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    中小學(xué)生常見股后肌群拉傷的損傷機(jī)制與預(yù)防手段

    2024-07-09 04:10:27化國輝吳鍵
    中國學(xué)校體育 2024年4期
    關(guān)鍵詞:肌群功能障礙康復(fù)

    化國輝 吳鍵

    中小學(xué)生的健康發(fā)展是教育工作的重要組成部分,而運(yùn)動作為促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展的重要途徑之一,備受重視。然而,隨著學(xué)生運(yùn)動量增加和運(yùn)動方式的多樣化,運(yùn)動損傷也成為影響其健康發(fā)展的重要問題之一。在中小學(xué)運(yùn)動損傷中,股后肌群拉傷是較常見的一種損傷,股后肌群拉傷給中小學(xué)生帶來疼痛、運(yùn)動受限、肌肉無力等癥狀和功能障礙,嚴(yán)重影響其日常活動和學(xué)習(xí)效率,甚至影響其心理健康和參加運(yùn)動的動力。此外,股后肌群拉傷還可能導(dǎo)致學(xué)生運(yùn)動能力下降,影響其在體育課和比賽中的表現(xiàn),延誤鍛煉進(jìn)度,甚至影響其參加運(yùn)動的積極性。同時,股后肌群拉傷也會增加學(xué)生出現(xiàn)其他運(yùn)動損傷的風(fēng)險,影響其整體運(yùn)動功能,使其更易在其他運(yùn)動項(xiàng)目中出現(xiàn)損傷。

    對此,中國教育科學(xué)研究院體育美育研究所健康體能課題組(以下簡稱“健康體能課題組”)經(jīng)過前期調(diào)研和資料整合,將股后肌群損傷的癥狀、功能障礙、易造成股后肌群拉傷的項(xiàng)目與其產(chǎn)生損傷的機(jī)制,以及股后肌群拉傷的損傷機(jī)制與預(yù)防手段等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)闡述,希望能夠?yàn)橐痪€體育工作者提供參考,為學(xué)生的運(yùn)動健康和損傷預(yù)防提供科學(xué)的指導(dǎo)和支持。

    一、中小學(xué)生常見股后肌群拉傷的癥狀與功能障礙

    股后肌群是人體重要的運(yùn)動肌群之一,包括大腿后側(cè)的股二頭肌、半腱肌和半膜肌。這些肌肉在日常生活和運(yùn)動中都承擔(dān)著重要的作用,如,保持直立姿勢、行走、跑步等。然而,由于運(yùn)動疲勞和運(yùn)動不合理等原因,股后肌群容易發(fā)生拉傷。股后肌群拉傷的癥狀和功能障礙多種多樣。在拉傷發(fā)生后,患者常常會感到劇烈的疼痛,尤其在運(yùn)動或伸展時疼痛感更為明顯。此外,肌肉腫脹、局部發(fā)紅等炎癥反應(yīng)也會在急性期出現(xiàn),影響學(xué)生的正?;顒?。更嚴(yán)重的情況下,股后肌群拉傷可能會導(dǎo)致行動受限,甚至影響學(xué)生的日常生活。股后肌群拉傷主要有急性損傷和慢性損傷兩種,具體損傷癥狀與功能障礙如下。

    (一)急性股后肌群拉傷的癥狀與功能障礙

    急性股后肌群拉傷通常在運(yùn)動過程中發(fā)生,如,突然加速、急停、轉(zhuǎn)身或跳躍時,這種損傷可能會導(dǎo)致一系列癥狀和功能障礙,包括劇烈的疼痛、局部腫脹和發(fā)紅、活動受限、肌肉無力,以及疼痛加劇等。這些癥狀嚴(yán)重影響學(xué)生的正常生活和學(xué)習(xí),可能使他們在行走、坐立或運(yùn)動時感到不適和困擾。急性股后肌群拉傷不僅會給學(xué)生帶來身體上的痛苦,還可能影響其心理健康和學(xué)習(xí)動力,進(jìn)而影響學(xué)習(xí)成績和興趣。因此,及時識別和處理這些癥狀,采取有效的治療和康復(fù)措施至關(guān)重要。

    1.劇烈疼痛

    急性股后肌群拉傷常伴隨著劇烈的疼痛感,特別是在受傷部位附近,疼痛感最為明顯。疼痛可能會在受傷時立即出現(xiàn),疼痛程度因拉傷程度而異。在運(yùn)動或活動時,受傷部位的疼痛感可能會加劇,尤其是在進(jìn)行與受傷部位相關(guān)的動作時,會進(jìn)一步限制學(xué)生的活動范圍和運(yùn)動能力,使其產(chǎn)生更劇烈的疼痛。

    2.肌肉腫脹與發(fā)紅

    受傷后,受損的股后肌群可能會出現(xiàn)局部腫脹和發(fā)紅。這是由于損傷引起的炎癥反應(yīng)所致,肌肉組織受損后會釋放炎性介質(zhì),引起局部組織的充血和腫脹。

    3.活動受限

    急性股后肌群拉傷會導(dǎo)致受傷部位肌肉的僵硬和緊張,從而限制相關(guān)活動的進(jìn)行。學(xué)生可能會發(fā)現(xiàn)自己無法進(jìn)行正常的步行、跑步或抬腿等動作,甚至在座位坐立也會感到不適。

    4.肌肉無力

    在急性拉傷后,肌肉受損可能會導(dǎo)致相關(guān)肌肉群的無力感。學(xué)生可能會感覺到受傷部位的肌肉力量明顯減弱,甚至無法承受正常的體重或進(jìn)行簡單的動作。

    (二)慢性股后肌群拉傷的癥狀與功能障礙

    慢性股后肌群拉傷表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、肌肉僵硬與緊張、運(yùn)動失調(diào)和影響生活質(zhì)量等癥狀和功能障礙。

    1.持續(xù)性疼痛

    慢性肌肉拉傷往往伴隨著持續(xù)性的疼痛感,尤其在運(yùn)動或長時間站立后會加重。學(xué)生可能會感到疲勞和不適,影響到日常生活和鍛煉。

    2.肌肉僵硬與緊張

    慢性損傷導(dǎo)致的肌肉僵硬和緊張可能不如急性損傷明顯,但仍然會影響到學(xué)生的運(yùn)動能力和活動范圍。肌肉的僵硬會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限,降低運(yùn)動效率。

    3.運(yùn)動失調(diào)

    慢性損傷可能會影響肌肉間的協(xié)調(diào)控制能力,影響到學(xué)生運(yùn)動技能的表現(xiàn)。如,在跑步時可能出現(xiàn)跑姿不穩(wěn)或步態(tài)不正常的情況,兩側(cè)肌力失衡,增加了受傷風(fēng)險和運(yùn)動損傷的可能性。

    4.影響生活質(zhì)量

    慢性損傷雖然癥狀相對輕微,但長期的不適感和運(yùn)動受限會逐漸影響學(xué)生的生活質(zhì)量。學(xué)生可能會感到疲勞,失去對體育活動的興趣,甚至影響到社交和心理健康。

    二、易造成股后肌群拉傷的運(yùn)動類型與損傷機(jī)制分析

    在中小學(xué)生的日?;顒雍腕w育運(yùn)動中都存在一定的拉傷風(fēng)險,如,突然加速、變向跑、跳躍著地等動作都可能導(dǎo)致股后肌群的過度拉伸,從而引發(fā)損傷。長時間的不良姿勢和錯誤的運(yùn)動技術(shù)也是造成損傷的原因之一。有些特定的項(xiàng)目更容易導(dǎo)致股后肌群拉傷,了解這些項(xiàng)目及其損傷機(jī)制對預(yù)防和應(yīng)對損傷至關(guān)重要。

    (一)易造成股后肌群拉傷的運(yùn)動項(xiàng)目

    1.長跑與短跑

    高強(qiáng)度的長跑和短跑運(yùn)動是導(dǎo)致股后肌群拉傷的主要原因之一。在加速、減速和轉(zhuǎn)向等動作中,股后肌群承受著較大的壓力,容易發(fā)生過度拉伸。

    2.跳躍運(yùn)動

    跳躍運(yùn)動出現(xiàn)在包括跳高、跳遠(yuǎn)、籃球運(yùn)動等需要頻繁跳躍的項(xiàng)目中,也是導(dǎo)致股后肌群拉傷的常見因素。在跳躍時,肌肉需要迅速產(chǎn)生力量,如果肌力不足、準(zhǔn)備活動不充分,很容易導(dǎo)致肌肉過度拉伸。

    3.足球運(yùn)動

    在足球比賽和訓(xùn)練中,尤其是在進(jìn)行長距離奔跑、突然轉(zhuǎn)向和停頓等動作時,股后肌群容易受到拉傷。

    4.籃球運(yùn)動

    在籃球比賽和訓(xùn)練中,快速奔跑、突然停頓、跳躍等動作,都會增加股后肌群的負(fù)荷,容易導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。

    (二)拉傷產(chǎn)生的損傷機(jī)制分析

    1.過度拉伸

    在以上運(yùn)動項(xiàng)目中,股后肌群往往需要快速收縮和放松,以產(chǎn)生足夠的力量和速度。然而,當(dāng)肌肉在運(yùn)動中受到突然而強(qiáng)烈地拉伸時,容易發(fā)生肌肉纖維的過度拉伸,導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。

    2.猛烈收縮

    在跑步、跳躍和轉(zhuǎn)身等動作中,股后肌群需要迅速收縮以產(chǎn)生力量或控制身體運(yùn)動。然而,當(dāng)肌肉在收縮過程中受到外界力量的干擾或承受過大的負(fù)荷時,容易導(dǎo)致肌肉纖維的撕裂,引發(fā)拉傷。

    3.運(yùn)動姿勢不正確

    不正確的姿勢和動作技術(shù)也是導(dǎo)致股后肌群拉傷的重要因素之一。如,在跑步時落地姿勢不正確或膝蓋屈膝緩沖不足,都會增加股后肌群的負(fù)荷和壓力,增加損傷發(fā)生的風(fēng)險。

    4.缺乏熱身和拉伸

    不充分的熱身和拉伸也會增加股后肌群拉傷的發(fā)生率。熱身可以增加肌肉的溫度、降低黏滯性,使肌肉更加柔軟和靈活,減少受傷的可能性。同時,伸展可以增加肌肉的彈性和活動范圍,減少運(yùn)動損傷的發(fā)生。

    三、股后肌群拉傷的預(yù)防與康復(fù)手段

    在股后肌群拉傷的預(yù)防與康復(fù)方面,除了加強(qiáng)肌肉的柔韌性和力量,進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘砗屠旎顒又?,還需要注重肌肉平衡訓(xùn)練;肌肉平衡訓(xùn)練可以保證主動肌和拮抗肌之間的力量平衡,減少運(yùn)動過程中出現(xiàn)的失衡問題,降低肌肉損傷的風(fēng)險。此外,合理的康復(fù)計(jì)劃也是關(guān)鍵,建議采取逐步恢復(fù)運(yùn)動的方式,逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度和頻率,以避免過度負(fù)荷引發(fā)的再次損傷。同時,局部冷敷和熱敷的交替使用可以有效緩解疼痛和肌肉炎癥,促進(jìn)受損肌肉的康復(fù),適當(dāng)?shù)匕茨σ灿兄诟纳蒲貉h(huán),加速受傷肌肉的修復(fù)和康復(fù)。

    綜合以上方法,可以有效預(yù)防股后肌群拉傷的發(fā)生,并能夠在損傷發(fā)生后促進(jìn)肌肉的快速康復(fù),提高學(xué)生的運(yùn)動健康水平。健康體能課題組根據(jù)中小學(xué)生的身體特點(diǎn),設(shè)計(jì)了包括股后肌群損傷預(yù)防和康復(fù)準(zhǔn)備活動、針對性訓(xùn)練、拉伸放松三個環(huán)節(jié)的訓(xùn)練方案。

    (一)損傷預(yù)防與康復(fù)準(zhǔn)備活動方案

    從熱身開始,進(jìn)行全身性的動態(tài)拉伸和關(guān)節(jié)活動,逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度,以提高肌肉的溫度和柔韌性。同時,強(qiáng)調(diào)正確的運(yùn)動姿勢和技術(shù),教導(dǎo)學(xué)生如何避免受傷的動作,養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣(見表1)。

    (二) 損傷預(yù)防與康復(fù)針對性訓(xùn)練方案

    損傷預(yù)防與康復(fù)針對性訓(xùn)練方案中,著重強(qiáng)調(diào)肌肉力量和柔韌性的訓(xùn)練。通過定制個性化的預(yù)防與康復(fù)訓(xùn)練方案,針對性地加強(qiáng)股后肌群及其周圍肌群的力量,提高其抗拉傷能力,以及松解緊張肌群張力,達(dá)到肌力平衡狀態(tài),減少股后肌群損傷的發(fā)生,促進(jìn)損傷的康復(fù)(表2)。

    (三)損傷預(yù)防與康復(fù)拉伸放松方案

    損傷預(yù)防與康復(fù)拉伸放松方案,旨在促進(jìn)肌肉的血液循環(huán)和代謝,減少股后肌肉的疲勞和緊張,主要采用靜態(tài)拉伸、動態(tài)拉伸、PNF拉伸等多種方法,練習(xí)者可以根據(jù)個體的需要進(jìn)行選擇和組合。筆者主要以自主拉伸練習(xí)為主,通過堅(jiān)持每天進(jìn)行拉伸放松訓(xùn)練,有效改善肌肉的柔韌性和舒適度,減少運(yùn)動損傷的發(fā)生(表3)。

    通過研究,健康體能課題組深入探討了中小學(xué)生常見股后肌群拉傷的損傷機(jī)制與預(yù)防手段,并提出了一系列實(shí)用的預(yù)防與康復(fù)方案。這些方案不僅可以幫助學(xué)生減少運(yùn)動損傷的發(fā)生,提高運(yùn)動能力,還可以促進(jìn)身心健康的全面發(fā)展。未來的研究方向我們會進(jìn)一步探討不同年齡段學(xué)生的運(yùn)動特點(diǎn)和損傷風(fēng)險,以及制訂更加個性化的預(yù)防與康復(fù)策略。

    [本文系中國教育科學(xué)研究院2022年度基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)所級部門項(xiàng)目“中國青少年健康體能教學(xué)與訓(xùn)練體系構(gòu)建與實(shí)踐應(yīng)用研究(項(xiàng)目批準(zhǔn)號:GYI2022013)”成果]

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