了解精神科用藥“奧氮平”

奧氮平常被用來治療有精神疾病的患者，適用于有嚴(yán)重狂躁癥狀的精神疾病患者。那么，奧氮平有什么特性、效果及注意事項(xiàng)呢？

可控制精神類疾病患者病情

奧氮平片是一種常用的抗焦慮、抗精神分裂藥物，奧氮平為奧氮平片的主要成分，可有效治療精神分裂癥、中重度躁狂發(fā)作及雙向情感障礙。適量使用可抑制多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)，還能降低多巴胺能神經(jīng)元的放電點(diǎn)。因此，這種病導(dǎo)致的幻聽、幻視、幻覺、妄想、情緒不穩(wěn)定、社會(huì)功能受損、食欲下降、睡眠減少、語速加快、語言量增加等癥狀都可以得到改善。醫(yī)院臨床精神科在對(duì)患有精神類疾病的患者通常會(huì)給予奧氮平治療，不僅可控制患者的病情，且也能進(jìn)一步改善患者的病情癥狀，穩(wěn)定情緒，對(duì)患者今后康復(fù)有著至關(guān)重要的作用。

有效維持好的臨床療效

奧氮平對(duì)妄想、思維障礙、猜疑等癥狀有一定的幫助，還可對(duì)陰性癥狀的精神分裂癥進(jìn)行維持治療。初步治療后，奧氮平仍能維持原來的臨床療效。奧氮平可作為一種治療躁郁癥的藥物，還可用來預(yù)防雙向情感障礙的躁狂發(fā)作，有助于穩(wěn)定患者病情，提高治療依從性，最終加速患者身體康復(fù)，使其能安穩(wěn)享受美好的生活。

? 鎮(zhèn)靜：明顯改善精神病患者的心理狀況，促進(jìn)其情緒的平穩(wěn)，是一種良好的治療方法和安全的藥物；在使用藥物的過程中，能讓患者情緒鎮(zhèn)靜下來，避免因病情發(fā)展給患者身心造成更為嚴(yán)重的影響；

? 抗焦慮：可用于治療焦慮、抑郁等伴發(fā)癥狀，并可防止復(fù)發(fā)。明顯減輕精神病患者的焦慮、緊張和抑郁等不良情緒，對(duì)其焦慮和抑郁的情緒有明顯的改善作用；

? 抗精神病：對(duì)精神病患者的幻覺、懷疑等癥狀有較好的療效，能有效減輕患者的幻覺。對(duì)精神分裂癥患者的運(yùn)動(dòng)刺激也有明顯的改善作用，有助于其行為異常的康復(fù)；

? 改善精神病性癥狀：可有效改善幻覺、懷疑等精神疾病，有效地減輕精神患者的幻覺。降低患者的沖動(dòng)性行為，對(duì)精神患者的情緒淡漠和情緒遲鈍也有明顯的改善作用；

? 其他：奧氮平也有很好的鎮(zhèn)靜、抗焦慮和抗精神病效果，能明顯改善精神病患者的腦內(nèi)異常放電，降低精神病患者的沖動(dòng)性。另外，對(duì)患者的人際關(guān)系有一定的調(diào)節(jié)作用。

用藥不能自行增減

用藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下逐漸增減，不要擅自停用，也不要擅自增加。孕婦或哺乳期婦女，服用前先告知醫(yī)師；如對(duì)藥物中的某些成分過敏，也要告知醫(yī)生。一定要告訴醫(yī)生你正使用的其它藥物，需要特別注意的是癲癇、降壓、肺結(jié)核、帕金森綜合癥等藥物，以及安眠藥、鎮(zhèn)靜劑、感冒藥、抗過敏藥等藥物。如患有心臟病、糖尿病、肝病、前列腺肥大、青光眼、癲癇病史、乳痘、嚴(yán)重便秘、苯丙酮尿癥、阿爾茨海默病等，要及時(shí)告訴醫(yī)師。服用奧氮平后會(huì)使人昏昏欲睡、頭暈，所以在服用藥物時(shí)，嚴(yán)禁駕車或操控儀器等。

這部分人禁用

哪些人嚴(yán)禁使用奧氮平？對(duì)于本藥物的任意一種成分過敏的人是不允許使用的。有狹角型青光眼風(fēng)險(xiǎn)的患者禁止使用。65歲及以上的人要謹(jǐn)慎使用。肝、腎功能不全的患者要謹(jǐn)慎使用。心腦血管病患者禁止使用。有低血壓傾向的患者應(yīng)選擇慎用?；及d癇及前列腺肥大的患者要謹(jǐn)慎。麻痹性腸梗阻的患者要謹(jǐn)慎使用。血小板減少和骨髓抑制的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。患者有癲癇癥或存在與癲癇病有關(guān)的病史者禁用。另外有如下表現(xiàn)的患者嚴(yán)禁使用：淋巴細(xì)胞異常，也就是中性粒細(xì)胞、粒細(xì)胞出現(xiàn)異常；患者骨髓受到一定的抑制，出現(xiàn)一定毒副作用；出現(xiàn)骨髓抑制，比如化療；骨髓增殖性疾病，嗜酸性粒細(xì)胞增多；腸管有病變，有阻塞；男性患有前列腺肥大及眼部疾病。

特殊人群能否使用奧氮平

●妊娠期婦女：還沒有關(guān)于孕婦使用奧氮平的臨床研究，所以孕婦或打算要懷孕的話，應(yīng)告訴醫(yī)生，和你的醫(yī)生商量如何才能找到最好的治療方法。

●哺乳期婦女：奧氮平可經(jīng)乳汁排出，在哺乳期應(yīng)停止服用。具體情況請(qǐng)向您的醫(yī)生咨詢。

●兒童：目前尚未有關(guān)于18歲以下患者的研究。更多的細(xì)節(jié)，謹(jǐn)遵醫(yī)生建議。

●老人：如果需要奧氮平治療，65歲及以上的老年人應(yīng)該首先考慮低劑量的用藥。具體情況請(qǐng)遵照醫(yī)生的指示。

●肝損傷者：肝功能中度（肝硬化，Child-Pugh等級(jí)A或B級(jí)），初始服用5mg，以后需慎重使用，具體情況咨詢醫(yī)師。

●腎損傷者：初始服用時(shí)應(yīng)該選擇較低的劑量，然后慢慢增加，具體細(xì)節(jié)請(qǐng)咨詢醫(yī)生。

●吸煙者：吸煙可加速奧氮平的代謝，建議臨床評(píng)估，如有必要，可適當(dāng)加大用量，具體情況應(yīng)向醫(yī)師咨詢。對(duì)于不抽煙的人來說，初次使用的劑量和劑量范圍通常不需要進(jìn)行調(diào)節(jié)；如果有多于一種以上的原因（女性、老年、不吸煙），那么開始用藥的時(shí)候就應(yīng)該考慮減少，如果要加用的話也要保持一定的保守。具體情況請(qǐng)遵照醫(yī)生的指示。

奧氮平片是臨床上常用的抗精神病藥物。對(duì)于中、重度躁狂發(fā)作也有一定的治療作用，也可以起到防止躁郁癥的效果。如果有上述的癥狀，可以口服奧氮平片。患者服藥之前要做藥理學(xué)檢查，經(jīng)檢查后方可服用。在日常生活中，患者在用藥期間一定要遵醫(yī)生指導(dǎo)，避免出現(xiàn)焦慮、肌痛、震顫等不良反應(yīng)，只有這樣才能更好實(shí)現(xiàn)對(duì)自身病情的有效控制，從根本上提高患者的生活質(zhì)量。