氫分子結(jié)合熱敷對敏感性皮膚屏障修復(fù)功效的評價研究

周平樂 鐘明偉 劉捷 尹瑞

[摘要]目的：研究氫分子聯(lián)合熱敷在敏感性皮膚修復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：將2021年11月-2022年1月120例面部敏感性皮膚志愿者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。對照組僅用氫睞?光感修護(hù)面膜，實(shí)驗(yàn)組使用氫睞?光感修護(hù)面膜和富氫熱敷貼組合。使用前和使用第28天，采用VISIA皮膚圖像分析儀對兩組志愿者進(jìn)行檢測并進(jìn)行安全性和滿意度評價，并檢測兩組角質(zhì)層含水量和皮膚經(jīng)皮失水量（Trans epidermal water loss，TEWL）。結(jié)果：聯(lián)合使用28 d后，實(shí)驗(yàn)組VISIA紫外線色斑、紅色區(qū)分值及角質(zhì)層含水量、TEWL均較使用前明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組志愿者均未出現(xiàn)皮膚不良反應(yīng)，且兩組使用滿意率均≥80%。結(jié)論：氫分子結(jié)合熱敷對敏感性皮膚屏障的修復(fù)功效明顯，值得臨床推廣使用。

[關(guān)鍵詞]氫分子；熱敷；敏感性皮膚；皮膚屏障功能；修復(fù)

[中圖分類號]R751? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A? ? [文章編號]1008-6455（2024）04-0095-04

Study on the Sensitive Skin Barrier Repair Efficacy of Hydrogen Molecule and Warm Compress

ZHOU Pingle， ZHONG Mingwei， LIU Jie， YIN Rui

（Hangzhou Hygen Health Biotechnology Co.，Ltd， Hangzhou 310018， Zhejiang， China）

Abstract： Objective? To study the application effect of hydrogen molecules and warm compress in sensitive skin repair. Methods? 120 volunteers from November 2021 to January 2022 were evenly divided into the experimental group and the control group. The control group only used Hygen? Radiate Repair Mask， and the experimental group used Hygen? Radiate Repair Mask and Hydrogen-rich warm compress combination. Before use and on the 28th day of use， the VISIA skin image analyzer was used to detect the safety and satisfaction of the two groups of volunteers， and the water content of the stratum corneum and the transdermal water loss （TEWL） of the two groups were also detected. Results? After 28 days of combined use， the VISIA ultraviolet stains value， VISIA red distinction value， stratum corneum water content and TEWL in the experimental group were significantly improved compared with those before use， and the differences were statistically significant （P＜0.05）. No volunteers in the two groups had any adverse skin reactions， and the satisfaction rate in both groups was ≥80%. Conclusion? Hydrogen molecules combined warm compress can significantly improve the repair of sensitive skin. It is worthy of clinical promotion.

Key words： hydrogen molecules; warm compress; sensitive skin; skin barrier function; skin repair

氫氣質(zhì)量輕、分子量小且呈電中性，屬于內(nèi)源性氣體，具有高度生物膜穿透性和細(xì)胞內(nèi)彌散能力，可以通過多種方式很容易地穿透皮膚，如濕敷、泡浴富氫水等，并通過血液流遍全身，對皮膚損傷有一定修復(fù)作用[1-2]，可用于局部治療。面膜因使用便捷、安全性高等優(yōu)勢而易被廣泛接受。傳統(tǒng)面膜使用時的溫度一般為室溫，而自發(fā)熱的面膜不僅可以促進(jìn)面部血液循環(huán)，加速皮膚新陳代謝，還可以舒張皮膚毛孔，促進(jìn)涂于皮膚表面的功能性有效成分吸收[3]。目前市面上已有產(chǎn)品均為單一自發(fā)熱面膜伴侶，而既能發(fā)熱又能產(chǎn)生功能性氫氣的面膜伴侶尚未見報道。本文旨在研究將具有緩釋氫氣和自發(fā)熱的面膜伴侶聯(lián)合傳統(tǒng)面膜用于皮膚屏障受損修復(fù)方面的應(yīng)用效果，為醫(yī)學(xué)美容材料提供一種創(chuàng)新理論與技術(shù)支持，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1? 資料和方法

1.1 一般資料：2021年11月-2022年1月選取面部敏感性皮膚志愿者120例，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組60例。所有志愿者均為女性，對照組年齡18～45歲，平均（33.26±5.38）歲，病程平均（11.87±3.00）個月，乳酸刺激反應(yīng)評分（3.80±1.15）分；實(shí)驗(yàn)組年齡18～46歲，平均（33.62±5.52）歲，病程平均（12.67±3.75）個月，乳酸刺激反應(yīng)評分（4.07±1.03）分，兩組一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：Fitzpatrick皮膚分型為Ⅱ～Ⅳ型；臨床表現(xiàn)符合敏感性皮膚診斷且乳酸刺激反應(yīng)陽性（≥3分）[4]；能配合本試驗(yàn)，按規(guī)范使用化妝品，并配合工作人員完成評價工作；具有一定表述能力，能真實(shí)反映使用后的感受；已簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：面部有皮膚腫瘤及病毒感染；皮膚明顯破損或患影響觀察皮膚狀態(tài)的皮膚?。唤?個月使用過化學(xué)剝脫術(shù)、肉毒素或皮膚提拉術(shù)；近1個月有曬傷史；既往半年有異維A酸、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素史及使用剝脫性化妝品史。

1.4 設(shè)備及產(chǎn)品：VISIA智能面部分析儀（德國Hypertech Laser Systems公司）；皮膚水分測試儀（Corneometer? CM 825，德國Courage+Khazaka公司）；經(jīng)表皮失水率測定儀（Tewameter? TM 300，德國Courage+Khazaka公司）；氫睞?光感修護(hù)面膜和富氫熱敷貼（杭州氫源素生物科技有限公司；浙G妝網(wǎng)備字2021005283）。氫睞?光感修護(hù)面膜的主要成分為透明質(zhì)酸鈉、腺苷、燕麥β-葡聚糖、人參（PANAX GINSENG）根提取物、芍藥（PAEONIA ALBIFLORA）根提取物；富氫熱敷貼（面膜伴侶）主要成分為自發(fā)熱制氫材料、無紡布材料等，當(dāng)與氫睞?光感修護(hù)面膜貼合使用時可緩慢釋放氫氣和熱。單片富氫熱敷貼的平均氫氣產(chǎn)生量為600～800 ml（常溫常壓下），面部最高溫度≤43℃（常溫常壓、40%～50%濕度環(huán)境下使用），超過面部皮表溫度37℃的溫度持續(xù)時間為8～10 min。

1.5 方法：于2021年7月16日生產(chǎn)的批號為HF21071601的富氫熱敷貼中，采用簡單隨機(jī)抽樣方法，選取120片作為研究樣本。60片用于測試氫氣產(chǎn)生量，60片用于測試最高溫度和溫度持續(xù)時間。

1.5.1 氫氣產(chǎn)生量檢測方法：將富氫熱敷貼放入250 ml二頸燒瓶中，將恒壓滴液漏斗連接中間口，另一口用單口橡膠塞連接50 cm長橡膠管，橡膠管另一端通到裝滿水并倒立在水槽中的1000 ml量筒內(nèi)。將270 ml的純化水加入滴液漏斗中，并快速加入二頸燒瓶中，反應(yīng)開始產(chǎn)生氫氣。用排水集氣法將生成的氫氣用量筒收集后，記錄產(chǎn)氫量。

1.5.2 實(shí)驗(yàn)儀器：電子天平0.01 g；剪刀、與富氫熱敷貼臉型一致形狀的干膜布；溫濕度計(jì)分度值（濕度1%，溫度0.1℃）；面膜液（水）或護(hù)膚液；燒杯50 ml、100 ml；恒溫水浴鍋，分度值0.1℃；帶有傳感器的溫度顯示儀（分度值0.1℃）；不銹鋼板、錫箔紙。

1.5.3 實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備：實(shí)驗(yàn)檢測環(huán)境提前控制好溫度，調(diào)節(jié)到25℃～26℃；②打開恒溫水浴鍋，加水到指定位置，設(shè)定溫度37.5℃；③確認(rèn)好溫度顯示儀上的傳感器連接用于被測樣品的位置準(zhǔn)確及服帖，打開溫度顯示儀；④等待溫度顯示器的3個溫度點(diǎn)達(dá)到恒溫穩(wěn)定，記錄此時的室溫、濕度以及三個電極的溫度；⑤取1片標(biāo)準(zhǔn)濕貼片展開平鋪在恒溫水浴鍋架上的不銹鋼平板，將已經(jīng)封好的富氫熱敷貼迅速拆開1片，在電子天平上稱量并記錄克重，然后將其透氣層與平板上的濕貼片緊密貼合，并去除氣泡。

1.5.4 最高溫度檢測方法：被測樣品準(zhǔn)備好后，等待富氫熱敷貼開始反應(yīng)至發(fā)熱，達(dá)到最高值時，開始記錄，記錄發(fā)熱最高溫度；記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果，補(bǔ)償后溫度的計(jì)算=被測樣品反應(yīng)后溫度-被測樣品反應(yīng)前溫度+37℃。

1.5.5 溫度持續(xù)時間檢測方法：被測樣品準(zhǔn)備好后，當(dāng)升溫至37℃時，立即用秒表記錄持續(xù)時間，直到溫度降至37℃時，記錄該溫度大于等于37℃所持續(xù)的時間。

1.6 臨床研究方法：對照組清潔皮膚后，將氫睞?光感修護(hù)面膜取出并展開，均勻貼敷于面部，10～15 min后取下膜布，并輕按面部皮膚，至吸收余下精華液。實(shí)驗(yàn)組清潔皮膚后，將氫睞?光感修護(hù)面膜取出并展開，均勻貼敷于面部，再將富氫熱敷貼取出并展開，以亮面朝外貼合于面膜外面，并確保兩者均勻貼敷于面部，10～15 min后將面膜布和富氫熱敷貼取下，并輕按面部皮膚，至吸收余下精華液。研究期間均每天使用1次，連續(xù)使用28 d。

觀察指標(biāo)：①由經(jīng)專門培訓(xùn)的臨床醫(yī)師按要求對兩組志愿者分別于使用前和使用第28天用VISIA智能面部分析儀拍照存檔，并分析評估皮膚紫外線色斑、毛孔、紅色區(qū)和紫質(zhì)情況。②對兩組志愿者分別于使用前和使用第28天用皮膚水分測試和經(jīng)表皮失水率測定儀檢測角質(zhì)層含水量和TEWL。③由臨床醫(yī)生和志愿者共同記錄在使用測試產(chǎn)品過程中的不良反應(yīng)，包括皮膚紅腫、刺痛、瘙癢、灼燒感、皮膚色素沉著等不良反應(yīng)類型。④結(jié)束后，采用問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)志愿者的滿意度，滿分100分，90分以上為非常滿意，80～90分為滿意，60～80分為一般，40～60分為不滿意，40分以下為非常不滿意。滿意率=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 23.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x?±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 富氫熱敷貼產(chǎn)氫量及溫度測試結(jié)果：富氫熱敷貼產(chǎn)氫量及溫度測試結(jié)果見表1。

2.2 VISIA各指標(biāo)測試結(jié)果：使用前，兩組的紫外線色斑、紅色區(qū)、紫質(zhì)和毛孔分值，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。使用28 d后，兩組VISIA分值均較使用前有所下降。且實(shí)驗(yàn)組紫外線色斑、紅色區(qū)分值低于使用前及對照組（P＜0.05），見表2。

2.3 皮膚屏障功能檢測：使用前，實(shí)驗(yàn)組皮膚屏障功能與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。使用28 d后，實(shí)驗(yàn)組與對照組的皮膚屏障功能均有明顯改善（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組皮膚屏障功能改善更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

2.4 不良反應(yīng)：使用過程中，兩組志愿者均未發(fā)現(xiàn)皮膚紅腫、刺痛、皮膚瘙癢、灼燒感、色素沉著等不良反應(yīng)。

2.5 兩組滿意度比較：兩組滿意度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表4。

3? 討論

大約50%經(jīng)常使用化妝品的女士屬于敏感性肌膚，對于這類肌膚，常規(guī)的修復(fù)方法主要是采用透明質(zhì)酸類敷料面膜[5]。氫睞?光感修護(hù)面膜和富氫熱敷貼搭配使用可緩釋活性氫氣和熱，改善敏感性皮膚。有研究發(fā)現(xiàn)[6-7]，氫氣可緩解放射性皮炎，并能通過減少炎癥和氧化應(yīng)激來緩解急性光損傷。據(jù)臨床醫(yī)學(xué)研究報道，氫氣可以有效促進(jìn)皮膚膠原蛋白合成，減少皮膚細(xì)胞氧化應(yīng)激損傷，減少紫外線導(dǎo)致的皺紋產(chǎn)生[8-10]，可以保護(hù)HaCaT角質(zhì)細(xì)胞的DNA損傷，促進(jìn)纖維細(xì)胞膠原合成，清除自由基，抑制角質(zhì)細(xì)胞死亡[11]，增加谷胱甘肽過氧化物酶的活性，降低了炎性細(xì)胞因子水平，可以保護(hù)紫外線引起的細(xì)胞損傷[12-14]。因此，氫氣可以用于促進(jìn)創(chuàng)面愈合、抗皺抗衰老、皮膚損傷和消除炎癥等。在使用時釋放出的熱不僅可以提高使用面膜時的舒適度體驗(yàn)感，而且在37℃～45℃的安全使用溫度范圍內(nèi)可以促進(jìn)面部血液循環(huán)，加速皮膚新陳代謝，使皮膚毛孔舒張，提高皮膚對化妝品功能性成分的吸收[3]，也可以提高面部皮膚蛋白酶的活性，促進(jìn)皮膚細(xì)胞合成和修復(fù)能力[15]。

本研究將可以緩釋氫氣和熱的富氫熱敷貼與氫睞?光感修護(hù)面膜組聯(lián)合用于敏感性皮膚的修復(fù)，通過排水法測得富氫熱敷貼可緩慢釋放氫氣600～800 ml，再測得組合使用時的最高溫度不超過43℃，37℃以上的持續(xù)時間為8～10 min。在安全使用的前提下，皮膚既可以充分吸收氫氣和面膜中的營養(yǎng)成分，又可以促進(jìn)皮膚的自我修復(fù)能力。根據(jù)臨床測試結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組搭配富氫熱敷貼使用后對皮膚的紫外線色斑、紅色區(qū)、紫質(zhì)情況以及皮膚屏障功能的改善作用都優(yōu)于對照組，使用第28天后紫外線色斑、紅色區(qū)分值以及角質(zhì)層含水量、TEWL與使用前相比明顯改善。

紫外線色斑、紅色區(qū)和紫質(zhì)情況在一定程度上與皮膚光老化、紅血絲、痤瘡、皮膚炎癥等相關(guān)[16]，而角質(zhì)層含水量和TEWL是評價皮膚屏障功能的最重要指標(biāo)。長期紫外線照射，真皮層的成纖維細(xì)胞受到嚴(yán)重的氧化損傷，從而導(dǎo)致皮膚松弛、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚色素不均勻，氫氣可以減輕中波紫外線導(dǎo)致的細(xì)胞增殖抑制作用，增加超氧化物歧化酶和過氧化氫酶的活性，減少丙二醛和8-異前列腺素F2α的水平，從而更好地保護(hù)細(xì)胞［6］。

綜上，使用富氫熱敷貼可以淡化紫外色斑、修復(fù)敏感性皮膚、改善皮膚炎癥，對皮膚屏障受損所致的面部皮膚敏感癥狀有良好的修復(fù)作用值得臨床推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]Kato S， Saitoh Y， Iwai K， et al. Hydrogen-rich electrolyzed warmwater represses wrinkle formation against UVA ray together with type-I collagen production and oxidative-stress diminishment in fibroblasts and cell-injury prevention in keratinocytes[J]. J Photochem Photobiol B， 2012，106：24-33.

[2]田孝苗.氫氣輔助慢性傷口的臨床效果研究[D].合肥：安徽醫(yī)科大學(xué)，2021.

[3]龍麗輝，薛健強(qiáng)，姚楊，等.自發(fā)熱面膜各成分最佳配比的研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2020，29（2）：68-70.

[4]李力翠，楊祎峰，毛偉，等.龍膽草提取物液體敷料治療面部敏感性皮膚的療效及對皮膚屏障功能的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2023，32（11）：98-102.

[5]高煥，錢冠宇.透明質(zhì)酸敷料聯(lián)合吡美莫司乳膏面部敏感性皮膚的臨床療效及安全性分析[J].中外醫(yī)療，2022，41（33）：136-140.

[6]劉洋，徐慧，劉蔡鉞，等.氫分子醫(yī)學(xué)在皮膚美容的應(yīng)用進(jìn)展[J].組織工程與重建外科，2021，17（3）：278-282.

[7]鄭蒙娜，涂秋芬.富氫水對2型糖尿病大鼠皮膚創(chuàng)面的促愈作用[J].華西藥學(xué)雜志，2021，36（4）：383-387.

[8]王婷.富氫水促進(jìn)犬皮膚創(chuàng)面愈合的效果評價[D].哈爾濱：東北農(nóng)業(yè)大學(xué)，2020.

[9]陳藝軍，劉伯言，吳嘉惠，等.探索氫氣應(yīng)用于皮膚疾病的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J].山東第一醫(yī)科大學(xué)（山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院）學(xué)報，2023，44（10）：769-774.

[10]賀思緣，劉越好，黨楊杰，等.氫氣在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2021，34（2）：39-41.

[11]Han A L， Park S H， Park M S. Hydrogen treatment protects against cell death and senescence induced by oxidative damage[J]. J Microbiol， 2017，27（2）：365-371.

[12]Rosa M I， Yoon Y K， Ma S， et al. The balneotherapy effect of hydrogen reduced water on UVB-mediated skin injury in hairless mice[J]. Mol Cell Toxicol， 2013，9：15-21.

[13]儀楊，趙鵬翔，劉夢昱，等.富氫水和富氫生理鹽水生物醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展——臨床試驗(yàn)[J].生物技術(shù)進(jìn)展，2022，12（3）：344-351.

[14]趙敏，秦樹存.氫氣生物醫(yī)學(xué)效應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、研究與應(yīng)用[J].山東第一醫(yī)科大學(xué)（山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院）學(xué)報，2021，42（5）：339-346.

[15]Baehaki A， Syah D， Setyahadi S， et al. Production and characterization of collagenolytic protease from bacillus licheniformis F11.4 Originated from Indonesia[J]. Chem asian J， 2014，10（26），2861-2864.

[16]尹月煊，周兆清，王楠，等.VISIA皮膚分析儀在化妝品功效評價中的應(yīng)用[C].第十一屆中國化妝品學(xué)術(shù)研討會，2016：5.

[收稿日期]2022-05-16

本文引用格式：周平樂.鐘明偉.劉捷，等.氫分子結(jié)合熱敷對敏感性皮膚屏障修復(fù)功效的評價研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2024，33（4）：95-98.