傳染病和免疫專題復習

傳染病和免疫專題的重難點為傳染源和病原體的概念區(qū)分、傳染病傳播的三個基本環(huán)節(jié)、預防措施、三道免疫防線。該專題的中考?？碱}型為選擇題和資料分析題，前者注重對基礎知識的考查，后者注重對問題分析能力的考查。

一、重難點講解

（一）傳染病

1.病原體和傳染源的區(qū)別

病原體是引起人或動物患病的生物，常見的病原體有細菌、真菌、病原體和某些動物（如寄生蟲）等。而傳染源是已感染某種病原體的人或動物，包括已發(fā)病的患者和無臨床癥狀的攜帶者（也稱無癥狀感染者），他們能將病原體排出體外，進而傳染其他動物。例如：感染諾如病毒后，嘔吐嚴重的人和無癥狀感染者都是傳染源，而致病的諾如病毒則是病原體。

2.傳染病的傳播和預防

傳染病要傳播，必須先有傳染源將病原體排出體外，然后通過不同的傳播途徑（如食物、空氣、水、接觸等），最終入侵到對該病原體缺乏免疫能力的易感人群體內，使其患病。因此傳染源、傳播途徑、易感人群是傳染病傳播的三個基本環(huán)節(jié)，缺一不可。而相應的預防措施則是分別針對上述三個基本環(huán)節(jié)所制定的，依次為控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。例如，對患病的人進行隔離治療，對患病的動物進行焚燒、填埋都是控制傳染源；勤洗手、消毒、通風是切斷傳播途徑；易感人群接種疫苗是保護易感人群。

（二）免疫

免疫部分的重難點為說出人體的三道免疫防線。阻擋外界病原體進入機體的第一道防線為皮膚、黏膜，如果病原體將第一道防線突破，則第二道防線中的殺菌物質和吞噬細胞開始起作用，如吞噬細胞會穿過血管到達病原體附近，將其吞噬。上述的前兩道防線，不針對某一特定病原體，對多種病原體都能起抵抗作用，這種免疫稱為非特異性免疫。但當病原體突破前兩道防線時，第三道防線就開始起作用了，第三道防線具有特異性，針對某一特定的病原體，為特異性免疫。特異性免疫的武器是抗體，抗體是由淋巴細胞分泌的，它會與特定的病原體結合，結合后該種病原體就不再具有致病性。我們把這種能夠引起機體發(fā)生免疫反應的外來病原體統(tǒng)稱為抗原。

二、典例分析

例1 白喉是由白喉桿菌引起的傳染病，從傳染病流行的環(huán)節(jié)分析，白喉患者屬于（ ）。

A. 病原體 B. 傳染源 C. 傳播途徑 D. 易感人群

解析：本題考查對傳染病傳播的三個基本環(huán)節(jié)中傳染源概念的理解，需要明確傳染源一定是感染白喉桿菌的人。答案：B。

例2 結核病是由結核桿菌引起的一種傳染病，接種卡介苗可預防該病。下列相關敘述正確的是（ ）。

A. 結核桿菌是引起該病的傳染源

B. 接種該疫苗可保護易感人群

C. 接種該疫苗會刺激人體產生相應的抗原

D. 接種該疫苗產生的免疫屬于非特異性免疫

解析：本題綜合考查傳染病和免疫基礎知識，同學們要明確傳染源一定是患病的人、動物或攜帶者，而感染人或動物的微生物（如結核桿菌）是病原體。接種疫苗屬于預防措施中的保護易感人群，因此B項正確。傳染病中的病原體，在免疫學中稱為抗原。接種的疫苗是毒性較小的抗原，其目的是使機體產生免疫反應，分泌出抗體。注意：只要出現(xiàn)抗原、抗體就是第三道防線中的特異性免疫。答案：B。

三、變式探究

1.甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。多通風、勤洗手、少聚集、戴口罩等是預防甲流的基本方法，接種疫苗是預防甲流的最有效方法。針對甲流患者醫(yī)生的建議是要多休息、多飲水；對高熱病例可給予退熱治療。研究顯示，此種甲型流感病毒目前對神經氨酸酶抑制劑磷酸奧司他韋敏感（如圖1），這也是醫(yī)生開具的主要藥物。則下列相關敘述正確的是（ ）。

A. 從傳染病學分析，多通風、勤洗手是在切斷傳播途徑，流感患者屬于易感人群

B. 由上述資料可知，磷酸奧司他韋屬于抗生素類藥物

C. 在預防甲流的措施中，接種的流感疫苗屬于抗原

D. 人體最初感染病毒時，吞噬細胞會首先發(fā)揮作用，這屬于特異性免疫

2.根據(jù)資料，回答下列問題。

資料一：2024年3月24日是第29個“世界防治結核病日”。結核病是由結核桿菌引起的傳染病。肺結核以呼吸道傳播為主，發(fā)現(xiàn)傳染源后要采取隔離等防護措施，患者在與他人接觸時要佩戴口罩，避免結核桿菌的擴散。要注意居住和工作環(huán)境的通風。給剛出生嬰幼兒接種卡介苗，對于預防兒童結核病效果顯著。

資料二：麻疹是一種由麻疹病毒引起的、傳染性極強的嚴重疾病。麻疹病毒存在于患者的口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中，因此該病毒通過打噴嚏、咳嗽和說話等方式即可傳播。

資料三：如圖2為家庭小藥箱，用于治療一些常見疾病及輕微創(chuàng)傷。

（1）上述資料一中，與結核桿菌相比，麻疹病毒的結構特點是

。

（2）從免疫學角度，新生兒接種的卡介苗屬于 ，由此建立的免疫屬于 免疫。

（3）小明同學削水果時不慎劃破手指，皮膚輕微損傷，可選擇圖2藥箱中的 進行傷口消毒，然后貼上創(chuàng)可貼。日常感冒可自行服用

（填“RX”或“OTC”）類藥品治療。小剛同學于2024年5月13日參加體育鍛煉后，因外感風寒引起感冒。他在家庭藥箱中找到了一盒四季感冒膠囊，其部分說明書如圖3。請你根據(jù)藥品說明書，判斷他能否服用這盒藥品： 。

答案：1. C 2.（1）沒有細胞結構 （2）抗體 特異性 （3）碘伏 OTC 不能

（作者單位：沈陽市渾南區(qū)第五初級中學）

四季感冒膠囊說明書

請仔細閱讀說明書并按說明使用或在醫(yī)師指導下購買和使用。

[藥品名稱]

通用名稱：四季感冒膠囊

漢語拼音：Siji Ganmao Jiaonang

[成分]桔梗、紫蘇葉、陳皮、荊芥、大青葉、連翹、甘草（炙）、香附（炒）、防風。

[性狀]本品為硬膠囊劑，內容物為褐色顆粒或粉末，味微苦澀。

[功能主治]清熱解毒。用于四季風寒感冒引起的發(fā)熱頭痛。鼻流清涕，咳嗽口干，咽喉疼痛，惡心厭食。

[規(guī)格]每粒袋0.35克。

[用法用量]口服。一次3～5粒，一日3次。

[有效期]24個月。

[生產日期]2021.11.25。