心向暖陽，輕松前行

摘要：一名高中生將外婆的意外去世歸因到自己身上，從而產生一系列身心反應，前來學校心理輔導室求助。心理教師通過傾聽與共情、改變不合理認知、空椅子技術等方法幫助來訪學生重新看待與外婆之間的關系，學會與外婆、與自己和解，珍惜當下。最終，來訪學生能夠放下過往，緩解了恐懼和焦慮情緒，重新賦能前行。

關鍵詞：哀傷輔導；空椅子技術；焦點解決短期治療

中圖分類號：G44 文獻標識碼：B 文章編號：1671-2684（2024）23-0055-03

一、個案概況

小希（化名），高二女生，17歲，自己主動來學校心理輔導室尋求心理教師幫助。自述心里一直有件事放不下，已經(jīng)好幾個月了。事情的起因是這樣的，媽媽很小就被外婆送到別人家撫養(yǎng)，所以小希從小跟外婆的感情并不深，印象中外婆每年過年只給自己親姐姐壓歲錢，從來不給她。后來舅媽生了妹妹，外婆經(jīng)常讓小希去輔導妹妹作業(yè)。有一次她偷懶沒有去，外婆就來家里找她。因為家門口的巷子很窄，燈光很暗，外婆被一個騎山地車的大學生撞倒，當時就去世了。小希參加了外婆的葬禮，覺得是自己害死了外婆。雖然親戚都說不是她的錯，但是她始終無法原諒自己。這幾個月來不敢關燈睡覺，眼睛一閉就會想到當時殯儀館的情景，好像外婆就在身邊，感覺快要崩潰了。馬上就要升入高三了，她不希望這種狀態(tài)影響高三復習備考，因此前來尋求心理教師的幫助。

根據(jù)對所收集的信息進行分析與評估，認為小希的問題是由現(xiàn)實生活中外婆的意外去世這件事情引發(fā)的，但是在生活中出現(xiàn)了明顯的泛化，同時也嚴重影響自己的學習與生活，導致她無法安心學習和生活，且持續(xù)了好幾個月。因此，小希的問題屬于嚴重心理問題。由此確立以下輔導目標：

近期目標：改變小希的不合理認知，緩解內疚感和自責感，能夠從其他角度看待外婆去世這件事，宣泄積壓已久的負性情緒。

遠期目標：能夠正確地看待死亡，學會珍惜當下，運用自己的力量去解決生活中遇到的困難，積極備戰(zhàn)高考。

二、輔導過程

第一次輔導：建立信任，述說故事

雖然小希是自己主動來接受輔導，但我與她之前沒有交集，彼此較為陌生，因此首次輔導的目的在于與她建立良好的關系，并獲得信任。小希反復確認自己的事情不能被班主任或者其他老師或同學知曉，因此我首先向其講解學校個體輔導遵循的保密性原則，從而消除了她的顧慮。當她述說自己與外婆之間的經(jīng)歷和出現(xiàn)的各種想法與情緒時，我給予積極的肯定與共情，讓她逐漸感受到自己的感受和想法是被接納和理解的。

小希回憶了自己從小的生活經(jīng)歷，并講述了最近的感受，“我一直記得外婆去世時候的樣子，揮之不去。我不敢關燈睡覺，甚至一個人在自己臥室的時候，總會感覺外婆就在身邊……”在此過程中，我一直以尊重的態(tài)度傾聽著，允許她的各種情緒存在，讓小希的情緒情感能夠自然流露出來。

第一次輔導快結束時，小希表示，把話全部說出來后，自己的心情好了一些。生活中每當跟別人講起時，別人總是不斷勸慰自己“想太多了”“看開點”“跟你無關”，自己內心的煎熬很難被看見。但這次能夠不被打斷地傾訴自己內心的真實想法，并且被心理教師用心地傾聽著，她對后續(xù)的輔導充滿了期待和希望。

第二次輔導：改變認知，接受事實

通過第一次輔導，我發(fā)現(xiàn)小希腦袋里存在著很嚴重的不合理信念：外婆的去世都是因為她（絕對化）；如果不是她的話，外婆就不會去世（以偏概全）；現(xiàn)在她總感覺外婆在身邊看著她，自己也無法好好生活（糟糕至極）。并且她一直處于一種后悔和自責的狀態(tài)，直接影響小希的日常學習和生活，造成很嚴重的身心反應。因此，第二次輔導時，我主要結合哀傷輔導要點，幫助她明白：人們在喪親之后會出現(xiàn)喪失反應，包括認知上的不相信、不承認，情緒上的懊惱、痛苦，生理上的呼吸困難、四肢麻木，行為上的睡眠問題、厭食等，這些都是正常的反應。這些癥狀大家都可能會出現(xiàn)，而不僅僅是她才有，由此緩解她的自責與愧疚。

第二次輔導結束時，小希反復向我確認，原來自己看來的“不正常反應”應該都是正常的，自己并不是“另類”。但她心里還是充滿了愧疚與悔恨，不知道這樣的想法什么時候才能結束。因此輔導快結束時，我為小希布置了一份家庭作業(yè)，讓她嘗試著給外婆寫一封信，與外婆好好做一次告別。

第三次輔導：學會區(qū)分，剪斷聯(lián)接

小希告訴我，自己昨晚寫了封信跟外婆好好告別之后，真的感覺心里的大石頭輕些了。但這幾天仍然連續(xù)做噩夢，老是夢到外婆。最近一次夢里，外婆和自己一起去逛街，外婆在試衣服，然后大家都說很好看，于是她開心地笑了。除此之外，全是很恐怖的畫面。所以，這也是自己一直不敢關燈睡覺的原因之一。但那個好夢她記憶猶新，由此這幾天她很彷徨，為什么會在全是噩夢的記憶里出現(xiàn)那個有關外婆的美好的夢。

我簡單地向她講解了夢的原理，讓她明白，夢會受到睡姿、情緒、身體狀態(tài)或外界因素等影響，因此做噩夢是很正常的，并不能歸因于外婆還在責怪自己，不肯離去。接著，我又幫她進一步分析，最近一段時間內她是否會將所有不好的事都與外婆的去世聯(lián)系在一起。她的回答很肯定，遇到生活中的不順心她都會暗示自己，都怪自己害死了外婆，導致遭了“報應”。小希這種不合理的信念已經(jīng)嚴重影響了她的正確判斷，我通過一步步引導和澄清幫助她明白，夢境并不代表現(xiàn)實，很多消極想法都是自己強加的。另外，她過多糾結于夢境，自己無限放大“噩夢”，是否因為自己內心深處有什么需求。思索片刻之后，小希表示，她不希望意外發(fā)生，她想得到一個原諒卻沒有機會。最后，在我的支持下，她提出回去后嘗試聽聽舒緩的音樂或者睡前做幾個深呼吸。

第四次輔導：空椅對話，重新出發(fā)

小希第四次來輔導的時候，她說自己的狀態(tài)有些改善，但有時還會想到外婆的去世跟自己有關，無法安心學習。于是，我在小希面前放了兩把椅子，一把代表“外婆”，一把代表她“自己”。當成為“自己”時，就坐在自己這把椅子上與外婆對話；當成為“外婆”時，就坐在外婆那把椅子上回答。

開始前我請小希整理一下情緒，想象一下如果有個機會能與外婆相見，會對外婆說些什么，當她確定準備好了就自行開始。小希沉默了很久，突然邊流淚邊說：“外婆，您走后，我一直夢到您，這一切都是我的錯，對不起！如果不是我，您就不會發(fā)生意外！”

心理教師：“看到你這么自責，你覺得外婆會怎么說呢？請你坐到外婆的椅子上，閉上眼睛想想該如何回應……”小希緩了緩情緒，深吸一口氣，然后走向外婆的椅子。她平靜又冷漠地說道：“事情已經(jīng)發(fā)生了，多說無益。而且這又是意外，誰能想得到呢？”心理教師：“看來外婆并不像你想象中那么責怪你。聽了她的回答，你想對她說些什么呢？想好后請你回到自己的椅子上……”小希依舊有些崩潰地說：“雖然親戚們都說不怪我，不怪我！可我過不了自己這一關，我怪我自己。我覺得都是我的錯，是我造成了這一切。所以我一直做噩夢，不敢關燈睡覺；我也無心學習……”

心理教師：“請你慢慢閉上眼，深呼吸，想象外婆就坐在對面，她聽到你最近睡不著覺，學不進去之后，會怎樣回應你呢？”“外婆”：“你不要胡思亂想，給自己壓力。我沒有怪你，也不想影響你的學習。你在家里小輩中學習最好，所以希望你能考上大學?！毙睦斫處煟骸捌鋵嵧馄畔Ｍ悴灰载煟詫W業(yè)為重。你有什么想對她說的嗎？”小希漸漸停止了哭泣，她怯懦地問了一句：“是不是外婆從小都不喜歡我？為什么不征得我的同意就讓我給妹妹補課？如果不是為了給她補課，意外就不會發(fā)生……”

心理教師：“也許事情并不是你所認為的那樣。從小到大，外婆是否真的如你所想的那么不喜歡你，難道她從來沒有肯定過你嗎？”小希沉默了很久，告訴我說：“其實，外婆在世時經(jīng)常會在親戚面前夸我成績好，以后會是家里出的第一個大學生?？赡苁且虼瞬抛屪约航o妹妹輔導功課，也許自己也曾經(jīng)是外婆的驕傲。”小希重新坐到外婆的位子上，說道：“傻孩子，因為你成績好，考上了重點高中，所以才想讓你幫幫妹妹。我覺得大家是一家人，所以就沒有想太多，也沒有詢問過你的意見……”心理教師：“其實外婆可能也會向你道歉，她忽略了你的感受，但是她并非不在意你，對嗎？”小?；氐搅俗约旱奈蛔由希聊撕芫?，眼淚順著臉頰流了下來，這一次是愛的淚水。

通過空椅子技術，讓小希重新與外婆建立了聯(lián)結，幫助她表達愧疚的同時，也完成了跟外婆的正式告別。接著我利用焦點解決短期治療中的量表評分技術，引導她對自己當前的狀態(tài)進行評估，小希表示今天將壓抑在心底的困惑宣泄出來了，雖然自認為跟外婆沒那么親近，但自己可能也曾經(jīng)是她的驕傲，因此她給出了7分。同時利用“一小步行動”技術幫助她明確自己可以努力做到的事情，她思考了片刻，說道：“雖然我還是覺得外婆最喜歡舅舅和他的女兒，但是輔導妹妹學習似乎是外婆生前的心愿。如果不是輔導妹妹寫作業(yè)，外婆可能也不會出現(xiàn)意外。外婆現(xiàn)在已經(jīng)走了，我要完成外婆的心愿，照顧好舅舅家的妹妹?！?/p>

這時我意識到我們之間的輔導已經(jīng)快要接近尾聲了。我輕輕拍了拍她的肩膀，利用贊美技術告訴她：“雖然這段心路歷程很艱辛，其實你已經(jīng)很棒了，我想你的問題已經(jīng)快要解決了，你知道了自己前進的方向。那就努力去做吧！”

三、效果與反思

（一）輔導效果

半個月之后，小希主動來找我，告訴我她現(xiàn)在的狀態(tài)有了很大的改善。她接受了外婆意外去世這件事情，也能夠接受自己的愧疚與自責。更重要的是，她明白了，與其在愧疚中浪費精力，不如完成外婆的心愿，好好照顧舅舅家的妹妹。周末放假有空的時候，她都會去舅舅家與妹妹一同學習和玩耍，現(xiàn)在的她再也不是心不甘情不愿的了。她覺得就算這彌補不了外婆離世的意外，她也要努力去完成。同時她也感受了生命的脆弱，因此開始學著珍惜身邊的人，學著認真對待生活。雖然偶爾還會做噩夢，但是她不再將這與外婆的去世聯(lián)系在一起了。現(xiàn)在，她已經(jīng)逐漸能夠釋懷，積極投入到緊張的學習生活中。

（二）輔導反思

本次輔導案例，心理教師先以尊重、傾聽與共情的方式讓來訪學生積壓已久的情緒和想法被看見、被聽見和被理解，從而給學生帶來“希望感”。通過講解喪親后可能出現(xiàn)的身心反應等相關知識來逐漸改變來訪學生不合理的認知，學會正確地歸因，允許自己不良狀態(tài)的存在。通過“一封信”和“空椅子技術”讓來訪者重新認識自己與外婆之間的關系，并逐漸學會承認現(xiàn)實，接納自己。通過焦點解決短期治療中的“量表評分”“一小步”和“贊美”技術幫助她回歸現(xiàn)實，重新出發(fā)。整個過程層層剖析，輔導取得了良好的效果。但從心理健康教育的角度看，會給我們新的思考：對于喪親的學生及與喪親者較為親近的學生，應給予更多的關注和心理支持，及時了解他們的睡眠情況、內心想法和情緒反應等方面。

編輯/張國憲 終校/高 珺