“醫(yī)學(xué)+藝術(shù)”培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才探索

摘要：“新醫(yī)科”建設(shè)需要醫(yī)學(xué)與多學(xué)科的交叉融合。醫(yī)學(xué)是科學(xué)性與藝術(shù)性并存的學(xué)科，因此醫(yī)學(xué)與藝術(shù)的融合創(chuàng)新將會成為新時代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的新模式。人體解剖學(xué)是重要的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)課程，與藝術(shù)的歷史淵源頗深，并且藝術(shù)培養(yǎng)能夠有效促進解剖學(xué)教學(xué)。本研究對西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部兩屆解剖學(xué)繪圖比賽的具體實施情況進行了總結(jié)和反思，探討解剖學(xué)繪圖比賽在專業(yè)知識、審美能力、人文素養(yǎng)、臨床技能等方面對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的作用。解剖學(xué)繪圖比賽是“醫(yī)學(xué)+藝術(shù)”教育模式的特色性實踐，對于復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)具有重要意義。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)科；醫(yī)學(xué)+；復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才；人體解剖學(xué)；繪圖比賽

DOI：10.13555/j.cnki.c.m.e.2024.04.012

中圖分類號：G642. 0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：2096-3181（2024）04-0434-05

Exploration of Cultivating Compound Medical Talents through “Medicine+Art”：Taking Anatomy Drawing Competition as an Example

GAO Lingge1，ZHAI Zhonghui2，XU Jiehua1，ZHOU Jinsong1，GE Yao1， YANG Chunlian1，YANG Pengbo1

1. Department of Human Anatomy， Histology and Embryology， School of Basic Medical Sciences， Xi’an Jiaotong University Health Science Center， Xi’an 710061， China； 2. Xi’an Jiaotong University Library， Xi’an 710049， China

Abstract：The construction of “New Medicine” needs the cross-integration of medicine and multi-disciplines. Medicine is of both scientific and artistic characters， so the integration of medicine and art will become a new mode of cultivating medical talents in the new era. Human Anatomy is an important course of medical morphology and has a deep historical origin with art. Moreover， art training can effectively promote anatomy teaching. This paper summarized and introspected the implementation of two anatomy drawing competitions in Xi’an Jiaotong University Health Science Center， and discussed the roles of drawing competition in the cultivation of medical students in the aspects of professional knowledge， aesthetic ability， humanistic quality and clinical skills. Anatomy drawing competition is a characteristic practice of the “Medicine+Art” educa？ tion mode， and it is of great significance for cultivating compound medical talents.

Keywords： New Medicine； “Medicine+”； compound medical talents； Human Anatomy； drawing competition

人體解剖學(xué)作為一門描述人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，為醫(yī)學(xué)生臨床課程的學(xué)習(xí)奠定了堅實的形態(tài)學(xué)基石。解剖學(xué)是富含藝術(shù)美的科學(xué)，繪圖作為藝術(shù)的主要表現(xiàn)形式，其與解剖學(xué)的淵源最早可追溯至公元前1 500年。文藝復(fù)興時期，達·芬奇、米開朗基羅和拉斐爾等藝術(shù)家基于真實解剖標(biāo)本創(chuàng)作出了許多兼具藝術(shù)性和科學(xué)性的經(jīng)典人體解剖學(xué)作品[1]。時至今日，隨著時代和科技的發(fā)展，解剖學(xué)教學(xué)方法和技術(shù)不斷推陳出新[2]，但解剖繪圖始終是解剖學(xué)不可或缺的教學(xué)工具。

基于解剖學(xué)和藝術(shù)的密切關(guān)系，國外學(xué)者很早就嘗試將人體寫生、人體彩繪、標(biāo)本臨摹等環(huán)節(jié)應(yīng)用于解剖教學(xué)，并且證明了藝術(shù)培養(yǎng)，尤其是繪圖實踐，對于解剖教學(xué)的有效性[3-7]。在我國，關(guān)于將藝術(shù)元素融入解剖學(xué)教學(xué)的專門性研究和實踐尚淺。近年來，全國各高校陸續(xù)開展解剖繪圖比賽，其中規(guī)模較大的是由中國解剖學(xué)會舉辦的全國醫(yī)學(xué)生解剖學(xué)繪圖大賽，既有力弘揚了解剖學(xué)文化，也推動了繪圖教學(xué)法的開展[8]。

新時代建設(shè)“新醫(yī)科”需要加強醫(yī)學(xué)與多學(xué)科的深度融合，探索“醫(yī)學(xué)+X”教育模式，培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才[9]，而解剖學(xué)繪圖比賽正是“醫(yī)學(xué)+藝術(shù)”教學(xué)模式的一次創(chuàng)新性實踐。筆者所在的西安交通大學(xué)近年來舉辦過多次解剖學(xué)繪畫比賽，本研究以醫(yī)學(xué)部自2018年來開展的兩屆人體解剖學(xué)繪圖比賽為例，對比賽實施情況進行總結(jié)和反思，對解剖學(xué)繪圖比賽在復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的意義進行討論。

1 解剖學(xué)繪圖比賽的實施

1.1 比賽的組織與流程

兩屆人體解剖繪圖比賽分別于2018、2022年舉行，比賽由西安交通大學(xué)雁塔校區(qū)圖書館和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖與組織胚胎學(xué)系共同舉辦，面向全體醫(yī)學(xué)生。比賽前期開展廣泛宣傳工作，如發(fā)布中英文海報、公眾號推送文章、教師課上動員等形式。比賽要求參賽作品以個人名義報送，并使用主辦方統(tǒng)一提供的繪圖用紙，僅限手繪紙質(zhì)畫，并鼓勵原創(chuàng)作品、實物標(biāo)本寫生等形式。作品征集限期2個月，期間主辦方提供專門的場地和繪圖工具，供有參賽意向的學(xué)生進行解剖圖譜填色練習(xí)。

1.2 評定標(biāo)準(zhǔn)與參賽情況

由具有繪畫功底的解剖學(xué)專業(yè)教師組成臨時評審小組，對于參賽作品進行評審，評出一、二、三等獎和紀念獎，并為獲獎?wù)哳C發(fā)榮譽證書和獎品，獲獎作品將在雁塔校區(qū)圖書館展出。

作品評審準(zhǔn)則著重于繪圖的科學(xué)性，其次強調(diào)藝術(shù)性?？茖W(xué)性要求作品準(zhǔn)確呈現(xiàn)人體器官或組織的基本形態(tài)特征，能夠精準(zhǔn)展示某結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置、毗鄰和層次等信息，各結(jié)構(gòu)大小比例恰當(dāng)，文字標(biāo)識清楚無誤。藝術(shù)性體現(xiàn)在畫面整潔，構(gòu)圖合理，透視準(zhǔn)確，色彩及明暗關(guān)系和諧，線條流暢，畫工細膩，形象生動，主題鮮明，立意新穎，具有創(chuàng)新性等方面。

首屆繪圖比賽共有32名學(xué)生參賽，包括7名留學(xué)生和25名中國學(xué)生。第二屆繪圖比賽共有63名學(xué)生參賽，由于比賽正值新型冠狀病毒肺炎疫情期間，參賽學(xué)生均為中國學(xué)生。參賽作品可大致分為寫實類和創(chuàng)意類，涉及心血管系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)等主題，其中心和頭頸部解剖主題創(chuàng)作的作品居多。

2 解剖學(xué)繪圖比賽的意義

2.1 強化解剖學(xué)學(xué)習(xí)效果

人體解剖學(xué)涵蓋的知識點和專業(yè)名詞龐雜，關(guān)于形態(tài)結(jié)構(gòu)的描述語句艱澀難懂，醫(yī)學(xué)生在接觸解剖學(xué)后容易感到枯燥乏味繼而產(chǎn)生畏難情緒，因此，如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果一直是解剖學(xué)教學(xué)關(guān)注的重點和難點。解剖繪圖能夠直觀傳遞文本知識的內(nèi)在含義，形象立體地展示某一器官的結(jié)構(gòu)特點和位置毗鄰，相較于文字更加簡單易懂，有助于知識的梳理和記憶，并提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。因此，探尋繪圖與解剖教學(xué)的有效結(jié)合路徑十分必要。

傳統(tǒng)的解剖繪圖教學(xué)法主要關(guān)注于教師活動，教師將文字知識通過簡單的圖形繪制逐漸呈現(xiàn)在學(xué)生面前[10]。這種教學(xué)模式對教師的繪畫技能提出了較高要求，不利于廣泛應(yīng)用于教學(xué)。在此過程中學(xué)生只是聆聽者而非實踐者，教學(xué)效果受限。如今，以學(xué)生為主體的教學(xué)模式重視學(xué)生活動，學(xué)生繪圖實踐成為解剖學(xué)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，許多高校在解剖學(xué)課前或課后布置繪圖作業(yè)，以期加深學(xué)生印象，增強學(xué)習(xí)效果[11]。然而，學(xué)生只是被動接受繪圖任務(wù)，沒有主動將繪畫作為一種學(xué)習(xí)方法應(yīng)用于解剖學(xué)的日常學(xué)習(xí)。因此，鼓勵學(xué)生主動將繪圖法作為解剖學(xué)及其他醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)方法是值得探索，舉辦解剖繪圖比賽是一次創(chuàng)新嘗試。

解剖繪圖比賽的開展增強了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和動機。首先，學(xué)生在繪制參賽作品時必然會對于已學(xué)知識再次復(fù)習(xí)并細化，對于未學(xué)的知識主動探索，進而形成自己的理解并展現(xiàn)在作品中。其次，相比于繪圖作業(yè)，參賽作品有著更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生們在繪制過程中更加關(guān)注解剖結(jié)構(gòu)的細節(jié)，更加仔細精準(zhǔn)地認識和理解人體構(gòu)造，從而更正過往學(xué)習(xí)中的理解謬誤并補充知識漏洞。另外，在人體結(jié)構(gòu)上進行藝術(shù)創(chuàng)作則更加考驗學(xué)生的綜合素養(yǎng)，學(xué)生們需要堅實的理論基礎(chǔ)和出色的信息整合能力，除了掌握基本解剖學(xué)知識，還要理解某一結(jié)構(gòu)的生理功能并挖掘其中蘊含的人文色彩和思政元素，從而創(chuàng)作出科學(xué)與藝術(shù)兼顧的優(yōu)秀作品。

以比賽為契機，學(xué)生們在短時間內(nèi)反復(fù)練習(xí)，深入思考解剖繪圖主題，從而激發(fā)個人繪畫潛能并在繪畫中感受解剖學(xué)之美。比賽結(jié)束后優(yōu)秀作品的展出是對學(xué)生解剖繪圖能力的肯定，吸引更多學(xué)生關(guān)注比賽，擴大了解剖繪圖的影響力。另外，比賽設(shè)置了紀念獎，凡參賽必有獎，提高學(xué)生參賽的積極性。總之，解剖繪圖比賽為學(xué)生提供了展示自我的平臺，使得學(xué)生獲得成就感和認同感，進一步提高學(xué)生對解剖繪圖的興趣，有助于啟發(fā)學(xué)生今后將繪圖法應(yīng)用于解剖學(xué)及其他醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)。

2.2 提升學(xué)生審美和人文素養(yǎng)

美育是審美教育、情操教育、心靈教育，也是豐富想象力和培養(yǎng)創(chuàng)新意識的教育，新時代黨和政府不斷強調(diào)美育在人才培養(yǎng)中的重要性，持續(xù)加強高校美育建設(shè)[12-13]。醫(yī)學(xué)是一門富含人文情懷的學(xué)科，要求醫(yī)生既有精湛高超的醫(yī)術(shù)，也有善良悲憫的醫(yī)德。因此，醫(yī)學(xué)院校不僅要做好醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系的建設(shè)，也要關(guān)注醫(yī)學(xué)生道德修養(yǎng)的塑造，促進學(xué)生全面發(fā)展。然而，近年來醫(yī)學(xué)院校普遍對美育教育重視程度不高，缺乏整體設(shè)計規(guī)劃，缺乏特色美育實踐[14]，探索醫(yī)學(xué)美育建設(shè)路徑刻不容緩。新醫(yī)科要求醫(yī)學(xué)與多學(xué)科交叉融合，而醫(yī)學(xué)本身充滿藝術(shù)性，當(dāng)前醫(yī)學(xué)與藝術(shù)的融合創(chuàng)新受到醫(yī)學(xué)美育研究的青睞[15]。從歷史淵源和學(xué)科特性看，人體解剖學(xué)極具藝術(shù)價值，富含美育元素，具有醫(yī)學(xué)美育優(yōu)勢[16]。另外，人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)入門課程，學(xué)生剛開始接觸醫(yī)學(xué)專業(yè)課，學(xué)習(xí)熱情高漲，接受力強。因此，借助人體解剖學(xué)開展美育教育更易引起學(xué)生共鳴，達到預(yù)期效果[16]。

解剖繪畫比賽是醫(yī)學(xué)美育的一次特色實踐，使得學(xué)生們感受美、創(chuàng)造美，進而內(nèi)化美。學(xué)生通過認真觀察和仔細描摹，切身感受人體結(jié)構(gòu)之精巧，領(lǐng)略生命的神秘和美好，進而熱愛醫(yī)學(xué)，敬畏生命。學(xué)生們在感知美的基礎(chǔ)上進一步發(fā)揮想象力，創(chuàng)造出一系列構(gòu)思巧妙的優(yōu)秀作品。比如有的學(xué)生將人體骨架置于五線譜之上，肋骨與樂譜融為一體，奏出生命的樂章，或?qū)⒐趋辣茸魅祟惒磺撵`魂，騰空而起，充滿生命力。第二屆比賽正值新型冠狀病毒肺炎疫情期間，以呼吸系統(tǒng)為主題的作品數(shù)量較第一屆增多，并且出現(xiàn)以抗疫醫(yī)生、共產(chǎn)黨黨旗等為創(chuàng)作元素的作品，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生的家國情懷與使命擔(dān)當(dāng)。這些作品的涌現(xiàn)給解剖學(xué)課程思政工作以啟發(fā)，課堂上以學(xué)生們繪制的相關(guān)作品作為切入點融入醫(yī)者仁心、無私奉獻、愛國愛黨等思政元素，更容易引起學(xué)生共鳴和深思。總之，解剖繪圖比賽不僅有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的審美和人文素養(yǎng)，也激發(fā)了學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，醫(yī)學(xué)生在感知生命之美的同時，進一步深化職業(yè)認同感，初步樹立醫(yī)生的使命感和責(zé)任感。

2.3 初步培養(yǎng)臨床醫(yī)生素養(yǎng)

大部分醫(yī)學(xué)生今后將成為臨床醫(yī)生并承擔(dān)治病救人的莊嚴使命。因此，在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中重點關(guān)注醫(yī)生素養(yǎng)的初期塑造。醫(yī)生不只面對疾病本身，更要與病患打交道，因此一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生不僅要掌握扎實的理論基礎(chǔ)和嫻熟的診療技能，還需要有縝密的觀察力和嫻熟的溝通技巧等諸多能力。這些非專業(yè)屬性的能力并非通過加強理論學(xué)習(xí)和臨床實踐就可以迅速提升，需要在醫(yī)學(xué)生成長過程中潛移默化地塑造和培養(yǎng)。許多國外研究表明在醫(yī)學(xué)教育中融入藝術(shù)知識能夠提高學(xué)生的觀察能力和同理心，使醫(yī)學(xué)生更耐心細致地傾聽病人對自身癥狀的敘述，從而做出更準(zhǔn)確的診斷[17-18]，因此藝術(shù)與醫(yī)學(xué)的融合是新時代培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的可行舉措。

圖像比文字或語言更加形象易懂，近年來國內(nèi)學(xué)者逐漸開始重視繪畫在臨床診療中的實際應(yīng)用，繪畫成為臨床醫(yī)生尤其是外科醫(yī)生需要掌握的技能之一[19-21]。醫(yī)學(xué)繪圖既是診療工具，也是溝通工具。醫(yī)生通過繪制解剖圖，能夠再次熟悉解剖結(jié)構(gòu)，整理手術(shù)步驟，理清邏輯，整合思維，從而更準(zhǔn)確科學(xué)地設(shè)計手術(shù)方案。另外，醫(yī)生通過繪制簡單的線圖，能向病患及其家屬通俗地解釋復(fù)雜的疾病過程和診療策略，解決患者疑慮，促進醫(yī)患之間良好溝通。然而繪圖能力并非一朝一夕就能掌握，需要長期的練習(xí)和實踐，因此在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)階段醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強醫(yī)學(xué)繪圖教育。

解剖繪圖比賽的舉辦擴大醫(yī)學(xué)繪圖的影響力，提升醫(yī)學(xué)生對繪圖的關(guān)注度，有利于發(fā)揮學(xué)生主觀能動性，使得他們主動將繪圖融入日常學(xué)習(xí)和交流，養(yǎng)成繪圖習(xí)慣并提升繪圖能力。學(xué)生們要想繪制出科學(xué)嚴謹并富含美感的作品，第一要務(wù)是仔細觀察，反復(fù)分析插圖或標(biāo)本中人體正常結(jié)構(gòu)的比例和形態(tài)特點，提煉出各個細節(jié)之間、整體與部分之間的聯(lián)系和規(guī)律，在作品創(chuàng)作過程中學(xué)生觀察力得到訓(xùn)練和提升。

3 解剖學(xué)繪圖比賽的改進建議

3.1 加大比賽宣傳力度

西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部現(xiàn)有3 000余名學(xué)生，而參與解剖繪圖比賽的人數(shù)不足百人，為吸引更多學(xué)生參賽，應(yīng)當(dāng)加大宣傳力度，豐富宣傳方式，在賽前、賽中和賽后全程做好宣傳工作。賽前除通過張貼海報、推送公眾號文章等方式進行賽前預(yù)熱外，還可制作解剖繪圖微視頻，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)作熱情，也可與學(xué)生社團組織進行合作，借助其廣闊的學(xué)生基礎(chǔ)進行宣傳。借鑒首屆全國醫(yī)學(xué)生人體解剖繪圖大賽的經(jīng)驗[22]，在賽中也可進行網(wǎng)絡(luò)投票，吸引學(xué)生們參與作品評選，將網(wǎng)絡(luò)投票結(jié)果納入最終作品評選的評分細則，調(diào)動了學(xué)生的積極性，使更多人了解剖繪畫比賽，也突顯比賽尊重學(xué)生意見，公平民主的原則。賽后除對獲獎作品進行長期展出外，還可在公眾號或短視頻平臺推出優(yōu)秀作品賞析系列欄目，每周賞析1～2幅作品，分析其藝術(shù)表現(xiàn)手法和蘊含的人文精神，并拓展相關(guān)解剖學(xué)知識，既充分發(fā)揮比賽影響力，又可成為一種新型醫(yī)學(xué)美育手段，利用學(xué)生作品反哺學(xué)生，鞏固學(xué)生們解剖學(xué)知識，培養(yǎng)學(xué)生審美能力和道德修養(yǎng)。

3.2 鼓勵依照標(biāo)本創(chuàng)作

解剖繪圖比賽的初衷是加深學(xué)生對于人體的認識，但參賽作品中臨摹解剖圖譜居多，這樣的作品只是“依葫蘆畫瓢”，缺乏深度思考。依照實體進行繪畫，將立體結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化為平面圖形既是對學(xué)生繪圖能力的考驗，也能促使學(xué)生仔細研究標(biāo)本結(jié)構(gòu)，理解各結(jié)構(gòu)的立體空間關(guān)系，最大程度地提升學(xué)習(xí)效果。為鼓勵學(xué)生參考標(biāo)本進行創(chuàng)作，比賽期間設(shè)置專門時段開放人體解剖學(xué)陳列室，陳列室擁有上千件大體標(biāo)本，可供學(xué)生們觀察學(xué)習(xí)。另外，陳列室開放期間應(yīng)有解剖學(xué)專業(yè)教師在旁，以便答疑解惑，更好地幫助學(xué)生創(chuàng)作。

3.3 及時收集學(xué)生意見

比賽面向的是學(xué)生，學(xué)生的意見和建議對于后續(xù)比賽的完善和發(fā)展至關(guān)重要，以往兩屆比賽均未設(shè)置學(xué)生反饋渠道是亟待改進的不足之處。在參賽作品征集階段，應(yīng)當(dāng)建立參賽學(xué)生微信群或QQ群，以便迅速解決學(xué)生的困難和疑惑，并及時通知比賽相關(guān)事宜。賽后發(fā)放線上問卷，調(diào)查參賽學(xué)生對于比賽的滿意程度、收獲與感想，以及意見建議，對于好的想法予以采納，不斷改進比賽流程。

3.4 持續(xù)擴大比賽規(guī)模

目前舉辦的解剖學(xué)繪圖比賽規(guī)模較小，為進一步擴大比賽影響力，為學(xué)生提供更加廣闊的創(chuàng)作平臺，促進學(xué)校之間的交流，提升醫(yī)學(xué)生及公眾對解剖繪圖的認知，在今后應(yīng)當(dāng)積極尋求合作，擴大比賽規(guī)模。對于校內(nèi)比賽中涌現(xiàn)出來的優(yōu)秀作品可推薦其參加更高級別的賽事，如全國醫(yī)學(xué)生解剖學(xué)繪圖大賽等。此外，也可與各兄弟院校聯(lián)合開展繪圖比賽，舉辦校際聯(lián)賽、省內(nèi)聯(lián)賽，甚至擴大到西北地區(qū)聯(lián)賽。

4 結(jié)語

人體解剖學(xué)是其他醫(yī)學(xué)課程的基石，解剖學(xué)的教學(xué)水平與醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量密切相關(guān)，解剖學(xué)教學(xué)改革是新時代醫(yī)學(xué)教育改革中重要的研究領(lǐng)域。在建設(shè)新醫(yī)科的浪潮中，解剖學(xué)繪圖比賽是醫(yī)學(xué)與藝術(shù)交叉融合的教育實踐，雖然比賽實施中存在不足，但其顯現(xiàn)出在醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識學(xué)習(xí)、審美能力提升、人文素養(yǎng)塑造和臨床診療能力培養(yǎng)等方面的作用不容小覷。解剖學(xué)繪圖比賽的開展進一步肯定繪圖對醫(yī)學(xué)教育的重要性，為其他醫(yī)學(xué)課程的建設(shè)和改革提供新的靈感。

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（編輯：趙伊昕 史淑英）