• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    冠心寧片治療對(duì)急性腦梗死患者的臨床效果及腦循環(huán)的影響

    2024-12-31 00:00:00王守章饒容麗朱冬勤楊坤林鵬翔
    關(guān)鍵詞:急性腦梗死神經(jīng)功能

    【摘要】目的 分析冠心寧片治療急性腦梗死患者的臨床效果及對(duì)其腦循環(huán)的影響,為提升該疾病的臨床治療效果提供依據(jù)。

    方法 選取2021年12月至2022年12月浙江新安國(guó)際醫(yī)院收治的60例急性腦梗死患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組(30例,阿司匹林腸溶片治療)和治療組(30例,阿司匹林腸溶片+冠心寧片治療),兩組患者的治療周期均為14 d。比較兩組患者的臨床療效,治療前后的血液流變學(xué)指標(biāo),美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)評(píng)分,以及頸動(dòng)脈平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)、臨界壓力(CP)、外周阻力(Rv)水平。結(jié)果 治療組患者的臨床總有效率高于對(duì)照組;與治療前比,治療14 d后兩組患者的切變率、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、血漿黏度、全血黏度、血小板聚集率、NIHSS評(píng)分、CP及Rv水平均降低,且治療組均低于對(duì)照組,ADL評(píng)分及Qmean、Vmean均升高,且治療組均高于對(duì)照組(均Plt;0.05)。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合冠心寧片治療應(yīng)用于急性腦梗死患者中臨床療效顯著,可有效改善患者的血液流變學(xué)指標(biāo),降低血小板聚集率,有利于改善患者的神經(jīng)功能,提高日常生活自理能力,改善腦循環(huán),促進(jìn)患者病情恢復(fù)和疾病轉(zhuǎn)歸。

    【關(guān)鍵詞】急性腦梗死 ; 冠心寧片 ; 腦循環(huán) ; 血小板聚集 ; 神經(jīng)功能

    【中國(guó)分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-3718.2024.15.0098.03

    DOI:10.3969/j.issn.2096-3718.2024.15.032

    腦梗死是一種較多發(fā)的腦血管疾病,腦血栓形成是腦梗死發(fā)生的重要原因,腦動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄閉塞和血栓形成,使血小板聚集率升高,血液黏稠度增加,進(jìn)而引發(fā)腦組織損傷等一系列臨床表現(xiàn)。有效降低血小板聚集率,調(diào)節(jié)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),抑制血栓形成是治療該疾病的關(guān)鍵[1]。溶栓治療是目前臨床治療該疾病的有效方案,但治療時(shí)間窗過于狹窄,多數(shù)患者在就診時(shí)已錯(cuò)過最佳治療時(shí)間[2]。常規(guī)西藥治療能夠起到抗血小板聚集、改善腦部微循環(huán)等作用,但易引發(fā)出血等不良反應(yīng),故應(yīng)注重聯(lián)合治療方案的探究[3]。腦梗死在中醫(yī)學(xué)中屬于“中風(fēng)”范疇,本質(zhì)以虛為主,與風(fēng)、火、痰、氣、瘀相關(guān),正氣虧虛,肝腎失調(diào),氣血逆亂,引起腦脈痹阻,因此“調(diào)和氣血,疏通經(jīng)絡(luò)”是中醫(yī)治療該病的主要原則[4]。冠心寧片具有活血行氣、通脈養(yǎng)心、活血化瘀等作用,有利于改善顱內(nèi)微循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),與該病的中醫(yī)治療原則相符。鑒于此,本研究旨在分析冠心寧片治療急性腦梗死患者的臨床效果及對(duì)其腦循環(huán)的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2021年12月至2022年12月浙江新安國(guó)際醫(yī)院收治的60例急性腦梗死患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和治療組,各30例。對(duì)照組患者中男性16例,女性14例;年齡50~80歲,平均(69.65±3.54)歲;合并疾病:高脂血癥21例,糖尿病16例,高血壓20例;梗死時(shí)間18~53 h,平均(39.98±2.65) h。治療組患者中男性17例,女性13例;年齡50~80歲,平均(69.73±3.61)歲;合并疾病:高脂血癥19例,糖尿病15例,高血壓19例;梗死時(shí)間18~54 h,平均(40.01±2.68) h。納入標(biāo)準(zhǔn):⑴西醫(yī)符合《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2018》 [5]中急性腦梗死的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)且經(jīng)CT或MRI檢查確診;⑵中醫(yī)符合《中國(guó)腦梗死中西醫(yī)結(jié)合診治指南(2017)》 [6]中的診斷標(biāo)準(zhǔn),證型:氣虛血瘀證,主癥:半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言謇或不語,偏身麻木,次癥:面色無華,氣短乏力,自汗,心悸,手腫脹,便溏,舌脈:舌質(zhì)黯淡,舌苔薄白或白膩,脈沉細(xì);⑶發(fā)病時(shí)間lt;3 d。排除標(biāo)準(zhǔn):⑴合并慢性肝腎功能不全;⑵合并嚴(yán)重神經(jīng)精神疾??;⑶合并阿爾茨海默病。本研究經(jīng)浙江新安國(guó)際醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核并批準(zhǔn),且患者或家屬均已簽署知情同意書。

    1.2 治療方法 對(duì)照組患者均接受常規(guī)西藥治療,采用阿司匹林腸溶片(邯鄲滏榮制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H13023363,規(guī)格:25 mg/片)口服治療,1次/d,100 mg/次;同時(shí),將80 mg奧扎格雷鈉注射液(長(zhǎng)春精優(yōu)藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20059856,規(guī)格:4 mL∶80 mg)與250 mL生理鹽水混勻后進(jìn)行靜脈滴注,80 mg/次,1次/d;將10 μg前列地爾注射液(北京泰德制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10980024,規(guī)格:2 mL∶10 μg)與10 mL生理鹽水混勻后進(jìn)行靜脈注射,

    1次/d。同時(shí),結(jié)合患者病情進(jìn)展實(shí)施調(diào)控血壓、控制血糖、抗血小板治療等對(duì)癥治療,并制定康復(fù)治療計(jì)劃。治療組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用冠心寧片(正大青春寶藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20150028,規(guī)格:0.38 g/片)口服治療,1.52 g/次,3次/d。兩組患者均持續(xù)治療14 d。

    1.3 觀察指標(biāo) ⑴臨床療效。根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS) [7]評(píng)分評(píng)估兩組患者臨床療效。治愈:肢體無病殘,NIHSS評(píng)分降低gt;90%;顯效:肢體存在病殘,但未超過3級(jí)(包括3級(jí)),45%≤NIHSS評(píng)分降低≤90%;進(jìn)步:18%≤NIHSS評(píng)分降低lt;45%;無效:死亡或病情惡化,NIHSS評(píng)分降低lt;18%??傆行?[(治愈+顯效+進(jìn)步)例數(shù)/總例數(shù)]×100%。⑵血液流變學(xué)指標(biāo)。于治療前和治療14 d后分別采集兩組患者空腹靜脈血5 mL,放置于抗凝管中,以3 000 r/min轉(zhuǎn)速離心處理5 min并分離血漿。采用血液流變儀(淄博恒拓分析儀器有限公司,型號(hào):HT-100C)測(cè)定兩組患者的切變率、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、血漿黏度及全血黏度,采用多參數(shù)血小板功能分析儀(江蘇英諾華醫(yī)療技術(shù)有限公司,型號(hào):

    PL-60)檢測(cè)兩組患者的血小板聚集率。⑶神經(jīng)功能及日常生活能力。應(yīng)用NIHSS評(píng)分評(píng)估兩組患者治療前和治療14 d后的神經(jīng)缺損情況,總分42分,分值與患者神經(jīng)功能受損程度成正比,應(yīng)用日常生活能力量表(ADL)評(píng)分[8]評(píng)估兩組患者治療前和治療14 d后的日常生活能力,總分100分,分值與患者日常生活能力成正比。⑷腦循環(huán)動(dòng)力學(xué)參數(shù)。采用超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀(南京科進(jìn)實(shí)業(yè)有限公司,型號(hào):KJ-2V6M)分別對(duì)兩組患者的頸動(dòng)脈平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)、臨界壓力(CP)、外周阻力(Rv)進(jìn)行檢測(cè)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料以[例(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料經(jīng)S-W檢驗(yàn)符合正態(tài)分布,以( x ±s)表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),治療前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效比較 治療組患者的臨床總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05),見表1。

    2.2 兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)比較 與治療前比,治療14 d后兩組患者的切變率、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、血漿黏度、全血黏度及血小板聚集率均降低,且治療組均低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均Plt;0.05),見表2。

    2.3 兩組患者神經(jīng)功能及日常生活活動(dòng)能力比較 與治療前比,治療14 d后兩組患者的NIHSS評(píng)分均降低,且治療組低于對(duì)照組,ADL評(píng)分均升高,且治療組高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均Plt;0.05),見表3。

    2.4 兩組患者腦循環(huán)動(dòng)力學(xué)參數(shù)比較 與治療前比,治療14 d后兩組患者的Qmean及Vmean水平均升高,且治療組均高于對(duì)照組,CP及Rv水平均降低,且治療組均低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均Plt;0.05),見

    表4。

    3 討論

    急性腦梗死的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,高血壓、高血脂、長(zhǎng)期飲酒、肥胖等因素均可能引起腦動(dòng)脈粥樣硬化,若未及時(shí)診治,患者可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生昏迷甚至死亡,及時(shí)有效的治療對(duì)于降低病死率、提高患者預(yù)后至關(guān)重要。目前,臨床對(duì)于急性腦梗死多進(jìn)行常規(guī)西藥干預(yù),阿司匹林具有抗血小板聚集作用,有助于降低血栓形成率;奧扎格雷鈉能夠?qū)Χ姿嵯佘蘸脱“褰Y(jié)合加以阻斷,清除氧自由基;前列地爾能夠改善微循環(huán),增強(qiáng)毛細(xì)血管供血,藥物聯(lián)合治療能夠有效改善臨床癥狀,控制疾病進(jìn)展,但可能會(huì)引起腦出血等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加,存在一定局限性[9]。

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,急性腦梗死屬于“中風(fēng)”,以猝然昏仆,口舌歪斜,半身不遂,語言不利為主癥,該病的主要病機(jī)在于正氣虧虛、瘀血阻絡(luò)引起臟腑功能失調(diào),腦脈痹阻。冠心寧片是一種中成藥,其主要成分為丹參和川芎,川芎性溫味辛,可止痛祛風(fēng)、行氣活血,屬于“血中之氣藥”;丹參性微寒味苦,可除煩清心、包絡(luò)通心,可起到養(yǎng)心通脈、化瘀活血之效[10]。本研究中,治療組患者的臨床總有效率高于對(duì)照組,治療14 d后觀察組患者的切變率、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、血漿黏度、全血黏度及血小板聚集率均低于對(duì)照組,這提示冠心寧片治療急性腦梗死患者臨床療效顯著,可有效降低血小板聚集率。冠心寧可以使血液黏度明顯下降,改善血液的高凝狀態(tài),有效改善微循環(huán),進(jìn)而使顱內(nèi)缺血區(qū)域的血供得以改善,保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞,進(jìn)而改善患者的臨床癥狀。

    急性腦梗死會(huì)對(duì)患者機(jī)體腦循環(huán)動(dòng)力學(xué)造成影響,使腦動(dòng)脈管腔發(fā)生狹窄或閉塞,使CP、Rv增加,Qmean、Vmean下降。本研究結(jié)果顯示,治療14 d后治療組患者的NIHSS評(píng)分、CP及Rv水平均低于對(duì)照組,ADL評(píng)分、Qmean及Vmean水平均高于對(duì)照組,這提示冠心寧片治療有利于改善急性腦梗死患者的神經(jīng)功能,提高日常生活自理能力,改善腦循環(huán)?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,丹參具有強(qiáng)化心血管的功效,能夠使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,心肌收縮力增強(qiáng);川芎可改善微循環(huán),促進(jìn)受損組織再生,并快速清除壞死的心肌細(xì)胞,有利于改善腦部血液循環(huán)[11]。冠心寧能夠抑制腎上腺素分泌,起到擴(kuò)張血管的效果,有助于改善冠脈梗阻,還能抑制機(jī)體炎癥反應(yīng),減輕對(duì)神經(jīng)元的損傷,促進(jìn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)和日常生活能力的提高。

    綜上,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合冠心寧片治療急性腦梗死患者臨床療效顯著,可有效改善患者的血液流變學(xué)指標(biāo),降低血小板聚集率,有利于改善患者的神經(jīng)功能,提高日常生活自理能力,改善腦循環(huán),促進(jìn)患者病情恢復(fù)和疾病轉(zhuǎn)歸,值得臨床推廣運(yùn)用。

    參考文獻(xiàn)

    黃攀攀, 劉學(xué)文. 急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓治療后預(yù)后不良危險(xiǎn)因素的研究[J]. 臨床內(nèi)科雜志, 2021, 38(2): 101-104.

    張柏晶,李浩,史壯宏,等.急性超早期前循環(huán)腦梗死發(fā)病6~8 h動(dòng)脈溶栓療效分析[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志, 2020, 37(4): 362-363.

    吳相君, 吳紅星, 李吉新, 等. 冠心寧片聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療急性腦梗死臨床研究[J]. 新中醫(yī), 2021, 53(14): 78-80.

    郭鑫,劉志華,陳豪,等. 急性腦梗死中醫(yī)證型分布與病灶面積、危險(xiǎn)因素的相關(guān)性分析[J]. 中國(guó)中醫(yī)急癥, 2023, 32(12): 2189-2193.

    中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組. 中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2018[J]. 中華神經(jīng)科雜志, 2018, 51(9): 666-682.

    高長(zhǎng)玉,吳成翰,趙建國(guó),等. 中國(guó)腦梗死中西醫(yī)結(jié)合診治指南(2017) [J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2018, 38(2): 136-144.

    侯東哲, 張穎, 巫嘉陵, 等. 中文版美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院腦卒中量表的信度與效度研究[J]. 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志, 2012, 34(5): 372-374.

    巫嘉陵, 安中平, 王世民, 等. 腦卒中患者日常生活活動(dòng)能力量表的信度與效度研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志, 2009, 9(5): 464-468.

    張軼英. 安宮牛黃丸聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能和凝血功能的影響[J]. 血栓與止血學(xué), 2022, 28(3): 381-382.

    張艾嘉, 王爽, 王萍, 等. 缺血性腦卒中的病理機(jī)制研究進(jìn)展及中醫(yī)藥防治[J]. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志, 2020, 26(5): 227-240.

    李露露, 宋圓英, 胡馨予, 等. 丹參 - 川芎藥對(duì)治療腦梗死作用機(jī)制的網(wǎng)絡(luò)藥理及分子對(duì)接研究[J]. 成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2022, 45(1): 44-51.

    1 基金項(xiàng)目:浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)臨床科研基金項(xiàng)目(編號(hào):2021ZYC-A164)

    作者簡(jiǎn)介:王守章,大學(xué)本科,副主任醫(yī)師,研究方向:腦血管疾病的診療。

    猜你喜歡
    急性腦梗死神經(jīng)功能
    間歇性低氧干預(yù)對(duì)腦缺血大鼠神經(jīng)功能恢復(fù)的影響
    尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死臨床療效觀察
    血栓通聯(lián)合阿司匹林治療老年急性腦梗死的臨床研究分析
    急性腦梗死辨證分型與ADC、Hcy及hs—CRP的相關(guān)性研究
    急性腦梗死與心腦血管綜合癥發(fā)生的關(guān)聯(lián)性研究
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:00:10
    早期應(yīng)用前列地爾治療急性腦梗死臨床療效觀察
    奧扎格雷鈉聯(lián)合疏血通治療急性腦梗死的療效評(píng)價(jià)及對(duì)血清TNF-a、IL-6和hs-CRP水平的影響
    高壓氧輔助治療對(duì)卒中后抑郁患者血清5-HT、NE及神經(jīng)功能的影響
    去骨瓣減壓術(shù)后早期顱骨成形術(shù)對(duì)重型顱腦損傷患者神經(jīng)功能恢復(fù)及預(yù)后的改善作用
    不同程度神經(jīng)功能缺損的腦梗死患者血尿酸與預(yù)后的相關(guān)性研究
    大话2 男鬼变身卡| 亚洲国产高清在线一区二区三| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 国产午夜精品一二区理论片| 极品教师在线视频| 国产精品久久久久久精品古装| 久久99热6这里只有精品| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 成年女人在线观看亚洲视频| 成人综合一区亚洲| 亚洲三级黄色毛片| av视频免费观看在线观看| 高清在线视频一区二区三区| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 久久久a久久爽久久v久久| 国产 一区 欧美 日韩| 中文字幕久久专区| kizo精华| 联通29元200g的流量卡| 涩涩av久久男人的天堂| 伦理电影大哥的女人| 亚洲国产日韩一区二区| 黑丝袜美女国产一区| 成人免费观看视频高清| 国产精品.久久久| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲最大成人中文| 国产黄片美女视频| 色网站视频免费| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 久久99热6这里只有精品| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 一区二区三区免费毛片| 成人漫画全彩无遮挡| 免费av中文字幕在线| 国产成人免费观看mmmm| 久久久成人免费电影| 亚州av有码| 一级毛片 在线播放| 日本vs欧美在线观看视频 | 啦啦啦在线观看免费高清www| 国国产精品蜜臀av免费| 精品少妇久久久久久888优播| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产 一区 欧美 日韩| 欧美日韩综合久久久久久| 国内揄拍国产精品人妻在线| 天天躁日日操中文字幕| 国产一区有黄有色的免费视频| 99视频精品全部免费 在线| 草草在线视频免费看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产视频内射| 中文字幕制服av| 香蕉精品网在线| 精品亚洲成国产av| 国产在线一区二区三区精| 亚洲精品一区蜜桃| 日韩电影二区| 尾随美女入室| 色网站视频免费| 婷婷色综合大香蕉| 日韩精品有码人妻一区| 少妇人妻 视频| 少妇丰满av| av国产免费在线观看| 亚洲精品日韩av片在线观看| 亚洲电影在线观看av| 免费大片黄手机在线观看| 日韩电影二区| 久久这里有精品视频免费| 日韩成人伦理影院| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 在线免费十八禁| 成人国产麻豆网| 国产欧美日韩精品一区二区| 久久亚洲国产成人精品v| 老女人水多毛片| 国产伦理片在线播放av一区| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲内射少妇av| 五月天丁香电影| 欧美97在线视频| 永久免费av网站大全| 国产男女内射视频| 三级国产精品片| 中文资源天堂在线| 亚洲熟女精品中文字幕| 丰满少妇做爰视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 最黄视频免费看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国精品久久久久久国模美| 一本久久精品| 色视频www国产| 九九爱精品视频在线观看| 午夜免费观看性视频| 久久久久国产网址| 亚洲av中文av极速乱| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 在线观看三级黄色| 亚洲国产欧美人成| 国产av国产精品国产| 精品久久久久久久末码| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国模一区二区三区四区视频| 麻豆成人午夜福利视频| 特大巨黑吊av在线直播| 天堂中文最新版在线下载| 插逼视频在线观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产高潮美女av| 亚洲精品日韩av片在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 中国国产av一级| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 大香蕉97超碰在线| 干丝袜人妻中文字幕| 99热这里只有精品一区| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 精品一品国产午夜福利视频| 国产一区二区三区综合在线观看 | 久久人妻熟女aⅴ| 日本色播在线视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 在线 av 中文字幕| 精品亚洲成a人片在线观看 | 欧美精品国产亚洲| 精品一区在线观看国产| 99久久综合免费| 一级av片app| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 日本黄色日本黄色录像| 大话2 男鬼变身卡| 黄片wwwwww| 亚洲欧洲国产日韩| 一级毛片 在线播放| 亚洲国产精品一区三区| 欧美zozozo另类| 男人爽女人下面视频在线观看| 51国产日韩欧美| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲人成网站在线观看播放| 少妇丰满av| 青青草视频在线视频观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 中文字幕免费在线视频6| 国产高清三级在线| 性高湖久久久久久久久免费观看| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 午夜福利在线在线| 欧美性感艳星| 下体分泌物呈黄色| 国产精品久久久久久久久免| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| h日本视频在线播放| 永久网站在线| 免费观看在线日韩| 亚洲熟女精品中文字幕| av免费在线看不卡| 国产综合精华液| 国产黄色视频一区二区在线观看| 在线观看一区二区三区激情| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 精品一区二区免费观看| 国产精品一二三区在线看| 国产成人精品福利久久| 伦理电影免费视频| 久久久久久久国产电影| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 黄色怎么调成土黄色| 免费黄网站久久成人精品| 国产午夜精品一二区理论片| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 大片电影免费在线观看免费| 晚上一个人看的免费电影| 欧美日韩综合久久久久久| 久久久精品94久久精品| 伊人久久国产一区二区| 久久久久久九九精品二区国产| 日韩成人av中文字幕在线观看| 精品亚洲成国产av| av国产免费在线观看| 99久国产av精品国产电影| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 日本午夜av视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 好男人视频免费观看在线| 国产69精品久久久久777片| 久久久精品免费免费高清| 我的老师免费观看完整版| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 韩国av在线不卡| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 久久久久国产网址| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲精品乱久久久久久| 欧美国产精品一级二级三级 | 国产精品精品国产色婷婷| 插阴视频在线观看视频| 99热6这里只有精品| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲av二区三区四区| 哪个播放器可以免费观看大片| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 高清日韩中文字幕在线| 晚上一个人看的免费电影| 国产成人精品久久久久久| 国产精品爽爽va在线观看网站| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产爱豆传媒在线观看| 一区二区三区乱码不卡18| 国产又色又爽无遮挡免| xxx大片免费视频| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 欧美成人精品欧美一级黄| 寂寞人妻少妇视频99o| 深爱激情五月婷婷| 日韩一区二区视频免费看| 在线观看一区二区三区| 三级国产精品片| 高清午夜精品一区二区三区| 亚洲国产精品一区三区| 成人一区二区视频在线观看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 精品久久国产蜜桃| 久久久久久久久久久丰满| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产免费一区二区三区四区乱码| 在线播放无遮挡| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 在线播放无遮挡| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 国产成人a区在线观看| 日韩欧美 国产精品| 高清不卡的av网站| 99re6热这里在线精品视频| 久久人人爽人人爽人人片va| 在线观看人妻少妇| 又大又黄又爽视频免费| 久久99热6这里只有精品| 天堂中文最新版在线下载| 国产av国产精品国产| av视频免费观看在线观看| 亚洲av.av天堂| 一级av片app| 国产爱豆传媒在线观看| 日韩亚洲欧美综合| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 舔av片在线| 国产一区有黄有色的免费视频| 3wmmmm亚洲av在线观看| 久久人人爽人人片av| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲国产色片| 欧美97在线视频| 午夜日本视频在线| 久久综合国产亚洲精品| 国产亚洲一区二区精品| 日韩在线高清观看一区二区三区| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 我要看日韩黄色一级片| 99久国产av精品国产电影| 日韩视频在线欧美| 22中文网久久字幕| 成人漫画全彩无遮挡| 美女视频免费永久观看网站| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲欧洲国产日韩| videossex国产| 观看免费一级毛片| 99精国产麻豆久久婷婷| 日日撸夜夜添| 日本一二三区视频观看| 亚洲av成人精品一区久久| 高清黄色对白视频在线免费看 | 亚洲av福利一区| 下体分泌物呈黄色| 大香蕉久久网| 深爱激情五月婷婷| 久久亚洲国产成人精品v| 一级片'在线观看视频| 欧美日韩亚洲高清精品| 高清午夜精品一区二区三区| 男女下面进入的视频免费午夜| 久久综合国产亚洲精品| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 视频中文字幕在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产精品人妻久久久久久| 国产精品一区二区性色av| 亚洲内射少妇av| 免费黄网站久久成人精品| 久久久亚洲精品成人影院| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 成人二区视频| 国产在线视频一区二区| 一区在线观看完整版| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 成人综合一区亚洲| 日韩一本色道免费dvd| 丰满乱子伦码专区| 国产精品一区www在线观看| 美女中出高潮动态图| 中文天堂在线官网| 一级片'在线观看视频| 简卡轻食公司| 国产毛片在线视频| 在线观看一区二区三区| 久久久色成人| 国产成人精品久久久久久| 国产高清国产精品国产三级 | 欧美激情国产日韩精品一区| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 日韩亚洲欧美综合| 亚洲无线观看免费| 国产精品一区二区在线不卡| 人人妻人人看人人澡| 色哟哟·www| 亚洲三级黄色毛片| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 在线观看一区二区三区激情| 国产男人的电影天堂91| 日本欧美视频一区| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲三级黄色毛片| 精品午夜福利在线看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 99久久精品热视频| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲精品乱久久久久久| 在线免费十八禁| 日韩欧美一区视频在线观看 | 免费av不卡在线播放| 最近最新中文字幕免费大全7| 国产 精品1| 99re6热这里在线精品视频| 99久久中文字幕三级久久日本| 久久久久精品性色| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲国产最新在线播放| 丝袜喷水一区| 2022亚洲国产成人精品| 一级毛片电影观看| 国产精品久久久久久久久免| 一个人看的www免费观看视频| 大码成人一级视频| 人妻少妇偷人精品九色| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 高清黄色对白视频在线免费看 | 精品一区在线观看国产| 欧美3d第一页| 黑丝袜美女国产一区| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产精品伦人一区二区| av天堂中文字幕网| 欧美少妇被猛烈插入视频| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲精品aⅴ在线观看| av女优亚洲男人天堂| 国产精品国产av在线观看| 精品国产三级普通话版| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲在久久综合| 欧美精品一区二区免费开放| 久久韩国三级中文字幕| 成人美女网站在线观看视频| 亚洲精品自拍成人| 偷拍熟女少妇极品色| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲国产高清在线一区二区三| 我要看日韩黄色一级片| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产熟女欧美一区二区| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 香蕉精品网在线| 久久人妻熟女aⅴ| 国产视频首页在线观看| 婷婷色av中文字幕| 亚洲国产高清在线一区二区三| 欧美一区二区亚洲| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产精品99久久久久久久久| av免费在线看不卡| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲av二区三区四区| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲av在线观看美女高潮| 日本-黄色视频高清免费观看| 视频中文字幕在线观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 永久免费av网站大全| 男男h啪啪无遮挡| 91精品一卡2卡3卡4卡| 国产伦精品一区二区三区视频9| 日韩亚洲欧美综合| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 这个男人来自地球电影免费观看 | 啦啦啦视频在线资源免费观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产男女超爽视频在线观看| 在线观看国产h片| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 免费高清在线观看视频在线观看| 免费观看无遮挡的男女| 成人美女网站在线观看视频| 成人黄色视频免费在线看| 五月天丁香电影| www.av在线官网国产| av一本久久久久| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产精品熟女久久久久浪| 99国产精品免费福利视频| 99久久中文字幕三级久久日本| 99久久人妻综合| 爱豆传媒免费全集在线观看| av视频免费观看在线观看| 一级二级三级毛片免费看| 国产在线视频一区二区| 超碰av人人做人人爽久久| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 看非洲黑人一级黄片| a 毛片基地| 内射极品少妇av片p| xxx大片免费视频| 欧美成人午夜免费资源| 日本与韩国留学比较| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 夜夜爽夜夜爽视频| 在线看a的网站| 91在线精品国自产拍蜜月| 男人添女人高潮全过程视频| 26uuu在线亚洲综合色| 国产淫片久久久久久久久| 成人亚洲精品一区在线观看 | 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产精品久久久久成人av| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 亚洲国产欧美在线一区| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 边亲边吃奶的免费视频| 六月丁香七月| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 各种免费的搞黄视频| 成年免费大片在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 深爱激情五月婷婷| 色5月婷婷丁香| 国产av国产精品国产| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲精品第二区| 欧美日韩视频精品一区| videos熟女内射| 97在线视频观看| 国产成人freesex在线| av国产久精品久网站免费入址| 看免费成人av毛片| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 男的添女的下面高潮视频| 免费看av在线观看网站| 高清日韩中文字幕在线| 国产精品国产av在线观看| av在线播放精品| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 最近的中文字幕免费完整| av免费观看日本| 老女人水多毛片| 国国产精品蜜臀av免费| 黄色一级大片看看| 五月天丁香电影| 国产精品成人在线| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 免费看光身美女| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 欧美高清性xxxxhd video| 国产亚洲91精品色在线| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 大片电影免费在线观看免费| 老熟女久久久| 日韩中字成人| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产永久视频网站| 青春草国产在线视频| 最黄视频免费看| 精品久久久噜噜| 久久综合国产亚洲精品| 全区人妻精品视频| 99热这里只有是精品在线观看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产欧美日韩精品一区二区| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲成人一二三区av| 最近最新中文字幕免费大全7| 人人妻人人看人人澡| av卡一久久| 在线观看av片永久免费下载| 成年av动漫网址| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲欧美清纯卡通| 男女边摸边吃奶| 少妇熟女欧美另类| 亚洲精品视频女| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产在线视频一区二区| 超碰av人人做人人爽久久| 联通29元200g的流量卡| 欧美另类一区| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲精品成人av观看孕妇| 成人国产麻豆网| 欧美97在线视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 三级国产精品欧美在线观看| 欧美 日韩 精品 国产| 久久人人爽人人片av| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产91av在线免费观看| 国产 一区精品| 亚洲av不卡在线观看| 久久国产乱子免费精品| 纯流量卡能插随身wifi吗| www.色视频.com| 欧美变态另类bdsm刘玥| 色哟哟·www| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 黑人猛操日本美女一级片| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲自偷自拍三级| 久久久久久久亚洲中文字幕| 日日撸夜夜添| 91精品一卡2卡3卡4卡| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 久久99精品国语久久久| 欧美成人精品欧美一级黄| 最新中文字幕久久久久| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日韩精品有码人妻一区| 高清毛片免费看| 成人国产麻豆网| 丝瓜视频免费看黄片| 成人国产av品久久久| 久久ye,这里只有精品| 日韩一区二区视频免费看| 欧美精品国产亚洲| 亚洲av成人精品一区久久| 黑人高潮一二区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产亚洲91精品色在线| 亚洲av成人精品一区久久| 国产黄色免费在线视频| 日本黄色片子视频| 精品久久久久久久久亚洲| 青春草视频在线免费观看| 午夜福利视频精品| 免费高清在线观看视频在线观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 在线观看国产h片| 日本黄色日本黄色录像| 91精品国产国语对白视频| 黑丝袜美女国产一区| 99久国产av精品国产电影| 久久精品人妻少妇| 三级国产精品片| 3wmmmm亚洲av在线观看| 成人综合一区亚洲| 久久韩国三级中文字幕| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产成人a区在线观看| 色视频在线一区二区三区| 性高湖久久久久久久久免费观看| 午夜老司机福利剧场| av天堂中文字幕网| 亚洲四区av| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产视频内射| 日韩伦理黄色片| 尤物成人国产欧美一区二区三区| www.色视频.com| 成人综合一区亚洲| 青青草视频在线视频观看| 亚洲成人av在线免费| 国产69精品久久久久777片| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 99热这里只有是精品在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | av免费观看日本| 少妇的逼水好多| 国产在视频线精品| 日本色播在线视频| 少妇的逼水好多| 国内精品宾馆在线| 一区二区av电影网| 高清视频免费观看一区二区| a 毛片基地| 中国三级夫妇交换| 伦理电影大哥的女人| 最近2019中文字幕mv第一页|