發(fā)育遲緩幼兒教育干預(yù)個案研究

王麗君 曹國強

【摘要】 隨著學前融合教育的開展，幼兒園比較常見的發(fā)育遲緩幼兒，包括智力發(fā)育遲緩、語言發(fā)育遲緩、運動發(fā)育遲緩等廣泛性發(fā)育遲緩，他們的個別化教育康復(fù)需要得到更多的關(guān)注與支持。文章以一名廣泛性發(fā)育遲緩幼兒為個案研究對象，圍繞幼兒的核心癥狀，以其語言發(fā)展與動作發(fā)展為突破口，堅持教康結(jié)合，積極發(fā)揮幼兒園一日活動育人功能，同時深化家園協(xié)同，促進幼兒全面發(fā)展、充分發(fā)展，使他們更好地融入普通學前教育。

【關(guān)鍵詞】 發(fā)育遲緩；觀察；干預(yù)；學前融合

【中圖分類號】 G764

【作者簡介】 王麗君、曹國強，中小學高級教師，江蘇省常州市金壇區(qū)啟智學校（常州，213200）。

根據(jù)《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》提出的“幼兒園的教育是為所有在園幼兒的健康成長服務(wù)的，要為每一個兒童，包括有特殊需要的兒童提供積極的支持和幫助”要求，各地幼兒園對特需幼兒的個別化教育康復(fù)高度重視，與區(qū)域特殊教育指導(dǎo)中心密切聯(lián)系，為特需幼兒提供更多幫助與支持。在一次學前融合教育巡回指導(dǎo)中，筆者關(guān)注到一名廣泛性發(fā)育遲緩的小班小朋友玉寶（化名）。在玉寶剛?cè)雸@時，幼兒園依據(jù)《3—6歲兒童學習與發(fā)展指南》，重點聚焦健康、語言、社會、科學、藝術(shù)五大領(lǐng)域，對他進行了一段時間的隨班就讀觀察，初步記錄了玉寶入園時的發(fā)展水平：一是體格、運動發(fā)育遲緩。與同齡幼兒相比，身高與體重的數(shù)值偏低。粗大動作和精細動作的發(fā)育明顯落后。二是語言發(fā)展遲緩。玉寶的傾聽能力、語言理解能力、語言表達能力較弱。三是在社會領(lǐng)域，玉寶缺乏社會規(guī)則意識，同伴交往能力發(fā)展遲緩。主要表現(xiàn)為不愿意參加集體活動，喜歡自己玩自己的。在集體活動中，不知道遵守規(guī)則。四是對科學探究有一定的興趣，但不愿動手操作。五是藝術(shù)領(lǐng)域能力較弱。例如，玉寶畫畫不能畫出大體輪廓，涂色會隨意亂涂、亂畫等。針對以上觀察與記錄，遵循特需幼兒成長發(fā)展規(guī)律和學習特點，筆者所在的區(qū)域特殊教育指導(dǎo)中心與幼兒園聯(lián)合開展了教育干預(yù)個案研究。

一、圍繞核心障礙，確定以語言發(fā)展和動作發(fā)展為突破口

有研究表明，幼兒語言、動作的發(fā)展與認知、社會性等方面的發(fā)展密切關(guān)聯(lián)并相互促進，特需幼兒也不例外。幼兒園從語言發(fā)展和運動發(fā)展對幼兒全面發(fā)展的意義出發(fā)，在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下，教師分析玉寶語言發(fā)育遲緩和動作發(fā)育遲緩的根本原因。原來玉寶語言發(fā)育遲緩既不是由于本身存在聽力障礙造成的，也不是因為其口腔發(fā)音器官病變而影響的，而是智力發(fā)育遲緩造成的語言學習緩慢；同時運動發(fā)育遲緩也與平時不注意鍛煉、參與戶外活動少有關(guān)。筆者認識到，玉寶的語言發(fā)育遲緩和動作發(fā)育遲緩不會因為年齡的增長而逐漸消失，必須抓住黃金康復(fù)期進行科學、有效的教育康復(fù)干預(yù)。

為此，針對玉寶的教育康復(fù)需求以及生理、心理發(fā)育特征，確定以促進他的語言發(fā)展和動作發(fā)展作為促進其全面發(fā)展的重要突破口，通過培養(yǎng)他的語言能力和運動能力，促進其認知能力、思維能力、生活能力和社會交往能力的提升，為他生活、學習和社交打下更好的基礎(chǔ)，使他能更好地融入幼兒園的學習與生活。所以玉寶的廣泛性發(fā)育遲緩教育康復(fù)干預(yù)以語言康復(fù)和動作康復(fù)為核心展開，并讓其他的教育康復(fù)干預(yù)滲透其中，同步進行。

二、堅持教康結(jié)合，發(fā)揮幼兒園一日活動教育康復(fù)功能

如何在幼兒園一日活動中為玉寶提供個別化教育康復(fù)支持，對幼兒園來說是一個巨大挑戰(zhàn)。幼兒園以適宜融合為目標，基于前期的日常觀察和家長提供的醫(yī)學診斷報告，邀請醫(yī)療、康復(fù)、特殊教育等各領(lǐng)域的專家從言語、感知覺、運動、認知及社會適應(yīng)能力等方面對玉寶進行更全面、更科學的評估，并設(shè)定他在語言領(lǐng)域、運動領(lǐng)域中漸進式干預(yù)目標以及如何精準實施，制訂了個別化教育計劃。

幼兒園積極開發(fā)語言領(lǐng)域和運動領(lǐng)域的教育資源，在園本課程基礎(chǔ)上，精心設(shè)計與實施教育、康復(fù)、保健等相結(jié)合的學習、游戲、運動、生活四類活動，將玉寶的語言與運動干預(yù)目標融入其中，充分利用集體活動、小組活動與個別活動，注重室內(nèi)活動與戶外活動相結(jié)合?；顒又黝}分為幸福生活、快樂天地、我行我秀三個維度。教師根據(jù)玉寶的個別化教育計劃合理、靈活、有針對性地安排活動內(nèi)容和形式。例如，“幸福生活”系列中的“開心過家家”角色游戲，教師讓玉寶從用玩具電話假裝打電話開始，在模擬情境中引導(dǎo)玉寶主動表達，并將認知、社會交往、生活適應(yīng)等各領(lǐng)域的訓練內(nèi)容有機滲透，從根本上杜絕枯燥、單一的技能訓練。由此玉寶對參與幼兒園各類活動產(chǎn)生了濃厚的興趣，他的語言表達能力、語言理解能力以及動作的規(guī)范性、協(xié)調(diào)能力都有了明顯進步，促進了他和小伙伴的互動并建立了友誼，從而更好地融入幼兒園一日活動。

三、注重家長參與，提升家園齊心育人合力

《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》指出：“家庭是幼兒園重要的合作伙伴”?！队變簣@保育教育質(zhì)量評估指南》也指出：“重視有特殊需要的幼兒，盡可能創(chuàng)造條件讓幼兒參與班級的各項活動，同時給予必要的照料.根據(jù)需要及時與家長溝通，幫助幼兒獲得專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)與治療?！奔议L是特需幼兒學前融合教育的重要參與者和主導(dǎo)者，家園合作能為特需幼兒健康成長提供更多的資源、更好的環(huán)境、更多的支持，對提高學前融合教育的質(zhì)量，促進特需幼兒的發(fā)展具有重要意義。為此，幼兒園通過多種形式幫助玉寶家長了解并重視幼兒期這一兒童發(fā)展的關(guān)鍵期，確立“家庭是孩子的第一所學校、家長是孩子的第一任老師”理念，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)家長與幼兒園采取協(xié)調(diào)一致的教育康復(fù)措施，使玉寶能更好地成長。

玉寶家長在注意改善孩子營養(yǎng)的同時，一改過去對玉寶照顧過度形成的包辦代替，開始重視玉寶自理能力的訓練和良好習慣的培養(yǎng)，比如穿衣、吃飯、午睡等，使玉寶在家中與在幼兒園中的自理行為和生活習慣保持一致。原來家長下班回來很少與玉寶有語言溝通，習慣讓他獨自玩耍?，F(xiàn)在家長引導(dǎo)玉寶和自己一起洗菜做飯、打掃衛(wèi)生。每逢周末和節(jié)假日，家長還邀請玉寶的朋友與家人一起進行戶外親子活動。在這樣的氛圍中，玉寶的生活、學習逐漸步入正軌。

不到一年的時間，玉寶的語言理解能力與語言表達能力已明顯提高，他會主動與教師、小朋友展開對話，詞匯量增加了，還能準確地表達復(fù)雜的句式。玉寶的動作能力也有了明顯的進步，現(xiàn)在可以獨自上、下樓梯了，也基本適應(yīng)了幼兒園的生活和各項活動，班上小伙伴都喜歡和他玩。由此筆者堅信，只要方向和方法正確，用專業(yè)和愛給予特需幼兒支持與幫助，特需幼兒的成長與發(fā)展就有無限可能！

（見習編輯：張?zhí)旎郏?/p>