祖孫身上出皮疹 病根竟是同一個(gè)

兒科診室來(lái)了一對(duì)老年夫妻和一位年輕的媽媽，帶著3歲的寶寶。媽媽告訴醫(yī)生，孩子這幾天身上出皮疹了，但沒(méi)有發(fā)燒，孩子覺(jué)得疹子很癢。另外，孩子的爺爺兩周前得了帶狀皰疹。

兒科醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，孩子的皮疹主要分布在頭部和軀干，有不同的形態(tài)：有的是紅斑，有的突出皮面，有些有小皰，有些皮疹結(jié)痂了。醫(yī)生告訴他們，孩子的皮疹是水痘，初步推斷是爺爺身上的病毒傳染給孩子的。究竟，帶狀皰疹和水痘是啥關(guān)系呢？

一種病毒引起的兩種疾病

祖孫倆得的疾病都是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的。這種病毒感染可引起兩種截然不同的疾病：水痘和帶狀皰疹。水痘是該病毒原發(fā)感染引起的一種傳染性很強(qiáng)的疾病，主要發(fā)生在嬰幼兒，冬末早春季節(jié)多發(fā)。

帶狀皰疹是潛伏感染的水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的一種疾病，主要表現(xiàn)為水皰樣皮疹伴嚴(yán)重的疼痛。兩種疾病臨床經(jīng)過(guò)一般都是良性、自限性的。

一般情況下，帶狀皰疹并不傳染。但對(duì)水痘易感的兒童與患帶狀皰疹的成人密切接觸后可發(fā)生水痘。

部分人兒時(shí)得水痘成年患皰疹

水痘初期一般先有發(fā)熱，常為低熱（38℃以下），發(fā)熱數(shù)小時(shí)至24個(gè)小時(shí)出現(xiàn)皮疹。有的孩子可沒(méi)有發(fā)熱。其皮疹主要分布在軀干、頭皮，四肢較少，手心、腳心幾乎沒(méi)有。最初會(huì)表現(xiàn)為紅色的斑疹，常伴劇烈瘙癢，逐漸突出皮面（丘疹），然后變成皰疹，隨后皰疹從中心開(kāi)始干枯、結(jié)痂。

水痘是一種自限性疾病，10天左右可自愈，愈后可獲得持久的、一般是終身的免疫力。而從來(lái)沒(méi)有得過(guò)水痘的人群，成年后一般不會(huì)直接得帶狀皰疹。

水痘傳染性強(qiáng)打疫苗可預(yù)防

孩子如果起了水痘，主要是對(duì)癥治療。注意休息，發(fā)熱時(shí)多喝水，吃易消化的食物。出現(xiàn)高熱時(shí)，可以口服布洛芬或?qū)σ阴０被油藷幔ú挥冒⑺酒チ滞藷?，以免引起其他并發(fā)癥）。保持皮膚清潔，勤換衣服，不要抓破水皰，以防感染。一般人群可服用些抗病毒的中藥。對(duì)于皮疹，在未破潰之前，如果有瘙癢，可以涂抹爐甘石洗劑止癢治療。皮疹破潰后保持皮膚干燥，如果繼發(fā)了感染，可以涂抹抗生素軟膏。

水痘是一種傳染性很強(qiáng)的疾病，如果寶寶得了水痘，可能會(huì)傳給沒(méi)有得過(guò)的孩子。因此，接種水痘減毒活疫苗是預(yù)防水痘的最有效的方式。建議1歲以上沒(méi)有水痘病史的兒童、青少年、成人接種水痘減毒活疫苗。

（北京大學(xué)首鋼醫(yī)院 吳珺）