羌活、沒藥、靈脂、香附為佐藥,祛風(fēng)除濕、行血?dú)?、止疼痛,與君臣藥協(xié)同增效;甘草為使,調(diào)和諸藥。全方共奏祛風(fēng)除濕、活血止痛之效。研究發(fā)現(xiàn),身痛逐瘀湯通過多靶點(diǎn)、多通路治療LDH,可能與核因子κB(nuclear factor kappa-B, NF-κB)信號通路抑制及細(xì)胞外基質(zhì)代謝相關(guān),其成分藥理作用與LDH重吸收機(jī)制相契合[21],如活血化瘀藥促進(jìn)微血管新生[22]、川芎嗪改善微血管血流[23]、當(dāng)歸及阿魏酸保護(hù)血管內(nèi)皮[24]、地龍肽增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬[25]、獨(dú)活的抗炎作用[26],以及通過磷脂酰肌醇三激酶(phosphatidylinositol 3-kinase, PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B, AKT)通路促進(jìn)髓核細(xì)胞凋亡,重塑椎間盤結(jié)構(gòu)[27]。

    綜上所述,破裂型LDH血瘀證患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合身痛逐瘀湯口服,可促進(jìn)突出髓核重吸收,并改善腰椎功能。由于本研究納入患者樣本量相對較少,且治療后隨訪時(shí)間較短,因此,接下來進(jìn)行更多樣本、更長時(shí)間的臨床療效觀察,并從樣本中細(xì)化區(qū)分不同分型和證型的患者,以更加精準(zhǔn)地評價(jià)中醫(yī)藥促進(jìn)破裂型腰椎間盤突出髓核重吸收的臨床療效。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 方儲存, 黃" 峰, 堯夢婷, 等. 鈣化型腰椎間盤突出癥的診治進(jìn)展[J]. 生物骨科材料與臨床研究, 2024, 21(5): 87-90, 94.

    [2] 張" 云, 李雪松, 雷龍鳴, 等. 盤源性腰痛中醫(yī)聯(lián)合治療研究進(jìn)展[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2022, 24(1): 204-208.

    [3] 譚黃圣, 王銀波, 黃" 勇, 等. 身痛逐瘀湯合地龍湯加減治療腰椎間盤突出癥氣滯血瘀證的療效及機(jī)制[J/OL]. 中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志, 1-9[2024-05-23]. https://doi.org/10.13422/j.cnki.syfjx.20241527.

    [4] 張" 坤, 牛良晨, 袁福杰, 等. 中藥促進(jìn)骨折愈合在細(xì)胞分子水平的研究進(jìn)展[J]. 中國骨傷, 2017, 30(8): 777-782.

    [5] 馬智佳. 增強(qiáng)MRI對巨大型腰椎間盤突出癥的臨床轉(zhuǎn)歸預(yù)測及消髓化核湯促進(jìn)重吸收的研究[D]. 南京: 南京中醫(yī)藥大學(xué), 2021.

    [6] 中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會脊柱外科學(xué)組, 中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會骨科康復(fù)學(xué)組. 腰椎間盤突出癥診療指南[J]. 中華骨科雜志, 2020, 40(8): 477-487.

    [7] 國家中醫(yī)藥管理局. 中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M]. 南京: 南京出版社, 1994: 201-202.

    [8] 俞鵬飛. 消髓化核湯干預(yù)下破裂型腰椎間盤突出癥的轉(zhuǎn)歸預(yù)測[D]. 南京: 南京中醫(yī)藥大學(xué), 2018.

    [9] 翟炳生, 王朝魯. 藥物罐聯(lián)合夾脊穴深刺治療腰椎間盤突出癥療效及對M-JOA評分、ODI指數(shù)、生活質(zhì)量的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2019, 28(7): 692-696, 700.

    [10] 劉錦濤, 陳金飛, 馮秋香, 等. 姜宏教授治療巨大/破裂型腰椎間盤突出癥經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J]. 頸腰痛雜志, 2022, 43(3): 305-308, 314.

    [11] 沈?qū)W強(qiáng), 劉錦濤, 俞鵬飛, 等. 腰椎間盤突出癥重吸收的影響因素分析[J]. 康復(fù)學(xué)報(bào), 2022, 32(5): 387-393.

    [12] GUINTO F C Jr, HASHIM H, STUMER M. CT demonstration of disk regression after conservative therapy[J]. AJNR American Journal of Neuroradiology, 1984, 5(5): 632-633.

    [13] SAAL J A, SAAL J S, HERZOG R J. The natural history of lumbar intervertebral disc extrusions treated nonoperatively[J]. Spine, 1990, 15(7): 683-686.

    [14] 姜" 宏, 施" 杞, 鄭清波. 腰椎間盤突出后的自然吸收及其臨床意義[J]. 中華骨科雜志, 1998(12): 755-757.

    [15] SEO J Y, ROH Y H, KIM Y H, et al. Three-dimensional analysis of volumetric changes in herniated discs of the lumbar spine: Does spontaneous resorption of herniated discs always occur?[J]. European Spine Journal, 2016, 25(5): 1393-1402.

    [16] HENMI T, SAIRYO K, NAKANO S, et al. Natural history of extruded lumbar intervertebral disc herniation[J]. The Journal of Medical Investigation, 2002, 49(1/2): 40-43.

    [17] 俞鵬飛, 馬智佳, 姜" 宏. 中醫(yī)藥保守治療脫出/游離型腰椎間盤突出癥促進(jìn)重吸收的臨床實(shí)踐與思考[J]. 上海中醫(yī)藥雜志, 2022, 56(7): 18-21.

    [18] 高" 鋒, 錢紅兵, 馬智佳, 等. 基于“絡(luò)病理論”重用黃芪治療破裂型腰椎間盤突出癥的臨床研究[J]. 中國中醫(yī)骨傷科雜志, 2021, 29(10): 32-36.

    [19] 孫博文, 蔡亞樓, 許建峰, 等. 烙灸聯(lián)合腰背肌功能鍛煉對后縱韌帶破裂型腰椎間盤突出癥患者髓核重吸收及復(fù)發(fā)率的影響[J]. 甘肅中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2019, 36(1): 60-63.

    [20] 張" 軍, 韓" 磊, 韓" 雪, 等. 規(guī)范手法治療腰椎間盤突出癥的CT三維重建觀察[J]. 中國骨傷, 2011, 24(10): 854-856.

    [21] 龍水文, 賈育松, 李晉玉, 等. 基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)探討身痛逐瘀湯治療腰椎間盤突出癥的作用機(jī)制[J]. 世界中醫(yī)藥, 2022, 17(17): 2421-2428.

    [22] 林" 戴. 活血化瘀中藥藥理作用分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2023, 42(4): 150-152.

    [23] 趙君利, 程" 菊, 陳建軍, 等. 川芎嗪類衍生物藥理活性的研究進(jìn)展[J]. 華西藥學(xué)雜志, 2023, 38(3): 340-344.

    [24] 郭雙巖, 梁" 旗, 呂潔麗, 等. 中藥當(dāng)歸的藥理作用及機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2023, 40(7): 678-685.

    [25] 商" 燁, 齊麗娜, 金" 華, 等. 地龍化學(xué)成分及藥理活性研究進(jìn)展[J]. 藥物評價(jià)研究, 2022, 45(5): 989-996.

    [26] 周璐麗, 曾建國. 獨(dú)活化學(xué)成分及藥理活性研究進(jìn)展[J]. 中國現(xiàn)代中藥, 2019, 21(12): 1739-1748.

    [27] 劉志超, 張" 帆, 祝永剛, 等. 身痛逐瘀湯方對椎間盤退變中PI3K/AKT通路影響的研究[J]. 中國中醫(yī)骨傷科雜志, 2018, 26(10): 14-19.

    猜你喜歡
    重吸收腰椎間盤突出癥血瘀
    中醫(yī)藥促進(jìn)腰椎間盤突出后重吸收作用的研究進(jìn)展
    鹽地堿蓬養(yǎng)分重吸收對不同水鹽交互梯度的響應(yīng)?
    張淑芬辨治血瘀型崩漏的臨床經(jīng)驗(yàn)
    話說血瘀證
    中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:06:46
    腰椎間盤突出自發(fā)重吸收的研究進(jìn)展
    血瘀體質(zhì)知多少
    尿的形成動態(tài)模擬裝置的制作和使用
    整脊療法對腰椎間盤突出癥患者疼痛及生活質(zhì)量的影響
    術(shù)后護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)在腰椎間盤突出癥的應(yīng)用
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:29:01
    絕對臥床休息對非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥療效的影響
    最好的美女福利视频网| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产一区二区三区视频了| 少妇 在线观看| 一级黄色大片毛片| 纯流量卡能插随身wifi吗| 久久人人97超碰香蕉20202| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 久热这里只有精品99| www.999成人在线观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产一区二区激情短视频| 国产精品二区激情视频| 亚洲av成人av| 国产精品九九99| 欧美激情高清一区二区三区| 91成年电影在线观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 国产91精品成人一区二区三区| 亚洲 国产 在线| 亚洲专区国产一区二区| 91九色精品人成在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 美女扒开内裤让男人捅视频| 中文字幕人妻熟女乱码| 日韩高清综合在线| 大陆偷拍与自拍| 成年人免费黄色播放视频| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲七黄色美女视频| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久久久久久久免费视频了| 免费在线观看影片大全网站| 黄色视频不卡| 热99re8久久精品国产| 日韩大尺度精品在线看网址 | 曰老女人黄片| 日韩成人在线观看一区二区三区| 久久中文字幕一级| 老司机午夜福利在线观看视频| 精品国产国语对白av| 大型黄色视频在线免费观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产99久久九九免费精品| 夜夜看夜夜爽夜夜摸 | 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 757午夜福利合集在线观看| 国产野战对白在线观看| 满18在线观看网站| 在线播放国产精品三级| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 欧美激情 高清一区二区三区| 免费看十八禁软件| 久久影院123| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 岛国视频午夜一区免费看| 超色免费av| 国产高清国产精品国产三级| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 另类亚洲欧美激情| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 日韩av在线大香蕉| 欧美成人免费av一区二区三区| 无限看片的www在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 母亲3免费完整高清在线观看| 色综合欧美亚洲国产小说| 又黄又爽又免费观看的视频| 一级毛片女人18水好多| 亚洲精品国产区一区二| 欧美黑人欧美精品刺激| 日韩有码中文字幕| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 日本五十路高清| 日韩视频一区二区在线观看| 成人三级做爰电影| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 黄色女人牲交| 一区在线观看完整版| 午夜免费鲁丝| 丝袜在线中文字幕| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 99精品久久久久人妻精品| 精品国产乱子伦一区二区三区| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 久久中文字幕一级| 国产av一区在线观看免费| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 一级毛片精品| 亚洲伊人色综图| 午夜福利免费观看在线| 久久久久国产一级毛片高清牌| 岛国在线观看网站| a级片在线免费高清观看视频| 中文欧美无线码| 亚洲色图综合在线观看| 色在线成人网| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产成人欧美在线观看| 少妇 在线观看| 精品乱码久久久久久99久播| bbb黄色大片| 午夜日韩欧美国产| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 18美女黄网站色大片免费观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| videosex国产| 一级片'在线观看视频| 亚洲av五月六月丁香网| 黄片小视频在线播放| 成人手机av| 国产99久久九九免费精品| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 高清av免费在线| 又紧又爽又黄一区二区| 久久香蕉国产精品| 精品欧美一区二区三区在线| 亚洲欧美激情在线| 88av欧美| 日韩有码中文字幕| 亚洲av五月六月丁香网| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 性少妇av在线| 亚洲成人免费电影在线观看| 免费高清在线观看日韩| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产精品二区激情视频| 中文字幕色久视频| 精品国产亚洲在线| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 妹子高潮喷水视频| 国产成人精品在线电影| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 久久影院123| 大型黄色视频在线免费观看| 国产精品 国内视频| 亚洲情色 制服丝袜| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 麻豆av在线久日| 高潮久久久久久久久久久不卡| 嫩草影视91久久| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产av一区在线观看免费| 国产精品久久久久成人av| 亚洲成人久久性| 久久伊人香网站| 中文字幕精品免费在线观看视频| 成人特级黄色片久久久久久久| 久久人人精品亚洲av| 日韩欧美三级三区| 电影成人av| 级片在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国产主播在线观看一区二区| 欧美成人性av电影在线观看| 亚洲欧美激情综合另类| 国产激情久久老熟女| 久久久久精品国产欧美久久久| 欧美最黄视频在线播放免费 | 一边摸一边做爽爽视频免费| 悠悠久久av| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 精品乱码久久久久久99久播| 极品教师在线免费播放| 亚洲一区二区三区欧美精品| 99精品久久久久人妻精品| 成人国语在线视频| 精品第一国产精品| 黄色成人免费大全| 免费在线观看完整版高清| 日韩有码中文字幕| 国产亚洲av高清不卡| 国产黄a三级三级三级人| 女人被狂操c到高潮| 91在线观看av| 色哟哟哟哟哟哟| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲av电影在线进入| 亚洲性夜色夜夜综合| 免费搜索国产男女视频| 欧美成人性av电影在线观看| 69av精品久久久久久| 极品教师在线免费播放| 日韩欧美免费精品| 视频在线观看一区二区三区| 性欧美人与动物交配| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲在线自拍视频| 成人手机av| 国产单亲对白刺激| 正在播放国产对白刺激| 九色亚洲精品在线播放| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 日韩高清综合在线| 看黄色毛片网站| av欧美777| 国产熟女午夜一区二区三区| 不卡av一区二区三区| 在线免费观看的www视频| 极品人妻少妇av视频| 少妇 在线观看| 久久久精品欧美日韩精品| 午夜成年电影在线免费观看| 色在线成人网| 国产国语露脸激情在线看| 色老头精品视频在线观看| 久久香蕉国产精品| 久久久久久久久免费视频了| 国产精品久久久av美女十八| 国产国语露脸激情在线看| 国产精品免费视频内射| 黑丝袜美女国产一区| 在线播放国产精品三级| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲人成伊人成综合网2020| 999久久久精品免费观看国产| 日本a在线网址| 精品久久久久久久久久免费视频 | 国产极品粉嫩免费观看在线| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 男女之事视频高清在线观看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产野战对白在线观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 国产精品野战在线观看 | av片东京热男人的天堂| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产av精品麻豆| 国产在线精品亚洲第一网站| 久热这里只有精品99| 性少妇av在线| 好男人电影高清在线观看| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 一区二区三区国产精品乱码| av视频免费观看在线观看| 精品无人区乱码1区二区| 久久香蕉精品热| 日本免费a在线| 免费观看精品视频网站| 国产一卡二卡三卡精品| √禁漫天堂资源中文www| 乱人伦中国视频| a级毛片在线看网站| 亚洲av成人一区二区三| 精品乱码久久久久久99久播| 成人18禁在线播放| avwww免费| 国产极品粉嫩免费观看在线| 黄色 视频免费看| 夜夜爽天天搞| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 久久香蕉激情| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲一码二码三码区别大吗| 搡老熟女国产l中国老女人| 岛国视频午夜一区免费看| 美女扒开内裤让男人捅视频| 久久人人精品亚洲av| 一级作爱视频免费观看| 国产一区二区三区视频了| 免费搜索国产男女视频| 搡老熟女国产l中国老女人| 长腿黑丝高跟| 丰满迷人的少妇在线观看| 欧美av亚洲av综合av国产av| 在线观看免费午夜福利视频| 悠悠久久av| 国产黄色免费在线视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 脱女人内裤的视频| 在线免费观看的www视频| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 亚洲精品在线观看二区| 在线观看免费午夜福利视频| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 一级片免费观看大全| 美国免费a级毛片| 国产精品日韩av在线免费观看 | 身体一侧抽搐| a级毛片在线看网站| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产三级黄色录像| 精品国产乱子伦一区二区三区| 久久久国产欧美日韩av| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 中出人妻视频一区二区| 欧美乱色亚洲激情| 一进一出好大好爽视频| 99热国产这里只有精品6| 亚洲国产欧美网| 国产主播在线观看一区二区| 欧美乱妇无乱码| 久久精品国产综合久久久| 国产真人三级小视频在线观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲一区高清亚洲精品| 午夜激情av网站| 男人舔女人的私密视频| 国产午夜精品久久久久久| 首页视频小说图片口味搜索| 欧美成人午夜精品| 久久久久久久午夜电影 | 亚洲片人在线观看| 99久久国产精品久久久| 午夜91福利影院| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲七黄色美女视频| 精品第一国产精品| av中文乱码字幕在线| 国产亚洲欧美在线一区二区| 一级片'在线观看视频| 又紧又爽又黄一区二区| 欧美激情极品国产一区二区三区| 精品欧美一区二区三区在线| 不卡一级毛片| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 老司机亚洲免费影院| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 51午夜福利影视在线观看| 国产激情久久老熟女| 不卡一级毛片| 国产一区二区在线av高清观看| 99久久精品国产亚洲精品| 超碰成人久久| 精品国产美女av久久久久小说| 99香蕉大伊视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 国产免费男女视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| a级毛片黄视频| 满18在线观看网站| 国产乱人伦免费视频| 国产伦人伦偷精品视频| 老司机亚洲免费影院| 男女之事视频高清在线观看| 欧美激情久久久久久爽电影 | 欧美另类亚洲清纯唯美| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 国产又色又爽无遮挡免费看| 日韩欧美在线二视频| 国产不卡一卡二| 精品久久蜜臀av无| 久久亚洲精品不卡| 久久伊人香网站| 两个人免费观看高清视频| 午夜久久久在线观看| 在线观看一区二区三区| 欧美中文综合在线视频| 国产av一区二区精品久久| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产免费av片在线观看野外av| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 精品日产1卡2卡| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 色综合欧美亚洲国产小说| 欧美在线黄色| www.熟女人妻精品国产| 午夜福利,免费看| 黄片播放在线免费| 国产一区二区三区综合在线观看| 男男h啪啪无遮挡| 成人亚洲精品一区在线观看| 成人永久免费在线观看视频| 18禁美女被吸乳视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 亚洲国产欧美一区二区综合| 亚洲三区欧美一区| 欧美日韩视频精品一区| 18禁观看日本| 日本wwww免费看| av天堂在线播放| 最新在线观看一区二区三区| 欧美在线黄色| 久久久久精品国产欧美久久久| 午夜免费观看网址| 怎么达到女性高潮| 国产精品日韩av在线免费观看 | 男女午夜视频在线观看| 老司机午夜福利在线观看视频| 啦啦啦免费观看视频1| 一级片'在线观看视频| 日本 av在线| 正在播放国产对白刺激| 老汉色av国产亚洲站长工具| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲av电影在线进入| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 久久人妻熟女aⅴ| 曰老女人黄片| 国产精华一区二区三区| 999久久久国产精品视频| 精品久久久久久电影网| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产精品 欧美亚洲| 国产欧美日韩一区二区三| 9色porny在线观看| 国产三级黄色录像| 一本大道久久a久久精品| 黄频高清免费视频| 在线观看66精品国产| 国产精华一区二区三区| 男人舔女人的私密视频| www国产在线视频色| 午夜a级毛片| 免费av中文字幕在线| 亚洲激情在线av| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 欧美成人性av电影在线观看| 久久香蕉精品热| 国产熟女午夜一区二区三区| 男女午夜视频在线观看| 欧美中文综合在线视频| a级片在线免费高清观看视频| 脱女人内裤的视频| 久久中文字幕一级| 人人澡人人妻人| 亚洲视频免费观看视频| 人妻久久中文字幕网| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 欧美日韩一级在线毛片| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲国产欧美网| 欧美激情极品国产一区二区三区| 正在播放国产对白刺激| 欧美黑人精品巨大| 国产麻豆69| 神马国产精品三级电影在线观看 | 精品一区二区三区av网在线观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看| www国产在线视频色| 成人国产一区最新在线观看| 丝袜人妻中文字幕| 97人妻天天添夜夜摸| 在线看a的网站| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 日韩大尺度精品在线看网址 | 亚洲av成人av| 免费av中文字幕在线| 午夜a级毛片| 性欧美人与动物交配| 99国产极品粉嫩在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲中文av在线| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲男人天堂网一区| 9色porny在线观看| 另类亚洲欧美激情| 成人国语在线视频| 日韩免费av在线播放| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产单亲对白刺激| 亚洲,欧美精品.| 中文字幕av电影在线播放| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产国语露脸激情在线看| 搡老岳熟女国产| 最新美女视频免费是黄的| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 香蕉久久夜色| 亚洲国产欧美一区二区综合| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 欧美黄色淫秽网站| 另类亚洲欧美激情| 中文字幕高清在线视频| 亚洲一码二码三码区别大吗| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| av网站免费在线观看视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 亚洲中文av在线| 丁香六月欧美| 成人免费观看视频高清| 久久 成人 亚洲| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 精品一品国产午夜福利视频| 成人三级做爰电影| 精品国产一区二区三区四区第35| 成人亚洲精品av一区二区 | 精品久久久久久电影网| 涩涩av久久男人的天堂| 免费不卡黄色视频| 97碰自拍视频| 波多野结衣一区麻豆| 亚洲精品在线美女| 两性夫妻黄色片| 老汉色∧v一级毛片| 波多野结衣一区麻豆| 999精品在线视频| 两性夫妻黄色片| 老汉色∧v一级毛片| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 三上悠亚av全集在线观看| 69精品国产乱码久久久| 国产99白浆流出| tocl精华| 亚洲全国av大片| 日本vs欧美在线观看视频| 午夜视频精品福利| 一区在线观看完整版| 在线观看www视频免费| 制服诱惑二区| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲中文字幕日韩| 麻豆国产av国片精品| 999久久久国产精品视频| 免费在线观看亚洲国产| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| av视频免费观看在线观看| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 88av欧美| 可以在线观看毛片的网站| 淫秽高清视频在线观看| 在线观看舔阴道视频| 日本免费a在线| 老司机在亚洲福利影院| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 韩国精品一区二区三区| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲精品中文字幕在线视频| 一进一出抽搐动态| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 免费在线观看亚洲国产| 亚洲少妇的诱惑av| 国产极品粉嫩免费观看在线| 99久久人妻综合| 色婷婷av一区二区三区视频| 久久久久亚洲av毛片大全| 国产成人av教育| 国产又爽黄色视频| 久久 成人 亚洲| 麻豆av在线久日| 国产三级在线视频| 午夜免费鲁丝| 免费搜索国产男女视频| 乱人伦中国视频| 久久热在线av| 黄频高清免费视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 欧美另类亚洲清纯唯美| 91成年电影在线观看| 亚洲中文字幕日韩| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 美女高潮到喷水免费观看| 亚洲专区国产一区二区| 欧美丝袜亚洲另类 | 免费看十八禁软件| 村上凉子中文字幕在线| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲国产欧美一区二区综合| av中文乱码字幕在线| 淫妇啪啪啪对白视频| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲精品在线观看二区| 精品久久久久久久久久免费视频 | 香蕉久久夜色| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 中文字幕高清在线视频| 久久性视频一级片| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 看黄色毛片网站| 国产色视频综合| 男女下面进入的视频免费午夜 | 国产精品亚洲av一区麻豆| 欧美日本中文国产一区发布| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 色老头精品视频在线观看| 在线观看免费日韩欧美大片| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 日韩精品免费视频一区二区三区| 91大片在线观看| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产成+人综合+亚洲专区| 啪啪无遮挡十八禁网站| 老汉色∧v一级毛片| av片东京热男人的天堂| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| xxx96com| 亚洲av电影在线进入| 757午夜福利合集在线观看|