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    艾滋病檢測相關知識

    2024-12-30 00:00:00黃平
    家庭醫(yī)學 2024年24期
    關鍵詞:初篩免疫系統(tǒng)艾滋病

    艾滋病病毒(HIV)全稱人類免疫缺陷病毒,顧名思義,它會攻擊人體免疫系統(tǒng),導致機體免疫力極度低下,繼而引起全身各器官系統(tǒng)的感染,喪失抵抗力,病毒、細菌、真菌甚至寄生蟲都可能乘虛入侵。如此可怕的病毒實驗室是怎樣診斷的呢?及時診斷對治療有怎樣的意義?這篇文章帶您了解相關知識。

    HIV檢測程序

    艾滋病病毒的診斷程序分為初篩實驗和確證實驗。初篩實驗是一種系統(tǒng)的檢查方法,主要用于在沒有明顯癥狀的情況下,通過簡單、快速、經濟的方法對特定人群進行篩查。艾滋病病毒的初篩實驗需要由有資質的艾滋病初篩實驗室來完成,常用的方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(EIISA)、化學發(fā)光或免疫熒光試驗、快速試驗(如斑點ELISA、斑點免疫膠體金或免疫層析)。初篩實驗能夠快速出結果,靈敏度高,但其準確性會受到試劑、實驗操作等多種因素的影響。因此,對初篩結果陽性的樣本,需要更換試劑或方法進行復檢,以排除假陽性;復檢仍為陽性的樣本,進一步通過確證實驗來確保實驗結果的準確性和可靠性。

    目前確證實驗的金標準為HIV抗體檢測,常用方法是免疫印跡法(WB)。這種方法結合了高分辨率的凝膠電泳和免疫化學分析技術,將細胞或生物樣品中的蛋白質按照分子量大小進行分離,轉移到固相載體上,通過發(fā)光液,使目標蛋白所在的位置發(fā)出熒光或顯色,做出診斷。通俗理解就是將艾滋病病毒攜帶的特殊蛋白質進行分離,不同大小的蛋白質分離速度不同,會出現(xiàn)在不同的位置,因此就可以通過所在位置確認是哪一種蛋白質。根據測出來的蛋白質成分差異,確診是否感染了艾滋病病毒。免疫印跡法具有高靈敏度(可達納克級,甚至皮克級)、特異性強、分析容量大等優(yōu)點。但它也存在一些局限性,如對蛋白質的結構和構象要求較高,同時需要特異性抗體的選擇和優(yōu)化。在實驗時需要注意樣品的處理和保存、抗體的選擇和使用、實驗條件的控制等因素,以確保實驗結果的準確性和可靠性。

    也許有人會有疑問,初篩陽性的樣本進行復檢,復檢陽性的樣本進行確證實驗,這樣確實可以確保陽性結果的準確性,但陰性結果會不會被漏檢呢?這就需要結合實際情況,結合受檢者自身經歷進行判斷。我們首先將受檢者分為兩種情況,即有風險行為者和無風險行為者。風險行為包括不安全性行為、輸血、吸毒、共用刀具或針具,或者有母嬰傳播的風險等。這類情況需要進行隨訪,通常是在危險行為后的第2-3周開始,隨訪時間一般為至少1年,間隔時間取決于個體情況,最終目的在于早發(fā)現(xiàn),早治療。對無風險行為者,如因手術治療需排除艾滋病感染的情況,就不需要進行隨訪,初篩陰性就可以認為是非感染者。

    除了血液抗體檢測,唾液檢測、抗原檢測和核酸檢測也是目前常用的HIV檢測手段。HIV唾液檢測方便、快捷、無創(chuàng);HIV抗原檢測(HIV病毒p24抗原或聯(lián)合p24抗原—抗體酶聯(lián)免疫檢測)在低危人群篩查實驗中,對急性HIV感染的診斷敏感性可達77%-91%;HIV核酸檢測具有高準確率、高靈敏度、強特異性、縮短窗口期、提供病毒信息、指導治療與評估病情、降低假陽性率以及早期發(fā)現(xiàn)與保護他人等優(yōu)點,對預防和治療艾滋病具有重要意義。

    需要注意的是,在進行艾滋病病毒檢測前,受檢者應注意休息,避免熬夜,保證充足的睡眠;避免服用抗病毒的藥物,因為它們可能會影響艾滋病病毒的檢測結果;注意飲食,避免食用辛辣、刺激性食物,少喝酒或抽煙,不要喝濃茶、咖啡等。

    HIV感染的分期與處置

    HIV感染分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。急性期通常指暴露后的半個月到1個月內,此階段患者會出現(xiàn)頭痛、乏力、發(fā)熱等類似感冒的癥狀,持續(xù)1-3周。這個時期病毒尚未造成嚴重的免疫系統(tǒng)損害,及早進行干預,可以凍結病毒種群和免疫應答,為機體的修復爭取時間,等待未來出現(xiàn)新的抗病毒治療方法。無癥狀期又稱潛伏期,可能是數月乃至數年。這期間雖然沒有癥狀,但艾滋病病毒正在機體內不斷復制,破壞免疫系統(tǒng)。這一時期的感染者具有傳染性,他們的血液、精液、乳汁和陰道分泌物中都可能含有艾滋病病毒。在無癥狀期進行治療和預防能夠有效延緩病情的進展,降低死亡率,減少艾滋病病毒傳播的風險。艾滋病的最終階段是艾滋病期。這期間患者會表現(xiàn)出各種臨床癥狀,包括全身癥狀、神經系統(tǒng)、呼吸道、消化道、皮膚黏膜以及腫瘤。進入艾滋病期的患者需要進行抗病毒治療和并發(fā)癥的針對治療,通過積極的治療和護理,提高患者的生存質量。

    艾滋病對人體危害極大,目前尚無治療痊愈的方法,只能通過延緩發(fā)病、治療并發(fā)癥,以期提高患者的生存質量。因此,如何預防艾滋病病毒感染,就成為目前抗“艾”的重中之重。要加大艾滋病宣傳工作的力度,增強全民意識,避免歧視現(xiàn)象,關注患者的心理健康,積極面對生活,科學治療疾病。近些年,艾滋病在大學生群體的傳播呈增長趨勢,各級院校應積極開展防“艾”宣傳工作,采用多種形式,讓大學生們知“艾”遠“艾”,而不僅僅是談“艾”色變。正確的認知是預防的第一步。

    在出現(xiàn)暴露史的第一時間進行艾滋病病毒檢測,是阻止艾滋病病毒攻陷人體免疫系統(tǒng)的有效方式。艾滋病對患者的心理、身體都會產生很大的危害,因此一旦發(fā)現(xiàn)感染,需要積極配合醫(yī)生治療。“上醫(yī)治未病”,保護好自己,改變不良生活習慣,拒“艾”于身外。

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