閱讀療法在兒童心理干預(yù)中的應(yīng)用與療效

摘 要：文章以2008—2023年59篇國內(nèi)外兒童閱讀療法實證研究所涉及的59個書單及415個書目為樣本，從書目適用對象、書單來源、書目特點(diǎn)和書目效果4個方面、9個子維度進(jìn)行內(nèi)容分析。研究發(fā)現(xiàn)，兒童閱讀療法書目的適用對象涉及到的需求分類越來越精細(xì)，書目的主題、體裁和形式具有較強(qiáng)的針對性，兒童閱讀療法在改善兒童情緒、行為及認(rèn)知問題上具有顯著療效，但在書單自行編制、本土閱讀書目開發(fā)、專業(yè)人員培養(yǎng)及后續(xù)效果追蹤等方面，我國尚需立足本土文化，實現(xiàn)閱讀療法創(chuàng)新性、系統(tǒng)性、科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：兒童；閱讀療法；心理干預(yù)；書單；書目；內(nèi)容分析

中圖分類號：G252.8 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

The Use and Efficacy of Reading Therapy in Child Psychological Interventions： Content Analysis of 415 Bibliographies Based on 59 Empirical Research Documents

Abstract This study conducts a content analysis of 59 book lists and 415 bibliographies from empirical research on children's reading therapy published between 2008 and 2023. The analysis covers four main aspects—target audience， book list sources， bibliographic characteristics， and therapeutic effects—across nine sub-dimensions. The findings reveal that the segmentation of children's needs is growing ever more precise and detailed， with book themes， genres， and formats showing strong relevance. Reading therapy demonstrates significant efficacy in improving children's emotional， behavioral， and cognitive issues. However， there is a need for China to focus on local culture to enhance the innovation， systemization， scientific rigor， and meticulousness of reading therapy practices， including the development of book lists， local reading materials， professional training， and follow-up evaluations.

Key words children; reading therapy; psychological interventions; book list; bibliography; content analysis

1 引言

閱讀療法也叫“圖書療法”，即通過閱讀緩解心理疾患、促進(jìn)身心健康、提高生活質(zhì)量[1]。隨著閱讀療法的發(fā)展，其實務(wù)性質(zhì)從“以治療為主”逐漸轉(zhuǎn)向“以預(yù)防、發(fā)展為主”[2]，既被臨床工作者、圖書館員、社會工作者等廣泛應(yīng)用于焦慮癥、抑郁癥、飲食失調(diào)等身心疾病的輔助治療，也被應(yīng)用于學(xué)業(yè)成績提升、家庭關(guān)系構(gòu)建、心理健康輔導(dǎo)等發(fā)展性問題[3]。

1928年，心理學(xué)家斯塔哈克（Starhuck）出版了一批以兒童為對象的書目指導(dǎo)；1946年，第一份兒童閱讀療法的案例報告發(fā)表[4]，證明了閱讀療法對治療社會適應(yīng)障礙兒童的促進(jìn)作用。此后，該領(lǐng)域進(jìn)入了研究與實踐并行發(fā)展的階段。2008年，陳書梅為緩解災(zāi)后兒童心理創(chuàng)傷編制了閱讀療法書目《兒童情緒療愈繪本解題書目》[5]，標(biāo)志著我國兒童閱讀療法臨床實踐的開始；2014年，隨著兒童閱讀療法理論與實踐的深化發(fā)展，我國逐漸出現(xiàn)了更多的兒童閱讀療法實證研究。

兒童閱讀療法以一種積極的方式探索和再處理兒童被壓抑或處理不當(dāng)?shù)乃季S[6]，對兒童情緒、心理健康[7]和行為改善[8]等方面有正向效用。在選擇兒童閱讀療法讀物時須考慮兒童的認(rèn)知能力、語言發(fā)展和偏好[9]。兒童閱讀療法的閱讀材料以繪本為主，這是由兒童的發(fā)展階段和特點(diǎn)決定的。書目的選擇和書單的編制是實施閱讀療法的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對干預(yù)效果有重要影響，關(guān)系到閱讀療法的成敗[10]。因此，本研究旨在通過深度、系統(tǒng)地分析近期國內(nèi)外兒童閱讀療法書目，了解近年來兒童閱讀療法書目的特點(diǎn)和效果，獲得對兒童閱讀療法書目規(guī)律的科學(xué)認(rèn)知，為兒童臨床治療實踐中閱讀療法的運(yùn)用提供科學(xué)參考。

2 研究樣本與方法

本研究以2008—2023年國內(nèi)外兒童閱讀療法實證研究文獻(xiàn)中涉及到的書單和書目為研究樣本。首先，兒童閱讀療法對象的年齡根據(jù)聯(lián)合國《兒童權(quán)利公約》的界定，為0—18歲；第二，將實證研究文獻(xiàn)中涉及的書目作為研究對象，是因為經(jīng)過專家精心編制、深入研究、臨床檢驗的書目更科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)，也更值得實務(wù)界和出版界關(guān)注。本研究的“書目”是指具體的閱讀材料，可以是一本具體的書籍，也可以是一部電影、圖畫資料等；“書單”是指在一個閱讀療法中，治療者針對治療對象的特點(diǎn)及問題挑選和搭配的一系列閱讀材料及使用方法，一個書單中可以有多個書目，也可以只有一個書目。

國外文獻(xiàn)樣本來自EBSCOhost數(shù)據(jù)庫和Science Direct數(shù)據(jù)庫，以“bibliotherapy”為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，共獲得6 417條結(jié)果。為獲得更具學(xué)術(shù)性和權(quán)威性的文獻(xiàn)，在EBSCOhost數(shù)據(jù)庫中，限定期刊為同行評審學(xué)術(shù)期刊，限定數(shù)據(jù)庫為Academic Search Ultimate，限定日期為2008年1月1日—2023年12月31日；在ScienceDirect數(shù)據(jù)庫中，限定文章類型為Research articles，限定日期為2008年1月1日—2023年12月31日。經(jīng)自動剔除重復(fù)文獻(xiàn)，二次篩選后共獲得相關(guān)文獻(xiàn)1 027篇。在這1 027篇文獻(xiàn)中，有171篇以兒童閱讀療法為研究對象，其中30篇是實證研究，共涉及30個書單，58個書目。國內(nèi)文獻(xiàn)是通過知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫和維普數(shù)據(jù)庫檢索“兒童閱讀/讀書/書目/繪本療法”等相關(guān)主題詞，共獲得157篇相關(guān)文獻(xiàn)，由于國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)較少，僅以發(fā)表日期（2008年1月1日—2023年12月31日）為二次篩選標(biāo)準(zhǔn)，共獲得154篇文獻(xiàn)，其中29篇為實證研究，共涉及29個書單，357個書目。

從所選取的59篇實證研究文獻(xiàn)中可以看出，兒童閱讀療法的實施人員，以圖書工作者、社會工作者、臨床工作者等群體為主，閱讀材料的選擇和閱讀療法的實施大多建立在對目標(biāo)人群的預(yù)估上。兒童閱讀療法的實施形式以小組和個案為主，實施手段除了單一的閱讀療法之外，也有游戲療法、戲劇療法、敘事療法等輔助手段，采用的形式比較多樣，有閱讀者自主閱讀、交互式閱讀等。閱讀療法的應(yīng)用場景包括治療和發(fā)展兩類：從治療角度來說，閱讀療法可以用于改善精神和情緒方面的問題，如抑郁癥、孤獨(dú)癥、精神障礙、焦慮癥等，也適用于改善兒童的問題行為，以及對其他疾病的輔助治療；從發(fā)展角度來說，閱讀療法主要用于促進(jìn)兒rEyTLpdAEoHcQERwQbtu0w==童認(rèn)知的構(gòu)建、社交技能的增強(qiáng)和自我的成長等。

本研究采用內(nèi)容分析法對所獲樣本進(jìn)行分析，從書目適用對象（年齡、主要問題與需求）、書單來源（自編或引用權(quán)威書單）、書目特點(diǎn)（書單所含的書目數(shù)量、主題、體裁、形式）、書目效果（實證療效、專家選用率）共4個方面、9個子維度（見表1）對所獲得的59篇文獻(xiàn)中的59個書單及415個書目的內(nèi)容進(jìn)行編碼和分析。

3 近15年兒童閱讀療法應(yīng)用情況與療效分析

3.1 兒童閱讀療法的適用對象與問題

3.1.1 兒童閱讀療法適用對象分析

在適用對象的年齡維度上，59個書單的適用對象年齡為4—18歲，分為學(xué)齡前、小學(xué)、初中和高中階段的未成年人，其中針對小學(xué)生的比例最高，占國外樣本總數(shù)的50%，占國內(nèi)樣本總數(shù)的65.6%（見表2）。可見在實證研究中，小學(xué)階段的兒童更適合用閱讀療法來進(jìn)行心理干預(yù)，這與不同年齡段兒童的身心發(fā)展?fàn)顟B(tài)直接關(guān)聯(lián)，其他階段的兒童也占到一定比例，說明閱讀療法對各階段兒童均有療效，但不同年齡段兒童的閱讀材料選取有所差別。

3.1.2 兒童閱讀療法適用問題分析

在適用對象的問題和需要維度上，國外樣本主要有五種類型：①創(chuàng)傷療愈（經(jīng)歷家庭重大變故，受到校園欺凌、性侵犯等創(chuàng)傷性事件的兒童）；②行為矯治（有嚴(yán)重攻擊傾向、行為障礙的兒童）；③人際關(guān)系發(fā)展（需改善人際溝通、親子關(guān)系的兒童）；④情緒調(diào)適（有焦慮、抑郁等情緒問題的兒童）；⑤天才兒童（高智商兒童）。國內(nèi)樣本適用對象也主要分為五種類型：①患兒（生理疾病治療階段患兒、智力障礙兒童）；②情緒障礙（患抑郁癥、焦慮癥的兒童）；③人際與自我發(fā)展（需發(fā)展情商、提升自信心、調(diào)適人際關(guān)系等普通兒童）；④學(xué)習(xí)障礙（存在學(xué)習(xí)焦慮、厭學(xué)等問題的兒童）；⑤流動或留守兒童。具體的樣本量分布如表3所示。

在國外實證研究中，閱讀療法對有行為矯治、人際關(guān)系發(fā)展和情緒調(diào)適等問題的兒童使用較多；在國內(nèi)的閱讀療法研究中，針對患兒的比例占一半以上，但不直接針對患兒的疾病進(jìn)行治療，大多起輔助和鞏固的作用，這是由閱讀療法的作用所決定的。

3.2 兒童閱讀療法書單來源與特點(diǎn)分析

3.2.1 兒童閱讀療法書單來源分析

兒童閱讀療法書目選擇和書單編制一般有兩種來源：一是研究者根據(jù)特定閱讀療法項目需要自行編制；二是直接援引該領(lǐng)域公開發(fā)表的權(quán)威書單。國外樣本中，85%的書單由研究者自行編制（其中的書目不少也是該領(lǐng)域知名度高的書籍），15%的書單來自專業(yè)組織網(wǎng)站，如www.hornbookguide.com。國內(nèi)樣本中，73%的書單由研究者自行編制（以心理學(xué)、教育學(xué)的研究生和臨床醫(yī)生為主），27%的書單是援引權(quán)威推薦或出版商推薦（如國外引進(jìn)的“情商繪本系列”等）。

3.2.2 兒童閱讀療法書目特點(diǎn)分析

從數(shù)量上來看，一個兒童閱讀療法項目書單中的書目一般是1—15個之間。從主題上來看，主要分幾類：①自我成長（自我概念的提升、自我激勵、良好習(xí)慣的養(yǎng)成等）；②情緒管理（情緒問題的認(rèn)識和應(yīng)對）；③克服挫折（挫折的認(rèn)知和應(yīng)對）；④習(xí)慣改變（不良行為習(xí)慣的改變）；⑤人際關(guān)系（親情和友情的處理、人際溝通的方法）。

書目的體裁和形式非常豐富。體裁以童話故事、小說居多（占比85%），此外還有詩歌、電影、人物傳記、心理自助讀物等；其中，人物傳記和心理自助讀物適用于年齡較長的中學(xué)生。從形式上看，針對學(xué)齡前兒童和小學(xué)低年級兒童使用較多的是繪本，小學(xué)高年級兒童和中學(xué)生則更多使用以文字為主要形式的書目。

采用何種主題的書目，主要取決于治療對象的問題和需要（見表4）；而采用何種體裁和形式的書目，則主要取決于治療對象的年齡和認(rèn)知水平。

3.3 兒童閱讀療法應(yīng)用效果分析

3.3.1 實證研究報告的治療效果

59個研究均報告了書單療效（見表5），顯示在目標(biāo)問題上基本取得了療效。國外的10個研究還追蹤了治療結(jié)束一段時間后的效果，追蹤情況顯示兒童情緒和認(rèn)知問題改善顯著，但行為方面的問題改善效果略遜一籌。

3.3.2 專家選用率

從書目被各研究所選用的頻率和文獻(xiàn)所提及在該領(lǐng)域的知名度情況來看，選用率高、知名度高的書目主要有：國外樣本中有《翅膀》（Christopher A. Myers.Wings）、《烏龜雪萊》（Moss D M.， & Schwartz C.Shelley， the hyperactive turtle）等；國內(nèi)樣本中有電子工業(yè)出版社引進(jìn)的情緒主題繪本“我的感覺”系列叢書和海豚繪本花園系列中的兒童情緒管理系列。

4 對兒童閱讀療法實踐與研究的思考

從上述分析結(jié)果來看，近十五年兒童閱讀療法的書目適用對象涉及到的需求分類越來越精細(xì)，因此書目的主題、體裁和形式均具有很強(qiáng)的針對性；對書目的療效也有了更多嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的檢驗，并且絕大部分的檢驗都證實了兒童閱讀療法的可行性和有效性。除此之外，本研究對我國兒童閱讀療法和兒童臨床治療領(lǐng)域還有如下啟示。

4.1 我國兒童閱讀療法的實證研究尚有較大提升空間

近年來，我國兒童閱讀療法的實踐與研究明顯得到發(fā)展，但較之國外仍有較大提升空間。國外從事兒童閱讀療法的專業(yè)人士和開展的項目要多于我國，盡管在本研究樣本中，國內(nèi)樣本數(shù)多于國外，但這是由不同的篩選方式所致——由于國外研究總量較大，因此篩選時限定為高級別學(xué)術(shù)期刊，而國內(nèi)樣本中有85%是碩士學(xué)位論文，高級別的學(xué)術(shù)期刊論文非常少。從實證研究的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性來看也存在差距：在測量閱讀療法的效果時，國外研究往往會有對認(rèn)知、情緒和行為幾個維度的測量指標(biāo)，并且50%的研究有后續(xù)效果追蹤；國內(nèi)研究的效果測量則相對簡單。因此，無論是在兒童閱讀療法的實踐上，還是實證研究的質(zhì)量上，我國均有較大提升空間。

4.2 我國兒童閱讀療法的實踐和實證研究應(yīng)積極挖掘本土閱讀書目

書目是實施兒童閱讀療法的重要元素。本研究樣本中，國外作者的作品占據(jù)了國內(nèi)兒童閱讀療法書目的“大半壁江山”，而我國傳統(tǒng)典籍、詩詞、名人傳記、寓言故事以及當(dāng)代童話、小說中的大量資源有待發(fā)掘。本土?xí)肯噍^源自外國文化情境下的書目的優(yōu)勢在于：更符合我國的文化背景、兒童的生活語境及兒童心理認(rèn)知發(fā)展特點(diǎn)，中國元素更多，更能引起兒童共鳴。實證研究結(jié)果也表明，國內(nèi)書目對于情緒障礙等問題具有積極效用，如《錢塘湖春行》《逍遙游》等古典國學(xué)既適合于兒童的年齡和學(xué)業(yè)水平，又能減少兒童的負(fù)性情緒[11]。

優(yōu)秀經(jīng)典的書目能夠增強(qiáng)閱讀療法的效果，因此，在大力弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化的時代背景下，出版社和我國兒童閱讀療法專業(yè)人員應(yīng)多關(guān)注和研究我國兒童的心理特點(diǎn)和常見問題，開發(fā)適合我國兒童需要的書目，立足于本土文化的土壤進(jìn)行創(chuàng)新。在實踐和研究中，從業(yè)者們應(yīng)當(dāng)積極挖掘更多適合本土兒童的本土?xí)?，以促進(jìn)閱讀療法甚至實務(wù)研究的本土化。

4.3 加強(qiáng)兒童閱讀療法專業(yè)人員培養(yǎng)，促進(jìn)閱讀療法科學(xué)化和系統(tǒng)化發(fā)展

以上研究表明，兒童閱讀療法書目療效顯著，應(yīng)加強(qiáng)閱讀療法領(lǐng)域的實證研究。兒童閱讀療法是一個多學(xué)科交叉的網(wǎng)鏈系統(tǒng)，閱讀療法的應(yīng)用亟需掌握圖書館學(xué)、心理學(xué)和醫(yī)學(xué)等多種知識的復(fù)合型人才，因此，應(yīng)加強(qiáng)對閱讀療法專業(yè)人員的人才培養(yǎng)，以促進(jìn)兒童閱讀療法的實踐。兒童閱讀療法的專業(yè)人員應(yīng)針對兒童的特殊性，在實踐中將多學(xué)科知識相結(jié)合，根據(jù)循證實踐的原則，不斷創(chuàng)新實施方法和形式，形成“學(xué)習(xí)—運(yùn)用—創(chuàng)新”的趨勢，增強(qiáng)閱讀療法的科學(xué)性和創(chuàng)新性。目前我國大多數(shù)閱讀療法都是在圖書館場域?qū)嵤?，兒童閱讀療法的專業(yè)人員也基本由圖書館員擔(dān)任，應(yīng)鼓勵社會工作者、心理工作者等主動掌握閱讀療法，將其與本土文化、讀者特點(diǎn)相結(jié)合，拓展兒童閱讀療法的應(yīng)用場景，增強(qiáng)閱讀療法的覆蓋范圍和有效程度。

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作者簡介：鄔欣言，博士，湘潭大學(xué)哲學(xué)與歷史文化學(xué)院（碧泉書院）社會學(xué)系副教授，社會工作專業(yè)碩士生導(dǎo)師，研究方向為婚姻家庭研究、兒童與家庭社會工作；胡鑫，湘潭大學(xué)哲學(xué)與歷史文化學(xué)院（碧泉書院）碩士研究生，研究方向為兒童與家庭社會工作。