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    深海魚油是不是智商稅

    2024-09-02 00:00:00姜健
    家庭醫(yī)學(xué) 2024年15期
    關(guān)鍵詞:高純度深海魚魚油

    深海魚油是深海魚類體內(nèi)不飽和脂肪的簡稱,指富含EPA(二十碳五烯酸)、DHA(二十二碳六烯酸)的魚體內(nèi)的油脂。DHA被稱為“腦黃金”,是大腦和視網(wǎng)膜的重要構(gòu)成成分;而EPA存在于全身細(xì)胞和血管中,有“血管清道夫”的美譽(yù)。研究發(fā)現(xiàn),高純度深海魚油(主要含EPA)可以減少血小板聚集,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。普通魚體內(nèi)含EPA、DHA數(shù)量極微,只有寒冷地區(qū)的深海魚,如三文魚、沙丁魚等體內(nèi)EPA、DHA含量極高,而且陸地動(dòng)物體內(nèi)幾乎不含EPA、DHA。

    魚油是如何進(jìn)入人類視野的呢?20世紀(jì)70年代,丹麥哥本哈根大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn),居住在北極圈內(nèi)的因紐特人盡管完全以肉為食,卻幾乎不發(fā)生缺血性心臟病和糖尿病等疾病,進(jìn)而發(fā)現(xiàn)其主食中包含大量的深海魚類。這一發(fā)現(xiàn)震驚了當(dāng)時(shí)的西方世界,也掀起了對深海魚類中所含有的Omega3多不飽和脂肪酸功效的研究熱潮。人們相繼發(fā)現(xiàn),Omega3多不飽和脂肪酸是維持人體正常發(fā)育和生長所必需的脂肪酸,與人類健康密切相關(guān)。

    美國心臟協(xié)會(huì)2017年發(fā)布的《Omega3多不飽和脂肪酸/魚油補(bǔ)充劑與臨床心血管病的預(yù)防》中對服用魚油給出了建議。①冠心病患者:有心肌梗死病史、明確的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者,若合并高脂血癥,補(bǔ)充魚油可以降低因冠心病而導(dǎo)致的死亡率約10%,推薦。②心力衰竭患者:若合并高脂血癥,補(bǔ)充魚油可以降低死亡率和相關(guān)的住院率約9%,推薦。③普通人群:目前證據(jù)不足以證實(shí)補(bǔ)充魚油有預(yù)防效果,不推薦。④心臟病和中風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)人群(如高血壓患者、吸煙人群、糖尿病患者、早發(fā)心臟病家族史等):目前證據(jù)不足以證實(shí)補(bǔ)充魚油有預(yù)防效果,大多數(shù)專家不推薦。

    2020年,由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院顧東風(fēng)院士牽頭撰寫的《中國健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南》建議,膳食中可以適當(dāng)增加富含Omega3多不飽和脂肪酸的食物,但未推薦食用魚油等保健品。美國心臟病學(xué)會(huì)(ACC)在2021年發(fā)表的相關(guān)專家共識(shí)指出,高純度深海魚油制劑有兩類適用人群,一是20歲及以上伴有甘油三酯重度升高的成人;二是20歲及以上,雖然甘油三酯為輕中度升高,但已患有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病或糖尿病,或有心血管病高危風(fēng)險(xiǎn)的人群。共識(shí)建議,這兩類人群可以使用高純度魚油制劑來控制血脂。需要強(qiáng)調(diào)的是,共識(shí)推薦的魚油制劑是處方藥物,而非魚油補(bǔ)充劑保健品。當(dāng)然,深海魚油不能代替常用的降脂藥物,對低密度脂蛋白膽固醇升高或合并心血管動(dòng)脈粥樣硬化的患者,國內(nèi)外指南均推薦首選他汀類藥物治療。

    不是所有人都適合服用深海魚油,有些人服用后可能會(huì)出現(xiàn)輕微不適,如打嗝、腹瀉、惡心等胃腸道不良反應(yīng)。一般隨餐服用可以減輕這些不良反應(yīng)。近來有研究表明,每日服用4克高純度魚油會(huì)升高心房顫動(dòng)(房顫)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此,不建議房顫患者使用魚油制品。冠心病、心力衰竭患者即使要吃魚油,也是在阿司匹林、他汀等常規(guī)藥物治療的前提下,作為額外補(bǔ)充,切忌用其代替常規(guī)治療。

    很多人在服用魚油方面有個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)——只要是魚油,吃總比不吃有用。實(shí)際上只有高純度的魚油才能迅速提高人體血液中EPA濃度,達(dá)到治療效果。選用魚油保健食品首先要看魚油的純度。低純度的魚油制劑因制劑工藝缺陷,無法去除脂肪酸類和非脂肪酸類雜質(zhì),長期應(yīng)用后可能會(huì)出現(xiàn)雜質(zhì)蓄積,產(chǎn)生毒副作用。魚油制品的純度,其成分表中應(yīng)有注明。我國把Omega3多不飽和脂肪酸含量在84%以上定義為高純度魚油制劑。另外,還要看魚油制劑的包裝。魚油穩(wěn)定性差,極易氧化,因此,優(yōu)質(zhì)魚油制劑的包裝一定注重避光和密封性,能很好地隔絕空氣、水分、灰塵、光線對魚油的影響。此外,深海魚油制品品牌眾多,要選擇正規(guī)廠家的產(chǎn)品。大家也可以食用深海魚來補(bǔ)充魚油,比如三文魚、沙丁魚、鱈魚、鯡魚、馬鮫魚、鳳尾魚等深海多脂魚類(也稱油魚)。

    不過,需要強(qiáng)調(diào)的是,魚油不是藥,即便符合推薦的條件,也應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎,而且不能替代必需的藥物治療。

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