盡管闌尾切除手術(shù)是一種較小的手術(shù),然而如果術(shù)后護(hù)理不得當(dāng),可能會(huì)引發(fā)術(shù)后感染、疼痛和出血等并發(fā)癥。那么,闌尾炎患者手術(shù)后該如何護(hù)理呢?
體位護(hù)理:
在全麻或硬膜外麻醉下進(jìn)行闌尾切除手術(shù)后,患者需遵循一系列的康復(fù)指導(dǎo)來(lái)促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)。首先,手術(shù)后應(yīng)保持枕平臥位6小時(shí),這是為避免術(shù)后惡心時(shí)發(fā)生誤吸,如患者生命體征穩(wěn)定,可逐漸將其轉(zhuǎn)為半臥位或側(cè)臥位。其次,術(shù)后早期階段,鼓勵(lì)患者在床上翻身和活動(dòng)肢體,有助于促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù),避免腸黏連。早期活動(dòng)還可促進(jìn)血液循環(huán),加速傷口愈合。最后,在麻醉反應(yīng)完全消失后,可開(kāi)始下床活動(dòng),包括站立、行走和進(jìn)行適度的體力活動(dòng),下床活動(dòng)可進(jìn)一步促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)肌肉力量,加速術(shù)后康復(fù)過(guò)程。
飲食護(hù)理:
闌尾炎手術(shù)后,腸道常處于低功能狀態(tài),患者也可能還未完全清醒,自主呼吸也未完全恢復(fù),為了避免在術(shù)后惡心嘔吐導(dǎo)致誤吸,一般需禁食和禁飲至少6小時(shí)。術(shù)后2~3天,患者開(kāi)始排氣,意味著腸道功能開(kāi)始逐漸恢復(fù),此時(shí)可逐漸飲用少量的流質(zhì)飲食,例如米湯、菜湯等。術(shù)后4~5天,可逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食,在這個(gè)階段,飲食應(yīng)以高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值且清淡的食物為主,例如面條、瘦肉粥、雞蛋羹等,當(dāng)排便正常后,可逐漸采用少吃多餐的方式進(jìn)食,并根據(jù)腸道功能恢復(fù)情況逐漸增加飲食的量和種類。術(shù)后1周消化道功能雖已恢復(fù),但仍不宜食用辛辣、刺激、生冷、油膩和堅(jiān)硬的食物。還應(yīng)少吃引起腹脹的薯類、豆類等食物。出院后,飲食應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白和粗纖維為主,例如蛋、魚、雞、香蕉、火龍果等,以保證營(yíng)養(yǎng)均衡,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),維持正常的排便。
傷口護(hù)理:
未愈合的傷口不能碰水,按時(shí)定期換藥,恢復(fù)良好,一般術(shù)后7~9天即可拆線,夏天易出汗,用濕毛巾擦拭身體時(shí)應(yīng)該避開(kāi)手術(shù)切口,勤換衣服。
運(yùn)動(dòng)護(hù)理:
患者逐步恢復(fù)活動(dòng)能力。術(shù)后4~6小時(shí)適當(dāng)翻身,有助于減輕術(shù)后躺在床上的不適感;術(shù)后12小時(shí)下床適當(dāng)行走,有助于促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù),防止腸粘連;術(shù)后1天,應(yīng)在床上或床下活動(dòng)2小時(shí),有助于促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓的形成;術(shù)后2天開(kāi)始,應(yīng)至少活動(dòng)4小時(shí),可間斷性進(jìn)行,每活動(dòng)半個(gè)小時(shí)休息,有助于加快康復(fù)進(jìn)程,恢復(fù)肌肉力量和機(jī)能。如沒(méi)有傷口化膿或感染,一般術(shù)后半個(gè)月就可正?;顒?dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重物提拿;手術(shù)后2~3個(gè)月,可逐漸從事輕體力勞動(dòng),或進(jìn)行一般的工作。
引流管護(hù)理:
闌尾切除術(shù)后一般不留置引流管,只在局部有膿腫、闌尾包埋不滿意和處理困難或有腸瘺形成時(shí)采用,用于引流膿液和腸內(nèi)容物。一般一周左右拔除,引流管應(yīng)保持通暢,經(jīng)常擠壓,以防堵塞。